Intervensjon, strålevern og pasientdoser. Anders Widmark Seniorrådgiver, Statens strålevern Førstelektor, Høgskolen i Gjøvik
|
|
- Torbjørn Berntsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Intervensjon, strålevern og pasientdoser Anders Widmark Seniorrådgiver, Statens strålevern Førstelektor, Høgskolen i Gjøvik anders.widmark@nrpa.no
2 Strålevirkninger Akutte strålevirkninger Nedsatt eller manglende funksjon av vev eller et organ på grunn av for stor stråledose (hudforbrenninger, medfødt misdannelse) Kan forhindres hvis ikke stråledosen overskrider terskeldosen for gitt organ eller vev Kalles deterministiske effekter fordi akutt strålevirkning bare forekommer over gitt terskeldose Senskader Kreftsykdom kan oppstå 5-50 år etter bestråling Arvelige sykdommer Risikoen for senere kreft stiger proposjonalt med størrelsen på mottat stråledose Ingen terskelverdi, alle stråledoser medfører en viss risiko Kalles stokastisk fordi senskader i en gitt gruppe bestrålte personer er tilfeldig fordelt NB! Ulik følsomhet
3 Hudeffekter etter singel-fraksjons bestråling (modifisert etter Wagner et.al. 1994) Gjennomlysningstid for å nå terskeldoser Singel-dose Lav doserate Høy doserate Effekt Latenstid terskeldose (Gy) 20 mgy/min 200 mgy/min Erytem (transitorisk) 2 1 t 42 min 10 min timer Epilasjon (temporært) 3 2 t 30 min 15 min 3 uker Erytem (permanent) 6 5 t 30 min 10 dager Epilasjon (permanent) 7 5 t 48 min 35 min 3 uker Tørr dermatit 10 8 t 18 min 50 min 4 uker Hudatrofi 11 9 t 9 min 55 min > 14 uker Teleangiektasi t 1 t > 52 uker Sent opptredende erytem t 30 min 1 t 15 min 6-10 uker Dermal nekrose t 1 t 30 min > 10 uker Sekundær ulcerasjon t 42 min 1 t 40 min > 6 uker NB! Ulik følsomhet
4 Monitorering av pasientdoser Dosen til hud kan måles med et ionisasjonskammer, termoluminesensdosimeter (TLD) eller en diode, men kan også beregnes ut fra generatorparametere som kv, mas og geometriske forhold. Dose-areal produktet kan måles med et transparent ionekammer (DAPmeter) som plasseres ved utgangen på røntgenrøret. Automatisk angivelse av dosen i et punkt Overgangsfaktorer mellom: huddose og organdoser huddose og effektiv dose DAP og effektiv dose Finnes i tabeller* og software Real-time målinger (Unfors, MOSFET, McMahon Medical,) Radiokromatisk film * Widmark A, Friberg EG. Guidance for diagnostic reference levels in medical X-ray. Guidance to Regulations for radiation protection and use of radiation. Guidance no. 5b, Østerås: Norwegian Radiation Protection Authority, 2007.
5 Dose-Areal Produkt ved PTCA 15 nordiske sykehus 281 prosedyrer procedures Mean DAP=89,3 Gycm 2 Max. DAP=190,1 Gycm 2 Min. DAP=35,3 Gycm 2 Selected reference level=90 Gycm DAP [Gycm 2 ] Hospital Widmark A, Fosmark H, Einarsson G, Gundtoft P, Hjardemaal O, Leitz O, Pukkila O. Guidance levels in the Nordic countries: A preliminary report for selected interventional procedures. Radiation Protection Dosimetry Vol. 94, Nos 1-2, pp (2001).
6 Dose-Areal Produkt og gjennomlysningstid ved PTCA 15 nordiske sykehus 281 prosedyrer Hospital No. of procedures Mean values - PTCA Dose-area produkt [Gycm 2 ] Fluoroscopy time [min] Finland II 29 35,3 11,3 Island I 13 36,7 14,4 Denmark I 12 58,0 10,6 Denmark II 12 59,3 12,6 Sweden I 53 63,0 9,4 Finland III 10 64,8 14,7 Norway I 10 70,3 14,1 Finland IV 10 71,7 11,7 Norway I 15 73,4 14,9 Norway III 19 80,2 11,5 Denmark III 8 109,9 23,1 Sweden II ,9 20,3 Sweden III ,0 23,0 Finland I 7 175,4 10,5 Norway IV ,1 24,7 Widmark A, Fosmark H, Einarsson G, Gundtoft P, Hjardemaal O, Leitz O, Pukkila O. Guidance levels in the Nordic countries: A preliminary report for selected interventional procedures. Radiation Protection Dosimetry Vol. 94, Nos 1-2, pp (2001).
