HELSE VEST APOTEKA VEST HELSE FONNA HELSE FØRDE HELSE STAVANGER ÅRSRAPPORT 2004 1
ÅRSRAPPORT 2004 2004 Utfordrande år med mange lyspunkt 2 Stadig fleire pasientar får behandling ved dei ulike einingane i Helse Bergen. Med særs god innsats frå dei tilsette, er ventelistene og ventetidene gått merkbart ned for dei fleste pasientgruppene. Men det er ei stor utfordring å skulle møte den aukande straumen av pasientar. Prognosane viser at det blir ein stor auke i talet på eldre og i førekomsten av enkelte sjukdommar i åra som kjem. I 2004 vedtok styret i Helse Bergen ein arealutviklingsplan som er nøkkelen til korleis føretaket skal greie å møte utfordringane. Totalt vil desse tiltaka koste ca. 3 milliardar kroner. Arbeidet med å få realisert denne planen er ei av dei viktigaste og høgast prioriterte oppgavene for Helse Bergen. Desse utbyggingane er ein føresetnad for at Helse Bergen kan få dei fysiske rammevilkåra som må til for å kunne gi pasientene den behandlinga dei treng også i framtida. I perioden 1985 til 2004 vart talet på sykehusopphold dobla i Helse Bergen. Liggetida vart halvert frå ca. 8 dagar til ca. 4 dagar, det vil seie at vi klarte denne auka aktiviteten utan at vi fekk fleire senger. Avdelingane har i lang tid arbeidd med å flytte behandling frå inneliggande til poliklinikk/ dagbehandling og redusert liggetida. Dette arbeidet vil vi fortsette med, men det er urealistisk å tru at problema kan løysast ved at vi gjentar denne øvinga. Det skulle vere nok å minne om at det som i første rekke no møter oss i åra framover, er ei auke i talet på eldre som treng å ligge på sjukehus noko lenger før dei er ferdigbehandla. Det er urovekkande at nivået på løyvingane til investeringar berre gir rom for å gjenskaffe 2/3 av eigedelane våre. Det er heilt klart at den naudsynte finansieringa manglar for at Helse Bergen skal greie å møte utfordringane i åra som kjem. Forsking har lenge vore ein viktig del av verksemda i Helse Bergen, Haukeland Universitetssjukehus. Det er særs gledelig å sjå at Helse Bergen si satsing på forsking gir stadig betre resultat. Talet på søknader for å få økonomisk støtte til forskingsprosjekt aukar stadig og spesielt gledelig er det at talet på søknader frå psykiatrien har auka kraftig. Forsking er heilt avgjerande for at vi skal kunne gi pasientane våre best mogleg behandling og pleie i åra framover. Vi skal vere med på å utvikle spesialisthelsetenesten, og da må vi vere engasjerte på nasjonalt toppnivå og også på internasjonalt nivå innan enkelte fagområde. Ei kartlegging av forskingsaktiviteten i fjor, viser at Helse Bergen no har den nest høgaste forskingsaktiviteten i landet etter Rikshospitalet. Helse Bergen underskreiv i 2004 avtalen om Inkluderande arbeidsliv. Mange avdelingar har arbeidd målretta for å få mindre fråvær, og det har gitt gode resultat. Spesielt gledelig er den store nedgangen i langtidsfråværet. Ein aukande straum av pasientar og krav om større effektivitet samstundes som dei økonomiske rammene vart stramma inn, gjorde 2004 til eit utfordrande år. Det har vore eit svært tøft år for mange, men det har vore jobba godt på alle plan i organisasjonen, og Helse Bergen greide å halde seg innanfor dei budsjettrammene som vart gitt. Dette skyldes sjølsagt dyktige medarbeidarar i alle ledd. -Alt handlar om menneske er Helse Bergen sitt slagord. Alt handlar om at vi har ein stab med 8.500 tilsette som gjer ein kjempejobb for å gi pasientane den behandlinga dei treng innanfor dei rammene eigarane våre har gitt oss. Dyktige og engasjerte medarbeidarar er den beste og viktigaste ressursen Helse Bergen har. Anne Kverneland Bogsnes Administrerende direktør i Helse Bergen Vil du vite meir? Heile regnskapet til Helse Bergen og styret si årsberetning fi nnes i eiga versjon på www.helse-bergen.no
Helse Bergen Ei lang rekke tidlegare sjølvstendige institusjonar er slått saman til Helse Bergen, Haukeland Universitetssjukehus. Somme er eigne avdelingar, andre er slått saman i klinikkar og divisjonar: Voss sjukehus, Sandviken sjukehus, Kysthospitalet i Hagevik, Haukeland Sjukehus, Askviknes VPS, Fjell og Årstad DPS, Bjørgvin DPS, Nordåstunet, Radøy sjukeheim, Osheim Helse Bergen behandlingsheim, Habiliteringstenesta for vaksne funksjonshemma og Floenkollektivet. Helse Bergen har i alt ca. 8 500 tilsette, ca. 6 700 årsverk og eit budsjett på ca. 5,1 millliardar kroner. Nøkkeltal Helse Bergen (Tal for 2003 i parentes) DRIFTSKOSTNADER 5 181 938 000 kroner. (4 925 154 000) ÅRSRESULTAT - 495 298 000 kroner.( - 437 318 000). Av dette skyldes 185 mill.kr. i avskrivingar som følgje av endringar i opningsbalansen og aktivitetstakten på denne. Justert for dette vart resultatet minus 310 millionar kroner, heilt i tråd med budsjettet. ÅRSVERK 6 751 (6 957) SOMATIKK SENGER: Sjukehusopphald: 97 097 (92 127) Liggedøgn: 356 335 (366 549) Polikliniske konsultasjonar: 352 614 (322 842) Gjennomsnittlig liggetid (dagar): 3,44 (døgn og dagpasientar) DRG-poeng: 79 216 (ISF-finansierte DRG-poeng: 78 466) DRG-indeks: 0,826 (alle opphald) Gjennomsnittlig ventetid (dagar): 89 (113) Talet på personar som er på venteliste: 14 000 (18 145) PSYKIATRI VOKSENPSYKIATRI: Liggedøgn:126.639 (-4,6 % ). Dagopphald: 9500, som i 2003. Polikliniske konsultasjonar: 30.216 (30 280) Venteliste: Ved utgangen 2004 var det 403 som venta på behandling på DPS-nivå. Av dei 403, var det 341 som venta på poliklinisk behandling. BARNE- OG UNGDOMSPSYKIATRI: Liggedøgn: 7185. Tall på pasientar: 370 (+17,7%). Polikliniske konsultasjonar: 20819 (+29,3%). Venteliste: 258 barn venter på behandling ved utgangen av 2004. 3 Helseregionen i Vest Helse Vest RHF (regionalt helseføretak) er eit av fem regionale helseføretak i Noreg. Dei andre er Helse Øst, Helse Sør, Helse Midt- Norge og Helse Nord. Helse Vest skal sørge for at innbyggjar ane i helseregionen får dei helsetenestene dei har krav på. Helse Vest har det overordna ansvaret for dei offentleg eigde sjukehusa i Rogaland, Hordaland og Sogn og Fjordane. Desse er organiserte i fi re lokale helseføretak: Helse Stavanger HF, Helse Fonna HF, Helse Bergen HF og Helse Førde. I tillegg eig Helse Vest også Apoteka Vest HF. Det er 26 tilsette i administrasjonen til Helse Vest RHF som er lokalisert på Forus i Sandnes kommune. Helse Førde Helse Bergen Helse Fonna Helse Stavanger FORSKING OG UTDANNING Årsverk: 150 årsverk knytt til forsking og utvikling. Vitskaplege artiklar: Cirka 300 Doktorgrader: 36 (16) Praksisplassar: 627, av disse 324 høgskulestudentar og 303 medisinarstudentar. 78 tilsette var under vidareutdanning innan sjukepleie. Sjukefråvær: 7,6 % (8,2) Yrkesskade: 1373 (1420) LIKESTILLING Tilsette i Helse Bergen totalt: 77% kvinner, 23% menn. Deltid: 51% av kvinnene jobbar deltid, 23% av mennene. Kvinnedelen i føretaksleiinga: 40 % Kvinnedelen blant andre leiarar i Helse Bergen: 68 % NØKKELTAL STØTTETENESTER Seksjon for transport utførde totalt: 356 819 oppdrag (342 019) Radiologisk avdeling gjennomførte: 145436 undersøkingar (139 000) Talet på Laboratorieprøver: 5 919 838 ( 5 632 090) Samla energiforbruk: 142,3 GWh (-2,1%) Vil du vite meir? Heile regnskapet til Helse Bergen og styret si årsberetning fi nnes i eiga versjon på www.helse-bergen.no
