Faste stillinger for leger i spesialisering historikk, regulering og prosess fremover. Refleksjoner innledningsvis. Hva skal vi gå igjennom?

Transkript

1 Faste stillinger for leger i spesialisering historikk, regulering og prosess fremover 11. mars 2015 Bjørn Ove Kvavik og Hanne Gillebo-Blom Avdeling for Jus og Arbeidsliv Refleksjoner innledningsvis Tålmodighet er en dyd i arbeid med strukturelle endringer i norsk arbeidsliv Legeforeningen har gjennomslagskraft når foreningen står samlet! Faste stillinger et gode Hva skal vi gå igjennom? Historikk Hva innebærer den tariffavtalte løsningen? Spekters arbeid med maler og dimensjonering Dnlfs innspill til foreløpige utkast til maler Veien videre 1

2 Hovedregel norsk arbeidsliv Faste stillinger Arbeidsmiljøloven 14-9 «arbeidstaker skal ansettes fast» Grunnleggende forutsetning for et velfungerende arbeidsliv Viktig sikkerhet for arbeidstakere Gir mulighet til langsiktig planlegging, trygghet på arbeidsplassen, trygghet for privatlivet, reell mulighet til ytringsfrihet osv. Avgjørende med trygghet for å fremme prestasjonskultur og innovasjon må tørre å vise mot og å utfordre Hva er spesielt med ansettelsesforholdene til leger i spesialisering? % av alle leger i spesialisering er i midlertidige stillinger Gjennomsnittsalder ved ferdig spesialitet er 41 år Prosessen i Legeforeningen Sak i Ylf fra 1956 Stillingsstrukturavtalen Helseforetaksreformen 2002 Stillingsstrukturavtalen opphører formelt, men følges delvis Ingen regulering av ansettelsestider i overenskomsten 2

3 Utviklingen i sykehus etter 2002 Stadig flere korte ansettelsesforhold (3 mnd ikke uvanlig) Begrenset lojalitet til systemet (ledighold, ulovlig opprettede stillinger, kortere lengder på stillingene) Betydelige arbeidsmiljøutfordringer (God vakt kampanjene) Sammenheng mellom brudd på vernebestemmelser og midlertidige ansettelsesforhold Diskriminering av gravide Likestillingsombudet Usikkerhet blant leger konsekvenser for pasienter manglende mulighet til å varsle om kritikkverdige forhold Legeforeningen nedsetter et utvalg, etter innspill fra Ylf Utvalget utarbeider en prosjektrapport, som blir sendt på bred høring i Legeforeningens organisasjon Sentralstyret høsten 2008 Dnlf skal arbeide for faste stillinger for leger i spesialisering Landsstyremøtet juni vedtatt en resolusjon som sier at det som hovedregel må innføres faste stillinger for leger i spesialisering Etter landsstyrets vedtak: Dnlf har jobbet Internt med å finne modeller som motvirker «propper» og som kan sikre et bedre spesialistutdanningsløp Politisk Juridisk Forhandlingsveien 3

4 Politisk spor Stortingets spørretime desember 2009 henvist av helseministeren til dialogen mellom arbeidsgiver- og arbeidstakerorganisasjoner. Spekter i rapport med Legeforeningen 27. oktober 2009: «Spekter har gitt uttrykk for at dette ikke er "forhandlingstema" mellom partene. Dette forhold må Dnlf evt. ta opp med myndighetene.» Interpellasjon i Stortinget mai 2010 Bent Høie Helseministeren - beslutning 30. september 2010: RHFene i oppdrag å sørge for at flest mulig leger i spesialisering får fast stilling Forhandlingsveien? Helse- og omsorgsdepartementet: søkes løst gjennom forhandlinger mellom Spekter og Akademikerne/Legeforeningen Legeforeningen ønsker ikke å forhandle om at norsk lov skal følges. Faste stillinger må innføres utenfor forhandlingsarenaen. Ingen enighet i forhandlingene