7 Gjennomlysningstid Gjennomlysningstid er en dårlig doseindikator! Pasientens huddose vil kunne variere >10 ggr., ved samme gjennomlysningstid beroende på: Pasienttykkelse Antall bilder/eksponeringer Bruk av forstørrelse (BF) Projeksjon (vinkling, variasjon av projeksjoner) Fokus-hud avstand Valg av kontrastmode/doserate Andre tekniske forhold (filtrering, pulsing )
8
9 Dose-areal produkt (DAP) vrs. huddose (ESD) 150 cm (0,7%) Fokus-hud avst. 50 cm 100 cm 150 cm Strålefelt 10x10 (100 cm 2 ) 20x20 (400 cm 2 ) 30x30 (900 cm 2 ) DAP 10 Gycm 2 10 Gycm 2 10 Gycm 2 ESD 100 mgy 25 mgy 11 mgy 100 cm (1,6%) DAP er den totale dosen gitt til et areal eller en patient (Gycm 2 ). DAP er derfor et brukbart mål for den stokastiske risikoen for pasienten. Huddosen, målt i et punkt, vil avta med kvadraten på avstanden. 50 cm (6%) 25 cm (25%) 12 cm (100%) Dose-areal kammer
10 Bildeforsterker (BF) Prinsipper Multifield BF FOV Innkommende røntgen fotoner Display Utgangsskjerm Anode Fotokatod Inngangsskjerm Elektroniske fokuserings linser
11 Bildeforsterker (BF) BF inngang Monitor Rel. huddose til pasient 32 cm (12 ) dose cm (9 ) dose cm (6 ) dose cm (4,5 ) dose 800
12 Dose-areal produkt (DAP) vrs. Huddose (ESD) BF inngangsskjerm: = 32 cm FOA = 70cm; FFA = 100 cm Areal= π x r 2 10 cm 20 cm a= 804 cm 2 a= 394 cm 2 Areal BF inngang cm = π x 32 2 = 804 cm 2 Areal pasient hud FOA-70cm = nytt avstand 2 2 BF avstand 2 x BF areal Areal pasient hud FOA-70cm = 70 2 x 804 = 394 cm cm Dose-areal kammer Om DAP er 180 Gycm 2 vil huddosen bli: 180 Gycm cm 2 = 0,457 Gy = 457 mgy I tillegg må man plusse på ca. 30% backscatter ~ 600 mgy
13 Endring fra 32 til 16 cm BF inngang Areal= π x r 2 35 cm 15 cm Areal BF inngang cm = π x 16 2 = 201 cm 2 Areal pasient hud FOA-50cm = nytt avstand 2 2 BF avstand 2 x BF areal Areal pasient hud FOA-50cm = 50 2 x 201 = 50 cm cm Om DAP er 180 Gycm 2 vil ESD bli: 180 Gycm 2 50 cm2 = 3,6 Gy + 30% backscatter ~ 4500 mgy = 4,7 Gy
14 Pasientens størrelse samt projeksjon 100 cm Doserate: ~20-40 mgy/min Doserate: ~250 mgy/min 40 cm 100 cm 80 cm En cranial eller caudal vinkling vil ytterligere øke tykkelsen av pasienten! I tillegg til doseøkningen pga tykkelsen, vil en skråprojeksjon føre til kortere fokus-hudavstand.
15 Automatisk angivelse av dosen i et punkt Referansepunkt for angivelse av dose A B Moderne apparatur oppgir ofte dosen i et referansepunkt. Dette gir bedre informasjon om huddose enn DAP. Noen bakdeler er det dog: 1) Dosen blir overestimert (A) 2) Dosen blir underestimert (B) 3) Tar ikke hensyn til at ulike projeksjoner brukes A) Monitorverdi: 500 mgy reell dose 350 mgy B) Monitordose: 500 mgy Reell dose 930 mgy
16 Dosereduksjon med pulset fluoro Cont. Fluoro (30 p/s) 15 p/s 7,5 p/s 3 p/s 100% 75% 50% 20% Når man reduserer fra kontinuerlig gjennomlysing (30 p/s) til en redusert pulsfrekvens på 15 p/s betyr det at anne hver puls (frame) forsvinner. Øyet har en naturleg evne å integrere støy (averaging), men evnen reduseras pga. at antallet bilder blir mindre. Derfor må høyden per puls (ma) økas for at øyet ska oppnå samme visualisering som med kontinuerlig gjennomlysing. Dosereduksjonen ved pulset gjennomlysning er god, men muligens ikke så stor som forventet!
17 Recursiv filtrering (temporal filtrering) + 1 sek
18 Case: Biventrikulær pacemakerinnleggelse Pasient nr. Fluorotid [min.] Maks. Huddose [Gy] Gj.snitt [Gy] 1 27,0 3, ,3 4, ,1 3, ,4 2, ,2 3, ,4 9, ,0 13, ,2 4,23 5,33 Etter optimalisering 9 32,0 0, ,5 0, ,9 0, ,0 0, ,7 0, ,0 0,36 0,44 Høye pasientdoser ved intervensjonsradiologi. StrålevernInfo Statens strålevern,
19 Nyansatt røntgenlege på regionsykehus får en filmdose på 18 msv [H10] i løpet av 2 uker på gastrolab. Årsak: Sannsynligvis dårlig (elendig) arbeidsteknikk pga manglende opplæring Operasjonspersonale på mindre sykehus som gjennom 10 år har dekket pasientenes gonader på feil side. Årsak: De trudde strålingen kom fra bildeforsterkeren Radiograf bruker gjennomlysning ved innstilling av skulder på liten gutt. Dose fra gjennomlysningen er 90% av den totale dose Årsak: Manglende kompetanse - Bruker ABC med maksimal ma Medisinsk avdeling låner angiolab av rtg.avd. for innleggelse av pacemaker. Bruker eksponering istedenfor gjennomlysning. Apparat henger seg Pasientdose i Gy-området Årsak: Manglende kompetanse CT hypofyse: Feil bestilling av snitt 34 snitt uten bevegelse av bord. Dose i Gy-området til hypofyse Årsak: Manglende opplæring
20 «Typisk fall» Kraftig mann i 40-års alderen som gjennomgår en PTCA prosedyre Vanskelig kasus Hovedsaklig singelprojeksjon (LAO 50 o + CAUD 20 o ) 40 min. høykontrast mode 10 min. normal kontrast mode 34 sek. cine (50 bilder/s) 3 uker etterpå utvikler pasienten en betydelig brannskadeliknede sår i høyre scapularegion Søvik E, Kløw NE, Hellesnes J, Lykke J. Radiation indiced skin injury after Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty. Acta Radiol. 37, , 1996.
21 Huddose fra gjennomlysning PA Huddose fra Cine PA Sirklene indikerer området for inngangsfeltet for de forskjellige projeksjonene. Proj. 1: LAO 50º + CAUD 20º Proj. 4: LAO 50º Proj. 2: RAO 30º + CAUD 20º Proj. 5: RAO 50º Proj. 3: LAO 50º + CRAN 20º Proj. 6: RAO 0º + CRAN 0º
22 Dosimetri Alderson fantom Doserate ved inngang hud for hver kontrastmode ved LAO 50 o + CAUD20 o Dose til dx Scapula (dorsalt) Kontrast mode doserate gjennomlysn.tid tot. huddose Normal kontrast mode 103 mgy/min 10 minuter 1,03 Gy Medium kontrast mode 164 mgy/min - - Høykontrast mode 337 mgy/min 40 minuter 13,48 Gy Totalt fra gjennomlysning 14,51 Gy + Cine 1,45 Gy Totalt til hø. Scapula (dorsalt) 16 Gy ALARA?
23 Strålehygieniske poenger Bruk minst mulig felt Anpasse bildekvaliteten Bruk røntgenrøret under pasienten Bildeforsterkeren nærmest mulig pasient Ikke for kort fokus-hud avstand. NB! Skråprojeksjoner Variere projeksjonene ved lange gjennomlysninger Ta vekk rasteret hvis pasienten er liten Ikke bruk forstørrelse mer enn nødvendig (BF) OPPLÆRING HOLDNINGER!
Kvalitetskontroll ved UUS. Charlotte Kile Larsen Kompetansesenter for Diagnostisk Fysikk Ullevål Universitetssykehus HF
Kvalitetskontroll ved UUS Charlotte Kile Larsen Kompetansesenter for Diagnostisk Fysikk Ullevål Universitetssykehus HF KDF - røntgen 5,5 stillinger 18 sykehus 250 modaliteter sjekkes hvert år CT Gjennomlysning
Detaljer5 Gy i huddose gjør det noe da? Steinar Tveiten Sentral strålevernkoordinator / Medisinsk fysiker Sørlandet sykehus HF
5 Gy i huddose gjør det noe da? Steinar Tveiten Sentral strålevernkoordinator / Medisinsk fysiker Sørlandet sykehus HF Registrering og oppfølging av høye pasientdoser ved intervensjonsprosedyrer Prosedyren
DetaljerOppgave 1. passende figur. vektleggess 6poeng. Evne til. b) Den 1,444 mgy. Hva. blir da den. Sensorveiledning: 2poeng. stråleintensitet.
Til sammen 100 poeng, 23 spørsmål. Oppgave 1 Sensorveiledning BRA110, Strålefysikkk og strålevern 5. november 2010. 15 poeng a) Beskriv den inverse kvadratlov, både med ord og med formel. Illustrer og
DetaljerOm strålevernet Om den nye forskriften. Om dosestørrelser knyttet til ulike modaliteter Hvem tar utfordringen?
Ny strålevernslovgivning og behov for IT løsninger der RiS/PACS leverandørene vil være en sentral aktør. Hilde M. Olerud, dr.ing seksjonssjef, Statens Strålevern Om strålevernet Om den nye forskriften
DetaljerStråledoser ved undersøkelser av abdomen Nasjonalt strålevernsmøte 5. november 2013
Stråledoser ved undersøkelser av abdomen Nasjonalt strålevernsmøte 5. november 13 Anita Fosterud Reitan Strålevernkontakt BDA Camilla Lunder Jensen Strålevernkoordinator Stråledoser ved undersøkelser av
DetaljerTilsyn på kardiologisk intervensjon
Tilsyn på kardiologisk intervensjon Gjør de det bra i strålevern? A. Widmark 1,2, R.D. Silkoset 1,3 1 Norwegian Radiation Protection Authority 2 Gjøvik University College 3 Oslo and Akershus University
DetaljerOppgave 1 20 poeng Denne oppgaven omhandler røntgengeneratoren, røntgenrøret, linjefokusprinsippet og heeleffekt.
Sensorveiledning BRE 103 del 3, Strålefysikk, strålevern og apparatlære. 26. august 2010. Til sammen 100 poeng, 27 spørsmål. Oppgave 1 Denne oppgaven omhandler røntgengeneratoren, røntgenrøret, linjefokusprinsippet
DetaljerErfaringer fra godkjenning og tilsyn
Erfaringer fra godkjenning og tilsyn Fokus: Røntgendiagnostikk Novembermøte 3. november 2009 E.G. Friberg, A. Widmark, M. Solberg, T. Wøhni Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Innhold Nytt regelverk
DetaljerPraktisk strålehygiene Pasient Personale. Radiolog Ingrid Haavde Strand Klinikk for Bildediagnostikk St. Olavs Hospital HF ingrid.strand@stolav.
Praktisk strålehygiene Pasient Personale Radiolog Ingrid Haavde Strand Klinikk for Bildediagnostikk St. Olavs Hospital HF ingrid.strand@stolav.no Thoraxradiologikurs 15.nov 2010 1 Skader av ioniserende
DetaljerRÅD STRÅLEHYGIENE FOR PASIENT I RØNTGENDIAGNOSTIKK GONADESKJERMING
NO9200017 MSN M03-2130 RÅD 1981 :1 NEI-NO--197 STRÅLEHYGIENE FOR PASIENT I RØNTGENDIAGNOSTIKK GONADESKJERMING PUBLIKASJONSSERIEN SIS RÅD Publikasjonsserien SIS RÅD fra Statens institutt for strålehygiene
DetaljerHØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag
HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning Kull Emnekode/navn Eksamensform : Radiografutdanning : R09 : BRE 103 Del 3 Strålefysikk, strålevern og apparatlære
DetaljerNy veileder om representative doser for røntgenundersøkelser. Eva G. Friberg Forsker Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk
Ny veileder om representative doser for røntgenundersøkelser Eva G. Friberg Forsker Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk Forskriftskrav (m/veiledere) 31 Virksomheten skal ha oversikt over representative
DetaljerDosemonitorering og rapportering - hvorfor og hvordan
Dosemonitorering og rapportering - hvorfor og hvordan Fokus på automatisering Eva G. Friberg Seksjonssjef Seksjon dosimetri og medisinsk strålebruk Statens strålevern Bakgrunn Medisinsk strålebruk er den
DetaljerSensorveiledning BRE102, R08, utsatt eksamen
Sensorveiledning BRE102, R08, utsatt eksamen Oppgave 1 a) Definer og forklar dosebegrepene absorbert dose, ekvivalent dose, effektiv helkroppsdose, DAP (dose areal produkt) og ESD (entrance surface dose).
