Sak nr.: Tekst: Ansvarlig: 45/2012 Godkjenning av referat av 20/6-12 Godkjent.

Transkript

1 Godkjent 6/9-12 REFERAT Møtetema: Brukerrådet i klinikken Referent: Kirsten Krogh Hansen Dato møte: 22. august 2012 Møtetid: Sted: Sognsvannsveien 63 Tilstede: Erik Torjussen, Lill Ann Welhaven Holm, Liv Nilsen, Jørund Schwach, Eric Johannsen, Nanna Gjersøe, Richard Madsen. Øystein Kjos, Mart Bjartveit (delvis). Oslo universitetssykehus HF Ullevål sykehus Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Sentralbord: Klinikk psykisk helse og avhengighet Psykisk helse, lands- og regionssenter Til sak 47/2012 møtte Morten Wolmer. Til sak 50/2012 møtte Marianne Wold Olsen Forfall: Vigdis Jacobsen Rehn, Vigdis Ersvik, Anne-Grethe Terjesen Sak nr.: Tekst: Ansvarlig: 45/2012 Godkjenning av referat av 20/6-12 Godkjent. 46/2012 Familiesamarbeid ved psykoser Brukerrådet nedsatte en gruppe til å gjennomgå diverse retningslinjer, bl.a. Familiesamarbeid ved psykoser var en av disse. Brukerrådet er fornøyd med at det nå er laget en retningslinje for dette arbeidet. Retningslinjen er utarbeidet etter de nasjonale retningslinjene. Når retningslinjen er lagt ut i sykehusets e-håndbok vil den bli sendt til klinikkens brukerråd og de andre brukerrådene i klinikken. 47/2012./. Utvikling av portalprosjektet v/morten Wolmer Se vedlegg. Brukerrådet ønsker være representert i prosjektgruppene. De ba videre Morten Wolmer ta kontakt med alle brukerrådene i klinikken, slik at han kan komme på deres møter for å gi informasjon om det som nå foregår på it-siden i klinikken 48/2012 Søknad til Exstra-stiftelsen Ingen ny informasjon i saken før 15/11. 49/2012 Barne- og ungdomspsykiatriens behandlingstilbud for alvorlig psykisk syke barnevernsbarn i Oslo Saken utsatt til neste møte. Oslo universitetssykehus består av de tidligere helseforetakene Aker universitetssykehus, Rikshospitalet og

2 50/2012 Bekymringsmelding fra Kirkens bymisjon for oppsigelse av spesialiserte døgntilbud til unge mennesker med psykoselidelser. Institusjonssjef Marianne Wold Olsen møtte. Kirkens bymisjon er meget bekymret for oppsigelsen fra OUS på deres plasser for unge mennesker med psykose som drives av Kirkens bymisjon. Dette har vært en løpende avtale som har blitt fornyet hvert år, men som fra 1/ opphører. OUS ønsker at Oslo kommune skal overta ansvaret for disse pasientene, men Oslo kommune er ikke interessert i dette (samhandlingsreformen). Foreløpig står saken stille, men nye samtaler om saken er på gang. Klinikken argumenter for at dette tilbudet skal ut på bydel. Kirkens bymisjon har sendt en bekymringsmelding om nedleggelse av tilbudet til Fylkeslegen. De har også informerte Helse- og sosialutvalget i Oslo kommune om saken og utvalget kommer på besøk til dem 1. september. Det ble bedt om at det også sendes en bekymringsmelding til klinikkens brukerråd. Kirken bymisjon har vært i kontakt med klinikkledelsen som mener at disse pasientene kan få tilbud om behandling ved DPS og ambulante tjenester. Kirkens bymisjon mener at pasientene først trenger tid til å komme seg før de er i stand til å ta imot det tilbudet som klinikken foreslår. Dette betyr derfor at denne pasientgruppen kan stå uten noe tilbud om spesialiserte døgnplasser fra juli neste år. Kirkens bymisjon har lang erfaring i arbeidet med pasienter med psykose og samarbeider godt med alt personale i klinikken, de kan avklare psyotiske symptomer slik at pasienten ikke behøver å legges inn i sykehus igjen. Kirkens bymisjon er bekymret for økt suicidalfare hvis dette tilbudet forsvinner. Kirkens bymisjon er en del av spesialisthelsetjenesten, men ligger ikke fysisk direkte plassert under sykehuset. Behandlingstilbudet er lagt til DPS og alle som søkes inn må ha en behandler i DPS eller Avdeling for førstegangspsykose. De fleste pasientene kommer fra Ullevåls opptaksområde, noen fra Alna og Grorud. Kirkens bymisjon har 33 plasser fordelt på et hus på Tåsen og et i Lovisesgate. De fleste pasientene er 18/19 år, men de tar imot pasienter opp til 30 år. Det er flest unge pasienter som har opplevd en førstegangspsykose som søkes til tilbudet, noen av disse er ikke ferdig utredet og noen er i oppstarten av medikamentell behandling. Mange har en stor funksjonssvikt når de kommer inn. De har mottatt pasienter fra DPS som