5 Juridisk spor Er leger i spesialisering «praksisarbeid»? Uttalelse fra Arbeidsdepartementet nei! (dagen før helseministerens beslutning om at flest mulig leger skal ha fast tilsetting.) Rettsak en lege på Rikshospitalet gikk til sak tingrett, lagmannsrett og Høyesterett Dnlf partshjelper Høyesterett: Ja, leger i spesialisering er praksisarbeid Et forhandlingsspørsmål likevel! Grundig forberedt gjennom høsten 2013 og våren Mange vanskelige elementer i forhandlingene 2014 faste stillinger ett av dem Løst i mekling 25. september 2014 Forpliktende, avtalefestet løsning om innføring av faste stillinger Hovedpunkter i løsningen: Så tidlig som mulig og senest innen 1. juli 2015 skal arbeidet med å implementere faste stillinger for leger i spesialisering starte opp Implementeringen skal skje ved ledighet i stilling Fast ansettelse gjelder alle med unntak av vikariater etter aml 14-9 (1) b øremerkede stillinger for leger i spesialiteter utenfor sykehus 5

6 Hva fast jobb ikke innebærer Fører ikke til faste ansettelser av alle leger i spesialisering over natta Konvertering ved stillings utløp, dvs når en tidsbegrenset stilling løper ut og skal lyses ut på nytt skal den lyses ut som fast Vikariater videreføres i tråd med arbeidsmiljølovens bestemmelser Men også her trengs opprydning, mange ulovlige vikariater i dag Modellen: Lege i spesialisering gis fast ansettelse ved ett helseforetak Samarbeidsavtale/r med andre helseforetak for å skaffe tjeneste nødvendig for spesialiseringen Utdanningsplan klar samtidig med arbeidsavtalen Spesifikke læringsmål Strukturerte spesialiseringsløp Dimensjonering mellom gruppe I og gruppe II, og mellom hoved- og grenstillinger Implementering over flere år løse utfordringer underveis! Legespesialist Ny stillingskategori legespesialist Ment for begrenset overgangsperiode Kan ikke lyses ut / søkes på Vilkår tett opp mot overlegene Rett til opptjening til utdanningspermisjon Rett til permisjon for kurs/kongresser Tilsvarende satser for overtid som overlegene Egen minimumslønnssats (minst tilsvarende dagens LIS Kategori D) 6

7 Ansettelsesprosessen faste stillinger Rangeringsreglene bortfaller (fortrinnsrett for de tre med kortest tid igjen til spesialitet) Ansettelse skjer etter det såkalte kvalifikasjonsprinsippet Kvalifikasjonsprinsippet Ulovfestet rettslig utgangspunkt med lovs rang Prinsippet om at den best kvalifiserte søker skal ansettes i offentlige stillinger (også sykehus) Vurdering av søkers utdanning, yrkeserfaring og personlig skikkethet i forhold til kvalifikasjonskrav i utlysningen Faste stillinger Endringer i kapittel 6 for de med fast ansettelse. Ny bestemmelse om utlysning og ansettelse Rett til forlengelse bortfaller Rotasjonsordningene bortfaller Tidligere bestemmelser vil videreføres for leger som er i 4, 5 og 6 års stillinger. 7

8 Ansettelse av leger i spesialisering før implementering av faste stillinger Utlysning av alle stillinger med lenger enn 6 måneders varighet, 6.1 Egne rangeringsbestemmelser, 6.2 Fortrinnsrett for de tre søkerne med minst tellende tjeneste igjen til spesialitet Tillitsvalgte rett til å uttale seg om rangering før ansettelse Ansettelse av leger i spesialisering etter implementering av faste stillinger Alle faste stillinger for leger i spesialisering skal lyses ut (så tidlig som mulig og senest ) Rangeringsbestemmelsene faller bort Arbeidsgiver kan velge blant alle søkerne Ansettelse etter kvalifikasjonsprinsippet Tillitsvalgtes medvirkning må avtales lokalt Som ved ansettelse av turnusleger og overleger Hvordan involveres Dnlf i arbeidet med faste stillinger? Eksempler på uavklarte tema: Arbeidsgiveransvaret i ny modell Konkret utforming samarbeidsavtaler ml hf Konkret utforming utdanningsplaner Konkret utforming nye arbeidskontrakter Dnlfs synspunkter sentralt, regionalt, lokalt jf hovedavtalens drøftingsbestemmelser Sentralt drøfte om intensjonen i forutsetningene er oppfylt, jf A2 8

