Utvikling i kodekvalitet i psykisk helsevern DRG forum 19.3.2019, Trondheim Frank Krogh Seniorrådgiver Avdeling Helseregistre
Innhold Innledning Kodekvalitet - et resultat av standardisering og god samhandling! Automatisert kontroll av NPR-meldinger med standardiserte tester/regler Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassene Episode, Kontakt og Henvisning, PHBU Noen eksempler på kodingspraksis/registreringsandel på utvalgt informasjon rapportert i NPRmeldingen innenfor PHBU, PHV og TSB: Avdelingskoder, enhetstype Avdeling og Fagenhet Tilstands- og prosedyrekoding Lovgrunnlag/spesialistvedtak Poliklinisk aktivitet: Kontakttype, Indirekte aktivitet, Aktivitetstype, Sted for aktivitet Innleggelser: aktivitetstype, tilsted, samtykkekompetanse, epikrisesamtykke
Kodekvalitet - et resultat av standardisering og god samhandling! Rapporteringsenheten Kompetanse på brukerdialog/arbeidsflyt i EPJ, registreringsveiledere og kliniske kodeverk. Gjennomgang av mottatte aktivitets- og ventelistetilbakemeldinger evt. NPK-tilbakemeldinger fra Helsedirektoratet. Helsedirektoratet Registreringsveiledere for PHV/PHBU og TSB, Regelverk for Innsatsstyrt finansiering (ISF). Utsending av tilbakemeldinger og dialog med rapporteringsenheter. Publiseringsløsninger og datautleveringer. Testløsning for validering av NPR-meldinger og dialog med EJP-leverandører. Direktoratet for ehelse/nhn Regler og veiledning for bruk av kliniske kodeverk. Forvaltnings- og driftsansvar for Resh-registeret. Webservice-tjenester mot Enhetsregisteret m.fl. EPJ-leverandøren Tilpasset brukerdialog/registreringsskjermbilder som understøtter arbeidsflyten ved dokumentasjon av helsehjelpen på en intuitiv og tidsbesparende måte (Brukerdialog understøttet av maskinlæring?) Ajourholdte kodeverkslister og meldingsuttrekkslogikk i samsvar med gjeldende versjon av NPR-melding. God tilrettelegging av inndatavalidering.
Automatisert kontroll av NPR-meldinger med standardiserte tester/regelsjekker Egen database (NPR Meta) med definisjoner for sjekking av informasjonselementer (meldingsattributter) i NPR-meldingen med hensyn til: rapporteringskrav - obligatorisk rapportering (O-regler) typesjekk på dato-, tallkode- og alfanumeriske formater (T-regler) gyldighetssjekk av rapporterte koder i henhold til kodeverk (K-regler) kvalitetssjekker på rekkefølgen på rapporterte datoangivelser, betingede krav til rapportering, nummerering av sekvenser mv. (R-regler)
Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassen Episode, PHBU (Filter på episoder med inndato i rapporteringsåret, 50+ tilslag) klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse antalltilslag_2t2016 antalltilslag_2t2018 Endring i prosent Episode E001 Omskriving: Bydelskode (Episode.bydel) med ett siffer omskrives til å ha foranstilt, f.eks. fra 3 til 03 82 70-15 Episode K036 Episode.fraSted skal følge kodeverk "8408 Sted" 226 4-98 Episode K039 Episode.innmateHast skal følge kodeverk "8428 Innmåte hastegrad" 72 4-94 Episode K041 Episode.komNrHjem skal følge kodeverk "3402 Kommunenummer" 941 1168 24 Episode K046 Episode.tilSted skal følge kodeverk "8408 Sted" 52 Episode O041 Episode.komNrHjem er obligatorisk og skal ha verdi 150 120-20 Episode Episode Episode Episode R025 R027 R030 R035 Fra institusjon (Episode.fraInstitusjonId) skal være oppgitt når fra sted (Episode.fraSted) har verdi 3 (Annen helseinstitusjon) 1317 552-58 Bydelskode (Episode.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Episode.komNrHjem) 3253 280-91 Epikrise sendt dato (Episode.epikriseDato) skal være større eller lik InnDatoTid (Episode.innDatoTid) 2260 382-83 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) 1905 1324-30 K-regler = Gyldighetssjekk iht. kodeverk O-regler = Rapporteringskrav (obligatorisk) R-regler = Kvalitetssjekk (meldingslogikk, attributtrelasjoner mv.)
Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassen Episode, PHBU per EPJ klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse navnepj antalltilslag_2t2016 antalltilslag_2t2018 Endring i prosent Episode E001 Omskriving: Bydelskode (Episode.bydel) med ett siffer omskrives til å ha foranstilt, f.eks. fra 3 til 03 DIPS 82 70-15 Episode K036 Episode.fraSted skal følge kodeverk "8408 Sted" Bupdata 219 4-98 Episode K039 Episode.innmateHast skal følge kodeverk "8428 Innmåte hastegrad" Bupdata 59 4-93 Episode K041 Episode.komNrHjem skal følge kodeverk "3402 Kommunenummer" Bupdata 941 1140 21 Episode K046 Episode.tilSted skal følge kodeverk "8408 Sted" DIPS 52 Episode O041 Episode.komNrHjem er obligatorisk og skal ha verdi Bupdata 65 56-14 Episode O041 Episode.komNrHjem er obligatorisk og skal ha verdi DIPS 85 64-25 Episode Episode Episode Episode Episode Episode Episode Episode R025 R027 R030 R030 R035 R035 R035 R035 Fra institusjon (Episode.fraInstitusjonId) skal være oppgitt når fra sted (Episode.fraSted) har verdi 3 (Annen helseinstitusjon) Bupdata 1315 551-58 Bydelskode (Episode.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Episode.komNrHjem) DIPS 3253 275-92 Epikrise sendt dato (Episode.epikriseDato) skal være større eller lik InnDatoTid (Episode.innDatoTid) Bupdata 1346 354-74 Epikrise sendt dato (Episode.epikriseDato) skal være større eller lik InnDatoTid (Episode.innDatoTid) PAPS 903 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) Bupdata 521 149-71 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) DIPS 1064 1067 0 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) HIS90 108 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) PAPS 320
Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassen Episode, PHBU per RHF klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse RHF antalltilslag_2t2016 antalltilslag_2t2018 Endring i prosent Omskriving: Bydelskode (Episode.bydel) med ett siffer omskrives til å ha Episode E001 foranstilt, f.eks. fra 3 til 03 Helse Sør-Øst 82 48-41 Episode K036 Episode.fraSted skal følge kodeverk "8408 Sted" Helse Midt-Norge 122 1-99 Episode K036 Episode.fraSted skal følge kodeverk "8408 Sted" Helse Sør-Øst 104 3-97 Episode K039 Episode.innmateHast skal følge kodeverk "8428 Innmåte hastegrad" Helse Midt-Norge 59 4-93 Episode K041 Episode.komNrHjem skal følge kodeverk "3402 Kommunenummer" Helse Midt-Norge 941 1140 21 Episode K046 Episode.tilSted skal følge kodeverk "8408 Sted" Helse Sør-Øst 52 Episode O041 Episode.komNrHjem er obligatorisk og skal ha verdi Helse Midt-Norge 59 25-58 Episode O041 Episode.komNrHjem er obligatorisk og skal ha verdi Helse Sør-Øst 85 95 12 Episode R025 Fra institusjon (Episode.fraInstitusjonId) skal være oppgitt når fra sted (Episode.fraSted) har verdi 3 (Annen helseinstitusjon) Helse Sør-Øst 1299 549-58 Episode R027 Bydelskode (Episode.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Episode.komNrHjem) Helse Sør-Øst 2517 78-97 Episode R027 Bydelskode (Episode.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Episode.komNrHjem) Helse Vest 736 177-76 Episode R030 Epikrise sendt dato (Episode.epikriseDato) skal være større eller lik InnDatoTid (Episode.innDatoTid) Helse Midt-Norge 1312 345-74 Episode R030 Epikrise sendt dato (Episode.epikriseDato) skal være større eller lik InnDatoTid (Episode.innDatoTid) Helse Sør-Øst 942 21-98 Episode R035 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) Helse Midt-Norge 506 250-51 Episode R035 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) Helse Nord 235 123-48 Episode R035 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) Helse Sør-Øst 999 836-16 Episode R035 UtDatoTid (Episode.utDatoTid) skal være mindre eller lik slutt-dato (Henvisningsperiode.sluttDato) Helse Vest 165 115-30
Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassen Kontakt, PHBU (Filter på henvisninger med mottaksdato i rapporteringsåret, 50+ tilslag) klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse antalltilslag_2t2016 antalltilslag_2t2018 Endring i prosent Kontakt K102 Kontakt.polIndir skal følge kodeverk "8454 Indirekte aktiviteter" 1646 Kontakt R076 Kontakttype (Kontakt.kontaktType) mot innmåte hastegrad (Episode.innmateHast) - ikke planlagt utredning, kontroll, indirekte pasientkontakt eller opplæring? 2450 1974-19 Kontakt Kontakt R077 R078 Aktivitetstype (Kontakt.polkonAktivitet) skal ha en verdi når kontakttype (Kontakt.kontaktType) = 2 (Behandling) 55 Indirekte aktiviteter (Kontakt.polIndir) skal ha en verdi når kontakttype (Kontakt.kontaktType) = 5 (Indirekte pasientkontakt) 22700 5746-75 klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse navnepj antalltilslag_2t2016 antalltilslag_2t2018 Endring i prosent Kontakt K102 Kontakt.polIndir skal følge kodeverk "8454 Indirekte aktiviteter" DIPS 1646 Kontakt R076 Kontakttype (Kontakt.kontaktType) mot innmåte hastegrad (Episode.innmateHast) - ikke planlagt utredning, kontroll, indirekte pasientkontakt eller opplæring? Bupdata 1105 404-63 Kontakt Kontakt Kontakt R076 R077 R078 Kontakttype (Kontakt.kontaktType) mot innmåte hastegrad (Episode.innmateHast) - ikke planlagt utredning, kontroll, indirekte pasientkontakt eller opplæring? DIPS 1323 1570 19 Aktivitetstype (Kontakt.polkonAktivitet) skal ha en verdi når kontakttype (Kontakt.kontaktType) = 2 (Behandling) SOMA 55 Indirekte aktiviteter (Kontakt.polIndir) skal ha en verdi når kontakttype (Kontakt.kontaktType) = 5 (Indirekte pasientkontakt) DIPS 22697 5746-75
Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassen Kontakt, PHBU per RHF klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse RHF antalltilslag_2t2016 antalltilslag_2t2018 Endring i prosent Kontakt K102 Kontakt.polIndir skal følge kodeverk "8454 Indirekte aktiviteter" Helse Sør-Øst 1646 Kontakt R076 Kontakttype (Kontakt.kontaktType) mot innmåte hastegrad (Episode.innmateHast) - ikke planlagt utredning, kontroll, indirekte pasientkontakt eller opplæring? Helse Midt-Norge 1089 404-63 Kontakt R076 Kontakttype (Kontakt.kontaktType) mot innmåte hastegrad (Episode.innmateHast) - ikke planlagt utredning, kontroll, indirekte pasientkontakt eller opplæring? Helse Vest 160 234 46 Kontakt R076 Kontakttype (Kontakt.kontaktType) mot innmåte hastegrad (Episode.innmateHast) - ikke planlagt utredning, kontroll, indirekte pasientkontakt eller opplæring? Helse Sør-Øst 1117 1238 11 Kontakt Kontakt Kontakt Kontakt Kontakt R076 R077 R078 R078 R078 Kontakttype (Kontakt.kontaktType) mot innmåte hastegrad (Episode.innmateHast) - ikke planlagt utredning, kontroll, indirekte pasientkontakt eller opplæring? Helse Nord 84 98 17 Aktivitetstype (Kontakt.polkonAktivitet) skal ha en verdi når kontakttype (Kontakt.kontaktType) = 2 (Behandling) Helse Sør-Øst 55 Indirekte aktiviteter (Kontakt.polIndir) skal ha en verdi når kontakttype (Kontakt.kontaktType) = 5 (Indirekte pasientkontakt) Helse Nord 4147 603-85 Indirekte aktiviteter (Kontakt.polIndir) skal ha en verdi når kontakttype (Kontakt.kontaktType) = 5 (Indirekte pasientkontakt) Helse Sør-Øst 10835 3880-64 Indirekte aktiviteter (Kontakt.polIndir) skal ha en verdi når kontakttype (Kontakt.kontaktType) = 5 (Indirekte pasientkontakt) Helse Vest 7718 1263-84
Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassen Henvisning, PHBU (Filter på henvisninger med mottaksdato i rapporteringsåret, 50+ tilslag) klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse antalltilslag_2t2016 antalltilslag_2t2018 Endring i prosent Henvisning E002 Omskriving: Bydelskode (Henvisning.bydel) med ett siffer omskrives til å ha foranstilt null, f.eks. fra 3 til 03 4088 218-95 Henvisning K063 Henvisning.komNrHjem skal følge kodeverk "3402 Kommunenummer" 168 82-51 Henvisning K069 Henvisning.tilstandsgruppe skal følge kodeverk "8478 Tilstandsgrupper" 1055 81-92 Henvisning K363 Henvisning.varslingHelfo skal følge kodeverk "8426 Debitor" 88 Henvisning R089 Bydelskode (Henvisning.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Henvisning.komNrHjem) 7302 401-95 Henvisning Henvisning Henvisning Henvisning Henvisning Henvisning R091 R093 R095 R097 R098 R120 Vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) skal være lik eller nyere enn den eldste av ansiennitetsdato (Henvisningsperiode.ansienDato) og mottaksdato (Henvisning.mottaksDato) 129 9-93 Tildelt behandlingsdato (Henvisning.tildeltDato) skal være lik eller nyere enn vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) 4209 2338-44 Frist for nødvendig helsehjelp (Henvisning.fristStartBehandling) skal ha verdi når rett til helsehjelp (Henvisning.rettTilHelsehjelp) = 3 (Ja) 2000 438-78 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter ansiennitetsdato (Henvisningsperiode.ansienDato) 397 86-78 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) 6557 27949 326 Vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) kontrolleres mot vurderingsgaranti, med hensyn til fagområde og alder 2703 2432-10
Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassen Henvisning, PHBU per EPJ klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse navnepj antalltilslag _2t2016 antalltilslag Endring i _2t2018 prosent Henvisning E002 Omskriving: Bydelskode (Henvisning.bydel) med ett siffer omskrives til å ha foranstilt, f.eks. fra 3 til 03 Bupdata 4022 166-96 Henvisning E002 Omskriving: Bydelskode (Henvisning.bydel) med ett siffer omskrives til å ha foranstilt, f.eks. fra 3 til 03 DIPS 66 52-21 Henvisning K063 Henvisning.komNrHjem skal følge kodeverk "3402 Kommunenummer" Bupdata 168 40-76 Henvisning K069 Henvisning.tilstandsgruppe skal følge kodeverk "8478 Tilstandsgrupper" Bupdata 1040 81-92 Henvisning K363 Henvisning.varslingHelfo skal følge kodeverk "8426 Debitor" DIPS 88 Henvisning R089 Bydelskode (Henvisning.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Henvisning.komNrHjem) Bupdata 7123 328-95 Henvisning R089 Bydelskode (Henvisning.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Henvisning.komNrHjem) DIPS 179 73-59 Henvisning R091 Vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) skal være lik eller nyere enn den eldste av ansiennitetsdato (Henvisningsperiode.ansienDato) og mottaksdato (Henvisning.mottaksDato) Bupdata 97 6-94 Henvisning R093 Tildelt behandlingsdato (Henvisning.tildeltDato) skal være lik eller nyere enn vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) Bupdata 249 11-96 Henvisning R093 Tildelt behandlingsdato (Henvisning.tildeltDato) skal være lik eller nyere enn vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) DIPS 3945 2311-41 Henvisning Henvisning Henvisning Henvisning