HELSETILSMIIET. Varsel om tilsyn med Levanger kommunes helse-, sosial- og barneverntjenester til barn. Bakgrunn og lovhjemmel.

Transkript

1 FYLKESMANNEN 111 NORD -TRØNDELAG Sosial-, helse- og bamevemavdelingen Saksbehandler: Mariann Markussen HELSETILSMIIET I NORD-TRØNDELAG INNHERRED SAMKOMMUf Deres ref. Vår dato: Vår ref: 2008/1979 Arkivar: I a "Is 20 Levanger kommune vlrådmannen Postboks Levanger Varsel om tilsyn med Levanger kommunes helse-, sosial- og barneverntjenester til barn Bakgrunn og lovhjemmel Statens helsetilsyn, som har det overordnede faglige tilsynet med helse- og sosialtjenesten, samt Barne- og likestillingsdepartementet, som har det overordnede faglige tilsynet med barneverntjenesten, har besluttet at det i 2008 skal gjennomføres et landsomfattende tilsyn rettet mot kommunale helse-, sosial- og barneverntjenester til barn. Det er samtidig besluttet at Fylkesmannen og Helsetilsynet, heretter kalt tilsynsmyndighetene, skal føre tilsyn med nevnte tjenester i seks kommuner i hvert fylke. Tilsynet er hjemlet i-lov om statlig tilsyn med-helsetjenesten 2 (helsetjenestene}, lov nøsosiale tjenester 2-6 (sosialtjenestene), og lov om barnevemtjenester 2-3 (barneverntjenesten e). Formål og omfang Formålet med tilsynet er å undersøke om kommunale helse-, sosial- og barneverntjenester, som har kontakt med målgruppen, sikrer at disse barna i Ulike faser av tjenesteutgivelsen far nødvendig og rett hjelp til rett tid og på en samordnet måte. Tilsynet skal avdekke om det fra kommunens side er lagt til rette for at tjenestene gir nødvendig hjelp og sikrer dette ved oppfølging og kontroll av om praksis er i samsvar med kommunens plikter. Statens helsetilsyn og Barne- og likestillingsdepartementet har lagt følgende føringerøterier i forhold til hva dette tilsynet skal omfatte: Samarbeid mellom helsetienesten. sosialtienesten og barnevemtienesten vedrørende utsatte barn l skolepliktig alder (fra 6 til 16 år). herunder o Barn og unge som ved tilbaketrekking, utagering, rusmisbruk, eller på andre måter, viser ved sin oppførsel at de har behov for samordnet bistand fra helsetjenesten, sosialtjenesten eller bameverntjenesten. Det skal presiseres at målgruppen skal ha behov for bistand fra minst to av de nevnte tjenestene, hvorav den ene alltid skal være barneverntjenesten. Barn med alvorlige fysiske og/eller psykiske funksjonshemminger, eller psykiske lidelser, kan omfattes i den grad de har behov for samordnete tjenester. o Barn som har behov for samordnet bistand på grunn av foreldrenes atferd eller situasjon. Postadresse: Besøksadresse: Telefon: e-postmottak : postmottak@f nntno Statens hus Telefax: Steinkjer Strandveien 38 Org nr Hjemmeside:

2 o Barn som er hjemmeboende, også barn som bori fosterhjemlberedskapshjem i sin hjemkommune (omsorgskommunen). Samarbeidet mellom barneverntjenesten og sosialtjenesten ved en eventuell overgang ved års alder (ettervernet). Metode og gjennomføring Tilsynet omfatter tjenester etter både helse-, sosial- og barnevernlovgivningen, og gjennomføres derfor i et samarbeid mellom Fylkesmannen og Helsetilsynet i fylket. Tilsynet vil bli utført som systemrevisjon. Revisjonsgruppen vil forholde seg til den kommunale administrative ledelsen som ansvarlig for tjenesten. Revisjonsgruppen består av seniorrådgiver Mariann Markussen (revisjonsleder), assisterendefylkeslege Tor-Finn Granlund og rådgiver Kjell Morten Dahl. Tilsynsgruppen er oppnevnt av Fylkesmannen og Helsetilsynet i fellesskap og innehar de nødvendige fullmakter i forhold til å håndtere taushetsbelagt materiale i henhold til helse-, sosial- og barnevernlovgivningen. Fylkesmannen og Helsetilsynet i Nord-Trøndelag ønsker å føre tilsyn i Levanger kommune Nærmere om gjennomføringen Tilsynet vil bestå av følgende: ( : o Eventuelt formøte, se nedenfor) 07., 08. og : o Gjennomgang av brukermapper (ettermiddag og kveld), se nedenfor : o Et åpningsmøte der opplegget for revisjonen gjennomgås 08.0g o Intervju med aktuelle personer, se nedenfor o Verifikasjoner o Sluttmote Die rammer for tålsvnsbesøket vil være fra kl 1600 til kl 1600.