9 Forberedelser til implementeringen: Arbeidsgruppe nedsatt på arbeidsgiversiden Legeforeningen ikke invitert med, men informert om gruppens arbeid Hadde frist til 1. mars, men er blitt forsinket grunnet behov for avklaring med Helsedepartementet og Arbeidsdepartementet Planlagt drøftinger med Dnlf når endelige utkast foreligger Forberedelser til implementeringen Arbeidsgruppen skal Dimensjonere gruppen1/gruppe 2, herunder ivareta behovene til utdanningsinstitusjoner utenfor foretakene Avklare formelle spørsmål - arbeidsgiveransvar Utarbeide maler Samarbeidsavtaler mellom foretak Utdanningsplaner Arbeidskontrakter Forberedelser til implementeringen Legeforeningen reagerer på at utkast til arbeidsavtaler er kjent blant tillitsvalgte i sykehus uten at Legeforeningen sentralt er koblet inn Dnlf sentralt burde vært inkludert i arbeidet tidligere Vi har (etter hvert) fått tilgang til foreløpige utkast til maler til Samarbeidsavtaler Arbeidskontrakter 9

10 Foreløpige innspill overordnet: Tonen i dokumentene manglende tillitsforhold Forutsetning om at LIS kun er under utdanning, og legespesialist utelukkende er driftsstillinger Maler kun utgangspunkt må ikke være begrensende for lokale løsninger og individuelle tilpasninger Avtalene totalt løsrevet fra overenskomsten Legen forsøkes forpliktet i en avtale mellom helseforetak 10

11 Arbeidsavtalen aml 14-5 og 14-6 Skriftlig Arbeidsgiver skal utforme et utkast til arbeidsavtale Arbeidstaker har rett til å la seg bistå av en tillitsvalgt eller annen representant både ved utarbeidelse og ved endringer i arbeidsavtalen. Arbeidsavtalen skal inneholde opplysninger om forhold av vesentlig betydning i arbeidsforholdet Arbeidsavtalen fast ansettelse Gjelder både lege i spesialisering og legespesialist Ansettelsesforholdet gjelder også for arbeid i samarbeidsforetaket (mangler noen avklaringer) Våre foreløpige innspill - arbeidskontrakten Forutsetter at utkast til arbeidsavtale skal forelegges legen samtidig med et utkast til utdanningsplan Legen skal gis mulighet for bistand fra tillitsvalgt før signering Må åpne opp for avtalebaserte løsninger (kun mal, ikke fasit) 11

12 Våre foreløpige innspill - arbeidskontrakten Tjenesteplikten reguleres fullt ut av overenskomsten Legespesialist fase 2 «driftsstilling» et begrep vi ikke anerkjenner Tidspunktet for overgang fra LIS til legespesialist = når arbeidsgiver utsteder attest på at fyller alle krav Våre foreløpige innspill - arbeidskontrakten Taushetsplikt: Utkastets bestemmelse vil skape reaksjoner I strid med ytringsfriheten, aml og helsepersonelloven Slik teksten fremstår vil den sterkt begrense legers mulighet til å ytre seg om forhold i sykehusene Ytringsfrihet er avgjørende for en god helsetjeneste Våre foreløpige innspill arbeidskontrakten: Arbeidssted: flere arbeidssteder knyttet til behov i spesialistutdanningen, Behov for arbeid på mer enn ett sted må eventuelt beskrives konkret Ambulerende tjeneste pga driftsmessige behov reguleres av A2 og B Overenskomsten har bestemmelser som begrenser arbeidsgivers styringsrett også her Forutsigbarhet viktig Arbeidsgivers «beordringstankegang» 12

