DIGITALISERING av arbeidsprosesser i helse- og omsorgstjenestene gir innovasjonsmuligheter Randi Eidsmo Reinertsen, Forskningsdirektør Helse og velferd, SINTEF Dag Ausen, Forskningsleder SINTEF Digital, avd. Smarte sensorsystemer
KAD Aker KAD er et tilbud for pasienter som trenger innleggelse for behandling, observasjon og pleie, og som kan behandles av allmennleger og sykepleiere i primærhelsetjenesten 72 senger i tre sengeposter 20 legeårsverk & 91 sykepleie årsverk Samlokalisert med Legevakt Aker I overkant av 5300 innleggelser i 2017 20% 11% 12% 12% Fastlege Sykehus 16% Sum sykehus Legevakt Skadelegevakt 72% Sum sykehjem 57% Sum hjem/bydel
Helse og velferdsforskning i SINTEF 1970-2018 SAMDATA Somatikk og Psykatri og Norsk pasientregister (NPR), utviklet av SINTEF fra 1988, overtatt av Hdir 2008 Senter for medisinsk metodevurdering (SMM), 2000 Global helse: Levekårstudier i lavinntektsland, siden 1998 Veikart for velferdsteknologi GPS for trygghet og mestring 1970 2020 Dynabeads/ Ugelstadkulene Kompetansesentre for ultralyd i hjerne, mage og blodbaner, med knoppskuddene: Arbeidsfysiologisk lab BIG Data Helse Robotikk & sensorikk
Kritisk viktig kompetanse: SINTEF er unik mht flerfaglig MTO Perspektiv Menneske teknologi - organisasjon Domenekunnskap om helsevesenet Digitalisering/ Ny teknologi Pilotering og Demonstratorer Evaluering Implementering, Effektivisering, Innovasjon, Nytt næringsliv
Samarbeid i et innovasjonsøkosystem Helsevesenet Forskning Tjenestemottakere 5 Industri Tjenesteytere
Sammen for bedre Oslohelse KAD Aker - Målbildet Gi rett vurdering, behandling og oppfølging ut fra et allmennmedisinsk perspektiv. Redusere overutredning og overbehandling Effektiv samhandling, kommunikasjon og informasjonsutveksling med Oslos førstelinjehelsetjenester Smidig og effektiv overføring mellom behandlings- og omsorgsnivå Tilbud på best effektive omsorgsnivå
Sammen for bedre Oslohelse Utfordringsbilde KAD Hovedgruppen er stabile pasienter med avklart diagnose hvor hovedproblemet er: Akutt sykdom som kan undersøkes og behandles etter vanlige allmennmedisinske metoder 7 Forverrelse av kjent kronisk sykdom med behov for innleggelse og behandling.
8 Innsikt - Utfordringer (høst 2014)
Identifiserte utviklingsområder 9 Etablere tydelig leder-team. Revidere roller og tydeliggjøre ansvar generelt Utnytte morgentimene effektivisere og tidsbegrense møter Revidere dagsplanen Etablere ny rutine/roller for Pre-visitt/Visitt Utvikle samhandlingskultur lege/sykepleier og sykepleier/sykepleier Effektivisere og strukturere kommunikasjon med bydeler Strukturere og dele informasjon i sanntid Etablere digitale arbeidsflater for ansatte (tavler, mobile enheter osv)
