PODD. St.meld. Nr 16.og ingen stod igjen. Kommunikasjon. Pragmatisk Organiserte Dynamiske Display kommunikasjonsløsninger

Transkript

1 PODD Pragmatisk Organiserte Dynamiske Display kommunikasjonsløsninger en måte å organisere kommunikasjonsløsninger på språk Kommunikasjon Hei, hvordan går det? Tale stemme språk Tone Mjøen, ergoterapispesialist, Habiliteringssenteret i Vestfold Ina Lill Sandmo, ergoterapeut/rådgiver, NAV Hjelpemiddelsentral Vestfold PODD kommunikasjonsbøker med pragmatisk organiserte dynamiske display, Tone Mjøen, 2013 AKKtiv KomIgang Oversatt til norsk av: Tone Mjøen*, Annikken Rød*, Ina Lill Sandmo*, Karin Bakke Thorsen*, Lise Aaslund**,*Habiliteringssenteret, Sykehuset i Vestfold,**Oslo Universitetssykehus St.meld. Nr 16.og ingen stod igjen Alternativ og Supplerende Kommunikasjon (ASK) Alternativ kommunikasjon vil si at personen har en annen måte å kommunisere på ansikt til ansikt enn tale. (Tetzchner & Martinsen, 2002) Supplerende (augmentativ) kommunikasjon betyr støtte eller hjelpekommunikasjon. At kommunikasjonen er supplerende, understreker at opplæring i alternative kommunikasjonsformer har en dobbelt målsetting: å fremme og støtte personens tale, og å sikre en alternativ kommunikasjonsform hvis personen ikke utvikler evnen til å snakke. 1

2 FN konvensjonen norsk oversettelse (2008) Artikkel 2, Definisjoner "Kommunikasjon" omfatter blant annet: språk, teksting, punktskrift, taktil kommunikasjon, storskrift, tilgjengelige multimedia så vel som skrift, lyd, lettlest språk, opplesning, alternative og supplerende kommunikasjonsformer, midler og formater, herunder tilgjengelig informasjons og kommunikasjonsteknologi. "Språk" omfatter: talespråk og tegnspråk og andre former for ikke verbal kommunikasjon ASK brukergrupper Uttrykksmiddelgruppen Personer som har gode muligheter til å lære å forstå tale, men ikke selv kan snakke. Stort sprik mellom forståelse og uttrykksevne. Støttespråkgruppen Opplæringen i en alternativ kommunikasjonsform som en støtte på veien til en utviklet tale. Språkalternativ gruppen De har liten eller ingen forståelse eller bruk av tale. ASK som brukes, skal bli deres morsmål. Pragmatisk Organisert Dynamisk Display Dynamisk Display Kommunikasjonshjelpemidler med symboler der et sideskift skjer på bakgrunn av det foregående valg Pragmatisk organisering Vokabularet er organisert etter personens kommunikative funksjoner og samtale behov Tar utgangspunkt i de mest effektive måtene å organisere ordforrådet på for å møte varierte krav i kommunikasjon Hvor kommer PODD fra? Speech pathologist Gayle Porter Linda Burkhart i USA 2

3 Skandinaviske kollegaer Edda Medici, Kommunikationskonsulent Institut for Syn og Teknologi Region Nordjylland Emmy Kjelmann, Kommunikationsvejleder Behandlingscentret ØSTERSKOVEN Region Nordjylland PODD kommunikationsbøger, oversatt til dansk av Emmy og Edda Lisensnummer med tilgang til filer til en rekke PODD bøker på dansk, færøysk, svensk og norsk materiell Er blitt innvilget som hjelpemiddel via NAV i flere fylker Utfordringen : Et barn, som bruker normal tale vil selvstendig velge de ord hun ønsker at bruke fra det rike utvalg av ord hun hører eller ser hver dag. Et barn som bruker ASK vil selvstendig velge de ord hun ønsker at bruke fra det ordforråd andre mennesker har valgt å vise og for symbolbrukere, gjort tilgengelige for henne PODD tar utgangspunkt i den vanlige språkutviklingen og det faktum at språk utvikles gjennom bruk Utfordringen består i å sørge for tilstrekkelig ordforråd både til å klare barnets nåværende kommunikasjon, og til å stimulere til videre utvikling av kommunikative og språklige ferdigheter. Porter & Kirkland 3

