Automatisk dosemodulering CT

Transkript

1 Bakgrunn Automatisk dosemodulering CT Kirsten Nygaard Bolstad Medisinsk fysiker, Helse Bergen Toshiba: Sentrering av pasient er viktig Feil sentrering -> utvidet SFOV -> økt dose Toshiba: Ved automatikk: Økt ma ved luft i tarm Tilfeldig eller konsekvent? Automatisk ma-modulering Tar utgangspunkt i attenuasjon i scouten/ foregående snitt for å finne optimal ma langs z-aksen Fordeler: Mer konstant signal til detektorene Bildekvalitet holdes på konstant nivå gjennom undersøkelsen Dose til pasient optimaliseres Automatisk dosemodulering Toshiba SureExposure 3D Spesifiserer ønsket støy i bildet Standard deviation/ Image quality level målt i ekvivalent vannfantom Setter maks og min ma-verdi Figur fra Impact 1

2 Støy / Standardavvik () Standardavvik () i CT-tall i ROI gir et objektivt mål for støy Jo mer støy (høy ), jo mer kornete bilde Økt dose gir mindre støy =32 Mye støy Høy Bedre høykontrast = Lite støy Lav Bedre lavkontrast Figur fra Impact VIKTIG med balanse: Dose vs. god nok bildekvalitet Måleserier Del 1: Toshiba CT Eksentrisk posisjonering Dosemodulering og støy ved ulike forhåndsdefinerte Del 2: Toshiba CT Dosemodulering og støy i bildet ved luft i tarm Del 3: Philips CT Dosemodulering og støy ved ekstreme fantomkonstellasjoner DEL 1: Toshiba posisjonering FOV M = 32cm FOV M = 32cm FOV LL = 40cm =11. -> CTDI= 27mGy =11. -> CTDI= 27mGy =11. -> CTDI= 3mGy Metoder, del 1 Skannet Alderson-fantom ved ulike forhåndsdefinerte ma fra DICOM-header Måle støy () i ROI anterior i Aldersonfantom Brukte tilgjengelig homogenitets-program fra Radiumhospitalet FOV LL = 40cm =14.2 -> CTDI= 28mGy 2

3 Forventede resultater Avlest ma ved ulik bildekvalitet Alderson ma =7 (High quality) =11. (Standard) =18 (Low( dose) Støy () =7 (High Quality) =11. (Standard) =18 (Low dose) Figur: Njål Brekke Målt ved ulik bildekvalitet Toshiba: Støy 2 20 DEL 2: Toshiba luft i tarm Toshiba Dosemodulering og støy i bildet ved luft i tarm Luft i tarm påvirker automatikk? Støy [] 1 10 Standard (=11.) High quality (=7) Low dose (=18) Avg CTDI-verdier: High Quality = 30mGy Standard = 17mGy Low Dose = 10mGy Figurer: Njål Brekke 3

4 Metode: luft i tarm Fleksibelt bolusmateriale (vevsekvivalent 1x30x30 cm Elastogel) Automatikk: luft i tarm Forventet dosemoduleringskurve Økt dose pga luft i tarm? Isbitpose (1/2 full) ma UTEN luft i tarm MED luft i tarm Alderson fantom Støy () Metode: Luft i tarm Toshiba: Avlest ma Skannet Alderson med og uten luft i tarm ma fra DICOM-header Måle støy () i ROI anterior i Aldersonfantom Brukte tilgjengelig homogenitets-program fra Radiumhospitalet UTEN luft MED luft Figur: Njål Brekke 4

5 Toshiba: Målt støy DEL 3: Philips 2 med og uten vann SureExposure 3D UTEN luft Sure exposure 3D MED "luft" Dosemodulering og støy ved ekstreme fantomkonstellasjoner ImNo korrigert Automatikk CTDI stående Forventet dosemodulering Automatikk CTDI liggende Forventet dosemoduleringskurve 32cm Isopor m/perspex 20cm CTDIfantom CTDIfantom Isopor m/perspex

6 Automatikk ma CTDI stående og liggende Avlest CTDI liggende og ma stående 330 Støy () Isopor m/perspex m A CTDI liggende stående CTDIfantom Slice loc CTDI stående og liggende Konklusjoner m A CTDI liggende og stående Avlest ma ved stående og liggende CTDI INTERPOLERT overgangene Målt Del 1: Toshiba: Eksentrisk posisjonering Slice loc CTDI liggende stående slice loc CTDI liggende CTDI stående Radiolog vurdere nødvendig støynivå Retningslinjer ved utvidet SFOV Ikke avhengig av erfaringen til radiograf Del 2: Toshiba: Luft i tarm Ikke målt endring i ma Ikke målt økt støy ved luft i tarm Del 3: Philips: Ekstreme fantomkonstellasjoner Dosemodulering ikke som forventet Målt støy samsvarer med dosemodulering 6