3 Side 3 av 6 Vi ber i denne omgang om tilbakemelding snarest dersom tidspunkt ikke passer, slik at det kan gjøres ny avtale at vi senest mottar tilbakemelding om oppnevnt kontaktperson i kommunen som vi kan drøfte den nærmere forberedelse og gjennomføring av tilsynet med. Tilsynsmyndighetene vil understreke viktigheten av at utnevnt kontaktperson har en god oversikt over de tjenester som det skalføres tilsyn med Tilbakemelding om kontaktperson sendes revisjonsleder Mariann Markussen på e post mma@fmntno. at kommunen stiller møteroøontor til disposisjon for tilsynet Gjennomgang av brukermapper: Tilsynsmyndighetene ønsker å gjennomgå relevante brukermapper før åpningsmøtet avholdes. Det er derfor ønskelig at kommunen stiller et rom til disposisjon den fra kl 1600 slik at vi får anledning til dette. Hver deltjeneste må levere sin dokumentasjon direkte til tilsynsmyndighetene på nærmere angitt sted til nevnte tidspunkt Av hensyn til taushetsplikten, skal det presiseres at tilsynsmyndighetene kun vil be om å få utlevert skriftlig brukerdokumentasjon i saker der det er etablert et samarbeid eller der det tidligere er innhentet informasjon slik at brukerforholdet er kjent Tilsynsmyndighetene ber om å få utlevert følgende brukermapper/dokumentasjon: De 10 siste sakene fra skolehelsetjenesten hvor det er etablert et samarbeid med barneverntjenesten De 10 siste sakene fra den/de enheten/e i kommunen som tildeler økonomisk sosialhjelp (sosialkontoret eller NAV) hvor det enten er brukere med rusproblematikk_ eller kjent psykisk lidelse som har omsorgen for egne barn i skolepliktig alder eller i saker der det er etablert et samarbeid med barneverntjenesten om familien Inntil 10 saker fra tjenester til barn/unge eller til foreldre med omsorg for barn i skolepliktig alder i kommuner som har organisert psykisk helsearbeid i en egen enhet De 20 siste sakene fra barneverntjenesten hvor det.er etablertet samarbeid med en av de øvrige tjenestene, inkludert minst 10 saker hvor det er utarbeidet tiltaksplan Det forutsettes at innholdet i brukermappene også omfatter referat fra eventuelle samarbeidsmøter, ansvarsgrupper eller lignende. Dokumenter om enkeltbarn bør fortrinnsvis ikke være eldre enn to år. Intervju med aktuelle personer: Tilsynet vil gå over en ettermiddag og to hele dager. Tidsplan for intervjuer vil bli satt opp i samarbeid med virksomhetens kontaktperson, og innledningsvis kan det antydes at følgende intervjuobjekter vil være aktuelle: Rådmann Kommunalsjef helse Kommunalsjef oppvekst Kommunelege 1 Leder av helsetjenestene, herunder legetjenestene) Leder av de sosiale tjenestene Barnevernleder

