Overføringsflyktninger - hastesaker Gran og Lunner kommune
Bakgrunn Gran kommune 13 550 innbyggere pr. 01.01.13 - Vedtak om 33 bosettinger i 2013 - Har bosatt 35 (2 for 2014) + familieinnvandring Lunner kommune 8880 innbyggere pr. 01.01.13 - Vedtak om 30 bosettinger i 2013 - Har bosatt 20 + sagt ja til 3 + familieinnvandring Bosatt ca. 80 personer til sammen i begge kommunene inkl. familieinnvandring hvert år siden 2010.
Overføringsflyktninger 2008-2013 Lunner: Bosatt 25 overføringsflyktninger (5 familier) - 4 familier (22 personer) som hastesak, 2 familier av disse (9 personer) var ikke medisinsk - 1 familie (3 personer) var verken hastesak eller medisinsk Gran: Bosatt 23 overføringsflyktninger (6 familier) - 3 familier (12 personer) var verken hastesak eller medisinsk
Avgjørelse og andre tjenester 1. Vedtak? 2. Bolig? 3. Medisinske saker: - Hvis tid, forspør den tjenesten som blir mest berørt (leder for helsetjenester, evt. k.lege, skole/bhg). Felles vurdering pr. tlf. - Hvis ikke tid: Flyktningtjenesten avgjør 4. Ordinære saker: Flyktningtjenesten avgjør
Bolig - Alltid bolig før kandidat til bosetting - Bosetter mest privat - Godt samarbeid med private huseiere, eiendomsavdelingen i Gran, og Lunner Boligstiftelse - En flyktningtjeneste to kommuner
Praktisk info Kjøper følgende inn på forhånd: - Hvitevarer - Sofa, bord (brukt) - Seng, dyner, sengetøy, handduker - Nødvendig kjøkkenutstyr, såpe og div. vaskeutstyr - Basismatvarer Praktisk bo-veiledning med tolk i hjemmet ved behov: - Hvordan virker klosett, varmt/kaldt vann, tørkeskap, lys, komfyr - Hvilke rengjøringsmidler til hva
Rutiner før ankomst 1. Kontakte rett helsetjeneste(r) ved info om diagnose/behov - Ha jevnlig kontakt frem til ankomst - Planlegge evt. behov ved ankomst (rullestol, ambulanse, osv.) - Avtal time etter ankomst hos lege, evt. møte andre aktuelle tjenester (ergo-/fysioterapeut, tilrettelagte tj., osv.) 2. Kontakte evt. skole/bhg./vo - Informere og avtale evt. behov (tilpasning, medisin, osv.) - Avtale evt. møte med foresatte og personen - Planlegge oppstart
Rutiner etter ankomst 1. Sjekk om personen blir ivaretatt i av helsepersonell/tjenester - Får tolk? - Er diagnosen korrekt? Hva sier personen selv - Får nødvendig behandling 2. Søke evt. om Tilskudd 1 eller 2 - Flyktningtj. skriver søknaden og andre tjenester skriver vedleggene. - Utfordring: Å få eksakt diagnose før søknadsfristen og å få dokumentasjon fra sykehus (forventet prognose f.eks.)
Case 1 Sjelden sykdom Storfamilie på 6, mor i rullestol. 1. Overtale kommunelegen om hastesak ville ikke sende 2. To ganger til sykehus 3. Feilbehandling: - Medisin mot benskjørhet 4. Løsning: Legestudent i flyktningtjenesten - Rett diagnose - Tok en «House» = rett medisin 5. Hva skjedde: Kan gå, fullførte intro samtidig med mannen
Case 2 sammensatt problematikk Henvist til feil sykehus Fikk gjentatte ganger ikke tolk på sykehuset: - Feil diagnose - Feil medisin Løsning: Persisk doktorgradsstudent i medisin - Rett diagnose - Rett medisin/behandling
Case 3 alvorlig blodsykdom 1. Usikkerhet om alvorlighetsgrad: Kjør innom legen vs. ambulanse rett til sykehus 2. Språk 3. Måtte splitte familien på Gardermoen 4. Fungerer normalt, er til jevnlig kontroll på sykehus 5. Møter med hjem og bhg./skole ang. sykdom og oppfølging 6. Må rett på sykehus hvis han blør mye 7. Ingen annen spesiell oppfølging
Utfordringer 1. Mangler personnummer: - Få legehjelp - Få være på sykehus - Få medisiner - Få utbetalinger 2. Manglende bruk av tolk på sykehus: - Pasienten forstår ikke hva som skjer og kan ikke forklare seg - Feil diagnose - Feil behandling
Utfordringer forts. 3. Legene leser ikke all dokumentasjon 4. Når Tilskudd 1 og 2 ikke nødvendig (behov under innslagssum) - Bruker mye tid på å forklare hvorfor 5. Ofte flere i familien med spesielle behov enn den som er syk 6. Personavhengig oppfølging og flaks: - Mistanke om feil/manglende behandling: må sloss mot systemet og fagpersoner