Statuskontroll av Leverandør X, 16 snitts CT skanner, Sykehus X

Transkript

1 Statuskontroll av Leverandør X, 16 snitts CT skanner, Sykehus X Seksjon for diagnostisk fysikk Intervensjonssenteret Oslo universitetssykehus

2 2 Rapport statuskontroll Laboratorium: X Sykehus: X Dato: Fysikere: Ola Nordmann Radiografer: Kari Nordmann Seksjon for diagnostisk fysikk Intervensjonssenteret Klinikk for diagnostikk og intervensjon Innhold 1. Konklusjon Innledning Mottakskontroll Opptaksteknikk Bordbevegelse Samsvar mellom indre og ytre laserlys Visuell kontroll av laserlys Posisjonering av CatPhan Snittsensitivitetsprofil CT-tall i leverandørens fantom (CT-tall til vann) CT-tall: absoluttverdi og linearitet Homogenitet Støy Høykontrastoppløsning CTDI W, 32 og CTDI W, CTDI Fritt i luft Referanser For materialer og metoder henvises det til Metodebok Kvalitetskontroller CT, Seksjon for diagnostisk fysikk, Intervensjonssenteret 2010.

3 3 1. Konklusjon Utvidet konstanskontroll av X, Sykehus X viser følgende: Bordbevegelse: Samsvaret mellom oppgitt og målt bordbevegelse er mindre enn ± 1 mm. Samsvar mellom indre og ytre laserlys: Samsvaret mellom nullpunktet definert av indre og ytre laserlys er bedre enn 2 mm. Visuell inspesjon av laserlys: De to koronale lysene treffer hverandre i samme punkt. De aksiale lysene definerer en enkelt linje. Posisjonering av CatPhan: CatPhan står rett på aksene til CTens koordinatsystem. Snittsensitivitetsprofil: Snittsensitivitetsprofilen tilfredsstiller IEC sine krav for samtlige totalkollimeringer. CT tall i leverandørs fantom (CT tall til vann): CT tall til vann ble målt i leverandørens fantom med leverandørens protokoll. Resultatene viser at CT tall til vann er innenfor leverandørens spesifikasjoner. CT tall i CatPhan s homogenitetsmodul er målt og brukes som utgangsverdier ved senere kontroller for å sjekke CT tall til vann. CT tall; absoluttverdi og linearitet: Lineariteten til CT tallene er ved 120 kvp på kropp, hode og helikal modus. Absoluttverdien til CT tallene er noe utenfor spesifikasjonene i CatPhan manualen. Dette vil følges opp. Homogenitet: Forskjellen i CT tall innenfor ett snitt i leverandørens fantom er innenfor grenseverdiene. Forskjellen i CT tall innenfor et snitt i CatPhan s homogenitetsmodul er mindre enn 4 HU. Støy målt i leverandørens fantom: Absoluttverdien av støy målt i leverandørens fantom er innenfor leverandørens grenseverdier. Støyen i enkeltsnitt i leverandørens fantom avviker mindre enn 10 % av middelverdien til alle snittene. Absoluttverdier til støy i CatPhan er målt og utgangsverdier er etablert. Forskjellen i støy mellom ulike bildesnitt innenfor en totalkollimering ligger innenfor toleransegrensen på 10 %. Høykontrastoppløsning: Høykontrastoppløsning ble målt i Catphan med protokoll oppgitt i leverandørs manual. Høykontrasten har mindre avvik enn 10 % fra leverandørens spesifikasjoner. Dosemålinger i fantom: Målte verdier av CTDI W,32 og CTDI W,16 er innenfor ± 20 % av verdien rapportert i manualen og på konsollen. Dosemålinger fritt i luft: Utgangsverdier er etablert for videre kontroller. Seksjonsleder Seksjon for diagnostisk fysikk Intervensjonssenteret Ola Nordmann Medisinsk fysiker Seksjon for diagnostisk fysikk Intervensjonssenteret

