Ambulansetjenesten i Midt-Norge - status og utfordringsbilde. ved adm.dir Håkon Gammelsæter styreseminar, Stjørdal 13. mars 2013

Transkript

1 Ambulansetjenesten i Midt-Norge - status og utfordringsbilde ved adm.dir Håkon Gammelsæter styreseminar, Stjørdal 13. mars 2013

2 Agenda Kort om etablering av virksomheten Prioriterte områder i 2013 Utfordringsbildet Spørsmål og diskusjon

3 Etablering av Ambulanse Midt-Norge HF

4 Bakgrunn Styrevedtak om insourcing av ambulansetjenesten fra 1. januar 2013 Omfatter ambulansebiler og båter, ikke luftambulanse, ambulansefly eller AMK/nødmeldetjenesten. Styrende krav: Høg kvalitet og god tilgjengelighet Standardisering og harmonisering Øke antall paramedic-utdannede innen 2018 Midlertidig foretak , deretter overføring til sykehusforetakene Prinsipp om virksomhetsoverdragelse Prehospital plan 2011

5 Overtagelse av driften 1. januar ingen avvik i operativ drift!

6

7 Organisasjonskartet Ambulanse Midt-Norge HF Administrerende Direktør Fagdirektør Organisasjonsdirektør Økonomidirektør Logistikk Kommunikasjon IKT Sekretariat Avdeling Møre og Romsdal Avdeling Sør- Trøndelag Avdeling Nord- Trøndelag Område Sunnmøre Område Nordmøre og Romsdal Område Sør- Trøndelag Vest Område Sør- Trøndelag Øst Område Innherred Område Namdalen 14 stasjoner 2.båtamb. 18 stasjoner 3 båtamb. 8 stasjoner 1 båtamb. 12 stasjoner (3 i Tr.heim) 7 stasjoner 9 stasjoner

8 Opp å gå opp å stå: prioriterte områder

9 Dokumentasjon og kvalitetsarbeid Trenger gode virksomhetsdata for å utvikle kunnskap og beslutningsgrunnlag må utvikle verktøy, rutiner og kultur for dokumentasjon. Innføring av AMIS stasjonsmodul; fra papir til elektronisk journalføring

10 IKT-utvikling IKT-satsing = forutsetning for faglig utvikling og kvalitetsarbeid Vi innfører AMIS stasjonsmodul elektronisk journalføring Ny løsning for registrering og sending av vitale parametere. (erstatning for «Mobimed» - medisinskteknisk utstyr i ambulansene) Nytt nødnett. Mange muligheter; programvare og medisinskteknisk utstyr tilgjengelig krever økonomi til å investere og fagressurser til å implementere.

11 Standardisering og harmonisering Samme standard, krav og kvalitet på bilpark, medisinskteknisk utstyr og stasjonsbygg. Felles faglige retningslinjer. Ett felles opplæringskontor og lærlingeløp i hele regionen. Felles overenskomst og lønnsforhandlinger lik lønn for lik kompetanse. Felles personalpolitikk og felles retningslinjer beskrevet i personalhåndbok. Felles tilnærming til og retningslinjer innen kommunikasjon

12 Lederutvikling og kulturbygging En forutsetning for å få til standardisering og harmonisering En forutsetning for å lykkes

13 Logistikk og ressursstyring Bilpark logistikkbedrift > etablere logistikksystemer Ressursstyring gjennom AMK vi må utnytte ressursene våre bedre

14 Samhandling med andre aktører Vi lykkes ikke alene! Vi må samarbeide om pasientforløpene!

15 Utfordringsbildet

16 Manglende målbilde og kvalitetsparametere Styrende krav til AMN HF er svært overordnet formulert og det er ikke definert utviklingsmål i prehospital plan fra Manglende nasjonale krav og føringer et felt i bevegelse. Eksempelvis responstid Prosedyrer ved skarpe oppdrag Har ikke hatt kapasitet i egen organisasjon til å jobbe strategisk med dette i etableringsfasen. Hvor høyt legges lista?

17 Økonomisk ramme og manglende erfaringstall Økonomisk ramme/budsjett basert på ramme gitt sykehusforetakene ifbm anbudsavtaler ikke tatt høyde for bedriftsetablering og nye investeringer. Vanskelig å budsjettere og prioritere uten målbilde. Mangler erfaringstall = høy usikkerhet. Store endringer i aktivitet 10 % økning i løpet av Vi jobber langsiktig utover vår levetid; vi investerer langsiktig for å hente ut gevinster over tid (logistikksystem, bilpark, leieavtaler stasjonsbygg, IKT-infrastruktur). Hvor langt skal vi hoppe hvor mye fart trenger vi i tilløpet?

18 Ytre faktorer påvirker og tvinger frem endringer i ambulansetjenesten Samhandlingsreformen Færre sykehus og funksjonsfordeling Færre legevakter Endring i befolkningsgrunnlag Endringer i samband (veg, bro, ferje, båt) Nye nasjonale krav og prosedyrer Osv. Økning/nedgang i antall oppdrag pr stasjon Rekrutteringsproblemer i distriktene Økonomiske og organisatoriske konsekvenser Må vurdere behov for endring i struktur og beredskap

19 Vår midlertidighet og overføring til sykehusforetakene Fagforbund, tjenester andre steder og ansatte stiller spørsmålstegn ved midlertidigheten. Vi forholder oss til styrevedtak, organiserer og drifter virksomheten deretter. Må i dialog med sykehusforetakene slik at de er klare til å ta i mot oss fra 1. januar 2015 Viktig å ikke stoppe langsiktig tenking (målbilde for prehospitale tjenester 2020) selv om vi er organisert som midlertidig foretak. Mangler målbilde og konsekvensutredning må på plass først

20 Signaler fra styret i Helse Midt-Norge? Helse Midt-Norge starter arbeidet med rullering av Strategi Hvilken rolle og kvalitet ønsker dere at prehospitale tjenester skal ha i årene som kommer frem mot 2020? Sentralisering av sykehus og legevakter = desentralisering og styrking av ambulansetjenesten? Styrking av kompetanse og medisinsk teknisk utstyr i ambulansene mtp på tidligere diagnostisering og behandling? Satsing på bedre ressursstyring av både økonomiske, miljømessige og pasientrelaterte hensyn?

21