Patient Blood Management prosjekt i Norge. Jens Kronborg Avdeling for Immunologi og Transfusjonsmedisin Sykehuset Innlandet
|
|
- Ingebjørg Håkonsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Patient Blood Management prosjekt i Norge Jens Kronborg Avdeling for Immunologi og Transfusjonsmedisin Sykehuset Innlandet
2 Hva er Patient Blood Management? (PBM)? Culture eats strategy Et program av aktiviteter, som med pasienten i sentrum tilstreber å bevare og øke pasientens at egne breakfast blodresurser og å transfundere korrekt På organisasjonsnivå er PBM et koordinert, multidisiplinært program, der omfatter forandring og monitorering av praksis og involverer blodbank, sykehusledelse, kvalitetsråd og kliniske avdelinger
3 Hvorfor PBM? Økende forbruk Stor forskjell i forbruk
4 Hvorfor PBM? Kunnskap om uheldige effekter av transfusjon Murphy, G. J. et al. Circulation 2007;116: Økt bevisthet om negativ effekt av anemi
5 WHO Fact file
6
7 efforts If we fail to move out of this collective comfort zone, the regulators, the administrators, the health information technologists, the nontransfusing physicians, and those who reimburse uswill do it... pushing usout of our comfort zone without our permission. This forced movement would likely be in a direction that isnot in the best interest of our transfusion practices and our patients. This new transfusing comfort zone will allow those of us on the demand side of transfusion to make more appropriate requests to our colleagues on the supply side of transfusion. Let s movein this direction now, keeping in mind that we may need to moveagain in a few more years, based upon data from practice and designed studies. CONFLICT OF INTEREST None. Mark H. Ereth, MD, MA ereth.mark@mayo.edu Division of Cardiovascular and Thoracic Anesthesiology Department of Anesthesiology Mayo Clinic College of Medicine Rochester, MN REFERENCES 1. Bick RL, Kaplan H. Syndromes of thrombosis and hypercoagulability. Congenital and acquired causes of thrombosis. Med Clin North Am 1998;82: Quick A. The prothrombin time in haemophilia and in obstructive jaundice. JBiol Chem 1935;109: Kitchens C. Consultative hemostasis and thrombosis. N Engl JMed 2003;348: Sim D, Flaumenhaft R, FurieB. Interactions of platelets, belast A, Rev throm ortho Lawre throm postin resusc before MS, P rate a indica penet Tien H defici intern Trans TM, H plasm olysis patter JTrau Schar 10. Roulle 11. Kashu Sauai 12. Johan 13. Plotki 14. Nasci 15. de Bia ity in 16. Schoc 17. Schoc
8
9 PBM worldwide Nasjonale eller regionale PBM programmer: EU Australien, USA, Canada, Tyskland, Nederland, Spanien, England, Danmark European Patient blood management project Mål: Good practices in the field of blood transfusion
10 PBM i Norge NFIT 2013: Arbeidsgruppe for å fremme god transfusjonspraksis basert på PBM Åpen faglig referansegruppe. Utarbeide rapport og forslag til videre mandat. Motivere til langsiktig satsning.. Stimulere til opparbeidelse av lokal kompetanse. Arbeidsgruppen ledes av Torunn Oveland Apelseth.. Pilotprosjekt: Er transfusjonspraksis i Norge god nok?
11 Satsningsområder Pre- og posttransfusjons Hb Pre-operativt Hb-nivå Optimalisering av pre-operativ koagulasjonsstatus og point-of-care monitorering av koagulasjonsstatus Kassasjon av blodkomponenter Blodtransfusjoner ved massive blødninger
12 Åpen arbeidsgruppe, 2013 Torunn Apelseth, Haukeland Leder Aurora Espinosa, St. Olav Mira Arsenovic, Tromsø Tatjana Sundic, Haugesund Gunn Kristoffersen, Stavanger/Vestre Viken Astrid Aandahl, Ahus Tor Hervig, Haukeland Jens Kronborg, SI Einar Kristoffersen, Mona Fenstad, Richard Olaussen, Marte Hvalryg, Øystein Flesland, Svein Magne Skulstad
13 Blodbankens oppgaver Skaffe, utvelge, kontrollere blodgivere. Tappe og prosessere blodprodukter. Teste, kontrollere, oppbevare og utlevere blodprodukter Dokumentere givere og pasienter Utrede transfusjonsreaksjoner
14 Klinikernes oppgave Vurdere indikasjon for behandling med blodprodukter Produkt, mengde, infusjonshastighet Transfundere Overvåke, behandle transfusjonsreaksjoner Dokumentere Indikasjon, effekt, forløp,
