ln n holdsfortegnelse

Transkript

1 ln n holdsfortegnelse 1. Oppsummering 2. Arbeidsmetode 3. Forutsetninger og avgrensinger 4. Systemdokumentasjon 5. Kommentarer til analysen 6. Nå-situasjon 6.1. Hendelser 6.2. ROS-matrise - Analysens start 6.2.1,. Alle konsekvensområder 7. Vurdering 7.1. Tiltak 7.t.L. Anbefalte tiltak lkke-anbefafte tiltak 7.I.3. Evaluert 7.2. Hendelser 7.2.L. Anbefalt for oppdatering i plan 7.3. ROS-matrise - Anbefalt situasjon 7.3.L. Alle konsekvensområder Vedlegg A : Hendelser

2 ROS AMK-sentralene i HMN Rapporten inneholder: Oppsummering Arbeidsmetode Kommentarer til a nalysen Forutsetninger og avgrensinger Systemdokumentasjon Nå-situasjon Anbefaling Vedlegg: Hendelser 2L.06.20L3

3 1. Oppsummering Arbeidsgruppa kom opp med 10 hendelser som fordelte seg med 6i rød sone, dvs. ikke akseptabel risiko, en i gul, akseptabel ved gjennomførte enkle tiltak og 3 i grønn sone som er akseptabel risiko. Etter gjennomførte foreslåtte tiltak fordeler hendelsene seg med 3 fortsatt i rødt,2 i gult og fem i grønt, De tre hendelsene som fortsatt blir liggende i rød sone er IKT-bortfall, naturhendelse og samtidighetskonflikt. De hendelsene som kom i rød sone med tilhørende foreslåtte tiltak: Hendelse Vanskelig å nå AMK-sentral utenom ved 1l-3 tale Backup-AMK Ålesund ikke dimensjonert Tilta k Nasjonal løsning med SMS til 113. Oppgradering Alesund o VirtuellAMK-løsning. Bygge ny AMK Ålesund som kan ta eksisterende AMK pluss R-AMK o Etablert løsning for internalarmering til st. Olav o Samordnet brukergrensesnitt for alle AM K-sentralene IKT-bortfall Strømstans Alternativ strømlevera nser Regelmessig test av UPS med belastning Separat nettverk for AM K-sentralene Sjekke kapasitet på prioriterte kurser i nødstrøm Standardisering i drift av tekniske løsninger i AMK sentralene Backup mobiltelefoni Nytt nødnett

4 o satellittelefon Naturhendelse o Andre resurser o Kartlegge status i kommunene Sa mtid ighetskonflikt Backup fra akuttmottak etableres som ordning ved alle AMK-sentralene Oppgradering av bemanning i AMKsentralene o System for overføring av 113 til annen AMK o VirtuellAMK

5 2. Arbeidsmetode ROS-analysen gjennomføres i 3 faser med disse aktivitetene: - Planlegging og oppstart - Beskriv ana lyseområdet - Definer risikoaksept - Analyse - Kartlegging av nå-situasjon - Vurdering av tiltak - Anbefaling - Oppfølging - Beslutning - Gjennomføring - Evaluering

6 3. Forutsetninger og avgrensinger AMK STRUKTUR I HELSE MIDT-NORGE Bakgrunn Dagens struktur mht. antall AMK-sentraler og deres ansvarsområder ble bestemt i styrets behandling av prehospital plan i mai 2011, sak 50/2011.( se ) Styrets vedtak ang AMK struktur lyder: 6. Styret i Helse Midt-Norge RHF vedtar at AMK-sentralene i Helse Nord-Trøndelog HF (Namsos), ist. Olavs Hospital HF (Trondheim), i Helse Nordmøre og Romsdol HF (Molde)og H else-su n n møre H F (Åtesu nd ) vi d e reføres. I dag har dermed Helse-Midt Norge 4 AMK sentraler;2 i Helse Møre og Romsdal HF og en i St. Olavs Hospital HF og en i Helse Nord-Trøndelag HF. Hva er nvtt siden vedtaket i mai 20LL? _Etter styrets vedtak i mai 2011 er det skjedd en god del rundt struktur, beredskap og nødmeldesentra ler. l-) Daværende Helse Nordmøre og Romsdal og Helse Sunnmøre er sammenslått til ett helseforetak, Helse Møre- og Romsdal. Dette er altsä i dag ett foretak med 2 AMK-sentraler. Dette var ikke kjent for styret da de fattet sitt vedtak i mai 20L1. Det er utfordrende for Helse Møre- og Romsdal å drifte og utvikle 2 AMK-sentraler parallelt. Dette viser seg spesielt iforhold til at AMK-Sunnmøre trenger oppdatering bygningsmessig for bl.a. å fungere som reservesentral for både AMK-Molde og AMK -Sør-Trøndelag. Videre viser det seg utfordrende å finne plasseringsmuligheterfor utstyr for utbygging av nødnettet i Älesund. 2) Hendelsene i Oslo og på Utøya 22/7-2OIt. Disse hendelsene har gjort at det har blitt et større fokus på beredskap og samhandling i krisesituasjon er. Noe av det viktigste en har sett etter de evalueringene som ble foretatt eller 22/7 hendelsene er viktigheten av god kommunikasjon mellom involverte enheter og spesielt deres styringssentraler. Videre er det slått fast at det er viktig å ha robuste sentraler med god kompetanse og støttefunksjoner. 3) Regionalt traumesystem er etablert i Helse Midt-Norge vedtatt av styret i Helse Midt- Norge i sak 25/12 ( se: l.

