Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Vår referanse: Deres referanse: Dato: 08/02009-134/046 201003762 10.11.2010 Saksbehandler: Gudlaug Øien, +47 908 63 765 Forespørsel fra Stortingets utredningsseksjon Helse- og omsorgsdepartementet orienterte i brev 4. oktober d.å. om at departementet hadde mottatt en henvendelse fra Stortingets utredningsseksjon med ønske om informasjon om de regionale helseforetakenes og helseforetakenes bruk til ledere, ledere som beholder lønn overgang til annen stilling samt omfang og utvikling i konsulentbruk Frist for svar var opprinnelig satt til 1.november d.å. Etter tale med departementet ettersender vi vårt svar i dag. Omfang og utvikling i konsulentbruk Data om bruk konsulenter fremgår helseforetakenes offisielle regnskaper. Foretaksgruppen hadde ikke felles firesifret kontoplan før 2010. I forbindelse med utarbeidelse felles kontoplan ble det dekket at foretakene brukte kontoplanen noe forskjellig på dette området. De kostnadene som fremkommer i oversikten nedenfor er derfor noe korrigert i forhold til hva som fremkommer i de offisielle årsregnskapene, for å presentere kostnadene mest mulig sammenlignbart. Kostnader for perioden 2005 og 2006 og delvis 2007 er ikke korrigert for kjøp tjenester mellom de to tidligere regionene, da dette var før fusjonen mellom tidligere Helse Sør og Helse Øst. Slike transaksjoner er fra 2008 holdt utenfor det innmeldte materialet. Helse Sør-Øst har et bevisst forhold til bruk eksterne konsulenter. I perioden 2005-2009 har foretaksgruppen årlig brukt vel 400 millioner kroner, i 2009 tilsvarte kostnader til konsulenter i underkant 0,9 prosent totale brutto driftskostnader for foretaksgruppen. Helse Sør-Øst er den statlige helseforetaksgruppen som har ansvar for spesialisthelsetjenestene i Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark, Oppland, Buskerud, Vestfold, Telemark, Aust-Agder og Vest-Agder. Virksomheten er organisert i ett morselskap, Helse Sør-Øst RHF, og 11 datterselskap. I tillegg leveres sykehustjenester i regionen privateide sykehus, etter tale med Helse Sør-Øst RHF.
Både Helse Sør-Øst RHF og helseforetakene skal begrense antall administrativt fast ansatte. Derfor brukes konsulenter når det trengs en spesiell type kompetanse som vi ikke har i egne rekker, eller det trengs ekstra ressurser for en gitt periode. Tallene fra helseforetakene omfatter også noe vikartjenester og annen bistand som ikke kan sies å være det vi forstår med eksterne konsulenter. I perioden 2005-2009 har Helse Sør-Øst gjennomgått spesielt store endringer, blant annet sammenslåingen to regionale helseforetak til Helse Sør-Øst RHF, betydelige endringer i foretaksstrukturen og etablering felles strukturer og systemer. Konsulenter brukes der dette er kostnadseffektivt og hensiktsmessig, i stedet for å ha kompetansen på permanent basis. Konsulenttjenester Helse Sør-Øst 2005-2009 Alle beløp i hele 1000 kroner 2005 2006 2007 2008 2009 Akershus universitetssykehus HF 16 902 20 026 19 649 37 121 24 395 Oslo universitetssykehus HF 155 240 159 835 164 531 131 934 166 144 Psykiatrien i Vestfold HF 1 331 2 029 6 583 6 080 3 918 Sunnaas sykehus HF 4 770 8 256 4 624 3 650 5 584 Sykehusapotekene HF 686 8 052 10 750 12 625 10 956 Sykehuset Innlandet HF 16 373 11 844 18 849 14 110 14 872 Sykehuset i Vestfold HF 46 260 23 625 18 279 11 250 5 349 Sykehuset Telemark HF 6 338 3 790 4 901 6 034 10 720 Sykehuset Østfold HF 11 000 15 600 12 800 17 000 5 700 Sørlandet Sykehus HF 12 046 12 333 8 373 5 078 6 411 Vestre Viken HF 23 481 20 487 27 242 22 877 27 374 Sykehuspartner 78 920 46 813 54 366 61 726 78 390 HSØ RHF 45 387 54 877 85 691 105 000 126 000 Sum Helse Sør-Øst 418 734 387 567 436 636 434 485 485 814 Sluttpakker til ledere, ledere som beholder lønn overgang til annen stilling Helse Sør-Øst er Norges største arbeidsgiver med cirka 70 000 ansatte. Etter sykehusreformen i 2002 har det skjedd svært store organisasjonsmessige endringer. Ved etableringen i 2002 besto området til dagens Helse Sør-Øst 54 offentlig eide sykehus, som i første omgang ble organisert i 28 helseforetak. I løpet perioden er organisasjonen utviklet til syv sykehusområder med til sammen elleve helseforetak. Mange helseforetakene har nå en gjennomgående organisasjon uten behov for samme lokale ledelse som tidligere. Helseforetakgruppens arbeidsoppger er blitt betydelig justert gjennom perioden, blant annet overtagelse ansvaret for rusbehandling og pasientreiser. Mange og omfattende organisasjonsendringer samt betydelige endringer i ansvar og arbeidsoppger, har flere anledninger ført til et behov for endringer i ledelsen i helseforetakene og det regionale helseforetaket. De fleste slike endringsbehov løses internt, men enkelte saker er gjort i retten. Dato: 06.12.10 Side 2 5
Eventuelle til ledere eller beslutning om at ledere som går over til andre stillinger beholder sin tidligere lønn, besluttes det enkelte helseforetak. Styret i helseforetakene ansatter administrerende direktør og inngår også eventuelle taler dennes fratreden. Administrerende direktør har fullmakt til å inngå slutttaler med ledere i sin organisasjon og kan eventuelt delegere denne fullmakten. Det foreligger ikke noe sentralt register over slike taler. Helse Sør-Øst RHF har for å kunne besvare henvendelsen fra Stortingets utredningsseksjon innhentet informasjon om endringstaler for ledere fra de nåværende helseforetakene. Det har vært krevende å få frem dekkende og tilstrekkelig pålitelige data innen den frist som ble satt. Det har også vært nødvendig å definere nøkkelbegrepene nærmere. Vi har derfor gitt følgende instruks til foretakene: - Definisjon ledere: Alle ansatte i organiserte lederstillinger. Dersom det i praksis byr på problemer å fremskaffe en slik totaloversikt, ber vi om at oversikten begrenses til ledere på stillingsnivå 1, 2 og 3 - Definisjon : Alle typer slutterlag (herunder utdanningsstøtte) og etterlønnsordninger angitt eller stipulert i kronebeløp - Beregning kostnader knyttet til ledere som bibeholder sin lønn overgang til annen stilling: Faktisk lønnskostnad per leder angitt leders lønn på overføringstidspunktet Spørsmålene er besvart med noe ulik detaljeringsgrad fra foretakene. Det ligger derfor en del begrensninger i det innsendte materialet. Fra 2005 og frem til i dag har det skjedd til dels omfattende fisjoner og fusjoner innen foretaksgruppen. Dette vanskeliggjør eksakt informasjon om det som etterspørres. Ved fusjoner/sammenslåinger har flere ledere skiftet stilling og ledernivå. Slike prosesser har vært basert på arbeidsmiljølovens regler, interne retningslinjer og gjeldende overenskomster. Flere helseforetak har derfor holdt overgang til ny stilling i forbindelse med fusjonsprosesser utenfor denne tilbakemeldingen, mens andre har tatt med disse forholdene. Noen foretak har angitt hvilken lønn den enkelte leder hadde på tidspunktet for overgang til ny stilling i foretaket. Andre har kommentert at overgang til ny stilling med bibehold lønn ikke har medført ekstra kostnader for helseforetaket, i enkelte tilfelle har ledere også fått redusert sin lønn slik at det samsvarer med andre ansatte i samme stilling. Enkelte foretak har meldt om at en helt eksakt tilbakemelding på de spørsmål som reises ville ha medført en omfattende kartlegging som det ikke har vært muligheter til innenfor den gitte tidsrammen. Kostnader til direktører og andre ledere som har beholdt sin lønn etter overgang til annen stilling i foretaket Dato: 06.12.10 Side 3 5
Kostnader knyttet til direktører og andre ledere som har beholdt sin lønn etter overgang til annen stilling i foretaket Sum foretaksgruppen 2005 2006 2007 2008 2009 Sum 997 1 980 3 593 4 595 3 196 Beløpene oppgitt i hele 1000 kroner Data i ovennevnte oversikt omfatter ikke de tilfelle de omfattende fusjonsprosessene har ført til at tidligere ledere har gått over i andre stillinger. Data i oversikten er basert på svar fra alle helseforetak unntatt Oslo universitetssykehus HF. Sluttpakker 2005 2006 2007 2008 2009 Sum foretaksgruppen talte talte talte talte talte Sum 3 2 350 5 2 973 3 2 917 10 6 320 6 3 230 Beløpene oppgitt i hele 1000 kroner Data i ovennevnte oversikt er basert på svar fra alle foretakene med unntak Oslo universitetssykehus HF og Vestre Viken HF. Disse to helseforetakene har orientert om følgende: Det har skjedd endringer i ledelsesstruktur og arkiver som gjør at det er komplisert å finne hele det historiske bildet. Ledere i de tidligere foretakene har hatt en formulering om slutterlag i sin arbeidskontrakt uten at disse er realisert. I 2010 har noen disse lederne sluttet etter eget ønske fordi de har gått til eksterne stillinger utenfor foretaket og noen har søkt seg til andre stillinger internt i foretaket og fått nye arbeidskontrakter. Det har i tillegg vært ulik praksis og håndtering denne type taler de fusjonerte foretakene. For å finne det riktige antallet, må man gjennomgå de respektive arkivene og eventuelle personalmapper på klinikkene. Dette vil være et så omfattende og tidkrevende arbeid, at foretakene dessverre ikke har hatt ressurser til å gjennomføre denne oppgen innenfor de gitte tidsfrister. Supplerende informasjon Til orientering oversendes i tillegg til ovennevnte redegjørelse kopi : Omstillingstale for Helse Sør-Øst Standard arbeidstale for administrerende direktører Styresak 066-2010: Retningslinjer for statlig eierskal holdninger til lønn Dersom informasjonen som nå innmeldes ikke vurderes å være dekkende for hva som er etterspurt, bes det om at det i en eventuell ny bestilling blir gitt klare definisjoner og presiseringer på aktuelle data. Dato: 06.12.10 Side 4 5
Med vennlig hilsen Helse Sør-Øst RHF Bente Mikkelsen adm. direktør Atle Brynestad konserndirektør Dato: 06.12.10 Side 5 5