15 Transfusjonsutvalg stimulere sykehusets transfusjonspraksis med hensyn til: Dokumentasjon av at transfusjoner er indisert Begrunnelse for valg av produkt Kvantifisering av pasientens behov Sikker identifisering av pasient ved prøvtaking og transfusjon Dokumentasjon av effekten av transfusjonen(e) Eventuelle bivirkninger eller komplikasjoner Veileder for transfusjonstjenesten i Norge Utgave
16 Transfusjonskommitteer worldwide
17 PBM Optimalisere pasientens egne blodreserver Preoperativ anemivurdering og behandling Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Restriktiv transfusjonspolitikk bedre end liberal Redusere blodtap Operasjonsteknikk Reversering av antikoagulasjon Point of care monitorering TEG/Rotem Unngå unødige blodprøver
18 1. Optimalisere pasientens egne blodreserver Preoperativ anemivurdering og behandling. Anemi/jernmangel er hyppig forekommende Eldre Pasienter med kroniske sykdommer Forekomst %? Effekt av preoperativ anemi hos kirurgiske pasienter (ikke hjertekirurgi) Pasienter med anemi Pasienter uten anemi From: Risk Associated with Preoperative Anemia in Noncardiac Surgery: A Single-center Cohort Study Anesthesiology. 2009;110(3): doi: /aln.0b013e d3
19 Hva trenger vi Felles aksepterte retningslinjer for preoperativ påvisning, vurdering og behandling av jernmangel/b12 mangel og anemi måles Hb poliklinisk? Nei: 37,9 % Ja: 62,1 % 29 avdelinger ved Levanger, Sørlandet, St Olav, Haukeland, SI, Ahus, Haugesund
20 Hva trenger vi Felles aksepterte retningslinjer for preoperativ påvisning, vurdering og behandling av jernmangel/b12 mangel og anemi Retningslinjer for preoperative tiltak? Ja: 24, 1 % Nei: 75,9% 29 avdelinger ved Levanger, Sørlandet, St Olav, Haukeland, SI, Ahus, Haugesund
21 Hva trenger vi Felles aksepterte retningslinjer for preoperativ påvisning, vurdering og behandling av jernmangel/b12 mangel og anemi Nei:82,8% Retningslinjer for jernbehandling? Ja:17,2% 29 avdelinger ved Levanger, Sørlandet, St Olav, Haukeland, SI, Ahus, Haugesund
22 2. Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Restriktiv transfusjonspolitikk bedre end liberal Pre- og posttransfusjons Hb En ukes transfusjoner: Ahus, Tromsø og SI I alt 909 enheter erytrocytter 466 bestillinger Diagnosegrupper: Kreft 35,1 % Anemi 17,1 % Operasjon 27,4 % Fødsel 2,4 % Annet 18,0 %
23 2. Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Restriktiv transfusjonspolitikk bedre end liberal Anbefalte Hb grenser hos stabile inneliggende pasienter: Uten Hjerte/karsykdom <Hb 7.0 g/dl Postoperativ: <Hb 8,0 g/dl Med hjerte/karsykom <Hb 8,0 g/dl Pretransfusjons Hb, en ukes transfusjoner ved SI, AHUS og Tromsø 0 < 7,0 7,0-7,9 8,0-8,9 9,0
24 2. Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Restriktiv transfusjonspolitikk bedre end liberal Anbefalte posttransfusjonsgrenser hos stabile inneliggende pasienter : Hb 9,0 til 10,0 g/dl? Posttransfusjon Hb, en ukes transfusjoner ved SI, AHUS og Tromsø Hb 0 < 9,0 9,0-9,9 10,0-10,9 11,0
25 2. Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Riktig blod til riktig pasient til riktig tidspunkt Restriktiv transfusjonspolitikk bedre end liberal 14,5 % Transfusjoner pr bestilling 26,9 % en enhet to enheter 3 eller fler enheter 58,3 %
26 3. Redusere blodtap Operasjonsteknikk Reversering av antikoagulasjon Point of care monitorering TEG Unngå unødige blodprøver Gir anemi og mer forvirring end oppklaring? Blodprøveanalyser SI
27 Unødige blodprøver, blodbank Hvem skal være ferdig utredet til eventuell transfusjon? 2 blodtyper, en screening < 4 dager. Anbefalt ratio screening/transfusjon: 2,0 SI: 3,1 - Overforbruk på 55 %, dvs ca 9000 prøver/år Thoestesen L, Acta Ob &Gyn Scand, 2011: Prisen for å unngå en alvorlig transfusjonsreaksjon ved å gjøre type &screen på alle benigne hysterektomier: Euro
28 Optimalisering av preoperativ koagulasjonsstatus Svar fra 34 avdelinger: Rutiner for å seponere blodfortynnende medikamenter før kirurgi? Ja: 33. Nei: 1. Seponeres også urtemedisiner og andre vitaminsupplementer? Ja: 2. Nei: 32. Screening for koagulasjonsdefekter? Ja: 0. Nei: 34. Erfaring med POC monitorering? Ja: 2.Nei: 32.