4 PODD En måte å organisere ordforrådet på Hele dagen i enhver sammenheng Strategier for å bruke PODD for å utvikle autonom kommunikasjon Og hva er PODD? Benyttet i kommunikasjonsløsninger: Begynnerbøker med fra 1 12 felter pr. side Udvidede bøker med fra 9 10 felter pr. side Bøker til selvstendig utpeking Bøker til øyepeking eller auditiv skanning Bøker til ta og gi/vis betjening papp tech og digitale løsninger Ordforråd Type hjelpemiddel Utforming Organisering Tegn/symboler Materialvalg Etc, etc Valg, valg, valg! Språkmiljø Alle teorier om språktilegnelse påpeker betydningen av at andre bruker det språket barnet skal lære Kvaliteten på språkmiljøet avhenger av atferden til de som utgjør språkmiljøet Barn som tilegner seg talespråk Er omgitt av utallige talende personer, modeller og samtalepartnere Talt kommunikasjon er sjelden planlagt 4

5 Språk Mange tror at språk er det som kommer ut av munnen, men tale er bare ett av språkets mange uttrykksformer Kommunikasjon rådgiver Monica M. Fjelldal, Torshov PODD kommunikasjonsbøker med pragmatisk organiserte dynamiske display, Tone Mjøen, 2013 Språkmiljø Nettressurser språkmiljø Jørn Østvik, Dialog 2/2008 5

6 Catch 22! 1. Hjulpet kommunikasjon finnes ikke naturlig i miljøet Barnet kan ikke spontant ta inn noe som ikke er der Fagfolk sørger for hjulpet kommunikasjon på bakgrunn av sine forventninger om hva som er mulig 2. Barnet kan bare vise evne til å bruke hjulpet kommunikasjon som er gjort tilgjengelig for bruk Annerledes atferd hos barn med komplekse kommunikasjonsbehov kan påvirke den naturlige språklige inputen fra andre 3. Andre kan bare bli påvirket av barnets aktive kommunikasjon når ASK er gjort tilgjengelig for bruk Fagfolk sørger for hjulpet kommunikasjon på bakgrunn av sine forventninger om hva som er mulig Catch 22! Fagfolk påvirkes av hva de ser (har sett) folk bruker Barnet kan bare vise evne til å bruke hjulpet kommunikasjon som er gjort tilgjengelig for bruk Du tror det ikke før du ser det Du ser det ikke før du tror det Du gjør det ikke før du tror det Vår nåværende kunnskap er basert på hva vi har prøvd før 6

7 Første fokus er på språkmiljøet Impressivt/ reseptivt Det barnet skal ta inn Målet er å sikre barnet muligheter til å lære hvordan symboler kan brukes i kommunikasjon Sikre muligheter til å observere barnets respons på bruk av symboler i kommunikasjon og oppdage strategiene som gjør barnet i stand til å kommunisere mer effektivt Dynamisk tilnærming Det er ikke én løsning Det er behov for forskjellige løsninger Bruk av flere modaliteter; blikkpeking peking, gester lyd mimikk, kroppsspråk forskjellige kommunikasjonssystemer Be om kommunikasjonsbok (jeg har noe å si) Model initiatiation Sørge for tilstrekkelig hjulpet vokabular for Å lære At de voksne kan modellere At barnet kan bruke Å uttrykke varierte meninger Å bruke gjennom hele døgnet Å dekke varierte funksjonelle behov Å stimulere til språkutvikling Å gjøre barnet i stand til å møte varierte kommunikasjonsbehov Bruk av kommunikasjonsløsningen Interesser lek ting å snakke om Gode læringssituasjoner Navigasjon; Bruk av faner Utvide setninger gå til neste fane for å utvide samtalen All kommunikasjon er kommunikasjon; Godta håndtegn, peking på gjenstander, lyder som helhet i kommunikasjonen, men vis muligheten i boka Ved konflikter/sinne/følelsesutbrudd vis muligheten i boka Legg inn nyheter : mulig å snakke om noe man er opptatt av der og da. 7