SOMATIKK NØKKELTAL (endring sidan 2003 i parentes) Sjukehusopphald: 97.097 (+5%) Liggedøgn: 356 335 (-3%) Polikliniske konsultasjonar: 352 614 (+6%) Gjennomsnittlig liggetid (dagar): 5,27 (døgnpasientar) (5,53) Personar som er på venteliste: 14 000 (- 22%) Gjennomsnittlig ventetid (dagar): 89 (113) DRG-poeng: 79 216 (ISF-fi nansierte DRGpoeng: 78 466) (76 943) DRG-indeks: 0,826 (alle opphald) (0,84) 4 2004 satsa Helse Bergen sterkt I på å redusere ventetidene til planlagt behandling. For den høgast prioriterte pasient gruppa, det vil seie dei med rett til nødvendig helsehjelp, gjekk den gjennomsnittlege ventetida ned frå 113 dagar til 89 dagar. Talet på dei som venta på behandling gjekk ned frå 18.000 til 14.000. Det har vore ekstra merksemd rundt etiske spørsmål i 2004. Føretaket utarbeidde interne etiske retningslinjer og det vart etablert ein klinisk etikkkomite (KEK). Målet for arbeidet i denne komiteen er å auke medvitet og merksemda omkring etiske problem i den kliniske kvardagen. Komiteen skal diskutere og gje råd i saker med klinisk etiske problem stillingar frå avdelingane i Helse Bergen. Fagfolk i Helse Bergen er mellom de fremste i landet på mange område. Føretaket har fleire landsfunksjonar og ei lang rekke kompetansesenter på nasjonalt og regionalt nivå. I 2004 vart Nasjonalt kompetansesenter for leddprotesar etablert med bakgrunn i nasjon alt register for leddprotesar, som har vore i drift sidan 1987. to nye medisinske register: Nasjonalt korsbandregister og Nasjonalt hofteregister. Helse Bergen driv eit kontinuerleg arbeid for å utvikle og betre den behandlinga pasientane får. Eit ledd i dette arbeidet var opninga av Medisinsk Ferdighetssenter, eit samarbeidsprosjekt mellom Helse Bergen og Universitetet i Bergen. Senteret skal gi studentar og tilsette i Helse Bergen praktisk trening i medisinske prosedyrar for å sikre pasientane best muleg behandling. Fleire avdelingar har dessutan vore med og utvikla nye behandlingsmetodar og deltatt i ulike forskingsprosjekt for å betre pasientbehandlinga. Fokus på auka dagbehandling og polikliniske konsultasjonar i Helse Bergen har ført til auke i talet på gjestedøgn på Haukeland Hotell. I 2004 hadde hotellet 47205 gjestedøgn mot 46511 i 2003. AVDELINGAR Barneklinikken Habiliterings- og rehabiliteringsklinikk Avd. for fysikalsk medisin og rehabilitering Habiliteringstjenesten Kirurgisk klinikk Kirurgisk avdeling Plastikkirurgisk avdeling Kirurgisk serviceklinikk Anestesi- og intensivavdelingen Sentraloperasjonsavdelingen Klinikk for hode-hals Kjevekirurgisk avdeling Øre-Nese-Hals-avdelingen Kvinneklinikken Nevroklinikk Nevrokirurgisk avdeling Nevrologisk avdeling Ortopedisk klinikk Kysthospitalet i Hagevik Ortopedi Voss Ortopedisk avdeling Haukeland Avdeling for kreftbehandling og medisinsk fysikk Hjerteavdelingen Hudavdelingen Lungeavdelingen Medisinsk avdeling Radiologisk avdeling Revmatologisk avdeling Yrkesmedisinsk avdeling Øyeavdelingen Helse Bergen fekk også ansvaret for
PSYKIATRI NØKKELTAL (endring sidan 2003 i parentes) Voksenpsykiatri: Liggedøgn:126.639 (-4,6 % ). Dagopphald: 9500, som i 2003. Polikliniske konsultasjonar: 30.216 (30 280) Venteliste: Ved utgangen 2004 var det 403 som venta på behandling på DPS-nivå. Av dei 403, var det 341 som venta på poliklinisk behandling. Barne- og ungdomspsykiatri: Liggedøgn: 7185. Tall på pasientar: 370 (+17,7%). Polikliniske konsultasjonar: 20819 (+29,3%). Venteliste: 258 barn ventar på behandling ved utgangen av 2004. P sykiatrisk divisjon har ein visjon om å vere framifrå og framtidsretta. I 2004 har det vore arbeidd mykje med å finne korleis organisasjonen skal utviklast for å leve opp til visjonen. Presset på psykiatrien aukar stadig, og når pasientane ikkje får hjelp i tide, blir dei ofte så alvorleg sjuke at resultatet blir akuttinnlegging. Psykiatrisk divisjon har store utfordringar knytt til akuttpsykiatrien. Korridorsenger, overbelegg og lange ventetider har i fleire år prega situasjonen. Det er utarbeidd ein handlingsplan som tek sikte på å rette opp desse tilhøva. Ei vidare styrking av dei distriktspsykiatriske sentra er ein vesentleg del av planen. Det gjeld etablering av korttidseiningar, styring av akuttilbodet, utvikling av ambulante tenester, betre samarbeid med førstelinjetenesta og fokus på auka rekruttering. Psykiatrisk divisjon har arbeidd mykje med å få legar til å ta spesialistutdanning i psykiatri, og det har mellom anna vore eit eige prosjekt for utdanning og rekruttering av barne- og ungdomspsykiatarar. Hordaland fylkeskommune. I samband med dette vart Floenkollektivet ein del av Bjørgvin DPS. Frå januar 2004 etablerte Psykiatrisk divisjon i Helse Bergen eit dialogmøte mellom dei private tverrfaglege spesialiserte rustenestene og Psykiatrisk divisjon for å sette fokus på utvikling av kompetanse og samarbeid om pasientstraumen. Samspelet med pasientar, pårørande og organisasjonar er ein viktig del av arbeidet med å få ei framifrå og framtidsretta psykiatrisk spesialisthelseteneste. I 2004 har det vore mykje samarbeid med brukarorganisasjonane i samband med fleire prosjekt. Nasjonalt kompetansesenter for søvnsjukdommar vart etablert i september 2004. Senteret er lokalisert til Psykiatrisk divisjon ved Haukeland Universitetssjukehus. I samband med rusreforma, fekk Psykiatrisk divisjon ansvaret for dei tenestene som tidlegare låg under AVDELINGAR Askviknes VPS Avdeling for langtid Avdeling for psykose Avdeling for psykosomatisk medisin Avdeling for sikkerhet Avdeling for stemningslidelser Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling Bjørgvin DPS Fjell og Årstad DPS Psykiatrisk akuttmottak 5
STØTTETENESTER NØKKELTAL (endring sidan 2003 i parentes) Radiologisk avdeling gjennomførte: 145 436 undersøkingar (139 000) Talet på Laboratorieprøver: 5 919 838 (5 632 090) Seksjon for transport utførte totalt: 356 819 oppdrag (342 019) Samla energiforbruk: 142,3 GWh (-2,1%) Avfall: Helse Bergen produserte 2 637 154 kg avfall. Sengesentralen produserte: 65 555 reine senger (63 331) Kjøkkendrift: produserte totalt 1 095 000 middagar per år. 6 løpet av 2004 skjedde det ein I elektronisk røntgenrevolusjon i Helse Bergen: Radiologisk avdeling vart fullstendig papir- og