3 trenger mer behandlingstid enn det DPS har tilbud om. Hos Kirkens bymisjon kan pasientene få opphold på inntil 2 år. Kirkens bymisjon arbeider mye med å skape tillit og trygghet, pasientene har mange symptomplager og er i en sårbar fase fra sykehus over til institusjon. Dette tar tid og krevet spesialisert behandling, de arbeider for at pasienten skal komme tilbake til normalt fungeringsnivå til skole eller arbeidsplass. De bruker mye tid på å motivere pasientene og å finne fram til riktig nivå for pasienten ved arbeidstreningssenter, Nav, spesialskoler osv. Hvis denne øvingsarenaen blir borte kan disse pasientene miste muligheten til å komme tilbake til et normalt liv. Øystein Kjos opplyste at det er ingen uenighet om at Kirkens bymisjon har et godt tilbud for denne pasientgruppen og at det er behov for slike plasser i Oslo. Oslo kommune mener at det er bydelene som må kjøpe disse tjenestene av Kirkens bymisjon. Klinikken ønsker heller ikke at tilbudet skal nedlegges, men at bydelene tar ansvaret og kjøper plasser. OUS har senger på DPS og også egne tilbud på DPS for disse pasientene og det er det som er klinikkens tanke bak denne oppsigelsen. Klinikken har fått rammekutt i budsjettet til neste år. Skal klinikken opprettholde dette tilbudet må kuttet tas et annet sted i klinikken. Klinikken er ikke interessert i å komme i en situasjon der pasienter som trenger behandling blir satt på gaten. Det er bred enighet om at tilbudet som Kirkens bymisjon har til denne pasientgruppen er det stort behov for. Brukerrådet diskuterte saken. Konklusjon: Brukerrådet vil sende en uttalelse i saken til klinikksjef og Helsedirektoratet om at oppsigelse/nedleggelse av de ovennevnte plassene er uakseptabelt og uforsvarlig før annen aktør har overtatt ansvaret. Det er brukernes behov som skal være styrende for behandlingstilbudet som klinikken skal gi. 51/2012 Klinikksjefen informerer Budsjett 2013 Klinikken begynte budsjettprosessen 15/8. Klinikksjefen ønsker at organisasjonen, vernetjenesten og brukerne skal være med i oppstarten. Klinikken vil få et nytt budsjettverktøy i begynnelsen av september og opplæring i dette er allerede begynt. Alle avdelingene ser på dette som et nyttig redskap i budsjettprosessen.

4 I år har psykisk helse og avhengighet fått en ekstrautgift med IKT-internfakturering, noe som var uforutsett i våre regnskaper. Faktureringen beregnes ut fra hvor mange som bruker pc i vår klinikk og utgiften blir 8,7 mill. kroner. Klinikken har fått et aktivitetskrav på 3%, det følger penger med dette kravet. Klinikken må dokumentere at vi gir befolkningen et 3% bedre tilbud som bl.a. kan vises ved at vi oppretter flere polikliniske tilbud. Et økonomisk aktivitetskrav innebærer nødvendigvis ikke bare sengeplasser, men også andre aktiviteter som vi ønsker sette høyt. Klinikken skal arbeide utover høsten med hvordan vi skal fordele dette. Foreløpig er ingenting bestemt, det skal først diskuteres med organisasjonene, vernetjenesten og brukerne. Innsatsfordelingsmodellen er betydelig redusert i forhold til opprinnelig krav, bl.a. en aktivitet som overføring av pasienter til Ahus, hvor kravet tidligere var skyhøyt, er nå redusert til det akseptable. Klinikken håper å kunne komme ut i budsjettbalanse i Budsjett 2012 Pr. i dag kan det se ut til at klinikken har et mindreforbruk på 18 mill. kroner i Med de uforutsette utgiftene vi har nå er klinikksjefen forsiktig optimist for at vi skal klare å holde budsjettet i år. Nedbemanning I forbindelse med overtallige/innplasseringene i klinikken ble det opprettet et ressurssenter. På denne måten fikk klinikken god oversikt over hvem som var overtallige i klinikken. Klinikken har 3400 ansatte og 2200 stillinger, ikke alle er i 100% stillinger. I BUP er det overtallige barnevernspedagoger og dette har vært en vanskelig profesjon å ansette i andre stillinger. Det er en turn over i klinikken, stort sett pga. utdanning og noen som ønsker fratre før planlagt pensjonsalder. Klinikken har kun 26 personer som ikke har fast stilling, men som har fått tilbud om dette og takket nei, disse personene er pr. i dag i vikariater. Formelt er nå klinikken ferdig med innplasseringen. Bemanningsnormering

5 Alle enheter skal gjennomgå en analyse og det skal utarbeides en ny bemanningsnorm for enhetene. Spesialpoliklinikk i sykehus Klinikksjefen anbefalte brukerrådet kontakte politiske organer om denne saken. 52/2012 Barne- og ungdomspsykiatrien i dag Saken utsatt. 53/2012 Informasjonssaker Rapport utarbeidet ved RASP v/lill Ann W. Holm Poliklinikk for spiseforstyrrelser er tenkt organisatorisk flyttet over til et DSP. Målet er at behandlingskompetansen og behandlingsideologien skal opprettholdes. Dette er kun en organisatorisk forandring av tilbudet. Brukerseminar 13/9 Ikke så stor oppslutning som ønskelig, men vi håper flere melder seg på. Annet Vigdis Ersvik går over i annen stilling og slutter i brukerrådet. Henne etterfølger er Anne Baksæter, som møter første gang til neste møte. Møtene i høst Neste møte blir 6/9 kl Merk tiden! Brukerrådsseminar 13/9 kl Handlingsplan 1. og 2. november i Trysil