8 Kommunikative funksjoner Påkalle oppmerksomhet Be om ting, aktivitet, nærhet Delta i turtaking Spørre om noe TV kanal Sette sammen informasjon Velge Diskutere Fortelle en historie Mase Ta sosial kontakt Fortelle en vits Delta i rollelek Fortelle noe Hanne, bursta HumpmACU Late som Protestere Hilse Uttrykke følelser Krangle Instruere andre Beskrive Tom skål Kommentere Svare Hanne, pen på håret Gi uttrykk for en mening Kreve Økning i ordforråd relatert til alder Alder 1;0 år 1;6 år 1;9 år 2;0 år 2;6 år 3;0 år 3;6 år 4;0 år 5;0 år Antall ord Økning Based on Smith (1926) as cited by Dale (1976) & Retherford (1996) Ordforråd Småbarn lærer vanligvis fra 6 9 nye ord per dag. Det er derfor viktig at man bruker flere symboler i kommunikasjonssystemene enn de barna kan eller har lært til nå. Kommunikasjonsløsningene må brukes gjennom hele dagen og ikke kun i noen spesielle opplæringsøkter. Kommunikasjonsbok med grafiske tegn/ symboler Vokabularet må være fysisk tilstede i en papp tech versjon Begrensinger knyttet til antall tegn som kan være på en side (eller bokåpning) Kompleksiteten øker når fysiske og/eller sensoriske funksjonsvansker begrenser antall tegn som kan være tilstede samtidig Trenger passende strategier for å organisere ordforrådet i hjulpne kommunikasjonssystemer for å sikre barnet og kommunikasjonspartnerne enkel tilgang til et bredt vokabular som trengs for å kommunisere 8

9 Papp tech (papirbaserte)løsninger Trenger ikke lades/ bryter ikke sammen Kan brukes i flere situasjoner og i flere utgangsstillinger Kan medbringes i all slags vær Strategier for smarte partnere innebygd i kommunikasjonsløsningen Økning av vokabular øker antall overlegg og gir økende vekt Ikke stemme partner må uttale ordene Høyteknologiske kommunikasjonsløsninger high tech Avanserte, databaserte kommunikasjonshjelpemidler Hjelpemidlene produserer syntetisk tale og/eller spiller av innlest tale. Nærmest ubegrenset kapasitet på antall grafiske tegn og talemeldinger High tech kommunikasjonsløsninger Hva må sjongleres? Dynamiske display; Når man trykker på et felt så kan: Programmet navigere til valgt side Uttale en melding Både uttale en melding og navigere Eller flytte valgt feltinnhold (tekst/symbol) til en «skrivelinje» Betjening Peke direkte på skjerm (berøring) Peke med blikket direkte på skjerm (øyestyring) Kodede valgmuligheter Krever som regel god opplæring i bruk og tilrettelegging sjonglere sensoriske, motoriske, sosiale, kognitive & språkkrav 9

10 Smart partner strategier Hjulpne strategier for å sikre tilgang til vokabular Samtalepartnere kan: Observere og problemløse Lese kroppsspråk/ bevegelser Kan bruke holdepunkter i omgivelsene for å tolke barnets mening Kan sørge for ekstra tid til å bearbeide inntrykk før man skifter sider i kommunikasjonsløsningen Fokus på å støtte interaksjonen Barna trenger ASK hjelpemidler Tilgang til tilpassede hjelpemidler Startpakke(r) Tematavler Kommunikasjonsbøker Talemaskiner (med innhold) Valgtavle; Velge aktivitet Vokabular for å velge aktivitet Funksjon; velge fra et begrenset utvalg Inkluderer ikke ordforråd for å samspill Vurdere bruk av objekter og hjulpet auditiv skanning 10

11 1 tavle til hver aktivitet Fordeler med valg og tematavler Sørger for ordforrådet til valgt aktivitet Inkluderer variert ordforråd for å si ulike ting i aktiviteten Kan effektivisere kommunikasjonen (tempo) i aktiviteten Tematavler gjøres tilgjengelig fysisk i miljøet. Begrensninger med valg og tematavler Ordforrådet er valgt av andre Inkluderer ikke vokabular som ikke passer til aktiviteten Støtter ikke skifte av aktivitet/tema Liten mulighet til å si noe uventet Ordforrådet er begrenset til valgt aktivitet, mens behovet for å kommunisere oppstår hele tiden Begrensninger med valg og tematavler Ofte er tavlene ikke tilgjengelige i andre situasjoner Vanskelig for barnet å finne fram ønsket tavle Ordforrådet kommer og forsvinner (andre bestemmer når tavlene er tilgjengelig) Redusert mulighet for å ta initiativ til kommunikasjon Presentasjonen av symbolene variere Kan komplisere og sinke læringsprosessen for barn med omfattende kommunikasjonsbehov 11

12 Systematisk organisering letter læring Fast plassering av ordforrådet forsvinner ikke Ordforrådet suppleres erstattes ikke Hjernen bygger forståelse på bakgrunn av mønstre Arbeidsminne kan bare håndtere begrenset informasjon samtidig Fast plassering og tilgang til vokabular bidrar til automatisering og dermed mer effektiv lokalisering av ordforrådet PODD Tilstrekkelig vokabular til sosial interaksjon Med alle kommunikative funksjoner Til å kombinere symboler til setninger I varierte situasjoner/ aktiviteter Likheter mellom individuelle systemer Jeg vil; Lages for utvikling I dag og i morgen (innen nærmeste utviklingssone for utvikling) Jeg liker og jeg vil; Utpekingsteknikk som ikke er for fysisk krevende eller begrensende for å få uttrykke meningsfull kommunikasjon Velge aktivitet i en bok Tematavle i en bok Velge aktivitet i bok: Velge aktivitet i bok: Valg; Klosser (36) 12

13 Tematavle i en bok Velge aktivitet i bok: Valg; Klosser (36) Utvide samtalen rundt temaet i en bok Valg; Klosser F.eks: Personer Utvide samtalen rundt temaet i en bok Jeg liker bra! Valg; Klosser Tilbake til 1. side, Mer å si Valg; jeg liker 13

14 Utvide samtalen rundt temaet i en bok Jeg liker ikke bråkete! Valg; Klosser Tilbake til 1. side, Mer å si Valg; jeg liker ikke Bråkete Personlig kommunikasjonsbok Fathers day Alltid med barnet Inneholder masse ord Designet for å uttrykke varierte behov Vil kreve navigering via flere sider Kan inneholde ord til spesifikke aktiviteter Vanlige tema ved bruk av PODD Lære samtalepartnere og barn å bevege seg mellom nivåer (sider) i kommunikasjonsløsningen For å uttrykke varierte meninger Varierte kommunikative funksjoner Over varierte emner I ulike situasjoner Tempo i kommunikasjon Antall nivå (sider) for å få uttrykt noe Kombinasjoner av ord for ulike meninger 14

15 Vanlige prinsipper for organisering av ordforrådet Taksonomi kategorier Skjematisk tema/aktivitet Emne Kommunikative funksjoner Historiefortelling Vanlige tema ved bruk av PODD Muliggjøre rask tilgang til et forutsigbart ordforråd Muliggjøre tilgang til et bredt vokabular for spontane og uforutsigbare utsagn Ulike kommunikasjonsbehov krever forskjellige måter å organisere vokabularet Rask tilgang til sosialt ordforråd Gla i; Første side hva kan man si? og hvor kan man navigere? Fort deg Vær så snill 15

16 Første side hurtig utsagn? MER Første side hurtig utsagn? FERDIG Første side hurtig utsagn? Utformet for direkte peking (bokåpning 40 tegn) Første side hurtig utsagn? Utformet for direkte peking (bokåpning 40 tegn) 16

17 Første side hurtig utsagn? Utformet for øyepeking Første side hurtig utsagn? Utformet for auditiv skanning Første side hurtig utsagn? Utformet for auditiv og visuell skanning Praktiske øvelser De to første sidene i en PODD med 12 tegn Hva kan man si på de to første sidene? Hvor mange forskjellige ting kan man si? Hvor lange setninger kan man lage? 17

18 Målet for personen er at kommunikasjonen er ; Forståelig Forstå andre og bli forstått Spesifikt nok (til å få presisert tema) Effektiv (tilgjengelig vokabular, tempo) Autonom Så sosialt akseptabel som mulig For å forstå andre og bli forstått Langsiktig mål Barnet skal bli i stand til å si: Hva jeg vil si Til hvem jeg vil si det til Hvor jeg vil si det og Når jeg vil si det Kommunikativ tilgjengelighet Det må være personer i omgivelsene som: Forstår den alternative kommunikasjonsformen Kan støtte og fremme bruken av kommunikasjonsløsningen når barnet tilegner seg dette Er i stand til og villig til å kommunisere på en slik måte at det gir barnet maksimal autonomi i kommunikasjon (van Tetzchner & Grove, 2003) Hva barnet kan gjøre alene Den proksimale utviklingssone Vygotsky (1962, 1978) Den proksimale utviklingssone Strukturert støtte og hjelp (inkludert bruk av ASK strategier) Hva barnet kan gjøre i samarbeid med en kompetent annen person Den proksimale utviklingssone er gjensidig avhengig av barnets ferdigheter og formen på strukturert veiledning besørget av den kompetente partner 18

19 Tid til kommunikasjon i aktiviteten Hjulpet kommunikasjon tar tid Ta seg tid Legge om rutiner Legge til rette for automatiske sideskift (dynamiske) Instruksjon til samtalepartner Navigasjon mellom dynamiske display (sider) Utforming av boka design strategier Døgnklokke når bruker vi hjulpet kommunikasjon og når får barnet kommunisert? PODD kommunikationsbøger med pragmatisk organiserede dynamiske display, Edda Medici og Emmy Kjelmann, April 2008 Dynamiske funksjoner Dynamiske funksjoner 19

20 Navigasjon dynamiske Kategoriside dynamiske funksjoner (PODD 40) Kategoriside dynamiske funksjoner (PODD 36 + kategorier) Kommunikativ intensjon i ett to ords ytringer selv om dette ikke er forsket på formelt, har mange fagfolk observert vansker med å fastslå den kommunikative intensjon i ett to ords ytringer hos barn som bruker grafisk kommunikasjon. Funksjonsfriske barn bruker ofte støtte i omgivelsene (holder opp en lekebil, peker på hunden etc) og intonasjonsmønstre for å foreslå hvilken intensjon ytringen skal ha. Denne type støtte er sjelden tilgjengelig for barn med fysiske funksjonshemninger. Konsekvensen er at disse tidlige ytringene kan bli misforstått av samtalepartneren. (Kraat,1987,s.90) 20

21 Kommunikative (pragmatiske) funksjoner Pragmatiske startere Påkalle oppmerksomhet Be om ting, aktivitet, nærhet Delta i turtaking Spørre om noe Sette sammen informasjon Fortelle noe Late som Hilse Krangle Beskrive Kommentere Gi uttrykk for en mening Mase Diskutere Velge Ta sosial kontakt Fortelle en historie Fortelle en vits Delta i rollelek Protestere Uttrykke følelser Instruere andre Svare Kreve Første side mer å si Andre side pragmatiske startere 21

22 Andre side pragmatiske startere PODD 70 bok direkte peking pragmatiske startere PODD kommunikasjonsbøker med pragmatisk organiserte dynamiske display, Tone Mjøen, Habiliteringssenteret i Vestfold Auditiv skanningbok pragmatiske startere Utsagn: Jeg har vondt i magen side 1 22

23 Jeg har vond i magen hvilken intensjon/ funksjon vil jeg formidle? Jeg har vondt i magen intensjonen er å formidle at noe er galt Jeg har vondt i magen noe er galt navigere til side 5 Forts. utsagn: Jeg har vondt i magen side 5a 23

24 Forts. utsagn: Jeg har vondt i magen side 5a Forts. utsagn: Jeg har vondt i magen side 5a Forts. utsagn: Jeg har vondt i magen side 6a Forts. utsagn: Jeg har vondt i magen side 6a 24

25 Ferdig med å formidle Jeg har vondt i magen navigere videre utvide gå til kategorier Ferdig med å formidle Jeg har vondt i magen navigere videre tilbake til første side Pragmatisk oppbygning Praktiske øvelser Tar utgangspunkt i språkets funksjon hensikten med å kommunisere F.eks.: Jeg vil fortelle noe, jeg liker, Jeg vil gjerne gjøre noe, jeg stiller et spørsmål osv er setninger som letter tolkning av budskapet Pragmatisk organisering kan føre barna til riktig side før de forstår kategorisering (letter kravet til operasjonell kompetanse) 25

26 Praktiske øvelser forts. Utsagn: La oss gå hjem side 1 Forts. utsagn: La oss gå hjem side 2a Forts. utsagn: La oss gå hjem side 12a 26