filmfri. Digitalisering av røntgenundersøkingar er den største revolusjonen innan radiologien på hundre år. Avdelinga tok i bruk eit nytt ultralydlaboratorium og ei ny avansert MR-maskin i 2004. Den nye 3Tesla-maskina er dobbelt så kraftig som vanlige MR-maskiner og den første av sitt slag i Norden. Maskina bringer Helse Bergen eit langt skritt vidare både innan diagnostikk, behandling og nye framsteg innan forsking. Saman med den nye MR-maskina vart også Nasjonalt kompetansesenter for fmri (Functional Magnetic Resonance Imaging) opna. Private givarar har gjort det mogleg å kjøpe inn ein PET-skanner i samarbeid med Universitetet i Bergen. Arbeidet er no i gang med å planlegge ein slik installa sjon, og det nye PET-senteret er planlagt ferdig i 2007. I 2004 vart nesten seks millionar prøver analysert i laboratorium i Helse Bergen. Det er planlagt eit nytt laboratoriebygg som skal samle alle dei medisinske laboratoria. Eit slikt bygg vil frigi viktige areal som kan nyttast til pasient behandling samstundes som laboratoria får betre og meir effektive arbeidsvilkår. Helse Bergen har som målsetting om å vere blant dei leiande innan miljøvennleg drift av sjukehus og institusjonar. Eit steg i den retninga var opninga av Miljøhallen, den første av sitt slag i Noreg. Her blir meir enn 50 ulike avfallsfraksjonar sortert ut, og i dag blir om lag halvparten av avfallet som kjem til hallen, resirkulert eller gjenvunne. Drift/teknisk divisjon fekk ISO14001 sertifi kat i februar 2004. Helse Bergen har i 2004 redusert energiforbruket. Målt opp mot talet på sjukebehandlingsdagar, har det vore ein reduksjon på heile 12%. Program for PapirLite sjukehus har som mål å redusere bruken av papir og forbetre kvaliteten på dokumentasjonen. I 2004 vart utviklinga av bruken av elektronisk pasientjournal vidareført, mellom anna med innføring av digital diktering og desentralisert skanning av papirjournalar. Det er óg lagt til rette for elektronisk sjukepleiedokumentasjon. Drift/teknisk divisjon Arealkoordinering Arkivavdelingen Barnehager Haukeland Hotell Hospitaldrift - Internpost - Renhold - Sentralforsynigen - Sikkerhet - Telefoni - Transport - Vaskeri - Ytre miljø - 4K Kjøkken Kantine Keitering Konferanse Medisinsk-teknisk avdeling Pasientbiblioteket Prosjektkontor Helse Bergen Teknisk avdeling Medisinsk servicedivisjon Akuttmottaket Avd. for klinisk ernæring Avd. for mikrobiologi og immunologi Avd. for patologi Blodbanken Ergoterapiavdelingen Fysioterapiavdelingen Hormonlaboratoriet Lab. for klinisk biokjemi Prestetjenesten Senter for medisinsk genetikk og molekylærmedisin Sosionomavdelingen Sterilsentralen
FORSKING NØKKELTAL (endring sidan 2003 i parentes) Årsverk knytt til forsking: 150 Vitskaplege artiklar: Cirka 300 Doktorgrader: 36 (16) Søknader til forskingsmidlar 2005: 271 (+45%) I 2004 fordelte Helse Vest cirka 70 millionar til forsking - 45,5 millionar gjekk til prosjekt tilknytt Helse Bergen. (31,9 millionar i 2003). Forskingsverksemda i Helse Bergen har hatt ein sikker og jamn auke dei siste åra, det gjeld både publikasjonar, doktorgradar og forskingsprosjekt. I 2004 auka forskingsaktiviteten i Helse Bergen med 11 prosent. Føretaket er no på nasjonalt nivå nest størst etter Rikshospitalet. Noregs forskingsråd fekk i 2004 utført ei stor internasjonal evaluering av norsk medisinsk- og helsefagleg forsking. Fleire