7 Traumesystemet legger opp til at det skal være akuttsykehus med traumefunksjon ved Ålesund Sjukehus, og traumesenter ved St. Olavs Hospital. De øvrige sykehus skal bidra med stabiliseringskompetanse etter planer utarbeidet i det enkelte HF. Nytt nødnett er planlagt utbygd i Helse Midt-Norges område i2ot4 for idriftsettelse i2015 (nåværende planer). Helsedirektoratets prosjektansvarlige for utbyggingen har orientert i direktørmøtet for Helse Midt-Norge om planene og de utfordringer som RHFet står overfor i gjennomføringen av prosjektet. Helsedirektoratet har bedt Helse Midt-Norge evt å vurdere sin struktur rundt sentralene før utbyggingen av nødnett starter i Midt-Norge. Sitat fra brevet: lforbindelse med prosjektoppstort, er det nødvendig ot den enkelte enhet, herunder Helse Midt RHF, vurderer egen organisering og behovet for nødvendige tilposninger tilden nye teknologien. Det er viktig ot dette arbeidet startes tidlig, slik ot olle forutsetninger er på plass før selve utrullingsprosjektet starter i Anolyseobjektet: MTO: menneske, teknikk og orgonisering o AMK-sentralene i Namsos, Molde og Ålesund samt R-AMK på st.olavs.. Kapasitet. Backup-løsninger. Kommunikasjon. Tekniske systemer, likheter/ulikheter. Bemanning, robuste fagmiljøer, AMK-lege, Lokalkunnskap. Organisering. Ambulanseresurser. Luftambulanseresurser, tilstøtende regioner

8 4. Systemdokumentasi on 5.3 Kommunikasjonslinier mellom lokal AMK, R-AMK og deres tilhørende K-ledelser ved regional katastrofe Kommun ikasjon mellom skadestedet og katastrofeledelsen ved sykehuset Den faglige kommunikasjonen skal gå primært via AMK. Kommunikasjon L-AMK - R-AMK Nær og god kommunikasjon mellom L-AMK og R-AMK er en forutsetning for en god krisehåndtering ved regionale hendelser. De normale kommunikasjonsveiene forutsettes benyttet. Kommunikasjon mellom AMK-sentral og egen K-ledelse Hvis AMK-sentralen skal kunne handle iträd med beslutninger fra K-ledelsen, er fysisk nærhet mellom AMK-sentral og K-ledelsens lokaler viktig. Der AMK og stabsrom/lokale for K-ledelsen ikke er samlokalisert må det etableres en fast internlinje eller en annen hensiktsmessig kommunikasjonsmiddel mellom disse. Det bør vurderes å etablere mulighet for elektronisk overføring av informasjon mellom AMK-akuttmottak-katastrofeledelse. Kommunikasjon mellom K-ledelsene i L-AMK og R-AMK Hovedprinsipp: Så mye som mulig av kommunikasjonen mellom K-ledelsene skal gå via AMK-sentralene. Dette fordi AMK-sentralene ikke må gå glipp av viktig informasjon. Bare unntaksvis ser man for seg en direkte kommunikasjonslinje mellom K-ledelsene. Slik direktekommunikasjon avtales ved behov. Kommunikasjon mellom AMK-sentral og HRS/IRS Hvis HRS har etablert redningsledelse, vil redningsledelsen (vanligvis ved Fylkeslegen i Rogaland eller Nordland for hhv HRS Sør og HRS Nord)etablere kontakt med R-AMK. Videre informasjon tilbake til lokal AMK forutsettes ivaretatt av R-AMK (dvs, HRS forholder seg i hovedsak til R-AMK). Det vises ellers til Plan for politiet/lrs hvor LRS kommuniserer med sykehusenes AMK sentraler ved bruk avfaste telefonlinjer. Det vises også til beredskapsplanene ved de enkelte sykehus. De skal legges til rette for kommunikasjon mellom alle de ovennevnte ledd. Telefonlinjer og telefaks bør ha faste nummer, bruk av video-konferanser bør vurderes.