R095 R095 R097 R097 Frist for nødvendig helsehjelp (Henvisning.fristStartBehandling) skal ha verdi når rett til helsehjelp (Henvisning.rettTilHelsehjelp) = 3 (Ja) Bupdata 1611 434-73 Frist for nødvendig helsehjelp (Henvisning.fristStartBehandling) skal ha verdi når rett til helsehjelp (Henvisning.rettTilHelsehjelp) = 3 (Ja) PAPS 386 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter ansiennitetsdato (Henvisningsperiode.ansienDato) Bupdata 194 9-95 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter ansiennitetsdato (Henvisningsperiode.ansienDato) DIPS 203 76-63 Henvisning R098 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) Bupdata 333 45-86 Henvisning R098 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) DIPS 6192 1275-79 Henvisning R098 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) HIS90 26628 Henvisning R120 Vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) kontrolleres mot vurderingsgaranti, med hensyn til fagområde og alder Bupdata 295 39-87 Henvisning R120 Vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) kontrolleres mot vurderingsgaranti, med hensyn til fagområde og alder DIPS 2138 1741-19 Henvisning R120 Vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) kontrolleres mot vurderingsgaranti, med hensyn til fagområde og alder HIS90 652 Henvisning R120 Vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) kontrolleres mot vurderingsgaranti, med hensyn til fagområde og alder PAPS 270
Eksempel på regeltilslag ved kvalitetskontroll av info i meldingsklassen Henvisning, PHBU per RHF klassenavn sjekkkode sjekkbeskrivelse RHF antalltilslag antalltilsla Endring i _2t2016 g_2t2018 prosent Henvisning E002 Omskriving: Bydelskode (Henvisning.bydel) med ett siffer omskrives til å ha foranstilt, f.eks. fra 3 til 03 Helse Midt-Norge 3990 166-96 Henvisning E002 Omskriving: Bydelskode (Henvisning.bydel) med ett siffer omskrives til å ha foranstilt, f.eks. fra 3 til 03 Helse Vest 66 35-47 Henvisning K063 Henvisning.komNrHjem skal følge kodeverk "3402 Kommunenummer" Helse Midt-Norge 162 54-67 Henvisning K069 Henvisning.tilstandsgruppe skal følge kodeverk "8478 Tilstandsgrupper" Helse Midt-Norge 1040 81-92 Henvisning K363 Henvisning.varslingHelfo skal følge kodeverk "8426 Debitor" Helse Nord 88 Henvisning R089 Bydelskode (Henvisning.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Henvisning.komNrHjem) Helse Midt-Norge 7114 328-95 Henvisning R089 Bydelskode (Henvisning.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Henvisning.komNrHjem) Helse Sør-Øst 105 Henvisning R089 Bydelskode (Henvisning.bydel) sjekkes mot gyldige bydeler for gitt kommunenummer (Henvisning.komNrHjem) Helse Vest 83 56-33 Henvisning R091 Vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) skal være lik eller nyere enn den eldste av ansiennitetsdato (Henvisningsperiode.ansienDato) og mottaksdato (Henvisning.mottaksDato) Helse Sør-Øst 86 3-97 Henvisning R093 Tildelt behandlingsdato (Henvisning.tildeltDato) skal være lik eller nyere enn vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) Helse Midt-Norge 249 27-89 Henvisning R093 Tildelt behandlingsdato (Henvisning.tildeltDato) skal være lik eller nyere enn vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) Helse Nord 320 109-66 Henvisning R093 Tildelt behandlingsdato (Henvisning.tildeltDato) skal være lik eller nyere enn vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) Helse Sør-Øst 3283 1887-43 Henvisning R093 Tildelt behandlingsdato (Henvisning.tildeltDato) skal være lik