DetaljerOpplæring i strålevern og strålebruk. & Oppfølging av høye pasientdoser. utenfor radiologisk avdeling i Helse Vest. Evabeth Roseth Bruvoll
Opplæring i strålevern og strålebruk utenfor radiologisk avdeling i Helse Vest & Oppfølging av høye pasientdoser Evabeth Roseth Bruvoll -Strålevernkontakt, Stavanger universitetssjukehus -Strålevernkoordinator,
DetaljerKompetanse i SV og SB
Kompetanse i SV og SB Fokus utenfor radiologisk avdeling Novembermøte 3. november 2009 Eva G. Friberg, Anders Widmark, Marie Solberg og Tor Wøhni Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Introduksjon
DetaljerKonstanskontroller flatrøntgen (DR) Sykehuset i Vestfold. Alle radiografer ved SiV og medisinsk fysiker Bente Konst
Konstanskontroller flatrøntgen (DR) Sykehuset i Vestfold Alle radiografer ved SiV og medisinsk fysiker Bente Konst Konstanskontroll Lysfelt / strålefelt AEC Homogenitet (Kliniske bilder) Metode Gjøres
DetaljerNasjonal innsamling av lokale representative doser Forslag til revisjon av nasjonale referanseverdier Veien videre?
Nasjonal innsamling av lokale representative doser Forslag til revisjon av nasjonale referanseverdier Veien videre? Eva G. Friberg Forsker Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk Innhold Medisinsk
DetaljerStrålevern for personell
Strålevern for personell Anders Widmark Seniorrådgiver, Statens strålevern Førstelektor, Høgskolen i Gjøvik anders.widmark@nrpa.no Radiologiske modaliteter 2009 Dosegrenser Internasjonale anbefalinger
DetaljerVeileder til forskrift om strålevern og bruk av stråling
Veileder nr 5b Veileder om representative doser for røntgenundersøkelser Veileder til forskrift om strålevern og bruk av stråling Forskrift om strålevern og bruk av stråling trådte i kraft 1. januar 2004,
DetaljerStrålebiologisk grunnlag for strålevern. Del 1: Akutte, deterministiske effekter på vev og foster
Strålebiologisk grunnlag for strålevern. Del 1: Akutte, deterministiske effekter på vev og foster Forelesning i FYSKJM4710 Eirik Malinen Deterministiske effekter Celler kan miste sin reproduktive kapasitet
DetaljerStrålevern - Barn. Hovedpunkter. Strålefølsomhet er avhengig av alder
Hovedpunkter Strålevern - Barn Strålefølsomhet og risiko hos barn Dosestørrelser som benyttes på barnerøntgen Optimalisering av barneundersøkeler Hilde Kjernlie Andersen Seksjon for diagnostisk fysikk,
DetaljerEr gravide radiografer engstelige for å gjennomføre røntgen thorax på stue?
Bacheloroppgave i radiografi 07HBRAD RAD3902 Studentnummer: 070716, 070725 Er gravide radiografer engstelige for å gjennomføre røntgen thorax på stue? Is there anxiety among pregnant radiographers to perform
DetaljerVarsling av uhell og uønskede hendelser til Strålevernet Innspill fra strålevernkoordinatorene:
Varsling av uhell og uønskede hendelser til Strålevernet Innspill fra strålevernkoordinatorene: Annette Andersen Grensene for når uhell skal varsles til Strålevernet er lagt veldig Trude Dahl Jørgensen
DetaljerHØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag
HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning Kull Emnekode/navn Eksamensform : Radiografutdanning : R09 : BRE 103 Del 3 Strålefysikk, strålevern og apparatlære
DetaljerHeldigitalisert radiologi. Tid for økt fokus på automatisk doseregistrering
Heldigitalisert radiologi Tid for økt fokus på automatisk doseregistrering Eva G. Friberg Seksjonssjef, seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk Statens strålevern HelsIT 2012 Trondheim, torsdag 20.