29 Rutiner for blodtransfusjon ved massive blødninger Av 16 avdelinger svarer 11 ja. Alle 7 fra sykehus med > 8000 transfusjoner/år (kat. I) 4 av 9 fra sykehus med < 8000 transfusjoner /år (kat. II) Variasjon av innhold i pakkene (RBC-plasma-TK): 5-5-2, 4-4-1, 6-6-2, 3-3-1, Point-Of-Care monitorering (TEG, Rotem) 4 kat. I + 1 til utprøving, ingen på kat.ii sykehusene. Ønsker/planer om utstyr: 3 kat. II
30 Rutiner for blodtransfusjon ved massive blødninger Forhåndstint plasma? Ingen avdelinger Frysetørret plasma? Kategori I: 4/7 Kategori II: 7/16 Brukes prehospitalt av luftambulansen og i traumepakke på Haukeland og i Sykehuset Innlandet
31 Point-of-care monitorering av koagulasjonsstatus Har avdelingen erfaring med TEG/Rotem? Nei: 11 avdelinger Under utprøvning (SI): 5 Ja: 5 Hvor analyseres prøvene? Blodbanken: 4 Avdelingen: 1 Hvem tolker? Blodbanken: 1 Avdelingen: 2 Begge: 2
32 Videreføring av arbeidsgruppe for å fremme god transfusjonspraksis i Norge Arbeidsgruppen skal: Motivere til langsiktig satsing på god transfusjonspraksis i alle helseforetak og stimulere til opparbeidelse av lokal kompetanse slik at tiltaket forankres lokalt, Arbeide for å etablere et nettverk av lokale PBM kontakter Arrangere fagmøter om relevante temaer Utarbeide rapport og forslag til videre mandat og satsningsområder som presenteres for årsmøtet 2017 Lage planer for formidling av resultat utover eget fagmiljø
33 Videreføring av arbeidsgruppe for å fremme god transfusjonspraksis i Norge Anbefalte satsningsområde i perioden Optimalisering av preoperativ Hb ved elektiv kirurgi Optimalisere transfusjonspraksis for erytrocyttkonsentrater ut fra evidensbaserte anbefalinger Arrangere fagseminar om point-of-care monitorering av transfusjonsbehandling Etablere et PBM diskusjonsforum
34 Ny arbeidsgruppe, 2015 Aurora Espinosa, St. Olav Mira Arsenovic, Tromsø Tatjana Sundic, Haugesund Gunn Kristoffersen, Stavanger/Vestre Viken Astrid Aandahl, Ahus Tor Hervig, Haukeland Jens Kronborg, SI
35
Patient Blood Management (PBM)
Patient Blood Management Bedre pasientbehandling med riktig bruk av blodprodukter og alternativer til transfusjon Norunn Ulvahaug Fagansvarlig bioingeniør Patient Blood Management (PBM) Definisjon: Evidensbasert
DetaljerReferat. Sted: Møterom 0330, Helsedirektoratet. 0/2014 Godkjenning av agenda. Agenda godkjent. To saker til eventuelt.
v2-28.01.2013 Møte om: Transfusjonstjenestens kvalitetsråd 14.5.2014 Møteleder: Tor Hervig Dato: 07.07.2014 Referent: Turid Beck Saksnr: 11/7166-30 Referat Til stede: Tor Hervig Mirjana Grujic Arsenovic
DetaljerMøte om: Møte i Transfusjonsrådet Referat Møteleder: Anne Rø Dato: 31. oktober 2017 kl Referent: Helsedirektoratet Saksnr: 17/31332
Møte om: Møte i Transfusjonsrådet Referat Møteleder: Anne Rø Dato: 31. oktober 2017 kl 10-14 Referent: Helsedirektoratet Saksnr: 17/31332 Deltagere Oddny Remlo, Gunn Kristoffersen, Abid Llhon, Anne-Marte
DetaljerDe første erfaringer med frysetørret plasma. Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim
De første erfaringer med frysetørret plasma Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim 04.06.15 Innhold Plasma raskt!!!! Plasmakilder Lyoplas m/praktiske erfaringer KLINISK BRUK og så Konklusjon
DetaljerOvervåkning av blod i Norge 2014 Andre uønskede hendelser
Rapport IS-2529 Overvåkning av blod i Norge 2014 Andre uønskede hendelser Publikasjonens tittel: Overvåkning av blod i Norge 2014. Andre uønskede hendelser. Utgitt: September 2016 Publikasjonsnummer: Utgitt
DetaljerReferat. Møte i: Transfusjonstjenestens kvalitetsråd 13. 01. 2015
v2-28.01.2013 Møte i: Transfusjonstjenestens kvalitetsråd 13. 01. 2015 Møteleder: Tor Hervig Dato: 13.01.2015 Referent: Turid Beck Saksnr: 11/7166-30 Sted: Helsedirektoratet Referat Til stede: Tor Hervig,
DetaljerStatistikk for 2014. Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Gunn Kristoffersen Jane Jostad Sjøberg
Blodtransfusjonstjenesten i Norge Statistikk for 214 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Gunn Kristoffersen Jane Jostad Sjøberg Bærum, oktober 215 ISSN 152-7775 1 2 FORORD Hensikten med dette heftet
DetaljerOvervåkning av blod i Norge 2017 Andre uønskede hendelser
Rapport IS-2699 Overvåkning av blod i Norge 2017 Andre uønskede hendelser Publikasjonens tittel: hendelser. Overvåkning av blod i Norge 2017. Andre uønskede Utgitt: Februar 2018 Publikasjonsnummer: Utgitt
DetaljerObservatører: Eirik Harborg (SLV), Regine Barlinn (FHI), Kirsti Ørneseidet (Htil), Ragnhild Angell Holst (HOD)
Møte i transfusjonstjenestens kvalitetsråd 4.4.2017 Fra: Sissel Dyrnes Møtetid/sted: Helsedirektoratet, tirsdag 4. april 2017 Varighet: kl 10:00 16:00 Referent: Sissel Dyrnes Referat Til stede: Medlemmer:
DetaljerOvervåkning av blod i Norge 2015 Andre uønskede hendelser
