Fysioterapi, ergoterapi og pedagogisk tilrettelegging - et helhetlig tilbud

Transkript

1 Fysioterapi, ergoterapi og pedagogisk tilrettelegging - et helhetlig tilbud Marianne Bryn, pedagogisk rådgiver Solvor Sandvik Skaar, ergoterapeut Kaja Giltvedt, fysioterapeut Frambu senter for sjeldne diagnoser

2 Frambu Frambu har kompetanse og erfaring med sjeldne fremadskridende tilstander gjennom kursene våre og veiledningstjenester ute i kommunene

3 Rammene rundt Nettverk lokalt ansvarsgruppe. Invitere lege med Skape kultur og rutiner for samarbeid også mellom nivåene og instansene Utarbeide IOP/IODP, IP og beredskapsplan Personalgruppen og barnegruppen Etablere Team Anne

4 Mål Å tilrettelegge for en god hverdag Å få være barn og ungdom slik som alle andre Å oppnå den beste funksjonen i hver fase av sykdommen/livsløpet og være i forkant. Så god helse som mulig Mulighet til å forstå og bli forstått

5 Forutsetninger Kunnskap om barnet, diagnosen, forløpet og den helsemessige situasjonen God dialog mellom foreldre, personalgruppa og det øvrige tjenesteapparatet Personlige egenskaper

6 Sikre god struktur og sammenheng Tilrettelegge for kjente og trygge rammer Dagsplan med oversikt og struktur: - personer - rekkefølge og tid - sted og rom - overganger Tid til gjenkjenning, bearbeiding og respons

7 Ulike faser i sykdomsutviklingen Mister kontroll over kroppen, psykiske reaksjoner Utvikling skjer samtidig som barnet kan miste ferdigheter Smerter Mer stabile faser

8 Miljømessige forhold Adkomst og tilgjengelighet Bygningen og utforming av rom, hva har barnet behov for? Dagsrutiner: stell og pleie Sansemessige tilpasninger Hvile og skjerming Lagerplass for ulike hjelpemidler Utearealet

9 Kartlegging Syn, hørsel, smak, lukt, berøring, muskel- og leddsans Hvordan bruker barnet sansene? Hvilke sans er den sterkeste? Er barnet spesielt var for ulike sanseinntrkke?

10 Vurderinger Når starte med hjelpemidler? Være i forkant? Veiledning av alle rundt barnet Sittestilling på fang, i stol, på gulvet Hvordan i vareta helse samtidig som barnet skal delta i lek med andre barn

11 Daglige rutiner Sikre bevegelse og aktivitet helst gjennom bruk av dagligdagse situasjoner Eventuelt utarbeide skriftlige rutiner / sjekklister over hvilke aktiviteter som barnet bør gjøre i løpet av dagen ta bilder. Avklare:Hvem gjør hva? Prioritere

12 Spastisitet Kan komme fort, smertefullt, starte med behandling tidlig Hvilke muskelgrupper er påvirket? Hva hjelper når det gjelder posisjonering? Finne gode stillinger som bryter mønstret Epilepsi? Hypotoni

13 Tiltak og vurderinger Avhenger av diagnose og funksjon Ortopediske hjelpemidler Skinner, korsett, Lycra-drakt Tekniske hjelpemidler Stoler, ståstativ, bilseter, nakkestøtter, puter

14 Sitteklinikker / ortopediingeniører Tilpasninger av sittestillinger for personer som ikke er gående er en kontinuerlig prosess

15 Posisjonering om natten / under søvn Hvilke stillinger er best? Mange fordeler med ryggleie: lettere å jobbe med bekken/hofter, stilling man kan innta lengst, stor understøttelsesflate og minst trykk, symmetri Søvnkvalitet er viktigst!

16 Respirasjon Pustemønster, hostekraft, stemmebruk Bevegelighet i thorax Generell almenntilstand

17 Respirasjon Viktig å bli andpusten hvis mulig Bruk av CPAP noen økter i løpet av dagen? Hostemaskin Oppfølging og opplæring

18 Fysisk aktivitet Opprettholde aktivitet så lenge som mulig Turer ut i naturen, sanserom, gymsal, basseng invitere med andre Berøring og kroppskontakt, massasje. Obs nevropatisk smerte

19 Andre ergonomiske forhold Voksne rundt barnet skal ta vare på egen helse og egen kropp Informasjon og instruksjon i løfteteknikk / forflytning Hjelpemidler Praktiske løsninger

20 Samspill og kommunikasjon Utvikle strategier for å tolke meninger i handlinger og uttrykk Viktig å se fortid og nåtid i sammenheng Krever et personale som kjenner barnet godt Skaper trygghet og forutsigbarhet for barnet Sikrer gode relasjoner til voksne og jevnaldrende

21 Opplevelse av å bli forstått De voksne må: Gi barnet tid til å ta inn, bearbeide, tolke og respondere på ulike sanseinntrykk Lære seg og akseptere barnets kommunikasjonsform Tilby alternative måter å kommunisere på Nærhet Respondere tydelig på barnet sine signaler tolke, benevne, bekrefte

22 Kommunikasjon Kommunikasjonsbok: Råd og vink til deg som vil bli bedre kjent med meg Synliggjøre personlighet, uttrykksmåter, favorittaktiviteter, dokumentere god praksis hos nærpersoner

23 Vår rolle Ansvarlige for kvaliteten i samspillet Se barnets initiativ Bekrefte barnet Sette ord på/benevne det barnet gjør Turtaking Dele glede Ansvar for positiv ledelse Tydelig start og avslutning (Else Jorun Karlsen, Sørlandet komp.senter)

24 aspx?t== f815-49b0-9de2-0b9bfeab8795&bookingid=124ba7cd -7f05-43e a2ed7dbbef5b&type=apply