9 5. Kommentarer til analysen Det finnes ingen kommentarer til denne analysen

10 6. Nå-situasion 6.1. Hendelser Backup-AMK Ålesund ikke dimensjonert Evakuering av AMK-lokalene IKT-bortfall IKT-systemer ikke tilgjengelig "lkke redundans i AMK" utenom st.olavs Mangel på kompetanse Alle funksjoner Manglende tilgjengelighet på AMK-lege Forskjell mellom Luftombulonse-AMK og uten. Naturhendelse Hendelse som går ut over infrostruktur Sa mtidighetskonflikt Stoft ontall henvendelser til AMK som overskrider kopasitet Stor utfordring i å håndtere situasjonen iforhold til t ltak Strømstans Bonfall i nettleverqnse og agregatsvikt Svikt i telefonsystemet Total bortfall av fasttelefon, mobilnett. Vanskelig å nå AMK-sentral utenom ved 113 tale Nasjonolt krov at AMK-sentral skal nås pr SMS/MMS

11 Mangel på kompetanse - Flere operatører på vakt - Mulighet til å aktivt overføre 11.3 til annen AMK Forebyggende Forebyggende - Oppgradering av antallet operatører i AMK - Samarbeidsavtale mellom AMK og akuttmottak - L2-timersvakter ved epidemiutbrudd Forebyggende Forebyggende Begrensende Noe - Hospitering ved andre AMK-sentraler og andre samarbeidspa rter Begrensende TI Manglende tilgjengelighet på AMK-lege - Regional AMK-legefunksjon Forebyggende - Nasjonale retningslinjer for funksjonen. Begrensende - Regional AMK-legefunksjon Begrensende Stor Stor Stor IT Naturhendelse - Andre resurser - Kartlegge status i kommunene - Satel ttelefon Begrensende Begrensende Begrensende Noe Noe Stor Sa mtid ighetskonflikt - Backup fra akuttmottak etableres som ordning ved alle AMK-sentralene - Oppgradering av bemanning i AMKsentralene. - System for overføring av 113 til annen AMK - Virtuell AMK - Virtuell AMK - Virtuelle AM K-sentraler Begrensende Noe Begrensende Stor Begrensende Noe Begrensende Stor Begrensende Stor Begrensende Noe

12 Strømstans - Eget strømaggregat for AMK - Nytt nødnett - Nytt nødnett kan bære datakommunikasjon - Oppgradering av kritikalitet av MDA (mobile data access), dublering (redunda ns) - Satelittelefoni - Virtuell AMK Forebyggende Full Begrensende lngen Begrensende Stor Begrensende Stor Begrensende Noe Begrensende Stor Svi kt i telefonsystemet - Doble cim-kort i mobiltelefoner i AMK og ambulanse - Redundans i nettverk - Virtuelle AM K-sentraler Forebyggende Noe Forebyggende Stor Begrensende Stor Vanskelig å nå AMK-sentral utenom ved 1L3 tale - Nasjonal løsning - Nasjonal løsning med SMS til 113 Forebyggende Begrensende Full Stor Fargen til venstre indikerer dogens risikonivå, forgen til høyre viser risikonivå med anbefolte tiltak. 7.I.2. Ikke-anbefalte tiltak Alle nye t ltak er anbefalt. 7.L.3. Evaluert