Rapport IS-2532 Overvåkning av blod i Norge 2015 Andre uønskede hendelser Publikasjonens tittel: Overvåkning av blod i Norge 2015. Andre uønskede hendelser. Utgitt: September 2016 Publikasjonsnummer: Utgitt
DetaljerSTATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård
Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 216 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 217 ISSN 152-7775 59282_Blodbanken_Statistikk_216_A4.indd
DetaljerMøte i Møte om: Transfusjonsrådet. Dato: 7. mai 2018 kl Saksnr: 17/ Tilstede: Anne Rø
Møte i Møte om: Transfusjonsrådet Møteleder: Anne Rø Dato: 7. mai 2018 kl 10-14 Referent: Helsedirektoratet Saksnr: 17/31332 Referat Tilstede: Anne Rø Gunn Kristoffersen Anders Holtan Bjørg Kari Bolstad
DetaljerBlodprodukter. Transfusjoner
Undervisning Infusjonskurs Blodprodukter Anvendelse Blodsett/ Hastighet Oppbevaring/holdbarhet Transfusjoner Sykepleieoppgaver Liv Johansen, Sykepleier Enhetsleder Blodbanken, Avdeling for laboratoriemedisin
DetaljerViktigheten av å type blodgivere i mange blodtypesystem.
Viktigheten av å type blodgivere i mange blodtypesystem. Brukermøte Equalis 29.sep 2011 Grete Storvold Fagansvarlig Bioingeniør Blodbanken St. Olavs hospital Trondheim Identifisering av antistoff En pasient
DetaljerTEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital
TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital Trombelastografi Reviewartikkel ACTA 2010; 54: 1039-1049 Management of major blood loss: An update, P.I Johansson et.al,
DetaljerUNIT LOG (For local use)
(EUROpean Pain Audit In Neonates) European survey of sedation and analgesia practices for ventilated newborn infants UNIT LOG (For local use) MONITORING OF INCLUSIONS/ EXCLUSIONS Principal Investigators
DetaljerOvervåkning av blod i Norge 2016 Andre uønskede hendelser
Rapport IS-2589 Overvåkning av blod i Norge 2016 Andre uønskede hendelser Publikasjonens tittel: Overvåkning av blod i Norge 2016. Andre uønskede hendelser. Utgitt: Mars 2017 Publikasjonsnummer: Utgitt
DetaljerInterInfo - elektronisk bestilling av blodprodukter og elektronisk rapportering av transfusjoner Dokument ID: I.3.5.3-7
Prosedyre Dokument ID: Gyldig til: 28.11.2015 Side 1 av 6 ENDRING FRA FORRIGE VERSJON: Ny. Tilpasset foretaksovergripende prosedyrer for blodbestilling. HENSIKT Gi brukere av InterInfo en generell informasjon
DetaljerSTATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Øystein Flesland Jane Jostad Sjøberg
Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 21 3 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Øystein Flesland Jane Jostad Sjøberg Bærum, august 214 ISSN 152-7775 Blodtransfusjonstjenesten i Norge
DetaljerSTATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård
Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 215 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 216 ISSN 152-7775 FORORD Hensikten med dette heftet
Detaljer06/2016 Transfusjonsveilederen (oppfølging fra forrige møte)
Møte om: Møte i Transfusjonsrådet Referat Møteleder: Anne Rø Dato: 30. oktober 2018 kl. 10-14 Referent: Helsedirektoratet Saksnr: 17/31332 Tilstede: Anne Rø Bjørg Kari Bolstad Kirsti Ørneseide Abid Hussain
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerHvordan forbedre EKV-program som har metodespesifikk fasit?
Hvordan forbedre EKV-program som har metodespesifikk fasit? Anne Stavelin Bioingeniør, PhD NKK-møte, Solstrand 14. mars 2014 www.noklus.no Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor sykehus
DetaljerKjersti Oterhals. Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen,
Kjersti Oterhals Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen, UNITE Research Group; Christi Deaton, Sabina De Geest, Tiny Jaarsma, Mattie Lenzen, Philip Moons, Jan Mårtensson, Karen Smith,
DetaljerBlodprodukter -Transfusjon utenfor sykehuset
Divisjon Medisinsk service Avd. for blodbank og medisinsk biokjemi Fagprosedyrer blodbank Utgave: 3.00 Utarbeidet av: Avd.overlege Jens Kronborg Godkjent av Avd.sjef Mona Elin Steen Gjelder fra: 15.06.2017
DetaljerSTATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Utgitt med støtte fra Helse Sør-Øst RHF
Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 21 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Utgitt med støtte fra Helse Sør-Øst RHF Øystein Flesland Jane Jostad Sjøberg Bærum, september 211 ISSN 152-7775
DetaljerCyklokapron virker det? Tarjei Egeberg Overlege Ortopedisk avdeling
Cyklokapron virker det? Tarjei Egeberg Overlege Ortopedisk avdeling 1 Cyklokapron virker det? Hvordan virker det? Virker det både ved hofte- og kneproteseinngrep? Hvordan skal man gi det? 2 Hvordan begynte
DetaljerSTATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård
Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 217 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 218 ISSN 152-7775 59282_Blodbanken_Statistikk_217_A4.indd
DetaljerHva bør komme ut av Norsk hjertestansregister?