4 4 2. Innledning Statuskontroll av XX, Sykehus X, er gjennomført i hht Seksjon for diagnotisk fysikk s metodebok for kvalitetskontroll av CT, mai Det henvises til denne for nærmere informasjon om prosedyrer, opptaksparametre og toleransegrenser. 3. Mottakskontroll 3.1 Opptaksteknikk Alle opptak er gjort i henhold til Metodebok Kvalitetskontroll CT, SDF, Bordbevegelse Toleransegrenser: ± 1 mm [1]: Samsvaret mellom angitt og målt bordbevegelse var innenfor ± 1 mm. Bordbevegelsen er ok. 3.3 Samsvar mellom indre og ytre laserlys Toleransegrense: ± 2 mm [1]: Samsvaret mellom nullpunktet definert av indre og ytre laserlys er bedre enn 2 mm. Dette betyr at samsvaret mellom indre og ytre laserlys er ok. 3.4 Visuell kontroll av laserlys De to koronale lysene treffer hverandre i samme punkt. De aksiale lysene definerer en enkelt linje. Dette betyr at den visuelle kontrollen av laserlysene er godkjent. 3.5 Posisjonering av CatPhan CatPhan står rett på aksene til CTens koordinatsystem. 3.6 Snittsensitivitetsprofil Toleransegrenser ved aksiale opptak[1]: snitt > 2 mm avvik ± 1 mm 1 mm < snitt < 2 mm avvik ± 50 % snitt < 1 mm avvik ± 0,5 mm Målt rekonstruert snittykkelse og nominell snittykkelse skal samsvare i hht. toleransegrensene angitt over. Resultatene er gjengitt i tabell 1.

5 5 Kollimering Kant/ Senter Total Nominell Toleransegrense Resultat Avvik kollimering Snittykkelse Fra Til Akseptert 16 x 1,5 Senter 24 1,50 1,43 4,7 % 0,75 2,25 OK 16 x 1,5 Kant 24 1,50 1,60 6,7 % 0,75 2,25 OK 16 x 1,5 Senter 24 2,50 2,80 12,0 % 1,50 3,50 OK 16 x 1,5 Senter 24 5,00 5,77 15,4 % 4,00 6,00 OK 4 x 4,5 Senter 18 4,50 4,25 5,6 % 3,50 5,50 OK 4 x 4,5 Kant 18 4,50 4,24 5,8 % 3,50 5,50 OK 16 x 0,75 Senter 12 0,75 0,80 6,7 % 0,25 1,25 OK 16 x 0,75 Kant 12 0,75 1,02 36,0 % 0,25 1,25 OK 4 x 1,5 Senter 6 1,50 1,43 4,7 % 0,75 2,25 OK 4 x 0,75 Senter 3 0,75 0,81 8,0 % 0,25 1,25 OK 2 x 0,6 Senter 1,2 0,60 0,63 5,0 % 0,10 1,10 OK Resultat: Snitt sensitivitetsprofil For rekonstruert snittykkelse på: >= 2 mm er kravet ± 1 mm, > 1 mm < 2 mm er kravet ± 50 % og <= 1 mm er kravet ± 0,5 mm Godkjent Tabell 1: Måling av snittykkelse for samtlige tilgjengelige totalkollimeringer på scanneren. Samtlige totalkollimeringer tilfredsstiller IEC sine krav med hensyn på snittykkelse. 3.7 CT tall i leverandørens fantom (CT tall til vann) Toleransegrenser: Om leverandørfantomet består av vann skal CT tall for vann skal være 0 ± 4 HU [1] eller strengere om leverandøren spesifiserer dette. Om leverandørfantomet ikke består av vann skal CT tallet tilfredsstille leverandørens krav. CT tall for vann ble målt i leverandørs fantom med protokolloppsett gitt i leverandørs manual. Tabell 2 viser hvordan middel, maks og minimumsverdien til CT tallene forholder seg i forhold til leverandørens krav. Figur 1 og 2 illustrerer variasjonen i CT tall for samtlige bilder i opptaket av leverandørens fantom i kropp og hodemodus i forhold til leverandørens grenseverdier. Tabell 3 viser resultatene fra CT tall målinger i homogenitetsmodulen i CatPhan. Målingene er gjort i en kropp og en hodeprotokoll spesifisert i Metodebok Kvalitetskontroll CT, SDF, Figur 3 og 4 illustrerer variasjonen i CT tallene for samtlige detektorrader i homogenitetsmodulen i CatPhan. CT Tall målt i leverandørfantom Teknikk Målt CT Tall CT Tall krav Marginer til andre kontroll Akseptert Middelverdi Maksverdi Minverdi Øvre Nedre Opp Ned Body 106,72 107,66 105, Ok 2,34 3,89 Head 0,90 1,03 0, Ok 2,97 4,81 Resultat: CT tall til vann skal være innenfor leverandørens eller internasjonale krav. Godkjent Tabell 2: CT tall målt i leverandørens fantom med leverandørens protokoll i kropp og hodemodus.