27 Utsagn: Det er på tide å gå hjem side 1 Forts. utsagn: Det er på tide å gå hjem side 2a Forts. utsagn: Det er på tide å gå hjem side 3 Forts. utsagn: Det er på tide å gå hjem side 12a 27

28 Utsagn: jeg så en tryllekunstner i går Utsagn: jeg så en tryllekunstner i går jeg se (så) Utsagn: jeg så en tryllekunstner i går jeg se (så) navigasjon Utsagn: jeg så en tryllekunstner i går jeg se (så) figurer tryllekunstner 28

29 Utsagn: jeg så en tryllekunstner i går jeg se (så) figurer tryllekunstner avklare tid Utsagn: jeg så en tryllekunstner i går jeg se (så) figurer tryllekunstner navigering Utsagn: jeg så en tryllekunstner i går Fortelle fortid: jeg se (så) figurer tryllekunstner i går Utsagn: Jeg vil lage en tegning side 1 29

30 Forts. utsagn: Jeg vil lage en tegning side 2a Forts. utsagn: Jeg vil lage en tegning side 11a Forts. utsagn: Jeg vil lage en tegning side 11d Forts. utsagn: Jeg vil lage en tegning side 32 30

31 Språkmiljø lære å bruke boka Ordforråd Type hjelpemiddel Utforming Organisering Tegn/symboler Materialvalg Etc, etc Valg, valg, valg! Jørn Østvik, Dialog 2/2008 Hvordan utforme bøkene? PODD bøker Uavhengig betjening Direkte peking Øyepeking uavhengig med direkte utpeking (men bytting av sider er avhengig) Avhengig betjening Grovpeking med skanning. Øyepeking Avhengig med indirekte utpeking PAS: partner assistert skanning Auditiv skanning Auditiv og visuell skanning 31

32 Vi må bruke barnets kommunikasjon Vi skal vise barnet at vi er interessert Vi skal vise barnet at vi har respekt for barnets språk Vi skal være modeller for barnet Vi skal utgjøre barnets språkmiljø Vi skal være kompetente samtalepartnere Avhengig og hjulpet kommunikasjon forutsetter kompetente samtalepartnere Even more basic than the freedom of speech, is the freedom to speak. Professor Stephen Hawking ACE Centre, Oxford Norske ASK Referanser FN konvensjonen for funksjonshemmede konvensjonen%20 %20norsk%20oversettelse%20 %201%209% %20arial.doc Opplæringslova Opplæringslova i møte med elevar med behov for ASK content/uploads/2014/01/oppl%c3%a6ringslovaim%c3%b8temedelevarmedbehovforask pdf Habiliteringssenteret, Sykehuset i Vestfold NAV Hjelpemiddelsentralen, hjelpemidler, kurs mm NAV Kompetansesenter for tilrettelegging og deltakelse Statped Sør Øst, og supplerende kommunikasjon/ ASK studiet,høgskolen i Buskerud/Vestfold oglektorutdanning/alternativ og supplerende kommunikasjon modul 1/ Foto: Wikimedia Commons

33 ASK Referanser Isaac Norge ASK loftet loftet.no Kommunikasjonsbøker PODD (bl.a. norske filer) Videoklipp om PODD (link til mange filmer på YouTube) loftet.no Om AKKtiv foreldrekurs gbg.org/fou/genomford_fou/akktiv Early Intervention (Penn State) Hanne snakker med øynene (del 1) (del2) Samspill i barnehagen (NAV) Sangbok med symboler content/uploads/2010/01/sangbok20091.pdf Socialstyrelsen (Danmark), Alternativ og supplerende kommunikasjon supplerende kommunikation ask A professional imitator Statped : multifunksjonshemming, tidlig samspill, lek og kommunikasjon Norske ASK Referanser Læringsloftet, Tusen ting (e læring) tusen.no/meny.html Nyheter i bilder TV2 SKOLE Statped materiell til salgs ogsupplerende kommunikasjon %28ASK%29/38/1 Ressurser tegn, norsk med tegn støtte, tegnspråk Ett skritt foran Ressurser for hørselshemmede, nyhetsbrev Tegnordboka (samme som på app) Tegn til tale ordbok (samme som app,60 70 kr) Mine babytegn Tegn/ Mine tegn i barnehagen tegn i barnehagen/ Materiell til gratis nedlasting 33