Hva bør komme ut av Norsk hjertestansregister? Trondheim 16 mars 2015 Pe3er Andreas Steen Prof. emeritus, Univ i Oslo 1. Flere overlevere som lever lenger med god hjerne e3er hjertestans 2. Flere overlevere
DetaljerHvorfor er denne undervisningen nødvendig?
Sertifiseringskurs for sykepleiere/leger Transfusjonsrutiner ved Nordlandssykehuset, Bodø TEMA: Bakgrunn for kurset / nasjonal statistikk Enkel blodtypeserologi Rutiner ved henting av blod Kontrollrutiner
DetaljerSTATISTIKK FOR 2005. Blodtransfusjonstjenesten i Norge
Blodprogram Norges Røde Kors Blodbankstatistikk 2005 Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 2005 Norsk forening for immunologi og transfusjonsmedisin Utgitt med støtte fra Helse Øst RHF og Norges
DetaljerAkutte GI-blødninger. Akuttmedisinkurs for indremedisinere Ragnar Aasli
Akutte GI-blødninger Akuttmedisinkurs for indremedisinere 02.11.17 Ragnar Aasli Målbeskrivelse diagnostikk og hastegrad overvåkningsnivå væske/blodsubstitusjon medikamentell behandling endoskopisk intervensjon
DetaljerMOGLEGE FRAMTIDIGE KVALITETSKONTROLLAR
MOGLEGE FRAMTIDIGE KVALITETSKONTROLLAR Hanne Braathen 22.03.17 Krav til kvalitetskontrollar Veiledaren Veileder for transfusjonstjenesten i Norge, versjon 7.2 2015 Blodforskriften Forskrift om tapping,
DetaljerPrehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling
Prehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva er prehabilitering?
DetaljerHva måler vi for å sikre faglig kvalitet og effektiv drift? Lukas Månsson Drammen Sykehus
Hva måler vi for å sikre faglig kvalitet og effektiv drift? Lukas Månsson Drammen Sykehus 07.12.10 Vi må måle, ellers blir vi. Vi må måle det som betyr noe Så må vi skjønne våre resultater Mål Målbare,
DetaljerTilsynsrapport. blodbanken i Hammerfest. Helse Finnmark HF
I HELSETILSMIIET tilsyn med sosial og helse Tilsynsrapport blodbanken i Hammerfest Helse Finnmark HF Tilsynsvarsel sendt: 18. januar 2008 Kontaktperson ved blodbanken: Overbioingeniør Inger Roulund Sammendrag
DetaljerTransfusjoner utenom sykehus - bestilling, transport, transfusjon og tilbakemelding INNHOLD. Side 1 av10
Transfusjoner utenom sykehus - bestilling, transport, transfusjon og tilbakemelding Dokumentansvarlig: Helene Fjelleng Lysfjord Dokumentnummer: PR33445 Godkjent av: Sissel Lindseth Gyldig for: Lab/blodbank,
DetaljerPålitelig måling av skjerming i psykiatriske døgnavdelinger
Pålitelig måling av skjerming i psykiatriske døgnavdelinger Prosjektstatus Akuttnettverkets samling 14.-15.mai 2012 Torleif Ruud, prosjektleder Helse Prosjektets mål Mål for første fase 2012-2013 Identifisere,
DetaljerENGELSK. 1. Vi registrerer hjerterytmen din. We are measuring your heart rate. 2. Vi måler blodtrykket ditt. We are measuring your blood pressure.
Side 1 av 8 1. Vi registrerer hjerterytmen din. We are measuring your heart rate. 2. Vi måler blodtrykket ditt. We are measuring your blood pressure. 3. Vi måler oksygenmetningen i blodet. We are measuring
DetaljerNår blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN
Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden
DetaljerRett pasient til rett sted til rett tid Samhandlingsprosjekt mellom HNT og kommunene Verdal, Namsos og Overhalla.
Rett pasient til rett sted til rett tid Samhandlingsprosjekt mellom HNT og kommunene Verdal, Namsos og Overhalla. Bakgrunn Inntil 01.01.10 har de aller fleste hofte -og kneprotese pasienter hatt tilbud
DetaljerI Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen
Leonardo da Vinci 1 The baby in the womb Anno 1511 I Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen 2 Bakgrunn og mål Bakgrunn: En sjelden peripartum komplikasjon (0.7/1000) 2-8/1000 hos
DetaljerKultur- og organisasjonsforståelse - Hvordan gjør vi det hos oss. I ve got better things to do!!!