DetaljerStrålevernet fullstendig medlem i nasjonalt system fra 2014
Strålevernet fullstendig medlem i nasjonalt system fra 2014 Eva G. Friberg Seksjonssjef, seksjon medisinsk strålebruk Kurs i nasjonalt system, 4. mai 2015 Hvem er Statens strålevern Fagmyndighet på område
DetaljerStrålevernet, nå en integrert del i metodevurderingen
Strålevernet, nå en integrert del i metodevurderingen Hva betyr dette for leverandørene? Eva G. Friberg Seksjonssjef, seksjon medisinsk strålebruk Dagsseminar i metodevurdering, 29. januar 2015 Hvem er
DetaljerKalibrering av DAP-meter
Kalibrering av Per Otto Hetland, SSDL, Statens strålevern Gardermoen, 09.11.2007 Innhold Hva er et? Hvorfor kalibrere og kalibrere/verifisere røntgenutstyr? Hvordan kalibreres ved SSDL, Statens strålevern
DetaljerNasjonal innrapportering av representative doser
Nasjonal innrapportering av representative doser Reviderte/nye referanseverdier Årsaker til dosevariasjon Eva G. Friberg og Anders Widmark Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Statens strålevern Innhold
DetaljerTanker rundt diverse tema
Tanker rundt diverse tema Nasjonal møtearena for strålevernansvarlige 02. november 2010 Rune Hafslund Strålevernansvarlig i Helse Bergen HF DET ER TRYGG STRÅLEBRUK I HELSE BERGEN HF Kort introduksjon Krav
DetaljerDental Cone Beam CT. Gerald Torgersen. Kvalitetskontrollarbeid (QA) - optimalisering og dosereduksjon
Gerald Torgersen Dental Cone Beam CT Kvalitetskontrollarbeid (QA) - hvilke parametere måler vi - hvorfor måler vi de og hva brukes resultatene til? - optimalisering og dosereduksjon - litt om doser Parametere
DetaljerRepresentative doser ved bildediagnostiske undersøkelser i
Representative doser ved bildediagnostiske undersøkelser i Norge Reviderte/nye referanseverdier Årsaker til dosevariasjon Eva G. Friberg og Anders Widmark Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Statens
DetaljerRepresentative doser i Norge 2006 2009
StrålevernRapport 1:6 Representative doser i Norge 6 9 Resultater fra første nasjonale innrapportering Revisjon av nasjonale referanseverdier Referanse: Widmark A, Friberg EG. Representative doser i Norge
DetaljerBildediagnostikk ved traumemottak
Bildediagnostikk ved traumemottak Arken 06.12.12 Andreas M Sjøli, LiS Mari Gårseth, Strålevernkoordinator Avdeling for bildediagnostikk, Levanger 1. Bildediagnostiske undersøkelser på traumestue del 1
DetaljerSTATENS INSTITUTT FOR STRÅLEHYGIENE
STATENS INSTITUTT FOR STRÅLEHYGIENE SIS Rapport 1981:2 STRÅLEVERN VED VETERINÆRMEDISINSK RØNTGENDIAGNOSTIKK. ANSVARSFORHOLD, APPARATUR OG ARBEIDSTEKNIKK. Steinar Backe State Institute of Radiation Hygiene
DetaljerSIS Rapport 1980: 13 j STRALINGSUHELL MED DENTALRØNTGEN- APPARATUR. av Steinar Backe
SIS Rapport 1980: 13 j STRALINGSUHELL MED DENTALRØNTGEN- APPARATUR. av Steinar Backe STATENS INSTITUTT FOR STRÅLEHYGIENE SIS Rapport 1980: 13 STRÅLINGSUHELL MED DENTALRØNTGEN- APPARATUR. av Steinar Backe
DetaljerDAP-kalibrering ved sykehus
Per Otto Hetland SSDL, Statens Strålevern Gardermoen, 17.11. 2008 Innhold Motivasjon for å utføre -kalibering ved sykehusene Mulige feilkilder ved -kalibrering Anbefalinger for -kalibrering Kalibrering
DetaljerStrålevernRapport 2007:9. Personaldoser ved intervensjonsradiologi. Kartlegging av effektiv dose og øyedose ved koronar intervensjonsradiologi
StrålevernRapport 2007:9 Personaldoser ved intervensjonsradiologi Kartlegging av effektiv dose og øyedose ved koronar intervensjonsradiologi Referanse: Lie Øydis Østbye. Personaldoser ved intervensjonsradiologi.
DetaljerStrålingsfysikk. Innhold. Partikkelstråling. Partikkelstråling eksempler. Atomets oppbygning. Modalitetskurset i Radiologi 2013 22/4 13
Strålingsfysikk Modalitetskurset i Radiologi 2013 22/4 13 Caroline Stokke Medisinsk fysiker, PhD Seksjon for diagnostisk fysikk,, OUS E post: carsto@ous hf.no Innhold Hva er stråling? Partikkelstråling
DetaljerAutomatisk dosemodulering CT
Bakgrunn Automatisk dosemodulering CT Kirsten Nygaard Bolstad Medisinsk fysiker, Helse Bergen Toshiba: Sentrering av pasient er viktig Feil sentrering -> utvidet SFOV -> økt dose Toshiba: Ved automatikk:
DetaljerKvalitetskontroll røntgen Dose til homogent fantom. Jacob Nøtthellen 18.11.2008
Kvalitetskontroll røntgen Dose til homogent fantom Jacob Nøtthellen 18.11.2008 A.Bakgrunn B.Metodikk C.Resultater D.Spin-off A.Bakgrunn Spørsmål fra radiolog etter kontroll av røntgenlab rundt 1990: Er
DetaljerEKSAMENSOPPGAVE/ EKSAMENSOPPGÅVE
AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG EKSAMENSOPPGAVE/ EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning Kull : Radiograf : R09 Emnekode/-navn/-namn : BRA201 - Radiografisk bildefremstilling og behandling teknologiske aspekter Eksamensform
DetaljerNasjonal innrapportering av representative doser
Nasjonal innrapportering av representative doser Input til Top20 - prosjektet Novembermøte 3. november 2009 Eva G. Friberg og Anders Widmark Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Hvorfor innrapportering
DetaljerStråledoser til øyelinsen i forbindelse med intervensjonsradiologi
Stråledoser til øyelinsen i forbindelse med intervensjonsradiologi Et pilotprosjekt på Akershus universitetssykehus Kristine Wikan Reidun Dahl Silkoset Bakgrunn Øyet er et strålefølsomt organ. Mer strålefølsomt
DetaljerStrålevernRapport 2007:2. Representative doser i Helse Øst
StrålevernRapport 7: Representative doser i Helse Øst Representative doser for røntgendiagnostikk rapportert fra virksomheter i Helse Øst høsten Referanse: Avset Sundby Berit, Widmark Anders. Representative
DetaljerCT doser i stråleterapien. Noe å bekymre seg for?
CT doser i stråleterapien Noe å bekymre seg for? Diagnostikkfysikere Wibeke Nordhøy og Ellinor Bilet Strålefysiker Maria Sastre Stråleterapeut med videreutdanning i CT Lise Mette Sandli Strålevernsmøte
DetaljerERFARINGER MED STRÅLEBRUKSUNDERVISNING FOR OPERASJONSPERSONELL. Av Ingvild Dalehaug, fysiker ved Haukeland Universitetssykehus
ERFARINGER MED STRÅLEBRUKSUNDERVISNING FOR OPERASJONSPERSONELL Av Ingvild Dalehaug, fysiker ved Haukeland Universitetssykehus Nyansatt fysiker innen CT og røntgen ved seksjon for medisinsk fysikk i Bergen.