13 Rammeavtaler samarbeid om spesialiseringen Avtale mellom helseforetak (eventuelt mellom RHFene) Definerer arbeidsgiveransvaret det sted hvor legen er fast ansatt Definerer samarbeidsforetak det sted hvor legen utfører annen tjeneste for å bli spesialist Daglig arbeidsgiveroppfølging i spesialiserings perioden hos samarbeidsforetaket Rammeavtalen - innhold Oppfølgingsansvar daglig oppfølging tilligger samarbeidsforetaket i den periode legen er der Arbeidsmiljø det praktiske HMS-ansvaret i spesialiseringsperioden tilligger samarbeidsforetaket i den perioden legen er der Sykefravær samarbeidsforetaket har ansvar for praktisk sykefraværsoppfølging og for innrapportering til NAV i perioden Rammeavtalen innhold forts. Lønnsforhold lønn beregnes ut fra overenskomst hos samarbeidsforetaket Skattetrekk, arbeidsgiveravgift, feriepenger mv dekkes av samarbeidsforetaket etter regler som gjelder der Arbeidsgiver hvor legen er fast ansatt er solidarisk ansvarlig for lønnsutbetalingen i samarbeidsforetaket Særlige lønnsforhold? 13

14 Rammeavtalen innhold forts. Pensjonsforhold foreløpig ikke regulert i utkast til rammeavtale Arbeidstid arbeidsplan som omfatter legens arbeid håndteres av samarbeidsforetaket, herunder arbeidstid, UTA og vaktarbeid Ferie kan avvikle ferie hos samarbeidsforetaket, som melder fra om hva som er avviklet til arbeidsgiver Rammeavtalen innhold forts. Permisjoner fødsel/adopsjon: medfører forlengelse av spesialiseringsperioden hvis nødvendig for godkjent tjeneste forlengelse legges direkte i etterkant av opprinnelig påbegynt periode hvis mulig Hvis direkte forlengelse ikke kan gjennomføres skal partene (arbeidsgiver og samarbeidsforetaket) legge til rette for gjennomføring som passer partene og som ikke medfører unødig forsinkelse i spesialiseringen Skal sikre fremdrift i spesialiseringen Annen lovbestemt eller avtalefestet permisjonsrett? Rammeavtalen innhold forts. Kompetanseutvikling rett til nødvendig fri også hos samarbeidsforetaket, kostnader dekkes av samarbeidsforetaket Forsikringer foreløpig ikke med i utkast til avtale 14

15 Rammeavtalen innhold forts. Fremdrift og rapportering samarbeidsforetaket plikt til å påse at tjenesten tilfredsstiller spesialistkravene Nødvendig tilleggsperiode? Gjensidig ansvar for rapportering om fremdrift Gjensidig ansvar for justeringer av utdanningsplanen for å unngå lengre forskyvning av utdanningsløpet enn nødvendig Hva nå? Endelige utkast formelt fra Spekter, vil drøfte disse grundig sentralt (holder dere informert) Forutsetter at tillitsvalgte regionalt og lokalt melder seg på prosesser som går Aktuelle tema: Konkrete dimensjoneringsvurderinger Tilpassede samarbeidsavtaler hvilke og innhold Tilpassede arbeidskontrakter B-del, øvrige lokale forhold/tradisjoner/ordninger Koordinering og bistand Informasjon mellom nivåene i Legeforeningen viktig Vi i JA-avdelingen er tilgjengelige for dere for spørsmål / diskusjoner / informasjonsutveksling Send gjerne spørsmål / innspill til ja@legeforeningen.no 15