Kultur- og organisasjonsforståelse - Hvordan gjør vi det hos oss I ve got better things to do!!! The major finding of this study was a marked increase in antibiotic use in Norwegian hospitals, and a
DetaljerHan Ola of Han Per: A Norwegian-American Comic Strip/En Norsk-amerikansk tegneserie (Skrifter. Serie B, LXIX)
Han Ola of Han Per: A Norwegian-American Comic Strip/En Norsk-amerikansk tegneserie (Skrifter. Serie B, LXIX) Peter J. Rosendahl Click here if your download doesn"t start automatically Han Ola of Han Per:
DetaljerBetraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus. eller. «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?
Betraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus eller «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?» NORDAF 13.01.2018 Pål Jeroen Husby Kort om meg.. Pål Jeroen Husby
DetaljerPrehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen?
Prehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen? Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva
DetaljerDiagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse
Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Nasjonalt diabetesforum Gardermoen, 26. april 2017 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo
DetaljerHandlingsplan for kronisk nyresykdom
Oppdrag fra HOD til Helsedirektoratet: Utarbeide en handlingsplan for kronisk, med vekt på forebygging og tidlig behandling i primærhelsetjenesten. Planen skal også innbefatte utredning av levende giver
DetaljerAlkohol og rus skader og ulykker
Alkohol og rus skader og ulykker årskonferansen Oslo, 25. april 2012 Avdelingsdirektør Per Trygve Normann, PhD Avd rusmiddelforskning Nasjonalt folkehelseinstitutt Alkoholrelaterte skader og ulykker -
DetaljerHva er et kvalitetsregister?
Nasjonale medisinske kvalitetsregistre som kilder til helsetjenesteforskning Nasjonalt nettverk for helsetjenesteforskning Ahus18. mars 2015 Trine Magnus Leder av SKDE Hva er et kvalitetsregister? En prospektiv
DetaljerPlasmaferese en alvorlig hendelse å ta lærdom av
Plasmaferese en alvorlig hendelse å ta lærdom av Bakgrunn, vurderinger og rutineendring Plasmaferese hva er det? Giver kobles til en aferesemaskin satt opp med et engangssett Plasmaferese: Selektiv oppsamling
DetaljerTransfusjon på riktig indikasjon
Transfusjon på riktig indikasjon Innføring av retningslinjer for restriktiv transfusjon av erytrocyttkonsentrat ved kirurgisk avdeling, sykehuset Lillehammer Av: Ane Marie Anderson, Johanna Sara Högberg,
DetaljerLaboratoriemedisin Immunologi og Blodbank, Klinisk farmakologi og Medisinsk biokjemi TRANSFUSJONSRUTINER I PRIMÆRHELSETJENESTEN Versjon 1 13.03.
1 Hensikt 2 Omfang 3 Grunnlagsinformasjon 4 Før bestilling av blodprodukter 5 Bestilling av blodprodukter 6 Utlevering av blodprodukter 7 Mottak av blodprodukter 8 Kontroll før transfusjon starter 9 Transfusjon
DetaljerHva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase
Hva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase Harald Bergrem Nyreseksjonen, Med Divisjon New patients in RRT in Norway by initial treatment mode 600 550 500 450 400 350 300 250
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk
Nasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk behandling av livmorhalskreft Plan for kompetansespredning: Vedrørende kompetansespredning til andre sykehus: Samtlige pasienter med påvist
DetaljerVariasjon i helsetjenestene. De kloke valgene. Overdiagnostikk, overbehandling. «Choosing Wisely»
Variasjon i helsetjenestene Overdiagnostikk, overbehandling De kloke valgene «Choosing Wisely» Variasjon i helsetjenestene - Overdiagnostikk/behandling - Underdiagnostikk/behandling Norsk forening for
DetaljerFORORD. Norges Røde Kors Blodprogram Postboks 1 Grønland 0133 Oslo Telefon: 22 05 42 72 Faks: 22 05 40 40 E-mail: tor.bergan@redcross.
FORORD Hensikten med dette heftet er å gi en samlet, korrekt, oversikt over tilgang til og bruk av blod i Norge. Transfusjonsstatistikk er nyttig for planlegging og kvalitetssikring, både lokalt, regionalt
DetaljerHjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon
Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Presentasjon av prosjekt Spesialfysioterapeut Marit Frogum NFF s faggruppe for hjerte- og lungefysioterapi Seminar Stavanger 24.03.11 UNN Tromsø
DetaljerKrav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV)
Krav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV) Vårmøte NSMB 2015 Gunn B B Kristensen Hva vil jeg snakke om? EKV og nytteverdi Kvalitetsmål og EKV Utfordringer Eksempler
DetaljerHva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte helsetjenester
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Hva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte
DetaljerEr tiden inne for nytappet fullblod? Tor Hervig Geir Strandenes Trondheim
Er tiden inne for nytappet fullblod? Tor Hervig Geir Strandenes Trondheim 04.06.15 Transfusjoner - Haukeland universitetssjukehus 1975:FULLBLOD + plasma 1985: 50% erytrocyttkonsentrat/50% fullblod Fra
DetaljerPre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.
Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk
DetaljerThe internet of Health
The internet of Health! Biler, helse og fremtiden!! Velkon 2014, 22. October 2014 Nard Schreurs, IKT-Norge Få ut begrepet «pasient» av tanker om helse. Aldring 1980-2010 Menn 72 år til 79 år Kvinner 79
DetaljerSamarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune. Embjørg Lie Prosessleder Gode pasientforløp SI Hoftebrudd Ole Edgar Sveen Kvalitetsrådgiver Gausdal kommune
Samarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune Embjørg Lie Prosessleder Gode pasientforløp SI Hoftebrudd Ole Edgar Sveen Kvalitetsrådgiver Gausdal kommune Gode pasientforløp SI Hoftebrudd fra hjem til hjem Bakgrunn
DetaljerHbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
DetaljerLyoPlas N w frysetørket plasma
LyoPlas N w frysetørket plasma LyoPlas N - w - frysetørket plasma Frysetørket plasma fra singeldonasjon fra èn giver i en flaske Karanteneplasma; plasma blir kun brukt dersom giver kommer tilbake og tester
DetaljerPasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel
Vårmøte 2012, Oslo Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel PhD-stipendiat Miriam Hartveit Nettverk for forsking på behandlingsliner og samhandling, Helse Fonna HF Institutt for
DetaljerFastlegens oppfølging av kreftpasienter. ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat
Fastlegens oppfølging av kreftpasienter ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat PMU 2016 Fastlegens oppgaver Lovdata 10: Fastlegenes listeansvar dekker alle allmennlegeoppgaver innen somatikk,
DetaljerEVASAM: Samhandling og pasientforløp i støpeskjeen (SPIS)
EVASAM: Samhandling og pasientforløp i støpeskjeen (SPIS) Foreløpige resultater Nasjonal helsekonferanse om samhandlingsreformen 9. januar 2014 Anders Grimsmo Professor, medisinsk faglig rådgiver Norsk
DetaljerAstro Calendar '99 v 1.08 by Yasuji Yamanaka
Astro Calendar '99 v 1.08 by Yasuji Yamanaka 8-16 1 NM bullish * 17/ 18:49-18/ 00:14 18 T 8-16 0D 1 * ## *** 19/ 01:08-20/ 01:10 19 F 8-16 1 Merri.JY 20 S 8-16 2 SELL SELL ing SELL # [Date] Each day separates
DetaljerIS-1669 Håndbok i transfusjonsmedisin
IS-1669 Håndbok i transfusjonsmedisin 1 Heftets tittel: Håndbok i transfusjonsmedisin Utgitt: 02/2009 Bestillingsnummer: IS-1669 Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: Helsedirektoratet Avdeling
DetaljerGjennomføring av studier - fra planlegging til avslutning. Line Bjørge
Gjennomføring av studier - fra planlegging til avslutning Line Bjørge Flere pasienter i kliniske studier!... ønsker regjeringen at pasienter skal gis økte muligheter til å delta i utprøvende behandling.
DetaljerIntraoperativ autolog blodtransfusjon
Intraoperativ autolog blodtransfusjon Erfaringer med total hofteprotesekirurgi på Stord Sjukehus Tjakko Harmen Blaauw okt 2013 Stord Sjukehus Oversikt Allogen vs. Autolog Konklusjon I Historie Vasket vs.
DetaljerSykehusorganisering hva betyr det for fastlegene?
Sykehusorganisering hva betyr det for fastlegene? NSH konferanse, Clarion Hotel Royal Christiania, Oslo, Torsdag 17. mars 2011 Lars Erik Kjekshus Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for
DetaljerProstatakre) Diagnos0kk og Screening. Giske Ursin Direktør Kre)registeret
Prostatakre) Diagnos0kk og Screening Giske Ursin Direktør Kre)registeret Enorm økning i prostatakre) forekomst de siste 20 år Noe nedgang i dødelighet siste 20 år Forekomst Dødelighet Forekomst, dødelighet
DetaljerInnføring av retningslinjer for transfusjon av røde blodceller hos indremedisinske pasienter ved medisinsk klinikk, Lovisenberg sykehus
Innføring av retningslinjer for transfusjon av røde blodceller hos indremedisinske pasienter ved medisinsk klinikk, Lovisenberg sykehus Navn: Elise Drangsholt John Fredrik Askjer Ayyad Zartasht Khan Kristina
DetaljerNorsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) 10 år
Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) 10 år Hanne-Merete Eriksen Seniorrådgiver, Folkehelseinstiuttet Hva er NOIS? NOIS: Norsk overvåkingssystem for
DetaljerFREMSTILLING AV ALLOGENE SERUM ØYEDRÅPER VED SYKEHUSAPOTEKET I TRONDHEIM
FREMSTILLING AV ALLOGENE SERUM ØYEDRÅPER VED SYKEHUSAPOTEKET I TRONDHEIM Marthe Bjørken Skjørholm Sykehusfarmasøyt, cand.pharm marthe.skjorholm@sykehusapoteket.no 1 Bakgrunn Prosjekt i samarbeid med Avd.