DetaljerKonvensjonell røntgen - vanlige røntgenbilder -
Ovl.Prof.Gunnar Kvam, rtg.avd. HS. Konvensjonell røntgen - vanlige røntgenbilder - Litt røntgenhistorie Røntgenrøret og røntgenapparatet Litt fysikk og teknikk Om røntgenstråler og billedkvalitet Gir det
DetaljerTeknisk dokument 2. Dosimetri ved FIGARO gammaanlegget ved NMBU, ÅS. Målerapport fra oppmåling av doseraten i strålefeltet fra kobolt-60
Teknisk dokument 2 Dosimetri ved FIGARO gammaanlegget ved NMBU, ÅS Målerapport fra oppmåling av doseraten i strålefeltet fra kobolt-60 Teknisk dokument nr. 2 Dosimetri ved FIGARO gammaanlegget ved NMBU,
DetaljerInntrykk fra Strålevernets tilsyn av CT bruken
Inntrykk fra Strålevernets tilsyn av CT bruken Anders Widmark 1,2, Reidun Silkoset 1, Hilde M. Olerud 1,3 1 Statens strålevern: Reidun.Silkoset@nrpa.no 1, 2 Høgskolen i Gjøvik: Anders.Widmark@nrpa.no 1,
DetaljerMomenter. Dosimetri og bildekvalitetsparametre. Støy
Momenter Dosimetri og bildekvalitetsparametre Medisinsk fysiker Hilde Kjernlie Sæther Kompetansesenter for diagnostisk fysikk Støy og lavkontrastoppløsning Høykontrastoppløsning, Z-sensitivitet Parametre
DetaljerRepresentative doser - et verktøy for optimalisering
Representative doser - et verktøy for optimalisering Eva G. Friberg Forsker Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Statens strålevern Innhold Radiologi i Norge per 2002 Forskriftskrav Pasientens rett
DetaljerNo. 6 Radiografutdanningen i Norden innhold av realfag og strålehygiene
NORDISK RAPPORTSERIE OM STRÅLSKYDDSFRÅGOR REPORT ON NORDIC RADIATION PROTECTION CO-OPERATION No. 6 Radiografutdanningen i Norden innhold av realfag og strålehygiene The radiation protection and nuclear
DetaljerSENSORVEILEDNING. Oppgave 1 eller 2 besvares
SENSORVEILEDNING Del 1 Oppgave 1 eller 2 besvares 40 poeng Oppgave 1) En 53 år gammel overvektig kvinne blir innlagt med plutselige, skarpe brystsmerte som forverres ved dyp innpust og hoste. Kvinnen er
DetaljerStudieplan for videreutdanning i strålevern innen røntgendiagnostikk
Studieplan for videreutdanning i strålevern innen røntgendiagnostikk Advanced Course in Radiation Safety 15 studiepoeng Deltidsstudium Avdeling for helsefag 2010 Godkjent av rektor 17.3.2005 med siste
DetaljerStrålevernRapport 2017:5. Persondosimetritjenesten ved Statens strålevern
StrålevernRapport 2017:5 Persondosimetritjenesten ved Statens strålevern Dosestatistikk 2011 2015 Referanse: Paulsen GU, Widmark A, Sjømoen T-M. Persondosimetritjenesten ved Statens strålevern. Dosestatistikk
Detaljer1 i1sirrsrapport. Statens strålevern Norwegian Radiation Protection Authority. Tilsyn ved Sykehuset i Vestfold 2. AKTUELT REGEL VERK FOR TILSYNET
1 i1sirrsrapport Statens strålevern Norwegian Radiation Protection Authority Vår ref.: 18/00453 Saksbehandler: Anders Widmark Dato: 24juli 2018 Tilsyn ved Sykehuset i Vestfold 1. INNLEDNING Statens strålevern
DetaljerBruk av «Nøtthellen»-metoden for å sammenlikne bildekvalitet og dose til pasient fra røntgen thorax på stueapparater med trådløse digitale detektorer
Bruk av «Nøtthellen»-metoden for å sammenlikne bildekvalitet og dose til pasient fra røntgen thorax på stueapparater med trådløse digitale detektorer Helge Pettersen, HUS 1.Hvem er jeg? 2.Introduksjon
DetaljerRøntgenfysikk Kristin Jensen Kompetansesenter for diagnostisk fysikk Oslo universitetssykehus, Ullevål
Røntgenfysikk 24.08.09 Kristin Jensen Kompetansesenter for diagnostisk fysikk Oslo universitetssykehus, Ullevål Røntgenrør og dannelse av røntgenstråling Røntgenspekter og parametere Attenuasjon Forskjellig
DetaljerLaboppgave i FYS3710 høsten 2014 Stråleterapi Medisinsk fysikk
Laboppgave i FYS3710 høsten 2014 Stråleterapi Medisinsk fysikk Lineærakseleratoren Under og etter 2. verdenskrig ble det utviklet mikrobølgekilder med høy effekt og høy frekvens for anvendelser innen radarteknologi.
DetaljerGenerell utredning og kontroll av abdominale tilstander der mer organspesifikk prosedyre ikke er indisert.