6 6 CT tall (HU) 111,00 110,00 109,00 108,00 107,00 106,00 105,00 104,00 103,00 102,00 101,00 CT tall Leverandørfantom body Figur 1: Måling av CT tall i leverandørens fantom for kroppsprotokoll spesifisert av leverandøren. De orange stiplede linjene viser grenseverdiene spesifisert av leverandør. CT tall (HU) 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 CT tall Leverandørfantom head Figur 2: Måling av CT tall i leverandørens fantom for hodeprotokoll spesifisert av leverandøren. De orange stiplede linjene viser grenseverdiene spesifisert av leverandør. CT Tall målt i CatPhan's homogenitetsmodul Teknikk Målte CT Tall Body 14,49 Head 18,82 CT Tall i homogenitetsmoduelen brukes til å sjekke CT Tall til vann uten å bruke leverandørens fantom ved fremtidige konstanskontroller. Tabell 3: Måling CT tall målt i CatPhans homogenitetsmodul med kropp og hodeprotokoll spesifisert i Metodebok Kvalitetskontroll CT, SDF, 2010.

7 7 22,00 20,00 CT tall CatPhan body modus CT tall (HU) 18,00 16,00 14,00 12, Figur 3: Måling av CT tall i homogenitetsmodulen i CatPhan for kroppsprotokoll spesifisert i Metodebok for Kvalitetskontroll CT, SDF, ,00 20,00 CT tall CatPhan head modus CT tall (HU) 18,00 16,00 14,00 12, Figur 4: Måling av CT tall i homogenitetsmodulen i CatPhan for hodeprotokoll spesifisert i Metodebok for Kvalitetskontroll CT, SDF, Resultatene viser at CT tallene målt i leverandørens fantom er innenfor leverandørens grenseverdier. Målingene gjort i homogenitetsmodulen i CatPhan utgjør referanseverdier for neste års kontroll av CT tall i leverandørens fantom. 3.8 CT tall: absoluttverdi og linearitet Toleransegrenser: Ved en gitt rørspenning skal CT tallene til forskjellige materialer være lineære med

8 8 massetettheten. Hvis det registreres store avvik i linearitet bør dette følges opp. CT tallet for de målte materialene skal ikke variere med mer enn ± 10 % fra estimert verdi fra CatPhan manualen. Tabell 4 viser CT tall for materialene i CatPhan 504 ved 120 kvp for et standard kroppsopptak. Tabell 4 viser også CT tall i CatPhan 504 for 120 kvp for et standard hode og helikalt opptak. CatPhan 504 Filter kvp Luft Teflon Delrin (kl. Akryl Polystyren LDPE PMP Lineær korr. (kl. 18) (kl. 19) 19) (kl. 23) (kl. 13) (kl. 15) (kl. 17) Koeff. (R 2 ) Akseptert Body ,8 916,2 340,1 122,1 31,5 85,2 173,2 0,9983 OK Head ,8 864,9 292,1 126,2 30,7 86,2 176,9 0,9981 OK Helikalt ,5 914,7 340,4 122,7 30,8 84,9 172,5 0,9983 OK µ ved 60 kev 0,000 0,395 0,260 0,227 0,196 0,181 0,164 Avvik fra Nominelle verdier i CatPhan 504 Estimerte verdier, CatPhan Akseptert Body 120 3,7 % 7,5 % 0,0 % 1,8 % 9,9 % 14,8 % 13,4 % Ikke akseptert Head 120 1,5 % 12,6 % 14,1 % 5,2 % 12,2 % 13,8 % 11,5 % Ikke akseptert Helikalt 120 4,0 % 7,6 % 0,1 % 2,2 % 12,1 % 15,1 % 13,7 % Ikke akseptert CT tall skal ha en lineær sammenheng med µ ved 60 kev. Grensen er valgt til at korrelasjonskoeffisienten er > 0,99. Resultat: CT Tall linearitet og absoluttverdi CT tallets verdi skal ikke avvike mer enn ± 10 % fra estimerte verdier angitt i CatPhan sin brukermanual. Lineariteten er ok. Målte CT tall avviker for mye fra estimerte verdier fra CatPhan manualen. Tabell 4: Måling av CT talls linearitet og absoluttverdi for materialene i CatPhan 504. Målingene er gjort for 120 kvp på et standard kroppsopptak og på 120 kvp på et standard hode og helikalt opptak. Resulatene viser at lineariteten til CT tallene er god for 120 kvp på kroppsopptak og ved 120 kvp på hode og helikalt opptak. Absoluttverdiene til CT tallene målt på 120 kvp ved kropp, hode og helikalt opptak er ikke innenfor ± 10 % fra estimert verdi fra CatPhan manualen. Dette må følges opp. 3.9 Homogenitet Toleransegrense: Forskjellen mellom CT målt i sentrum og periferien av leverandørens fantom skal ikke være større enn grenseverdien spesifisert av leverandøren. Forskjellen mellom midlere CT tall i sentrum og periferi skal ikke være over 4 HU [1]. Homogeniteten måles ved å måle CT tall i fire perifere punkter og i senter i et aksialt snitt tatt av et homogent materiale. Homogeniteten ble målt i leverandørens fantom med en kropp og hodeprotokoll spesifisert av leverandøren. Homogeniteten ble også målt i en kropps, hode og helikal protokoll spesifisert i Metodebok Kvalitetskontroll CT, SDF, Målingene av homogeniteten er gjort på bilder fra detektorelementer i senter og ytterkant av detektoren på alle aksiale opptak av leverandørfantomet og CatPhan. Tabell 5 viser resultatene fra målingene for både leverandørfantomet og CatPhan.

9 9 Body Head Body Head Opptaksmodus Opptaksmodus Detektor posisjon CT tall (HU) kl. 12 CT tall (HU) kl. 15 Homogenitet Leverandørens fantom CT tall (HU) CT tall (HU) kl. kl CT tall (HU) senter Avvik (ΔHU) Grense (ΔHU) Senter 106,8 107,3 107,7 107,4 108,0 1,26 16,00 Ok Ytterkant 108,6 108,8 108,2 108,7 110,5 2,31 16,00 Ok Senter 2,3 1,8 1,7 1,9 0,1 2,36 16,00 Ok Ytterkant 1,7 1,7 1,7 1,8 1,0 0,79 16,00 Ok CatPhan 504 Detektor CT tall (HU) CT tall (HU) CT tall (HU) CT tall (HU) kl. CT tall (HU) posisjon kl. 12 kl. 15 kl senter Avvik (ΔHU) Grense (ΔHU) Akseptert Senter 12,9 12,7 13,0 12,7 12,9 0,26 4,00 Ok Ytterkant 14,8 15,1 15,3 14,8 16,2 1,44 4,00 Ok Senter 17,3 17,3 17,4 17,7 18,7 1,37 4,00 Ok Ytterkant 17,7 18,0 18,1 18,0 19,8 2,04 4,00 Ok Helikalt N.A. 13,5 13,6 13,8 13,5 14,6 1,17 4,00 Ok Forskjellen i CT tall målt i ett snitt i leverandørens fantom skal ikke overstige leverandørens krav til bildehomogenitet. Forskjellen i CT tall målt i ett snitt i CatPhan skal ikke overstige 4 HU. Resultat: Godkjent Tabell 5: Resultater fra målinger av homogenitet i leverandørens fantom og CatPhan for kropp, hode og helikale protokoller. Resultatene viser at samtlige opptak er innenfor grenseverdiene spesifisert av leverandør og Metodebok Kvalitetskontroll CT, SDF, Støy Toleransegrenser: Støyen målt i leverandørens fantom med leverandørens protokoll skal være innenfor leverandørens spesifikasjoner. Forskjellen i støy mellom ulike bildesnitt innenfor en totalkollimering skal være mindre enn ± 10 % fra middelverdien til alle bildesnittene [3]. Støy defineres som standardavviket i en ROI i bildet. Det ble målt støy i hvert enkeltsnitt i et opptak av leverandørens fantom med en kropps og hodeprotokoll spesifisert av leverandøren. Resultatet ble testet mot tilhørende grenseverdier. I tillegg skal forskjellen i støy mellom hvert bildesnitt være mindre enn ± 10 % av middelverdien til alle bildesnittene. Tabell 6 viser resultatene for støymålingene i leverandørfantomet. Figur 5 og 6 illustrerer støynivå samt grenseverdiene for hhv. kropp og hode opptak. Det ble i tillegg målt støy i CatPhan med en kropps, hode og helikal protokoll spesifisert i Metodebok Kvalitetskontroll CT, SDF, Forskjellen i støy i ulike bilde snitt skal være mindre enn ± 10 % fra middelverdien til alle bildesnittene. Absoluttverdien av støyen danner en referanseverdi for støynivå for fremtidige kontroller. Tabell 7 viser resultatene fra støymålingene i CatPhan. Figur 7, 8 og 9 illustrerer støynivået samt grenseverdier for hhv. kropp, hode og helikalt opptak. Akseptert

10 10 Leverandørens fantom Teknikk Støy Leverandørkrav Støyhomogenitet Middelverdi Maksverdi Minverdi Øvre grense Nedre grense Akseptert Øvre grense Nedre grense Akseptert Body 12,28 12,49 11,87 14,60 11,30 Ok 13,51 11,05 Ok Head 4,48 4,54 4,42 5,10 3,70 Ok 4,93 4,03 Ok Absoluttverdien av støyen skal være innenfor leverandørens krav. Støyen i hvert snitt skal ikke variere mer enn 10 % fra middelverdien. Resultat: Body Head Godkjent Godkjent Støymålinger leverandørfantom Tabell 6: Støymålinger gjort i leverandørfantom for kropps og hodeprotokoll. Resultatene er testet mot gjeldende grenseverdier. 15,00 Støy Leverandørfantom body Støy s.d. (HU) 14,00 13,00 12,00 11,00 10, Figur 5: Støy målt i hvert snitt for kroppsprotokollen spesifisert av leverandøren. De oransje stiplede linjene markerer leverandørens grenseverdier. De røde linjene markerer avviksgrensen på 10 % av gjennomsnittlig støy i snittene.

11 11 5,50 Støy Leverandørfantom head Støy s.d. (HU) 5,00 4,50 4,00 3,50 3, Figur 6: Støy målt i hvert snitt for hodeprotokollen spesifisert av leverandøren. De oransje stiplede linjene markerer leverandørens grenseverdier. De røde linjene markerer avviksgrensen på 10 % av gjennomsnittlig støy i snittene. Støymålinger CatPhan CatPhan 504 Teknikk Støy Støyhomogenitet Middelverdi Maksverdi Minverdi Øvre grense Nedre grense Akseptert Body 7,48 7,76 7,13 8,23 6,73 Ok Head 6,03 6,34 5,76 6,63 5,43 Ok Helikal 3,99 4,04 3,94 4,38 3,59 Ok Absoluttverdien av støyen er etablert som en baseline. Støyen i hvert snitt skal ikke variere mer enn 10 % fra middelverdien. Resultat: Body Head Helikal Støy i body modus er godkjent. Støy i head modus er godkjent. Støy i helikal modus er godkjent. Tabell 7: Støymålinger gjort i CatPhan for kropps, hode og helikalprotokoll. Resultatene er testet mot gjeldende grenseverdier.

12 12 9,00 Støy CatPhan body modus 8,50 Støy s.d. (HU) 8,00 7,50 7,00 6,50 6, Figur 7: Støy målt i hvert snitt for kroppsopptaket av CatPhan. De røde linjene markerer avviksgrensen på 10 % av gjennomsnittlig støy i snittene. 7,50 Støy CatPhan head modus 7,00 Støy s.d. (HU) 6,50 6,00 5,50 5,00 4, Figur 8: Støy målt i hvert snitt for hodeopptaket av CatPhan. De røde linjene markerer avviksgrensen på 10 % av gjennomsnittlig støy i snittene.

13 13 5,00 Støy CatPhan helikal modus Støy s.d. (HU) 4,50 4,00 3,50 3, Figur 9: Støy målt i hvert snitt for det helikale opptaket av CatPhan. De røde linjene markerer avviksgrensen på 10 % av gjennomsnittlig støy i snittene. Resultatene viser at støynivået i målt i leverandørens fantom ligger innenfor leverandørens grenseverdier. Resultatene viser også at for alle opptakene ligger støynivået i hvert enkeltsnitt innenfor ± 10 % av middelverdien av støyen i alle snittene Høykontrastoppløsning Toleransegrense: Målt 50 % og 10 % av MTF skal være innenfor 0,5 lp/cm eller ± 10 % av verdien spesifisert i leverandørs manual [1]. MTF er målt med leverandørens oppsett med leverandørens metoder med protokolloppsett som gitt i leverandørens manual. Resultatene er presentert i tabell 8. Protokoll MTF 50 % Krav MTF 10 % Krav Resultat MTF Øvre Nedre Øvre Nedre 50 % Head 1 8,7 12,1 7,2 Ok Ok Head 2 10,8 16,5 8,1 Ok Ok Head 3 14, ,8 Ok Ok Body 7,9 13,2 6,75 Ok Ok Resultat: MTF 50 % MTF 10 % Høykontrastoppløsning (MTF) Målt MTF skal være innenfor leverandørens spesifikasjoner. Godkjent Tabell 8: Høykontrastoppløsning målt i CatPhan. Resultat MTF 10 % Resultatene viser at høykontrasten på skanneren er innfor verdiene som leverandøren spesifiserer.