eller nyere enn vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) Helse Vest 357 315-12 Henvisning R095 Frist for nødvendig helsehjelp (Henvisning.fristStartBehandling) skal ha verdi når rett til helsehjelp (Henvisning.rettTilHelsehjelp) = 3 (Ja) Helse Midt-Norge 1291 151-88 Henvisning R095 Frist for nødvendig helsehjelp (Henvisning.fristStartBehandling) skal ha verdi når rett til helsehjelp (Henvisning.rettTilHelsehjelp) = 3 (Ja) Helse Sør-Øst 708 286-60 Henvisning R097 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter ansiennitetsdato (Henvisningsperiode.ansienDato) Helse Midt-Norge 109 9-92 Henvisning R097 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter ansiennitetsdato (Henvisningsperiode.ansienDato) Helse Sør-Øst 247 71-71 Henvisning R098 Ventetid sluttdato (Henvisning.ventetidSluttDato) skal være lik eller etter vurderingsdato (Henvisning.vurdDato) Helse Midt-Norge 320 26673
Identifisere årsaker til variasjon i kodingspraksis Helsedirektoratet er avhengig av god samhandling med sektoren ved identifisering og gjennomføring av forbedringstiltak. Identifisere årsakene til variasjon i kodingspraksis: Organisatoriske forhold ved det enkelte behandlingssted? - med hensyn til utredningstilbud, behandlingstilbud, ventelisteføring Utfordringer ved bruk av kodeverk eller registreringsveileder? - manglende eventuelt tvetydige kodingsalternativer EPJ-/rapporteringstekniske forhold? - utforming av brukerdialog - ulikheter i begrepsdefinisjoner/mapping av kodealternativer i EPJ versus NPRmeldingsuttrekket/-modellen - meldingsuttrekkslogikk
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Fagenhet, PHBU
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Fagenhet, PHBU
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Avdeling, PHV
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Avdeling, PHV
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Fagenhet, PHV
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Fagenhet, PHV
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Avdeling, TSB
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Fagenhet, TSB
Kodingspraksis avdelingskoder, enhetstype Fagenhet, TSB
Ad kodingsregler for tilstandskoding bruk av z-koder Utklipp fra vedlegg 2 i Kodingsregler for poliklinisk behandling innen PHV og TSB (Oktober 2016), Direktoratet for ehelse: «Bruk av Z-koder Når pasienten har symptomer eller tilstander som kan kodes fra andre kapitler i ICD-10, skal Z-koder for kontaktårsak bare benyttes som kode for Annen tilstand. Koden for et symptom eller en tilstand skal da være Hovedtilstand, og Z-koden kan oppgis som frivillig tilleggskode... I en utredningsfase skal derfor R-kode for symptom benyttes som kode for Hovedtilstand. Dersom det etter en fullført utredning konkluderes med at det foreligger en psykisk lidelse eller atferdsforstyrrelse og pasienten ikke ønsker behandling, benyttes aktuelle F-kode som kode for Hovedtilstand. Merk: Enkelte Z-koder kan ha særskilte regler knyttet til seg hvis disse har betydning for innsatsstyrt finansiering (ISF). Hvilke koder dette er aktuelt for og hvordan de skal brukes, vil gå frem av regelverk for innsatsstyrt finansiering (ISF-heftet). "Generelle kodingsregler Så lenge man ikke har tilstrekkelig med opplysninger for kunne stille en diagnose brukes kode for pasientens dominerende symptom (se kapittel R i ICD-10), som kode for hovedtilstand. En skal kode så mye som en har opplysning om på det tidspunktet koden settes. Tentative diagnoser skal ikke benyttes.»
