Juridiske betraktninger på reisemedisin Oslo, 30. august 2015 Siri Næsheim Spesialrådgiver/advokatfullmektig Avdeling for jus og arbeidsliv
Tema Helseretten Forsvarlighetskravet Delegasjon av oppgaver til hjelpepersonell Informasjons- og dokumentasjonsplikt Disiplinære reaksjoner ved brudd på lovgivningen Erstatningsansvar Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 2
Helseretten Omfattende lovgivning Skjønnsmessig lovgivning Utfordrende felt å lovregulere Stor politisk interesse Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 3
Helserett - Tjenestelovgivning som retter seg mot virksomheter og eier av helse- og omsorgstjenesten - Personlovgivning som retter seg mot personell som har sitt virke i helse- og omsorgstjenesten - Helseinstitusjonene - Helsearbeiderne - Pasientene - Legemidler Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 4
Sentrale lover Helse og omsorgstjenesteloven (24.6.2011) Psykisk helsevernloven (2.7.1999) Helsepersonelloven (2.7.1999) Pasient- og brukerrettighetsloven(2.7.1999) Pasientjournalloven (1.1.2015) Personopplysningsloven (14.4.2000) Særlovgivning Forskrifter Veiledere Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 5
Sentrale plikter for helsepersonell Faglig forsvarlig og omsorgsfull yrkesutøvelse Dokumentasjonsplikt Taushetsplikt Informasjonsplikt Meldeplikt Plikter knyttet til erklæringer Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 6
Sentrale rettigheter Rett til å bli pasient (rett til nødvendig helsehjelp) Rettigheter som etableres som pasient, for eksempel: Rett til konfidensialitet Rett til informasjon Samtykke til helsehjelp Pasienten har rett til å medvirke Rett til å nekte behandling Rett til innsyn i journal Formelle rettigheter saksbehandlingsregler Ansvaret skal ikke «overlates» til pasienten Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 7
Ansvarssystemer og tilsyn Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 8
Når pasienten klager reaksjoner mot helsepersonell Ulike former for pasientklager: Klager på behandling Klager på manglende behandling Klager på betaling for legens tjeneste Klagen kan rettes til legen som har utført behandlingen legens arbeidsgiver tilsynsmyndigheten Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 9
Hva er en tilsynssak? Saker hvor tilsynsmyndigheten engasjerer seg ofteste på bakgrunn av pasientklage. Fører tilsyn med all helselovgivning Mange leger får tilsynssaker mot seg Reaksjoner: advarsel, begrensning i autorisasjon, miste autorisasjon. Kontakt avdeling for juss og arbeidsliv Bistand juridisk og praktisk Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 10
Er legene tilstrekkelig vernet mot erstatningskrav? Hvem betaler når noe har gått galt? Norsk pasientskadeerstatning (NPE) Trygg-forsikringen gjennom DNLF Arbeidsgiver Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 11
Nærmere om NPE NPE er nøytral Er ikke pasientens talerør Skadevolder har meget begrenset plass i saksbehandling i NPE Hensikten med loven Sikre pasienter erstatning ved feilbehandling og systemsvikt Gjøre det enklere å få erstatning Objektivisering Trenger ikke rette kravet mot legen Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 12
Helsepersonelloven 4 Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Helsepersonell skal innrette seg etter sine faglige kvalifikasjoner, og skal innhente bistand eller henvise pasienter videre der dette er nødvendig og mulig. Dersom pasientens behov tilsier det, skal yrkesutøvelsen skje ved samarbeid og samhandling med annet kvalifisert personell. Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 13
Forsvarlighetskravet Ikke alle avvik fra god praksis gir uforsvarlig virksomhet Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 14
Forsvarlighet Tjenestene må holde tilfredsstillende kvalitet, ytes i tide og i tilstrekkelig omfang. Plikt til å sørge for at ulike komponenter er til stede, for eksempel utstyr, kompetanse, bemanning m.v. Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 15
Delegasjonsadgang bruk av medhjelpere helsepersonelloven 5 I hvor stor grad kan leger delegere reisemedisinske oppgaver til sykepleiere og annet hjelpepersonell? Kan legen fylle ut ferdigskrevne malariaresepter mens sykepleieren fyller ut personalia og antall tabletter uten at legen er involvert? Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 16
Informasjonsansvar Informasjonsplikt helsepersonelloven 10 Hvor mye må legen informere om risiko ved reise? Siri Næsheim 31.08.2015 10:03:00 Side 17