Prosedyre Gyldig fra: 09.03.2018 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Vest RHF regionale dokumenter Dok. eier: Aslak Bjarne Aslaksen Dok. ansvarlig: Mowinckel-Nilsen, Mia Louise Indikasjoner Generell
DetaljerNovembermøte 2015 Strålevernkoordinatorer
Novembermøte 2015 Strålevernkoordinatorer Gonadebeskyttelse Meldekriterier høye pasientdoser Representative doser (Bruk av persondosimeter) NRPA s rolle Bente Konst Medisinsk fysiker spesialist Gardermoen
DetaljerBruk av røntgendiagnostikk i norske kiropraktorvirksomheter Prosjektrettet tilsyn etter ny forskrift om strålevern og bruk av stråling
Strålevern Rapport 2005:21 Bruk av røntgendiagnostikk i norske kiropraktorvirksomheter Prosjektrettet tilsyn etter ny forskrift om strålevern og bruk av stråling Norwegian Radiation Protection Authority
DetaljerStrålevernRapport 2017:4. Stråledoser til øyelinsen for intervensjonspersonell
StrålevernRapport 2017:4 Stråledoser til øyelinsen for intervensjonspersonell Kartlegging av stråledoser til øyelinsen for radiologer og kardiologer 2011 2012 Referanse: Wikan K, Silkoset R, Widmark A,
DetaljerRepresentative aktiviteter/diagnostiske referansenivåer (DRN) innen nukleærmedisin
Representative aktiviteter/diagnostiske referansenivåer (DRN) innen - Noen foreløpige resultater fra årets innsamling Gardermoen, 17.11.2008 Jan Frede Unhjem Definisjon av DRN (Council Directive 97/43
DetaljerAbstract. Hva en radiolog må vite om regelverk og internasjonale føringer/anbefalinger med fokus på berettigelse og optimalisering
Abstract Hva en radiolog må vite om regelverk og internasjonale føringer/anbefalinger med fokus på berettigelse og optimalisering Den tyske vitenskapsmannen Wilhelm Conrad Röntgen oppdaget røntgenstrålen
DetaljerLaboppgave i FYS3710 høsten 2017 Stråleterapi Medisinsk fysikk
Laboppgave i FYS3710 høsten 2017 Stråleterapi Medisinsk fysikk Lineærakseleratoren På midten av 1900-tallet ble det utviklet radio- og mikrobølgekilder med høy effekt og høy frekvens, der den primære anvendelsen
DetaljerStrålevernRapport 2009:4
StrålevernRapport 2009:4 Årsrapport fra persondosimetritjenesten ved Statens strålevern 2007 Referanse: Paulsen G. U., Statens strålevern. Årsrapport fra persondosimetritjenesten ved Statens strålevern
DetaljerVelkommen til Novembermøte 2014
Velkommen til Novembermøte 2014 Dialogforum mellom Strålevernet og strålevernkoordinatorer innen medisinsk strålebruk Anders Widmark, seniorrådgiver Seksjon for medisinsk strålebruk, Statens strålevern
DetaljerAnalyse av variasjon i representative doser ved Computed-tomografi undersøkelser
Analyse av variasjon i representative doser ved Computed-tomografi undersøkelser 17. November 2008 Reidun Dahl Silkoset Økte og varierende stråledose fra CT Utvikling i gjennomsnittelig dose per innbygger
DetaljerBildekvalitetsforum. Erfaringer fra tverrfaglig projekt. Røntgenavdelingen UNN, Tromsø.
Bildekvalitetsforum Erfaringer fra tverrfaglig projekt. Røntgenavdelingen UNN, Tromsø. Bildekvalitetsforum Hvorfor Fysikerne ønsket: Kartlegging av problemundersøkelser Utgangspunkt for optimaliseringsarbeid
DetaljerSØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1
SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 Generell informasjon om virksomheten: Navn på virksomhet: Foretaksnr.: Besøksadresse:, Postnr.:, Sted: Postadresse:, Postnr.:, Sted: Telefon:, Fax:, e-post: Internettadresse:
Detaljer- ioniserende stråling fra eksterne strålekilder
NEI-NO--730 NO9600047 Persondosimetri for yrkeseksponerte - ioniserende stråling fra eksterne strålekilder Strålevern HEFTE 8 ISSN 0804+929 November 1995 Statens strålevern Referanse: Persondosimetri for.irbeid.stakere
DetaljerOversikt fra Helse Midt-Norge KVIDI 2009. Kristin Ramberg St. Olavs Hospital HF
Oversikt fra Helse Midt-Norge KVIDI 2009 Kristin Ramberg St. Olavs Hospital HF Levanger/Namsos Representative doser FULLDIGITALISERT! Mye jobb men nyttig "Problemlab" med mangelfull registrering av doser
DetaljerRadioaktivitet, ioniserende stråling og dosebegreper
Radioaktivitet, ioniserende stråling og dosebegreper Astrid Liland Figurer og illustrasjoner: Alexander Mauring CERAD workshop 26/8 2013 Det elektromagnetiske spekteret Atomets oppbygging Atomet består
DetaljerVeileder om medisinsk bruk av røntgen- og MR-apparatur underlagt godkjenning. Veileder til forskrift om strålevern og bruk av stråling
Veileder 5 Veileder om medisinsk bruk av røntgen- og MR-apparatur underlagt godkjenning Veileder til forskrift om strålevern og bruk av stråling Forskrift om strålevern og bruk av stråling trådte i kraft
DetaljerNordisk kartlegging av nasjonale krav og forvaltningspraksis for dental CBCT
Nordisk kartlegging av nasjonale krav og forvaltningspraksis for dental CBCT Radiologisenimar: CBCT I odontologisk virksomheter 12.-13. januar 2012 Eva G. Friberg Seksjonssjef Seksjon dosimetri og medisinsk
DetaljerEpidemiologisk studie av risiko knyttet til CT av barn (EPI-CT)
Epidemiologisk studie av risiko knyttet til CT av barn (EPI-CT) Høsting av dosedata fra RIS og PACS Eva G. Friberg Seksjonssjef, Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Statens strålevern Radiologi i
DetaljerUtfordringer ved høye huddoser. Novembermøtet 2017 Bente Konst
Utfordringer ved høye huddoser Novembermøtet 2017 Bente Konst Hvilke skader har vi i fokus? Poeng med diagnose? Hva er behandling? Biological effects of ionizing radiation Deterministic e.g. Lens opacities,
DetaljerBiologiske effekter på cellenivå ved eksponering for ioniserende stråling. Tidligere DNA-skade var det eneste viktige target.
