HelsIT 2015 Submission/Paper 9 (rev.)

Transkript

1 HelsIT 2015 Submission/Paper 9 (rev.) Title: Norsk helsearkiv Nasjonalt arkivdepot for pasientjournaler Jens Georg Gleditsch jengle@arkivverket.no HelsIT Norsk helsearkiv 1

2 Norsk helsearkiv Nasjonalt arkivdepot for pasientjournaler HelsIT Jens Georg Gleditsch/seniorrådgiver Norsk helsearkiv

3 Tema Historikk og bakgrunn for Norsk helsearkiv Lovhjemmel og Helsearkivforskrift EPJ- og arkivstandarder Visjonen for Norsk helsearkiv Forskerperspektivet Forvaltningsperspektivet HelsIT Norsk helsearkiv 3

4 HelsIT Norsk helsearkiv 4

5 2002 Sykehusreformen Staten overtok eierskap, og derved ansvar for pasientarkivene 2006 NOU 2006:5 Forslag om bevaring av pasientjournalene og opprettelse av et Norsk helsearkiv i Arkivverket 2009 Regjeringsbeslutning om etablering av NHA på Tynset 2010 NHA interimsorganisasjon kommer inn i statsbudsjettet 2010/11 Etablering av NHA 2012 Lovhjemmel for NHA vedtas i Stortinget 2013 Byggesaken Inn, og ut av statsbudsjettet 2014 Helsearkivforskrift Høring 2015 Standarder Høring HelsIT Norsk helsearkiv 5

6 Fysisk pasientarkivmateriale Pasientjournalarkiver omfatter: o Mappejournaler (løsark) khm o Protokoller o Innbundet papirjournaler o Filmbasert ca filmer (mors og vita) o Annet Registratur og fremfinningsmidler HelsIT Norsk helsearkiv 6

7 Elektroniske pasientjournaler EPJ: o Systemer kartlegges o Pasienter kvantifiseres o Dokumenter estimeres o Bilder (multimedia) utredes o (Digitaliserte fysiske pasientjournaler) o Datamengder beregnes o Annet Kodeverk HelsIT Norsk helsearkiv 7

8 Plikt til avlevering av pasientjournaler Avleveringsplikt er gitt gjennom: o Arkivloven ( 10) Forankring av Norsk helsearkiv i Arkivverket Generell arkivplikt for statlige virksomheter o Spesialisthelsetjenesteloven ( 3-2 a) Krav om avlevering til Norsk helsearkiv Kravet omfatter også private virksomheter Taushetsplikten er ikke til hinder for avlevering o Helseregisterloven ( 12) Gir hjemmel for helsearkivforskriften o Helsearkivforskrift (Utkastets kapittel 2) Detaljerer pliktens omfang og gjennomføring HelsIT Norsk helsearkiv 8

9 Forskrift om Norsk helsearkiv Virksomheter o Plikt til å inngå avtaler om avlevering med Norsk helsearkiv o Avleveringsplikt er avgrenset til avdøde pasienter o Tidspunkt for avlevering er normalt 10 år etter død o Regler for fysiske pasientjournalarkiv Særlige regler for navngitte virksomheter Særlige regler for nasjonale og regionale tjenester Særlige regler for rensing, avgrensing og kassasjon Plikt til å skape og avlevere elektronisk registratur o Regler for elektroniske pasientjournalarkiv Alt elektronisk innhold Systemuavhengig Krav til form og innhold Frihet til å kassere etter avlevering HelsIT Norsk helsearkiv 9

10 Forskrift om Norsk helsearkiv Helsearkivet o Etablere Helsearkivregisteret som et personidentifiserbart helseregister o Kvalitetssikre og berike (samkjøre med Folkeregisteret, Dødsårsaksregisteret og Norsk pasientregister) o Etterdigitalisere og kassere fysisk innhold så langt mulig o Arkivbevaring ubegrenset i tid o Taushetsplikt som for helsepersonell o Særlige regler om innsyn og tilgjengeliggjøring o Rammeverk for e-kommunikasjon i helsetjenesten HelsIT Norsk helsearkiv 10

11 Standarder for avlevering av EPJ Elektroniske pasientjournaler skal avleveres i form av digitale uttrekk fra pasientjournalsystemet etter format og struktur som fastsettes av Riksarkivaren i samråd med Helsedirektoratet. (Helsearkivforskriften) Uttrekk Innhold Struktur Avtaler Innpakking Transport Kvittering HelsIT Norsk helsearkiv 11

12 Sammenstilling av arkivuttrekk Fra Høringsutkast til EPJ standard del 5: Arkivuttrekk Funksjonelle krav og teknisk standard. HIS80509/2015 HelsIT Norsk helsearkiv 12

13 Hva er avleveringspliktig? HelsIT Norsk helsearkiv 13

14 Visjonen for Helsearkivregisteret DSF DÅR Helsearkivregister Pasient Arkivert EPJ NPR Elektronisk avleveringsliste Arkivert EPJ Arkivert EPJ Fysisk arkiv Arkiver/avleveringer HelsIT Norsk helsearkiv 14

15 Forskerperspektivet Historisk pasientinformasjon samles på ett sted, med ett felles registratur, og tilrettelegges for: o Sammenstille informasjon uavhengig av tidsperiode, virksomhet, helsedomene og opphavssystem o Følge identifiserte pasientløp gjennom livet o Tilgang på store mengder avidentifiserte strukturert informasjon (demografi, diagnostikk, måledata, medikament, prosedyrer etc.) o Dokumentere forskningsbruk av innhold o Innholdet ligger til rette for fremtidig foredling og fortolkning o Unikt arkiv i internasjonal sammenheng HelsIT Norsk helsearkiv 15

16 Open Archival Information System (OAIS) ISO Virkeområde: Standarder for uttrekk, avlevering og mottak Arkivskaper OAIS NHA - digitalt depot, både systemer og institusjon Søknad om tilgang Forskere (rettighetshaver) Avlevere Forvalte og bevare Utlevere SIP AIP DIP Motta/innlemme Tilgjengeliggjøre Submission Archival Dissemination HelsIT Norsk helsearkiv 16

17 Forvaltning (1000-årsperspektivet) o Sikre mot datatap (321-regel) o Sikre integritet (forhindre digital råte) o Sikre autentisitet (Trust) o Sikre forståelse (metadata og kompetanse) o Ivareta teknisk forvaltning og migrasjonsbehov Maskinvare Mellomvare Programvare Standarder Filformater HelsIT Norsk helsearkiv 17

18 Takk for oppmerksomheten!