En helsetjeneste på barns premisser? v/seniorrådgiver Tone Viljugrein, Barneombudet Nordisk konferanse om hjemmesykehus for barn, Oslo, 1.nov.

Transkript

1 En helsetjeneste på barns premisser? v/seniorrådgiver Tone Viljugrein, Barneombudet Nordisk konferanse om hjemmesykehus for barn, Oslo, 1.nov. 2016

2 FNs konvensjon om barnets rettigheter: Vedtatt i Norsk lov siden 2003 Gir barn konkrete rettigheter Ser barn på en ny måte

3 Barnekonvensjonens artikkel 24 Barn har rett til best mulig helse og helsehjelp

4 Barnekonvensjonen artikkel 3 - Barnets beste 1. Ved alle handlinger som berører barn, enten de foretas av offentlige eller private velferdsorganisasjoner, domstoler, administrative myndigheter eller lovgivende organer, skal barnets beste være et grunnleggende hensyn

5 FNs barnekomité understreker: Barnets beste er et tre-delt konsept: En selvstendig rettighet Et grunnleggende, fortolkende juridisk prinsipp En prosedyreregel

6 FNs barnekomité understreker: Barnets beste er et tre-delt konsept: En selvstendig rettighet Et grunnleggende, fortolkende juridisk prinsipp En prosedyreregel

7 Barneombudet

8

9 Barneombudets fagrapport 2013 «Helse på barns premisser» En forsvarlig skolehelsetjeneste? Helsesituasjonen til barn med fluktbakgrunn Barn på sykehus Helsetilbudet til barn utsatt for vold og overgrep 9

10 Arbeid med rapporten Barns egen stemme men ikke forskning Snakket med 170 barn Spørreundersøkelser til alle landets barneavdelinger Snakket med fagfolk innenfor alle temaområdene Besøkte 10 sykehus

11 Ungdom - De eldste barna på sykehus

12 Mitt drømmesykehus. 12

13 «Det som er veldig viktig er måten ting blir sagt på. Måten å fortelle ting på. Tenk på alderen og ord du bruker. De kan ikke si «du kom i grevens tid» som de sa til meg da jeg hadde kreft.» 13

14

15 15 Eksempler på tilrettelegging for ungdom Wi-fi opprettholde kontakt med venner gjennom sosial medier Ungdomsskole og skole for vdg Eget ungdomsrom Leger må snakke med ungdom om mer enn sykdommen (eks prevensjon, rus/tobakk, forhold til venner osv) Ungdomskoordinator ved alle sykehus

16 Det må være 18 års aldersgrense på overføring til voksenavdelinger - Kun én av tre barneavdelinger har 18 års aldersgrense - Noen sykehus legger barn helt ned i 13-årsalderen på voksenavdelinger (mai 2013) 16

17 17 Alle sykehus bør etablere skriftlige rutiner for overføring fra barn- til voksenavdeling Overgangen til voksenavdelingene er ofte dårlig planlagt Kun 3 av 17 avdelinger har skriftlige rutiner i form av henvisning/intern henvisning ved overføring (mai 2013)

18

19 Alenetid på visitt og kontroll Gi ungdom mulighet til å snakke uten at foreldrene er tilstede Fra 12 år har helsepersonell plikt til å spørre barn og høre på hva de har å si 19

20 Sykehusene må lytte til ungdom alle sykehusene må etablere egne ungdomsråd Aftenposten 25.februar

21

22 «Og ikke si at jeg skal oppsøke helsesøster, for hun er ikke der»

23

24 En skolehelsetjeneste på barns premisser Elever ønsker seg mer informasjon om skolehelsetjenesten en skolehelsetjeneste med nok ansatte som er på skolen hver dag Kortere ventetid på hjelp bedre samarbeid med andre yrkesgrupper helsesøstre som vet hvem som kan hjelpe barnet/ungdommen

25

26 «Helse på barns premisser 2013» Barn på sykehus Hvordan skape en nyfødtintensivavdeling på barns premisser?

27 Utfordringer ved mange nyfødtintensivavdelinger i dag Trange og/eller uhensiktsmessige lokaler Flere barn i samme rom Kuvøsene står tett, forheng forsøker å skjerme for innsyn Støy og stress rundt barna Barna får ikke bo med foreldrene - Foreldrene må bo andre steder på sykehusområdet

28 Forskrift om barns opphold på helseinstitusjon Barn har rett til å ha minst én av foreldrene hos seg under sykehusoppholdet jf. pasientog brukerrettighetsloven 6-2. Hvis barnet er livstruende/alvorlig sykt gis barnet rett til å ha begge foreldrene hos seg.

29 Familiebasert nyfødtomsorg: Barnet får være med foreldrene hele døgnet Lite bruk av kuvøser Kengerumetoden All behandling på mor eller fars bryst

30 Forskning tyder på at familiebasert omsorg..trolig påvirker barnets utvikling positivt, ikke bare medisinsk, men også fysiologisk og psykologisk. Det er lettere for barnet å holde jevn temperatur, barnet påføres mindre stress og får derfor brukt energien på å vokse...at metoden kan redusere dødelighet og risikoen for alvorlige infeksjoner hos barnet...at melkeproduksjonen og ammingen går lettere. Barnet vokser raskere, både med hensyn til vekt, lengde og hodeomkrets.

31 også er det andre ting helsetjenestene driver med

32 Omskjærer guttebarn: - Ikke helsehjelp, ingen helsegevinst for små barn - Smertefullt, ikke uten risiko, fare for komplikasjoner (blødninger, infeksjoner, skader) - Irreversibelt inngrep som endrer kroppen gutta må få bestemme selv! (Foto: IstockPhoto, fra nettsidene til Human Etisk Forbund)

33 Helsetjenestene gir subutex og metadon til kvinner i rusbehandling Barn fødes med sterke abstinenser og fare for senskader på grunn av mors medisinbruk

34

35 facebook.com/barneombudet twitter.com/barneombudet