REPETISJON Strålebiologi - Mekanismer (Kap 12) Noen viktige begrep: Oksygeneffekt Direkte strålingseffekt Indirekte strålingseffekt DNA stråleskader (trådbrudd, baseskader, dimerer) Hypersensitivitet Reparasjonsmekanismer
DetaljerAVDELING FOR TEKNOLOGI
AVDELING FOR TEKNOLOGI Radiografutdanningen Høgskolen i Sør-Trøndelag Prosjekttittel Måling av stråledoser og observasjon av strålehygienisk adferd ved Nevrologisk avdeling. Title of project Measurement
DetaljerRelevant og dokumenterbar kompetanse i CBCT virksomheter
Relevant og dokumenterbar kompetanse i CBCT virksomheter Radiologiseminar 2012 Oslo Caroline Hol Kjeve- og ansiktsradiolog Tannhelsetjenestens kompetansesenter Sør Regelverk for CT/CBCT Strålevernsloven
DetaljerEKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE
HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag Institutt for Radiografi EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Fag Utdanning : BRE102 Radiografi som kunnskapsområde : Radiografutdanningen Kull : R 08 Eksamensdato
DetaljerIndikasjoner. Generelt. CT nevroendokrin tumor. Parameter Teknikk Kommentar. Nevroendokrin tumor.
Prosedyre Gyldig fra: 09.03.2018 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Vest RHF regionale dokumenter Dok. eier: Aslak Bjarne Aslaksen Dok. ansvarlig: Mowinckel-Nilsen, Mia Louise Indikasjoner Nevroendokrin
DetaljerDosimetriske størrelser innen strålevern Strålebiologi akutte vevsreaksjoner Tor Wøhni
Dosimetriske størrelser innen strålevern Strålebiologi akutte vevsreaksjoner Tor Wøhni Radiologiske modaliteter 26.aug. 2009 Absorbert dose Ren fysisk størrelse, absorbert stråleenergi per massenhet :
DetaljerHelsekontroll etter eksponering for ioniserende stråling. Tone Eriksen Spesialist i Arbeidsmedisin Arbeidstilsynet Østfold og Akershus
Helsekontroll etter eksponering for ioniserende stråling Tone Eriksen Spesialist i Arbeidsmedisin Østfold og Akershus Arbeidsdepartementet Overordnet enhet: Direktoratet for, med kontor i Trondheim Organisert
DetaljerStrålevernRapport 2007:8. Årsrapport fra persondosimetritjenesten ved Statens strålevern Gudrun Uthaug Paulsen, Tonje Sekse, Anders Widmark
StrålevernRapport 2007:8 Årsrapport fra persondosimetritjenesten ved Statens strålevern 2006 Gudrun Uthaug Paulsen, Tonje Sekse, Anders Widmark Referanse: Paulsen Gudrun Uthaug, Sekse Tonje, Widmark Anders.
DetaljerERFARINGER FRA TILSYN TEMA: Røntgendiagnostikk
ERFARINGER FRA TILSYN 2008 TEMA: Røntgendiagnostikk Møte for strålevernsansvarlige 2008 Gardermoen, 17.11.2008 Hensikt Gjennomgang av virksomhetens arbeid med strålevern og implementering av strålevernforskriften
DetaljerIonometri. Dosimetriske prinsipper illustrert ved ionometri. Forelesning i FYSKJM4710. Eirik Malinen
Dosimetriske prinsipper illustrert ved ionometri Forelesning i FYSKJM4710 Eirik Malinen Ionometri Ionometri: kunsten å måle antall ionisasjoner i f.eks. en gass Antall ionisasjoner brukes som et mål på
DetaljerMålsetting. Hva er rtg stråling. Innledning. Røntgen stråling. Røntgen stråling DIGITAL RØNTGEN I TEORI OG PRAKSIS
DIGITAL RØNTGEN I TEORI OG PRAKSIS Målsetting Foredraget har som mål å gi en innføring i hvordan et digitalt bilde oppstår, hva røntgenstråling er og hvordan vi kan beskytte oss og pasienten mot strålene.
DetaljerBeredskap på sykehus ved nukleær ulykke I. Jon- Magnus Tangen NBC senteret Oslo Universitetssykehus Ullevål
Beredskap på sykehus ved nukleær ulykke I Jon- Magnus Tangen NBC senteret Oslo Universitetssykehus Ullevål Årsaker til nukleær ulykke 1. Nærhet til radioaktivt materiale som ikke er forskriftsmessig beskyttet
DetaljerStråledoser til befolkningen
Stråledoser til befolkningen Norsk radonforening Bransjetreff 2017 Ingvild Engen Finne Thon Hotel Opera, 1. februar 2017 www.nrpa.no Strålebruk i Norge + Stråledoser fra miljøet = Stråledoser til befolkningen
DetaljerCone Beam CT (CBCT) en ny modalitet på vei ut til tannlegene
Cone Beam CT (CBCT) en ny modalitet på vei ut til tannlegene Gerald R. Torgersen (fysiker) Caroline Hol (tannlege, spes. kand. kjeve- og ansiktsradiologi) Avdeling for kjeve - og ansiktsradiologi Det odontologiske
DetaljerLitt mer om stråling og strålevern
Litt mer om stråling og strålevern Repetisjon og litt nytt: Litt strålefysikk og - biologi Stråledoser Regelverk Praktisk strålevern Ekstraoral dentalradiografi Gerald Torgersen gerald.torgersen@odont.uio.no
DetaljerEksponeringsregister. Forskrift om utførelse av arbeid, bruk av arbeidsutstyr og tilhørende tekniske krav (forskrift om utførelse av arbeid)
Helse Nord Eksponeringsregister Forskrift om utførelse av arbeid, bruk av arbeidsutstyr og tilhørende tekniske krav (forskrift om utførelse av arbeid) 31-4.Register over arbeidstakere utsatt for ioniserende
DetaljerForskrift om strålevern og bruk av stråling
Pst, Urvin, hva vil jeg at de skal sitte igjen med? Forskrift om strålevern og bruk av stråling Om Strålevernet Om innhold i forskriften Om godkjenning av virksomheter Om krav av relevans for ingeniører
Detaljer