DetaljerFaglige retningslinjer for pasienter med flere kroniske sykdommer
Faglige retningslinjer for pasienter med flere kroniske sykdommer Anders Grimsmo norskhelsenett NTNU Multimorbiditet i allmennpraksis Fra 65 års alder har 2/3 to eller flere kroniske sykdommer De fleste
DetaljerPrioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi. gastroenterologisk kirurgi. Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi.
Prioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi
DetaljerPasienter som blør Blødningsovervåkning. Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus
Pasienter som blør Blødningsovervåkning Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus Takk til Rolf Størkson, Blodbanken, HUS (flere slides laget av ham, brukt med tillatelse) Per Johansson, Blodbanken,
DetaljerAllergisk reaksjon på blodtransfusjon
Allergisk reaksjon på blodtransfusjon Torunn Apelseth Overlege Seksjon for allergi- og proteinanalyser Laboratorium for klinisk biokjemi, og Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Haukeland universitetssjukehus
DetaljerScreening i lavprevalent befolkning
Screening i lavprevalent befolkning Mona H Fenstad AIT St. Olavs hospital 1 2 Unngå smitte Frivillige eller betalte donasjoner? Prevalens av transfusjonsoverførbare sykdommer? Utelukkelse av givere Testing
DetaljerAvnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse
Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Jørg Kessler Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel Golden 60 minutes of newborn s life Rådgivning
DetaljerNye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS
Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle
DetaljerDiagnose i rett tid. Øyvind Kirkevold. Alderspsykiatrisk forskningssenter
Diagnose i rett tid Øyvind Kirkevold Alderspsykiatrisk forskningssenter There was consensus that all persons 70 years and older should have their cognitive function (subjectively and objectively) evaluated
DetaljerEmneevaluering GEOV272 V17
Emneevaluering GEOV272 V17 Studentenes evaluering av kurset Svarprosent: 36 % (5 av 14 studenter) Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet PhD Candidate Samsvaret mellom
DetaljerKlinikere i Helseplattformen - Slik arbeider vi med krav til ny pasientjournal
Klinikere i Helseplattformen - Slik arbeider vi med krav til ny pasientjournal ehelse 2018 19. April 2018 Marit Ludvigsen, Prosjektmedarbeider Helseplattformen Agenda o Hvordan endte jeg opp som kliniker
DetaljerPrioriteringsveileder gastroenterologisk kirurgi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder gastroenterologisk kirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven
DetaljerSå hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning? Transfusjon. Transfusjon. Transfusjon ved kirurgisk blødning handler om å
Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning? Transfusjon ved kirurgisk blødning handler om å Sikre evnen til hemostase Sikre adekvat oksygenering av vevene Delvis baser på tidligere notater
DetaljerKontroller og oppfølging på fastlegekontoret
Kontroller og oppfølging på fastlegekontoret ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat PMU 2018 Tall om kreft 1/3 av oss vil utvikle kreft 32 827 nordmenn fikk kreft i 2016 (ca. 7 nye pr fastlege/år...)
DetaljerHorisont 2020 EUs forsknings- og innovasjonsprogram. Brussel, 6. oktober 2014 Yngve Foss, leder, Forskningsrådets Brusselkontor
Horisont 2020 EUs forsknings- og innovasjonsprogram Brussel, 6. oktober 2014 Yngve Foss, leder, Forskningsrådets Brusselkontor Min presentasjon Bakgrunn for Horisont 2020 Oppbygning Prosjekttyper Muligheter
DetaljerThe Norwegian Kidney Register/National Center in Nephropathology Department of Medicine/Department of Pathology Haukeland University Hospital
The Norwegian Kidney Register/National Center in Nephropathology Department of Medicine/Department of Pathology Haukeland University Hospital Head of the board: Bjarne M. Iversen, professor MD PhD Head
DetaljerGanske enkelt best Sikkerhet i høysetet Ditt førstevalg Alt i ett
Ganske enkelt best Bellovac ABT har utviklet seg til å bli et naturlig valg innen reinfusjon av autologt helblod. Ikke bare fordi det lukkede systemet gir en unik sikkerhet, men også fordi den komplette
DetaljerHematologisk kvalitetskontroll av blodkomponenter
Hematologisk kvalitetskontroll av blodkomponenter Kjersti Roen Eriksen Spesialbioingeniør Seksjon for komponentfremstilling Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Oslo universitetssykehus, Ullevål
DetaljerOppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus
Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus 1 Problemer med Marevan Smalt terapeutisk vindu Mange
Detaljer10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus
10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus Marie Ellström Engh Professor, overlege,kvinneklinikken Akershus universitetssykehus Bakgrunn Fra lang til kort
DetaljerTromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi. Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus
Tromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus Kasuistikk 1, frisk kvinne, 27 år Opereres på HDS med bukplastikk Frisk, ikke
DetaljerEpidemiologi utvikling av hepatitt C i Norge og Europa
Epidemiologi utvikling av hepatitt C i Norge og Europa Knut Boe Kielland, Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse, Sykehuset Innlandet (Ingen interessekonflikter) Forekomst
Detaljer