10 Hvordan har SamKAD prosjektet jobbet?
Resultat: Nye arbeidsprosesser og ny form for ledelse Etablert døgnrytmeplan som ble understøttet av teknologi Strukturerte tavlemøter mellom profesjonene (vaktskift, rapport) og pre-visitt/visitt Strukturert intern samhandling Etablert digital beslutningsstøtte 11
12 Døgnrytmeplan
Fra papir til digitale samhandlingsløsninger
14 Fra passiv til aktiv bruk av løsning
Resultat: Bedre kvalitet og pasientsikkerhet Strukturert anbefalinger fra Pasientsikkerhetsprogrammet: Fallrisiko National Early Warning Score tidlig identifisering av forverret tilstand Funksjonsvurdering (Activity Daily Living) 15
Fallrisiko - Digitalisering av ett satsingsområde i pasientsikkerhetsprogrammet - Fokus på ett område som innebærer en betydelig risiko for syke eldre
NEWS National Early Warning Score - Digitalisering av NEWS - Algoritme for identifisering av truede vitalparametere
Resultat: Mer effektive tjenester Prioritering til legevisitt Etablert styringsdata (beleggsoversikt, pleietyngde) 18
Pasientprioritering - Digitalisering av prioritering til visitt - Rød endret tilstand, Gul ny pasient eller skal reise, Grøn under behandling
Pleietyngde - Digitalisering av pleietyngdemåling - Mulighet til styring av ressurser
Integrerte arbeidsprosesser Matbestilling:
Renholdstjeneste:
Sammen for bedre Oslohelse Observasjonsstudie SamKAD (nov-16) KAD1 fremsto under denne observasjonsrunden som en sengepost med gode rutiner, god og avklart arbeidsfordeling mellom ulike roller og med klar og tydelig ledelse. 24
Sammen for bedre Oslohelse Oppsummert IMATIS-løsningen understøtter samhandling og oppgavestøtte og fungerer som en integrert del av arbeidsprosessene i avdelingen. Både veggtavlen og mobile løsninger brukes aktivt av alle ansatte gjennom hele vakten og muliggjør en effektiv informasjonsutveksling og arbeidsdeling på avdelingen. 25
Sammen for bedre Oslohelse Gevinstanalyse KAD Oslo 26 Effektivisering av vaktskifter for sykepleietjenesten Økt kvalitet på sykepleie gjennom elektronisk samhandling av oppgaver tilknyttet pasientobservasjoner/tiltak i pasientforløpet. Øke kvaliteten på samhandling mellom ulike helsepersonell på vakt. Mer tid på pasientbehandling gjennom innføring av primærsykepleiemodell som understøttes av elektronisk oppgaveføring i whiteboard. Økt kvalitet på triage gjennom elektronisk MTS. Redusert tid på hastevurdering på båremottak.
Sammen for bedre Oslohelse Suksesskriterier Tjenestenær utvikling Ansatte medvirkning Fleksibilitet og gjensidig tilpasning av teknologi, organisering og arbeidsprosesser Kontinuerlig videreutvikling av arbeidsprosesser understøttet av digitale arbeidsflater Flere piloter med utprøving på en avdeling Oppfølging i drift superbrukere Lederforankring og involvering 27
Sammen for bedre Oslohelse Referanser: Ausen D, Halvorsen MR, Austad HO, Landmark AD, Svagård I, Tjønnås MS, Rohde T Halvorsen T, Tomasevic T, Trondsen T, Utvikling og implementering av digital samhandling og oppgavestøtte på KAD i Oslo. SINTEF 2017:00881, ISBN 978-82-14-06599-2 Halvorsen MR, Austad HO, Landmark AD, Ausen D, Svagård I, Tomasevic T, Trondsen T, Redesigning work with a Light Weight Approach to Collaboration Technology, submitted to CIN - Computers, Informatics, Nursing (Des.-17) Halvorsen MR, Landmark AD, Tjønnås MS, Staff T, Implementation of the Interactive Manchester Triage System-application in an Norwegian accident and emergency outpatient clinic, to be published in Nordic Journal of Nursing Research (2018) Bygstad B, Generative innovation: a comparison of lightweight and heavyweight IT, Journal of Information Technology, 1 14 (2016) 28
The SINTEF way forskningsbasert innovasjon Takk for at vi fikk bidra i SamKAD-prosjektet! www.sintef.no randi.e.reinertsen@sintef.no 930 08 498
Teknologi for et bedre samfunn