4 Leder i enhet som behandler økonomisk sosialhjelp/nav Ledende helsesøster Helsesøster iskolehelsetjenesten Saksbehandler i forhold til økonomisk sosialhjelp Øvrige saksbehandlere i helsetjenesten, sosialtjenesten og barneverntjenesten Andre ansatte tilknyttet enheter som yter tjenester til utsatte barn og unge Tilsynsmyndighetene er oppmerksomme på at samme person vil kunne ha flere av de oppgaver som her er nevnt, og vil tilpasse oss i forhold til hvordan kommunen organiserer tjenestene. Vi er videre oppmerksomme på at stillingsbetegnelser kan være andre enn de som er satt opp. Eventuelle uklarheter bes drøftet med revisjonsleder. Tema for tilsynet Kravene til forsvarlig samhandling vil variere i de ulike fasene av barnets kontakt med hjelpeapparatet og med barnets konkrete livssituasjon. Deltakerne i samarbeidet vil også variere avhengig av om det er rusmidler involvert, om foreldrene har alvorlig sykdom, om barnet er i fosterhjem eller om barnet er på vei til å bli voksen og har behov for økonomisk støtte fra sosialkontoret/nav i en overgangsfase, m.m. Det vil bli satt fokus på ulikefaser i barnets/ungdommens kontakt med hjelpeapparatet. Alle fasene vil ikke være til stede i alle saker, samt at fasene i noen grad vil overlappe hverandre: Fase 1-fange opp og bidra til at barnet får dekket sitt behov for samordnete tjenester. Tilsynet skal undersøke om kommunen sikrer at helse-, sosial- og barneverntjenestene og deres utøvere har tilstrekkelige kunnskaper om egne og andres oppgaver, rammer og tjenestetilbud, slik at de kan bidra til at barnet og foreldrene får nødvendig og rett hjelp til rett tid. Fase 2 - undersøkelse/utredning. Tilsynet skal undersøke om kommunen sikrer at helse-, sosial- og barneverntjenestenes undersøkelser/utredninger omfatter vurderinger av behov for tjenester/tiltak fra andre relevante tjenester, og at tjenestene ved behov samarbeider om utredninger og følger opp barnet/foreldrene mens utredningene pågår. Fase 3 - gjennomføring. Tilsynet skal undersøke om kommunen sikrer at helse-, sosial- og barneverntjenesten ved behov informerer hverandre og samarbeider om gjennomføring av tjenester og tiltak. Fase 4 - overgang (ettøern) år. Tilsynet skal undersøke om kommunen sikrer at sosial- og barneverntjenesten forbereder og eventuelt gjennomfører overgang fra barneverntjeneste til sosialtjeneste. Fase S - evaluering av tjenestene/tiltakene til det enkelte barn. Tilsynet skal undersøke om kommunen sikrer at helse-, sosial - og barneverntjenesten løpende evaluerer de samlede tjenester/tiltak som ytes det enkelte barn/foreldrene. For hver fase vil brukermedvirkning, herunder informasjon og taushetsplikt, individa~ farsvarlighet, kompetanse og dokumentasjon være sentrale stikkord. I dette tilsynet skal det blant settes fokus på hvordan kommunen organiserer seg for at utsatte barn og unge får nødvendige helse-, sosial- og barneverntjenester. Kommunen må derfor kunne gjøre rede for hvordan den sørger for at aktuelle instanser, eks. fastleger, psykiatritjeneste for barn og unge, m. fl., bringes inn og er bidragsytere i dette arbeidet.

5 Side 5 av 6 Regelverk Lov om helsetjenesten i kommunene Lov om helsepersonell Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker Lov om kommuner og fylkeskommuner Lov om pasientrettigheter Lov om statlig tilsyn med helsetjenesten Lov om sosiale tjenester Lov om barneverntjenester Forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten Forskrift om habilitering og rehabilitering Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten Forskrift om individuell plan Forskrift om pasientjournal Forskrift om helsestasjon og skolehelsetjeneste Forskrift om internkontroll for kommunens oppgaver etter lov om barneverntjenester Forskrift om fosterhjem Dokumentasjon Tilsynsmyndighetene ber innledningsvis om å få tilsendt følgende opplysninger og dokumentasjon så snart som mulig. Dokumentasjonen må være oss i hende senest : Skriftlige rutiner/retningslinjer som sier noe om hvordan ovennevnte faser ivaretas i helse-, sosial- og barneverntjenesten Skriftlige samarbeidsavtaler eller prosedyrer. som beskriver samarbeid mellom de tre deltjenestene Opplysninger om verktøy (maler, skjema), eventuelle skriftlige prosedyrer og tiltak som benyttes for å koordinere utredning, planlegging, gjennomføring og evaluering av tjenestene til barn, inkludert forberedelse av overganger Opplysninger om tiltak som sikrer brukermedvirkning Opplysninger om virksomhetens systematiske gjennomgang av drift og resultater innen tilsynets tema Annet materiale som kommunen mener er relevant Ytterligere dokumentasjon i forkant av tilsynet vil eventuelt bli avklart i samarbeid med kommunens kontaktperson. Tilsynsmyndighetene vil for øvrig gjøre oppmerksom på at informasjon om helse-, sosial- og barneverntjenestens arbeid i kommunen vil bli innhentet fra andre instanser/etater. Denne informasjonen skal ikke brukes som bevis og vil derfor ikke bli lagt frem under selve tilsynet. Informasjonen skal kun benyttes som en del av tilsynsmyndighetenes forberedelse. Eventuelt formere: Ut Ø innhentet dokumentasjon vil tilsynsmyndighetene vurdere om det er nødvendig med et formere der vi sammen med kommunen kan drøfte eventuelle uklarheter angående for eksempel kommunens organisering i forhold til å ivareta målgruppens behov. I så fall har vi

6 Side 6 av 6 satt av som en aktuell dato for et slikt møte. Eksakt tidspunkt vil bli meddelt kommunen hvis tilsynsmyndighetene vurderer et formøte som nødvendig. Kontaktperson og revisjonsleder for tilsynsmyndighetene er Mariann Markussen, c-post mmana,finnt.no. Tilsynsmyndighetene ber om at dokumentasjon per e -post sendes til postmottak(finnt.no attestert til revisjonsleder og merket "LOT barn': Mant-D. Kverkild Fylkeslege Mariann Markussen Seniorrådgiver Revisjonsleders telefon: