1 Tilbakeblikk og forbilder 2 Hospice-ideologi og en god død 3 Døden som helsehjelp 4 Den særlige palliative kompetanse 5 En moden palliativ hverdagskultur 6 Hvor skal jeg dø? 7 Helsearbeideren og døden 8 Jakten på dømmekraft MAa
løftet ham opp Vi skal bry oss om hverandre og dele byrdene med hverandre
Hvordan mennesker dør forblir som viktige minner hos dem som lever videre Det som skjer de siste dager og timer kan lege mange sår, eller bli til uutholdelige minner som forhindrer vegen gjennom sorg Cicely Saunders Good Death Hva er en god død?
MAa
Hvordan lindre The total pain? Sykdomslidelsen Behandlingslidelsen Livslidelsen Familielidelsen Pleie og omsorgslidelsen
HOSPICE-ideologien skal danne fundamentet for omsorgen ved livets slutt i Norge HOSPICE et hvilested på vegen HOSPICE - gjestfrihetens og barmhjertighetens sted (hospitality) HOSPICE; Både en ideologi og et sted Nonnenes Homes Pilegrimstradisjonen Barmhjertighetstradisjonen I NOU 1984, 1999 og 2017 Et spesialisert helsetilbud for å følge mennesker til døden MAa
Respekt for liv Barmhjertighet Respekt for verdighet Helhet Åpenhet/ærlighet Medbestemmelse Hospice-verdiene Palliativ kulturers fundament, hvordan implementere og forankre MAa
Integritet Autonomi Det sårbare Geir Sverre Braut)
1 bekrefter livet og innser at døden er en normal/naturlig prosess 2 verken fremskynder eller utsetter døden 3 tilstreber lindring av smerter og andre plagsomme symptomer 4 integrerer de psykologiske og eksistensielle aspekter i omsorgen for pasienten 5 tilbyr et støttesystem for å hjelpe pasienten til å leve så aktivt som mulig frem til døden 6 tilbyr et støttesystem for å hjelpe familien under pasientens sykdom og gjennom sorgarbeidet
Det er alltid noe mer å gjøre Vi kan stadig mer om smertelindring og helhetlig palliasjon Det er aldri mulig å lindre alt Patients: Å tåle å lide The Total Pain
Hvordan lindrer vi dødsangst? På hvilken måte leter vi etter ny mening Hva gjør vi for å skape håp i det håpløse Hva gjør vi for å utvikle et språk som møter de åndelige behov? Hvilke handlingsrom har vi for å sikre retten til å leve ut sin tro, sitt livssyn?
Friheten Aleneheten Meningsløsheten Døden Yalom Å fullføre et liv Livssyn, tro, håp og mening
Mennesker som arbeider med mennesker må kjenne sitt materiale (E. Øverenget) Hva er det å være et helt menneske? Hvordan åpner vi rommene og språket og helsehjelpen for hele mennesker og hele liv?
Kompetanse-kultur Tverrfaglighet Kontinuitet Familiefokusert Frivillighet Modeller Borte bra, hjemme best? ( home, hospitality ) Å bygge palliativ hverdagskultur Organisering MAa
Hjemme? (hjemmesykehus) I sykehus? I sykehjem? I palliativ enhet? I palliative senger I Hospice? Gjestfrihetens sted i sen palliativ fase? Forberedt, forventet, forsonet og lindret? Ventet og velkommen? Borte bra hjemme best? Home or homeless? MAa
Hva er profesjonsmoral? Evnen til å treffe beslutninger Praktisk dømmekraft under handlingspress Den profesjonelle må både kunne reflektere og beslutte Svein Aage Christoffersen MAa
Kunnskapen, ferdighetene og moralsk innlevelse ( hvis det hadde vært meg ) Å utvikle en personlig moralsk kjøl Danne en klar oppfatning av egne profesjonsverdier, samfunnskontrakten, våre løfter til befolkningen Å forankre/implementere gode etiske verktøy (refleksjonsmodeller) Praksisnær reflekterende ferdighetsutvikling i relasjonskompetanse og personlig vurderingsevne Dannende og omdannende trening finner nye tankebaner (P. Benner) MAa
Å utdanne og danne lindrende fellesskap Kompetente tjenester er samstemte Dannende tjenester har synlig og ansvarlig lederskap Dannende tjenester er verdiforankret, fagbevisste, og reflekterende Hvem danner dannelsen? Lederen som kulturutvikler MAa
Dødsprosessens trusler og muligheter Hva er det aller viktigste vi bør gjøre for å redusere unødig utredning og behandling Leger og sykepleiere er for dårlig samstemt Den medisinske modell Hvordan beslutter vi?
Kraften i ekte møter Refleksjonskultur Tilbakemeldingskultur Lærende personer spør Å kjenne meg selv Å skille mellom ditt og mitt JEG og DØDEN Hva er et modig møte for meg personlig nær døden? MAa
Juridisk holdbart, faglig forsvarlig men moralsk forkastelig
Når jeg vet hva jeg bør men ikke får det til. De med sterk etisk sensitivitet har det vanskeligst E. Severinsson Hvis jeg skal vare lenge Det er ikke bare arbeidet som belaster personalet, men det moralske ansvaret! Hva koster det å danne motkraft, å arbeide motstrøms over tid? MAa
Hva vet vi om det som belaster de ansatte? Hva vet vi om bærekraftige kilder til arbeidsglede og moralsk praksis?
Snakk sant om døden Gi sorgen rom og tid MAa