13 6.2. R0s-matrise - Analysens start 6.2.I. Alle konsekvensområder Svært sannsynlig Meget sannsynlig Sannsynlig Mindre sannsynlig Lite sannsynlig ol (tr v, vl '5 c t J 6.2.L.1. Ikke akseptert - Backup-AMK Älesund ikke dimensjonert (E4) - IKT-bortfall (D4) - Naturhendelse (D3) - Samtidighetskonflikt (D3) - Strømstans (E3) - Vanskelig å nå AMK-sentral utenom ved l-l3 tale (E5) 6.2.L.2. Aksepter dersom det finnes enkle tiltak - Svikt itelefonsystemet (C3) 6.2.L.3. Kan aksepteres - Evakuering av AMK-lokalene (C1) - Mangel på kompetanse (A4) - Manglende tilgjengelighet på AMK-lege (8L)

14 7. Vurdering 7.1. Tiltak 7.L.L. Anbefalte tiltak Backup-AMK Älesund ikke dimensjonert - Oppgradering Ålesund - Virituell AM K-løsning - Bygge ny AMK Älesund som kan ta eksisterende AMK pluss R-AMK - Etablert løsning for internalarmering til st. Olavs - Samordnet brukergrensesnitt for alle AMK-sentralene - Trene på rutiner Forebyggende Stor Forebyggende lngen Begrensende Full Begrensende Full Begrensende Full Begrensende Noe I Evakuering av AM K-lokalene - NWt nødnett T IKT-bortfall - Alternativ strøm levera nser - Regelmessig test av UPS med belastning - Separat nettverk for AMK-sentralene - Sjekke kapasitet på prioriterte kurser i nødstrøm - Standardisering i drift av tekniske løsninger AM K sentralene - Backup mobiltelefoni - Nytt nødnett - satelittelefon Forebyggende Stor Forebyggende Stor Forebyggende Stor Forebyggende Stor Forebyggende Stor Begrensende Noe Begrensende Liten Begrensende Noe

15 7.2.Hendelser 7.2.I. Anbefalt for oppdatering i plan 7.3. ROs-matrise - Anbefalt situasion 7.3.L. Alle konsekvensområder.go L (o f ol (u q- (/ tn '5 c lj..99 L (u l! 5vært sannsynlig Meget sannsynlig Sannsynlig Mindre sannsynlig Lite sannsynlig t. Ikke akseptert - rkt-bortfall (D3) - Naturhendelse (D3) - Samtidighetskonflikt (D3) 7.3.L.2. Aksepter dersom det finnes enkle tiltak - Strømstans (C3) - Vanskelig å nå AMK-sentral utenom ved 113 tale (D2) 7.3.L.3. Kan aksepteres - Backup-AMK Âlesund ikke dimensjonert (83) - Evakuering av AMK-lokalene (81) - Mangel på kompetanse (A3) - Manglende tilgjengelighet på AMK-lege (A1) - Svikt itelefonsystemet (83)

16 Vedlegg A: Hendelser Hendelse: Backup-AMK Alesund ikke dimensionert Sted: AMt< Alesund Ved analysens sta rt: Anbefalt: Besl uttet: Nå-situasjon (ive rksatt): Sa n nsyn lighetsgrad: Meget sa n nsyn lig Sannsyn lig Meget sa n nsyn lig Meget sannsynlig Konsekvensgrad: Katastrofe En viss fa re Katastrofe Katastrofe Årsaker lkke fysiske forhold på AMK Ålesund lkke fulgt opp tidligere vedtok (vedtatt 200j HMN) Åtesund definert som backup for R-AMK og er dessuten backup for Molde Konsekvenser Sannsynlighetsgrad (ved analysens start) Meget sannsynlig Konsekvensgradering (ved analysens start) Tiltak {Forebyggende) Orkdal er midlertidig backupløsning for st: Olavs (Stor effekt) (lverksott) Ordningen dekker opp for R-AMK. Dette er en midlertidig løsning. Oppgradering Alesund (Stor effekt) f/vyl Nybygging av AMK ved Ålesund sykehus Utstyr m n 7 mill pr operatqrplass (4 plasser for re se rvefu n ksjo n ) Av he ng ig ov totalt antoll AMK-sentraler i regionen. Virituell AM K-løsning (lngen effekt) fa/y/ Alle sentralene knyttet sammen som en enhet. LØsningen under utredning i Helse Vest. Tiltak (Begrensende) Forskjellig bru kergrensesnitt for evakuert personell (Al le konsekvensområder) Gj e I d e r te I efo n i sy ste m e n e Fa rlig Orkdal sykehus er backup for R- AMK (lngen effekt) (lverksatt) Samordnet bru kergrensesnitt for alle AMK-sentralene (Full effekt) l^/y/ lnternalarmering på st,olavs faller bort (Pasient) Gjelder alle nødsituosjoner i sykehuset Katastrofe Overflow til Orkdal (Liten effekt) (lverksatt) pr i dog går meldingen til Orkdol som så ringer tilbake. Ved evakuering til

17 Overføring av oppdragsinfo til ambulansen faller ut (Al le konsekvensområder) Utilfredsstillende fysiske forhold (Al le konsekvensom råder) Må ha ploss til et antoll operatører backup-amk. Pluss ledelse. Gjelder Ålesund Ufarlig Katastrofe Åtesund vil dette ikke fungere. Etablert løsning for internalarmering til st. Olavs (Full effekt) (Nv) st. Olovs ordner denne løsningen Gode rutiner for omruting av oppdrag (lngen effekt) (lverksatt) Trene på rutiner (Noe effekt) (Nv) Bygge ny AMK Alesund som kan ta eksisterende AMK pluss R- AMK (Full effekt) l^/y/ Hendelse: Evakuering av AMK-lokalene Sted: Sykehus Besl uttet: Nå-situasjon Sa n nsyn lighetsgrad: Lite sannsynlig Lite sa nnsyn lig,. : Lite sannsynlig sannsynlig i Konsekvensgrad: Fa rlig En viss fare Fa rlig Fa rlig Årsaker Brann i AMK og eller nærliggende lokoler eller tekniske rom Sannsyn lighetsgrad (ved analysens start) Lite sannsynlig Tiltak (Forebyggende) Bra n ndeteksjon og automatisk slukking (Stor effekt) (lverksatt) Sammenbrudd i teknisk infrastruktur i bygget Lite sannsynlig lkke vonnslukking i elektriske onlegg. Teknisk utstyr må plasseres i teknisk rom (Stor effekt) (lverksott) Vedlikehold av teknisk utstyr (Stor effektl (lve rksatt) Terror/Kriminalitet Lite sannsynlig Ska I lsikring (Stor effekt)

18 (lverksatt) Konsekvenser Brudd i kommunikasjon eksternt (Al le konsekvensom råder) L13 forsinket (overføres onnen AMK) Tverrkommunikasjon til de ondre nød etate ne ikke ti lgje nge lig Brudd i kommunikasjon internt (Pasient) Ambulonse får ikke oppdrag elektronisk Brudd i sqmband med Stotoil Prehospitolt EKG Konsekvensgrader ng (ved analysens startl Farlig Ufarlig Låst dør ved olle AMK-sentrolene Alle unntatt St. Olavs legger på bokkenivå. Tiltak (Begrensende) Automatisk omrut ng til annen sentral (Stor effekt) (lverksatt) Nytt nødnett (Stor effekt) (Nyl kommer 201-5? Helseradio (Stor effekt) (lverksott) Mobi ltelefon i (Stor effekt) (lverksatt) Hendelse : IKT-b ortfall Sted: Beskrivelse: AM K-sentral IKT-systemer ikke tilgjengelig "lkke redundans i AMK" utenom st.olavs San nsyn lighetsgrad: Ved analysens sta rt: Meget sa nnsynlig Anbefalt: Sa n nsyn lig Besl uttet: Meget sa n nsyn lig Nå-situasjon (iverksatt): \'u I I Konsekvensgrad: Kritisk Kritisk Kritisk Årsaker Sannsynlighetsgrad (ved analysens start! Tiltak (Forebyggende) Feil i nettet Lite sannsynlig Redundante løsninger i nettet (Stor effekt) (lve rksatt) Teknisk rom tilknyttet AMK (Stor effekt) ( lv e rksott ) Forskjeller. HNT og st.olovs har det s/ik UPS (Stor effektl (lverksott) Alternativ strøm leveranser (Stor effektl (Nv) UPS, Nødstrømsagregot

19 Manglende kompetanse på lt systemer To forskjellige løsninger i regionen. AMK SØr Trøndelog har ekstern somorbeidsportner, mens de andre har Hemit som sin lt partner. Begge løsningene kon innebære sårborheter. Mindre sannsynlig AMK s.t. har avtale med sin databehand ler (Stor effekt) (lverksott) Support fro eksternt firmo ved lt hendelser Dedikert AMK-team i Hemit (Stor effekt) (lverksatt) Oppgraderinger i sykeh usnettverket Oppgroderinger ov enkelte komponenter får uønskede konsekvenser for driften ov resten ov nettet og dermed driften av AMK-sentrolene Meget sannsynlig Hemit hor et eget teom som hå ndte re r AM K-he nde lse r. Standardisering i drift av tekniske løsninger i AMK sentralene (Stor effekt) (Ny/ Varslingsrutiner ved oppgradering (Noe effekt) (lverksatt) Separat nettverk for AMKsentralene (Stor effekt) (Ny/ Lik løsningen ved st.olovs. Strømutfall Mindre sannsynlig Nødstrømsagregat og UPS (Stor effekt) ( lv e rksatt ) Regelmessig test av UPS med belastning (Stor effekt) (Nyl Sjekke kapasitet på prioriterte kurser i nødstrøm (Stor effekt) (tuv) Konsekvenser Miste reg.verktøy og lydlogg (Alle konsekvensområder) M iste varslingssystemene (Alle konsekvensom råder) S pe s. h e I se ra d io n ettet/n ød n ettet Telefonsystem faller ut (Alle konsekvensom råder) Konsekvensgrader ng (ved analysens start) Kritisk Kritisk Fa rlig Tiltak (Begrensendef Manuelle rutiner (Noe effekt) (lverksott) Bruk av mobilradio/helsenett ( N oe effektl (lve rksatt) mobiltelefon (Noe effekt) (lverksott) Nytt nødnett (Liten effekt) (Nv) satelittelefon (Noe effekt) lruyl Alternative telefonsentra ler. (Stor effektl (lverksatt) lntern sentral Ruting av 113 (Stor effekt) (lverksatt) Backup mobiltelefoni (Noe effekt) f/vyl

20 Hendelse: Mangel på kompetanse Sted: Beskrivelse: AMK Alle funksjoner Ved analysens sta rt: Anbefalt: Besl uttet: Nå-situasjon (iverksatt): Sa nnsynlighetsgrad: Meget sa n nsyn lig Sannsynlig Meget san nsyn lig Meget sannsynlig Konsekvensgrad: Ufa rlig Ufarlig Ufarlig Ufarlig Ârsaker Liten bufferkapasitet i perioder av døgnet Forskjell mellom de forskjellige AMKsentrolene. Mangel på samarbeidsavtale mellom AMK og akuttmottak Sannsynlighetsgrad (ved analysens start) Sa n nsyn lig Sa nnsyn lig Tiltak (Forebyggendef Backup i akuttmottak. (Noe effekt) (lverksøtt) Overføring av l-13 (Stor effektl (lverksott) Andre AMK-sentrqler tor over henvendelser. MedfØrer br på tidskrovet på 70 sek. Flere operatører på vakt (S' effekt) (tvyl Øke bufferkapositeten i AMK-sentrolene Mulighet til å aktivt overføre LL3 til annen AMI (Stor effektl Nv) Flere tekniske løsninger er mulig Samarbeidsavtale mellom AMK og akuttmottak (Stor effektl Nv) gjelder HMR Nyopplærte medarbeidere R e d u se rt tota I ko m peto n se Meget sannsynlig AM K-lege ti I gjen gel i g ( Noe effe ktl (lve rksott ) Backupmulighet fra akuttmottak (Noe effekt) (lverksatt) Oppgradering av antallet operatører iamk (Sto effekt) Itvyl Rekruteringsproblem/utford ri ng lkke mulig å skoffe nok kompetent personell til AMKene Sykdom blant ansatte Pondemi etc Konsekvenser Redusert kvalitet på tjenesten (Al le konsekvensområder) Vorierende mellom de forskjellige AM K-se ntra le ne. M i nd re mi ljøe r me r Lite sannsynlig Mindre sannsynlig Konsekvensgradering (ved analysens start) Ufarlig Opplæring/veiledn ing/god kjen ning/regod kjen n (Stor effektl (lve rksott) Va ksi ne rí n gsprogra m (Stor effekt) ( Iv e rksatt) Tiltak (Begrensende) God planlegging av driften (Stor effekt) (lverkso Jobbrotasjon (Stor effekt) (lverksott) 12-timersvakter ved epidemiutbrudd (Noe effe (r'tv)

21 Hospitering ved andre AMK-sentraler og andre samarbeidspa rter (Stor effektl (UV) Hendelse: Manglende titgiengelighet på AMK-lege Beskrivelse: I Forskjell mellom Luftambulanse-AMK og uten. Besl uttet: N å-situasjon (iverksatt): San nsyn lighetsgrad: Lite sannsynlig Lite sa n nsynlig Lite san nsyn lig Lite sannsynlig Konsekvensgrad: En viss fare Ufarlig En viss fare En viss fare Arsaker Sa nnsynlighetsgrad (ved analysens start) Tiltak (Forebyggende) Sa mtid ighetskonflikt AMK-lege til andre oppdrog. Lite sannsynlig Kompeta nsekrav for AM K- legefu nksjonen (Stor effekt) (lverksott) Konsekvenser Feil beslutninger tatt i AMK (Pasient) Konsekvensgradering (ved analysens start) En viss fare Sjekk ut dette. Regional AMKlegefunksjon (Stor effekt) (Nyl Tiltak (Begrensende) Opplæring/instru ks for fu nksjonen (Stor effekt) (lve rksatt) Nasjonale retningslinjer for funksjonen. (Stor effekt) f/vyl H-dir Regional AM K-legefu n ksjon (Stor effekt) lruyl tilstedeværende Hendelse: Naturhendelse Beskrivelse: I Hendelse som går ut over infrastruktur Ved analysens Anbefalt: Nå-situasjon (iverksatt): Sannsynlighetsgrad: Sa n nsyn lig Sa n nsyn lig Sa nnsyn lig Sannsynlig

22 Konsekvensgrad: I *,',,r0 *,.'.'rt Kritisk *,.,,,,n Årsaker Ekstremvæ r, rast skred, askesky etc Konsekvenser Bortfall av kommunikasjonslinjer ut fra AMK (Al le konsekvensom råder) Helt eller delvis utfall av tilgjengelighet til AM K (Alle konsekvensom råder) L13 og evt andre linjer foller ut Personell kommer seg ikke på jobb (Alle konsekvensområder) Red usert tilgjengelighet på helseresu rser i vaktberedska p (Alle konsekvensområder) arbeid med å finne olternotive løsninger Sa nnsynl ighetsgrad (ved analysens start) Sa n nsyn lig Konsekvensgradering (ved analysens start) Kritisk Kritisk Ufarlig Fa rlig Tiltak (Forebyggende) Tiltak (Begrensendef Alternative kom m unikasjonslinjer (Noe effekt) (lverksatt) Mobi l, He lse ro d io, Sate l tte lefo n (HMR) Satelittelefon (Stor effekt) lnyl lnnføres som standord ved alle AMKsentroler til bruk i eget område NRK (Noe effekt) (lverksatt) So mfu n n ssi k ke rh etsti lto k Samhandling med kommunene (Noe effekll (lve rksott) Kartlegge status i kommunene (Noe effekt) (Nv) Aktuelle tlf.nr Tilgjengelige resurser etc Beordring av de som allerede er på jobb (Stor effekt) (lverksatt) Bruke alternative resurser (Noe effekt) (lverksatt) Bil for fly, båt for bil etc Flytting av beredskapsresurser (Noe effekt) (lverksott) Andre resurser (Noe effekt) (Nv) SF, Forsvoret, RK etc Hendelse : Samtidighetskonfl ikt Sted: Beskrivelse: AMK Stort antall henvendelser til AMK som overskrider kapasitet Stor utfordring i å håndtere situasjonen i forhold til tiltak

23 Sannsynlighetsgrad: Sannsynlig Sannsynlig Sannsynlig Sannsynlig Konsekvensgrad: Kritisk Kritisk Kritisk Kritisk

24 Overskrider krav til svartid for 1l-3-henvendelse (Al le konsekvensom råder) Redusert kvalitet på håndtering av henvendelser (Alle konsekvensom råder) En viss fare Kritisk Overflow-system (Stor effekt) (lverksatt) Oppgradering av bemanning i AM K-sentralene, (Stor effekt) (Nv) Krever somtidig oppgradering av fysiske forho ld i AM K-se ntro le ne Virtuell AMK (Stor effekt) lruyl AMK-legen som resurs (Noe effekt) (lverksatt) Backup fra akuttmottak (Noe effekt) (lverksott) se tidligere Virtuell AMK (Stor effekt) l/vyl Hendelse: Strømstans Sted: Beskrivelse: Sykeh us Bortfall i nettleveranse og agregatsvikt Nå-situasjon (iverksatt): San nsyn lig Katastrofe Årsaker Bortfall av spenning i eksternt nett 5 pen n ingsbortfa ll internt N ød strø m o g g re g ot fu ng e re r ikke, gjelder 220V Strøm rasjonering Konsekvenser Sa nnsyn lighetsgrad (ved analysens start) Sannsynlig Mindre sannsynlig Sa n nsyn lig Konsekvensgradering (ved analysens start) Tiltak (Forebyggende) UPS Uninterupted powersuply (Stor effekt) (lverksatt) Botte ribacku p uten " blink" Forutsetter tilstrekkelig kapositet over tid. Eget strømaggregat for AMK (Full effekt) (Nv) Eget system for innfasing av spenning t l AMK Tiltak (Begrensende) AMK mister alarmering Kritisk Batteribackup for RBO og HE-

25 av helseresurser (Alle konsekvensom råd er) Telefo n og he lse rod io nettet ute av drift AMK ute av drift (Alle konsekvensom rå der) Gjelder ved bortfall qv intern strøm på AM K-sentrolene Bortfall av lt-nettet (Alle konsekvensom rå der) Kritisk Katastrofe radiobasene (Stor effekt) (lve rksott) Beregnet for 48 timers bortfoll Beredska psforflytting av helseresu rser vaktberedskap til kommunikasjonsknutepunkt (Noe effekt) (lverksott) Mobíltelefoni (Liten effekt) (lverksott) Mer sårbor enn HE-rodionette Nytt nødnett (lngen effekt) (Nyl Strømforsyning må vurderes for nytt nødnett. Planlagt reservestrøm for nytt nødnett er dårligere enn dagens løsning. Satelittelefoni (Noe effekt) l/vyl lnnføres ihele regíonen Samhandling med kommunene BackupAM K (Stor effekt) (lverksott) Virtuell AMK (Stor effekt) fnyl Nytt nødnett kan bære data kom m u nikasjon (Stor effekt) UV) Oppgradering av kritikalitet av MDA (mobile data access), dublering (redundans) (Stor effekt) (Nyl Grensesnitt mot Telenor for datokommunikosjon mellom AMK og ambulonser Hendelse: Svikt i telefonsystemet Sted: Beskrivelse: sykehus og AMK Total bortfall av fasttelefon, mobilnett. Nå-situasjon (iverksatt): Sa n nsyn lig Fa rlig Årsaker Sannsyn lighetsgrad (ved analysens start) Tiltak (Forebyggende) Bortfall av mobilnett Sannsynlig 112 tilgjengelig på alle mobilnett (Noe effekt) (lverksatt)

26 Må gjøres bedre kjent btant publikum Doble cim-kort i mobiltelefoner i AMK og ambulanse (Noe effekt) lnyl for tilkalling av personell Kabelbrudd Lite sannsynlig Doble innganger til AMK (Stor effekt) (lverksatt) på st.o Viderekobling av 113 (Stor effekt) (lverksatt) Strømutfall Mö skje idetoffentlige nettet Redundans i nettverk (Stor effekt) (Nyl for de som ikke har slike løsninger Svikt i telefonsentral Sannsynlig AMK ikke tilgjengelig (Alle konsekvensområder) Eva kueri n g (Stor effekt) (lve rksatt) Viderekobling på LL3 (Stor effekt) (lverksott) Virtuel le AM K-sentraler (Stor effekt) (Nv) Hendelse: Vanskelig å nå AMK-sentral utenom ved LL3 tale Beskrivelse: I Nasjonalt krav at AMK-sentral skal nås pr SMS/MMS Ved analysens sta rt: Anbefalt: Besl uttet: Nå-situasjon (iverksatt): Sannsynlighetsgrad: Svært sannsynlig Mindre sannsynlig Svært san nsyn lig Svært sannsynlig Konsekvensgrad: Katastrofe Kritisk Katastrofe Katastrofe Mangel på teknisk løsning Svært sannsynlig Nasjonal løsning (Full effekt) f/vyl

27 DØveog andre gruppermed spesielle behov kan ikke kommunisere med AMK (Pasient) Katastrofe Nasjonal løsning med SMS til 113 (Stor effekt) (tuv) I trusselsituasjoner der en ikke kan snakke kan ikke AMK nås (Pasient) Mobil med dårlig batterikapasitet kan ikke nå AMK (Pasient) Ufarlig Ufarlig Områder med dårlig dekning kan ikke nå AMK (Pasient) Ufarlig

28