Kodingspraksis tilstandskoding, PHBU Akse 1: Klinisk psykiatrisk syndrom, Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) ICD-10, kapitel V - (F00-F99) Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser ICD-10, kapitel XVIII - (R00-R99) Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted. ICD-10, kapitel XXI - (Z00-Z99) Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten.
Kodingspraksis tilstandskoding, PHBU
Kodingspraksis tilstandskoding, PHBU
Kodingspraksis tilstandskoding, PHV ICD-10, kapitel V - (F00-F99) Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser ICD-10, kapitel XVIII - (R00-R99) Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted. ICD-10, kapitel XXI - (Z00-Z99) Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten.
Kodingspraksis tilstandskoding, PHV
Kodingspraksis tilstandskoding, PHV
Kodingspraksis tilstandskoding, TSB ICD-10, kapitel V - (F00-F99) Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser ICD-10, kapitel XVIII - (R00-R99) Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted. ICD-10, kapitel XXI - (Z00-Z99) Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten. herunder Norsk 5.tegnskode Z50.30 Oppmøte for utlevering av Legemiddel assistert behandling (LAR), uten samtidig konsultasjon
Kodingspraksis tilstandskoding, TSB ICD-10, kapitel V - (F00-F99) Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser ICD-10, kapitel XVIII - (R00-R99) Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted. ICD-10, kapitel XXI - (Z00-Z99) Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten. herunder Norsk 5.tegnskode Z50.30 Oppmøte for utlevering av Legemiddel assistert behandling (LAR), uten samtidig konsultasjon Helsedirektoratet 31
Kodingspraksis tilstandskoding, TSB
Kodingspraksis prosedyrekoding, PHV
Kodingspraksis prosedyrekoding, PHV
Kodingspraksis prosedyrekoding, TSB
Kodingspraksis prosedyrekoding, TSB
Kodingspraksis lovgrunnlag/spesialistvedtak, PHBU
Kodingspraksis lovgrunnlag/spesialistvedtak, PHV
Kodingspraksis lovgrunnlag/spesialistvedtak, TSB
Kodingspraksis - poliklin. kontakttype, PHBU
Kodingspraksis indirekte aktivitet, PHBU
Kodingspraksis poliklin. aktivitetstype, PHBU
Kodingspraksis sted for aktivitet, PHBU
Kodingspraksis - poliklin. kontakttype, PHV
Kodingspraksis indirekte aktivitet, PHV
Kodingspraksis poliklin. aktivitetstype, PHV
Kodingspraksis poliklin. sted for aktivitet, PHV
Kodingspraksis - poliklin. kontakttype, TSB
Kodingspraksis indirekte aktivitet, TSB
Kodingspraksis poliklin. aktivitetstype, TSB
Kodingspraksis poliklin. sted for aktivitet, TSB
Kodingspraksis døgnoppholdets aktivitetstype, PHBU
Kodingspraksis døgnoppholdets tilsted, PHBU
Kodingspraksis epikrisesamtykke, PHBU
Kodingspraksis døgnoppholdets aktivitetstype, PHV
Kodingspraksis døgnoppholdets tilsted, PHV
Kodingspraksis samtykkekompetanse, PHV
Kodingspraksis epikrisesamtykke, PHV
Kodingspraksis døgnoppholdets aktivitetstype, TSB
Kodingspraksis døgnoppholdets tilsted, TSB
Kodingspraksis samtykkekompetanse, TSB
Kodingspraksis epikrisesamtykke, TSB