14 CTDIW, 32 og CTDIW, 16 Toleransegrense: Målt CTDI w skal være innenfor ± 20 % av oppgitt CTDI w i leverandørs manual [1]. Målt CTDI w skal være innenfor ± 20 % av oppgitt CTDI vol eller CTDI w på konsoll [1]. CTDI W ble målt i hht. IEC standarden, og sjekket opp mot grenseverdiene gitt i leverandørens manual og på leverandørens konsoll. Resultatene er vist i tabell 9. CTDI 32 og CTDI 16 Fantom Topp Høyre Målinger Avvik fra CTDI Nede Venstre Senter W konsoll (%) CTDI Body 54,6 51,01 44,9 51,48 25,77 17,61 4,18 % CTDI Head 72,28 74,04 65,11 71,75 63,63 28,50 2,90 % Fantom Krav CDTI W fra manual Krav CDTI W fra konsoll Marginer Høy Lav Høy Lav Opp Ned Akseptert CTDI Body 18,8 12,53 20,28 13,52 6,35 % 30,22 % Ok CTDI Head 30,8 20,53 33,24 22,16 7,46 % 28,62 % Ok CTDI W skal være innenfor ± 20 % av verdien oppgitt i manualen og på konsollen. Resultat: CTDI Body: Godkjent CTDI Head: Godkjent Tabell 9: Resultat fra målinger av CTDI W, 32 og CTDI W, 16 med grenseverdier. Det er godt samsvar mellom målt CTDI og CTDI angitt i leverandørens manual og på konsollen. Toleransegrenser for fremtidige avvik i CTDI W målinger er etablert. Resultatene viser at CTDI 32 er 4,2 % høyere og CTDI 16 er 2,9 % høyere enn det som er angitt på konsollen CTDIFritt i luft Tabell 10 viser målte verdier for CTDI Fritt i luft for alle totalkollimeringer, alle kvp og alle filtere. CTDI Fritt i luft Kollimering kvp Filter Måling CTDI Fritt i Luft Normert til standardprot. 16 x 1,5 120 Body 110,6 46, % 4 x 4,5 120 Body 83,0 46, % 16 x 0, Body 62,3 51, % 4 x 1,5 120 Body 34,9 58, % 4 x 0, Body 24,6 82, % 2 x 0,6 120 Body 8,4 70, % 16 x 1,5 90 Body 49,4 20,60 45 % 16 x 1,5 140 Body 163,2 68, % 16 x 1,5 120 Head 110,6 46, % Ingen, resultatene brukes ved senere kontroller. Tabell 10: Resultat fra målinger av CTDI Fritt i luft. Utgangsverdier er etablert.

15 15 4. Referanser [1] International standard IEC Evaluation and routine testing in medical imaging departments Part 3 5: Acceptance tests Imaging performance of computed tomography X ray equipment. First edition, aug [2] International standard IEC Evaluation and routine testing in medical imaging departments Part 2 6: Constancy tests Imaging performance of computed tomography X ray equipment. Second edition, nov [3] IPEM (Institute of Physics and Engineering in Medicine), Recommended Standards for the Routine Performance Testing of Diagnostic X Ray Imaging Systems. Report No. 91. IPEM, Fairmont house, 230 Tadcaster Road, York YO24 1ES, 2005 [4] Catphan 500 and 600 Manual. The Phantom Laboratory, New York, USA, 2006 [5] GE Healthcare. Lightspeed Lightspeed QX/i Technical Reference Manual, Revision 7 (07/05), [6] Erlend Peter Skaug Sande Referanseverdier og interscannervariasjoner for CT tall I Catphanfantomet Masteroppgave i biofysikk og medisinsk fysikk, Universitetet i Oslo 2008