kliniske miljø i Helse Bergen vart vurdert som svært gode: Pediatri, nevrologi, lungemedisin, kreft- og blodsjukdomar samt endokrinologi. Evalueringa omtalte Samarbeidsorganet mellom Helse Vest og Universitetet i Bergen som ein svært god mal for utvikling av og samarbeid om forsking. I dette arbeidet har Helse Bergen HF vore ein viktig pådrivar. Forsking i Helse Bergen er i stor grad knytt opp til nasjonale og regionale kompetansesenter. Den auka forskingsaktivitet i Helse Bergen i 2004, har også gitt føretaket meir ressursar til forsking i 2005. Årsaka er at 60% av tilskot til forsking er styrt av det ein kan dokumentere av gjennomførte doktorgradar og publikasjonar i internasjonale tidsskrift. Det er auka satsing på forsking i psykiatrien. Divisjonen har mellom anna starta opp arbeidet med å utvikle eit eige forskingsprogram for psykiatrien i Helse Bergen. Konkurranseutsette forskingsmidlar tildelt til psykisk helse og psykiatri viste også ein klar auke frå 2003 til 2004. Forholda for forsking samla sett er lagt betre til rette i 2004 enn tidligare. Føretaket har skaffa seg betre oversikt over forsking og forskingsmiljø. Eit døme er at leiarane i Helse Bergen i 2004 regelmessig har rapportert til admini strerande direktør om forskingsverksemda. Resultat av denne verksemda er synliggjort gjennom nasjonale rapporteringsrutinar. Helse Bergen jobbar også med å få stipendiatane integrert i dei kliniske avdelingane slik at forsking blir ein meir naturleg del av den daglege drifta. Regionalt kompetansesenter for arvelig kreft Regionalt kompetansesenter for genterapi Kompetansesenter for klinisk forskning Kompetansesenter i lindrende behandling Kompetansesenter for orbitale lidelser Kompetansesenter for sikkerhets-, fengsels- og rettspsykiatri Kompetansesenter for tropemedisin og importerte infeksjonssykdommer Nasjonalt kompetansesenter for funksjonell MRI (fmri) Nasjonalt kompetansesenter for gastroenterologisk ultralyd Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap (KoKom) Nasjonalt kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling Nasjonale kompetansesenter for MS Nasjonalt kompetansesenter for hyperbarmedisin Nasjonalt kompetansesenter for leddproteser Nasjonalt kompetansesenter for nefropatologi Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer Nasjonalt kompetansesenter for søvnsykdommer Nasjonalt kompetansesenter for vestibulære sykdommer Regionalt kompetansesenter for sykehushygiene RELIS 7
VERDIGRUNNLAG Vi set pasientane først! - vi er til for pasientane - vi møter pasientar og pårørande med respekt og forståing - vi yter vårt beste og skaper tryggleik Plattforma vår er kompetanse, kvalitet og tryggleik! - vi er utviklingsorienterte - vi oppmuntrar til kreativitet og kontinuerleg læring 8 Medarbeidarane er styrken vår! - kjenneteikna våre er omtanke for menneske og fagleg kvalitet - vi vektlegg openheit, engasjement, involvering og fellesskap Vi bryr oss og nærværet vårt er viktig! - vi engasjerer oss for å fremme befolkninga si helse - fundamentet vårt er samarbeid - alt handlar om menneske Vil du vite meir? Heile regnskapet til Helse Bergen og styret si årsberetning fi nnes i eiga versjon på www.helse-bergen.no Helse Bergen HF, Haukeland Universitetssjukehus, 5021 Bergen Tlf:. 55 97 50 00, fax: 55 97 47 85, e-post: postmottak@helse-bergen.no www.helse-bergen.no