tiltak for barn og unge med astma

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "tiltak for barn og unge med astma"

Bjørg Amundsen
8 år siden
Visninger:

1 tiltak for barn og unge med astma Myter, trender og evidensbaserte anbefalinger foredrag Liv-Grethe Kristoffersen Rajka og Frøydis Olafsen

2 Astma en vanligste kroniske ykdommen blant barn og unge 15-20% av barn og ngdom i Norge har eller har hatt astma Kronisk betennelsestilstand i luftrørsforgreningene

3 Myte: Alle barn med astma «vokser av seg» sykdommen før skolealder 50-60% av de som har hatt astma har ikke dette senere i livet. Større risiko for vedvarende symptomer ved Eksem Allergi Alvorlige symptomer

4 yte: Barn og ungdom med astma har astmaanfal med pipende pust Ulike fenotyper og forskjellige presentasjonsformer. Nattehoste. Nedsatt aktivitetstoleranse. Humørsvingninger «Ingen fremmedlyder» ved stetoskopi Infeksjoner. Allergener. Irritanter. Anstrengelse. Miljøfaktorer.

5 yte : Barn og ungdom med astma må skjermes fr infeksjoner og allergener Trend på 70-tallet: Sanering viktig! Fremdeles innleggelser ved Voksentoppen senter for astma og allergi eller Geilomo, men kortere opphold Sanering ved allergier, men mest mulig «normalt liv» Diskusjon: Vanlig barnehage - spesialbarnehage/avdeling

Fremdeles innleggelser ved Voksentoppen senter for astma og allergi eller

6 Astma er en «banal tilstand» som i liten grad påvirker livskvalitet Alvorlighetsgraden av sykdommen er avgjørende i forhold til påvirkning av livskvalitet Viktige faktorer: Behandlingsopplegg som fungerer Gode tiltak i forhold til barnet/ungdommen og familien

forhold til påvirkning av livskvalitet Viktige faktorer:

7 Myte: Astma er en ufarlig tilstand Før inhalasjonssteroidene: Mer vanlig med alvorlige astma anfall, intensivbehandling osv. Astma er fremdeles en potensielt alvorlig tilstand!

8 yte: Barn og ungdom med astma kan ikke delta i alle typer idretter Trend på slutten av 80-tallet/begynnelsen av 90-tallet at aktiviteter som f eks svømming ble anbefalt I dag: I prinsippet all slags idrett. Tilrettelegging Premedisinering Langsom oppvarming Keeper i stedet for spiss?

som f eks svømming ble anbefalt I dag: I prinsippet all slags idrett.

9 Myte: Barn og ungdom med astma trenger bare medisiner når de har symptomer Daglig behandling med sykdomskontrollerende inhalasjonssteroider nødvendig for de fleste. Mange foreldre synes det er vanskelig å gi behandling når barnet ikke har symptomer På begynnelsen av 90-tallet: Trend at alle med astma skul ha forstøverapparat

Mange foreldre synes det er vanskelig å gi behandling når barnet ikke har

10 yte: Steroider har mange bivirkinger og man kan bli «avhengig» av medisinene Systemiske steroider brukt over lengre tid har bivirkninger som kan påvirke lengdevekst, bentetthet osv Inhalasjonssteroider i riktig dosering har sjelden systembivirkninger Inhalasjonsmedisiner virker ikke vanedannende, men motvirker at betennelsesreaksjonene i luftveiene blir kroniske og forebygger alvorlige symptomer

Inhalasjonssteroider i riktig dosering har sjelden systembivirkninger Inhalasjonsmedisiner virker

11 Myte: Alle tar medisinene sine urrent practice falls short of guidelines, and inadequate asthma control is prevalent. One quarter to one half of high-risk childeren prescribed controllers take them daily. Lozano et al Arch Pediatr Adolesc Med 200

One quarter to one half of high-risk childeren prescribed

12 The paediatric asthma guidelines have been uccessful in providing a uniform approach to anagement of asthma for medical profession as a hole. Unfortunately, the guidelines were generated ithout input from patients themselves Warner Clinical and Experimental Allergy, 2000

hole. Unfortunately, the guidelines were generated ithout input

13 Compliance Pasienten er problemet Målet er at pasienten etterlever helsepersonells anbefalinger

14 Erfaringskunnskap Underkjenner ikke fagkunnskap, men ser den ikke som enerådende Styrker pasientens meninger og mål Brukermedvirkning

15 Myte: Legen er behandleren ennes kunnskap er avgjørende nkontroll og unnskap er vgjørende for: oreldre til barn med stma arn som har astma ngdom som har astma

16 Myte: Barn og ungdom med astma trenger bare medikamentell behandling Kunnskap om egen/barnets/ungdommens sykdom er viktig for bedre mestring, livskvalitet og symptomkontroll Barn har krav på tilrettelagt informasjon om egen helse NPAS «Gøy med astma», «Astmaskole» God kunnskap om egen sykdom gir positive resultater, f ek færre sykehusopphold, mindre sykefravær og økt tilfredshe

Barn har krav på tilrettelagt informasjon om egen helse NPAS «Gøy med astma», «Astmaskole» God

17 yte: Ungdom ønsker ikke å ta ansvar for egen sykdom

18 estring av egen sykdom Motivasjon Kjenne seg lik de andre/ normal Positiv innstilling til egen sykdom og behandling Erfaring med at det nytter Støtte fra familien og helsepersonell Opplevelse av at sykdommen ikke truet deres sosiale rolle

Erfaring med at det nytter Støtte fra familien og

19 medisinsk oppfølging enn barn med astma Underdiagnostisering av astma er vanlig i ungdomsårene Ungdom undervurderer ofte alvorlighetsgraden av egne symptome I møte med behandlingsapparatet kan kommunikasjonen bli vanskelig Får ikke videreformidlet behov for hjelp Dårlig sykdomskontroll Fravær skole/jobb Hyppige legebesøk Mindre fysisk aktivitet

behandlingsapparatet kan kommunikasjonen bli vanskelig Får ikke videreformidlet behov

20 Ungdom vil ikke lære om egen sykdom ideo hvor andre ungdommer forteller om det å leve ed astma? ndervisning gitt av helsepersonell med materiell lage r ungdom age video sammen med andre ungdommer atabasert undervisning rosjyrer/litteratur om astma rbeidsoppgaver om astma

ndervisning gitt av helsepersonell med materiell lage r ungdom age

21 gdommene likte læring gjennom Internett. Det ga sv personlige spørsmål ppesamtalene stimulerte til åpenhet omkring sykdom behandling. plæringsopplegget som helhet motiverte til ansvar og vstendighet. Selmer et al Tidsskr Nor lægeforen

22 Myte:Barn og unge med astma trenger ikke et habiliterende tilbud Foreldre Barnet Hjelpeapperatet Nettverk Søsken

23 Fremtidsvisjon For å lykkes i habiliteringsprosessen av barn og ungdom med astma: Fremtidens behandlingstilbud må fokusere på Interaktiv kommunikasjon Tverrfaglig oppfølging Brukermedvirkning For at oppfølgingen av barn og ungdom med astma skal bli vellykket: Møte et behandlingsapparat som fokuserer på barnets/ungdommens og familiens sterke sider og mestringsevne

Like dokumenter

Hvorfor gjør de ikke som vi sier? Liv- Grethe K. Rajka, Nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring, OUS HF

Hvorfor gjør de ikke som vi sier? Liv- Grethe K. Rajka, Nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring, OUS HF Nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring (NK LMS) NK LMS har som overordnet oppgave