En pasient har behov for ASK hva gjør vi nå? Kartlegging for best mulig tilpasning Regional undervisning 1. april 2019
En utfordring «Vi kan ikke fastslå personens funksjonsnivå på grunn av mangelen på en tilpasset kommunikasjonsform. Vi kan ikke planlegge en tilpasset kommunikasjonsform på grunn av manglende informasjon om utviklingsnivå.» Goossens, 1989, p. 14 in G.Porter, 2011
Utviklingen av vokabular hos små barn Alder År;måneder Antall ord Økning (antall nye ord) 1;0 1;6 1;9 2;0 2;6 3;0 3;6 4;0 5;0 3 22 118 272 446 896 1222 1540 2072 2 19 96 154 174 450 326 330 532 Based on Smith (1926) as cited by Dale (1976), Retherford (1996), Porter (2011)
Mål og hensikt Uttrykksmiddelgruppen Støttespråkgruppen Et skritt på veien til å utvikle tale Ved store artikulasjonsvansker Språkalternativgruppen En hjelp til å forstå
Mål og hensikt Å bli i stand til å uttrykke egne ønsker og meninger Kunne uttrykke hva man vil, til hvem man vil, når man vil
Motivasjon Hos bruker Hos nærpersoner Ønske om å kommunisere Lære noe nytt Noe å kommunisere om Tar tid Tungvint
Hvordan motivere til kommunikasjon? Velg situasjoner/aktiviteter som er meningsfulle / kjente er viktige for brukeren og familie har stor effekt / dekker de største behovene er motiverende for brukeren ikke bare for å uttrykke ønsker og behov er høyfrekvente er interaktive dvs. med flere turer
Forutsetninger og prognose Kognitive forutsetninger Tidlig samspill og kommunikasjonsutvikling Felles oppmerksomhet Lydproduksjon Synsmessige forutsetninger Hørselsmessige forutsetninger Motoriske forutsetninger Helsemessige forutsetninger Diagnose f.eks cerebral parese Grad av CP Tilleggsdiagnoser (Downs syndrom, autisme, epilepsi, m.m.) Hvor tidlig ble diagnosen stilt?
Krav til bruker Generelle ferdigheter Interesse for gjenstander, aktiviteter og opplevelser Oppmerksomhet mot andre/ henvendelser til andre delt oppmerksomhet Selvhjelpsferdigheter Selvbeskjeftigelse
«Alle» bidrar Samarbeid Foreldre/nærpersoner ønsker og behov Pedagog/vernepleier motivasjon, oppbygging av hjelpemiddelet Fysioterapeut/ergoterapeut motoriske muligheter og tilrettelegging
Input Miljøet Normal utvikling Output Talt språk Talt språk Personer som trenger hjulpet kommunikasjon Talt språk Hjulpet kommunikasjon
Mål for personer som trenger hjulpet kommunikasjon Hjulpet kommunikasjon Talt språk (Håndtegn) Hjulpet kommunikasjon Talt språk (Håndtegn)
Kategorier Ikke-hjulpet kommunikasjon Tale Håndtegn Døves tegnspråk Norsk med tegnstøtte / tegn-til-tale Hjulpet kommunikasjon Grafiske tegn Taktile tegn
Papirutgave - papptech Enkeltsymboler Kommunikasjonstavler Kommunikasjonsbok Lavteknologisk Høyteknologisk Kategorier
Alternative løsninger Hvordan skal hjelpemiddelet betjenes? Direkte peking Ved hånd Ved mus, joystick, e.l Øyestyring Scanning Én eller to brytere Partnerstøttet auditiv scanning
Valg av hjelpemiddel Programvare hva finnes av kompetanse i kommunen, på skolen, i boligen? Brukergrensesnitt Enhet Størrelse på skjerm Plassering Type symboler Skal hjelpemiddelet også brukes til omgivelseskontroll?
Kortspill
Kortspill 2
Tilpassing av hjelpemiddelet I forhold til betjening Lære programvaren Innhold og oppbygging
Hva uttrykker vi? Ber om en aktivitet Ber om oppmerksomhet Ber om en gjenstand Ber om informasjon Informerer Retter oppmerksomhet mot objekter, hendelser, personer Uttrykker positive følelser Benevner Uttrykker negative følelser Uttrykker mening Avviser, protesterer Aksepterer Svarer på spørsmål Kommenterer om gjenstander Kommenterer om hendelser utenom her og nå Hilser ved avskjed Hilser ved møte
Vi setter i gang Det kommunikative miljøet på brukerens arenaer Opplæring av alle nærpersoner Ta i bruk kommunikasjonshjelpemiddelet Gode rollemodeller
Vår utfordringen «A child who uses speech will independently select the words she wishes to use from the vast array of words she hears/sees used everyday. A child who uses AAC will independently select the words she wishes to use from the vocabulary other people have chosen to model and, for aided symbols, made available for her to use.» Porter & Kirkland, 1995, p.93-94
Veileder for Alternativ og supplerende kommunikasjon (ASK) Veileder for deg som har eller skal ha elever med behov for ASK i skolen. Personer med behov for ASK er en sammensatt gruppe som har det til felles at de har lite eller ingen tale. ASK er alt som hjelper en person til å kommunisere. Eksempler kan være håndtegn, grafiske symboler eller talemaskiner. Kroppslige uttrykk som må tolkes og tillegges mening av andre, er også alternative kommunikasjonsformer. https://www.udir.no/ask
Kilder Gayle Porter: Pragmatic Organisation Dynamic Display Communication Books 2011 Föreningen Sveriges Habiliteringschefer: Tidiga kommunikations- och språkinsatser till förskolebarn inom barnhabilitering (2011, rev. 2014) Stephen von Tezchner og Harald Martinsen: Alternativ og supplerende kommunikasjon 2002 Thunberg, Carlstrand, Claesson og Flink: KomIgang et foreldrekurs om kommunikasjon og kommunikasjonsstøtte 2010 Veileder: https://www.udir.no/ask