Morgendagens helsetjenester Henger barnesykepleierne med i svingene?

Transkript

1 Morgendagens helsetjenester Henger barnesykepleierne med i svingene? Oslo universitetssykehus HF Nestleder Inger Anette Finrud April 2015

2 Hvordan møter vi morgendagens behov for helsetjenester? Globale helseutfordringer Økende helseutgifter, aldrende befolkning, flere kronisk syke og økte forventinger til nye helsetjenester.

3 I N N O V A S J O N Nytt, nyttig og nyttiggjort «Innovasjon er et begrep for forandring, men bare forandring som skaper merverdi.» «Barriere: Innovasjonsprosesser er alltid forbundet med usikkerhet og forutsetter derfor risikovillighet.»

4 Kvalitetsforbedring eller innovasjon?

5 De store endringene som skjer som vi ikke merker før de er der Magesår: fra kniv til tablett Hjerteinfarkt: fra sengeleie til kirurgi Organkirurgi: en-bloc behandling gir andre muligheter Kreftbehandling: fra standard til skreddersøm Ortopedi: Når det meste kan tilbys Fra åpen buk til kikkhull når simulering blir obligatorisk Kunnskap og nytenkning... Ny spesialistutdanning for leger i Norge???

6 Oslo universitetssykehus (OUS)- organisasjonskart Innovasjonsseksjonen

7 Innovasjon ved Oslo universitetssykehus kort historikk etablert ved Ullevål universitetssykehus KASK Innovation, EU-samarbeid om innovasjon i helsesektoren med Sverige og Danmark 2009 OFU-kontrakt med Induct Software, tilpasset IKTløsningen for innovasjon for bruk i helsesektoren 7. juni 2010 lanserte - åpen for ALLE; ansatte, pasient, pårørende og andre Foto: Kari J. Kværner (Medinnova) og Andreas Moan (Forskningsdirektør Ullevål universitetssykehus) etablerte 17. august 2007

8 Innovasjonsutvalg Innovasjonsstrategi 2011 Handlingsplan Innovasjons -kultur Innovasjonskontakter i alle klinikkene KONKURRANSE

9 og Facebook: Vimeo: Blogg:

10

11 Er dagens læringsarenaer tilpasset morgendagens utfordringer? Nytenkning, teknologi og endringskompetanse

12 Idéverksted for innovasjon arenaer for trening? Idéverkstedet en kreativ møteplass for ansatte, studenter, lærere, forskere og næringslivet Simulere, tenke nytt og få ideer Hjelp til oppfølging: fra idéstadiet til virkelighet Hjelp til å teste idéer, enten det gjelder forbedringer av prosesser, arbeidsmetoder, produkter, tjenester eller tverrfaglig eksperimentering Er dette en del av læringsplattformen?

13 Å prøve ut det nye i trygge omgivelser gir nødvendig endringskompetanse Norge trenger økt kunnskap om innovasjon - velferdsteknologi og implementering av nye løsninger OUS samarbeider med feks Innovatoriet i Vestfold, Almas hus mfl. Skape tverrfaglige læringsarenaer hvor ansatte og studenter kan oppleve, lære og teste ut ny teknologi Gi forskere en arena for utprøving Gi studenter mulighet til å skaffe seg førstehåndskunnskap om moderne hjelpemidler Aller viktigst å kunne håndtere ny teknologi som er på full vei inn?

14 Slukker vi bare branner?

15 eller klarer vi å tenke morgendagen?

16 Mot en enhetlig helsetjeneste Sykehus-begrepet er i stadig endring. Pasienten kan mer og har klare ønsker. Forebyggende helse og egen-monitorering kan foretas på eget initiativ, eller i samspill med sykehus/fastlege Foto: Aalborg universitetssykehus

17 Samle oss rundt det brukeren trenger «Helsami2020» Den gode dagen for kronikeren?

18 Infrastruktur hvordan kopler vi oss sammen? (IKT) Samarbeid a. Helsevesenet b. Næringslivet c. Den enkelte bruker den som har behovet

19 Innføre gode innovasjonsløsninger og «spre det glade budskap» Systematisk arbeid for å implementere Nasjonalt innovasjonsnettverk (alle universitetssykehusene) Samhandling med kommunene Dokumentere nytteverdi Nasjonale Innovasjonsindikatorer (tenke likt om hva som er nyttig) Bruk av felles nasjonalt IKT-verktøy for innovasjon

20 Hovedutfordringer: 1. «Helsami kroniker n & forebygger n» Den gode dagen hva lærer studentene og hvordan oppdateres ansatte? 2. Infrastruktur hvordan kopler vi oss sammen? (IKT) adresseres ny teknologi i utdanningene? 3. Innføre ny teknologi og kunnskap - og «spre det glade budskap» - bruker vi de gode eksemplene?

21 Innovasjon og utdanning som kron og mynt? Innovasjon i utdanning = nye læringsformer Tar vi det i bruk? Innovasjon i utdanning = når samhandling og ny teknologi gir behov for endringskompetanse Får vi det til? Innovasjon = å sette brukerens behov i sentrum Gjør vi det? Hvordan skape kultur for læring?

22 Våre verktøy for å skape kultur for nytenkning Hvordan legge til rette for en læringskultur tilpasset morgendagens bruker? Teknologi for læring, kompetanseglidning, ny (og eksisterende) behandlingsteknologi

23 Kunnskapstriangelet er kjernen for å realisere målsetningene produseres gjennom KUNNSKAP tas i bruk gjennom formidles gjennom

24 Eksempler

25 Nytteverdi: Pasientnytte Etter 3 mnd. var 47 % av sårene grodd i intervensjonsgruppen, sammenlignet med 24 % i kontrollgruppen. Kontrollgruppens pasienter var i gjennomsnitt 2,3 ganger i løpet av 3 mnt. Til behandling ved Hudavdelingen ved OUS. Tilsvarende tall for intervensjonsgruppen var på 1,4. Ansatte: Ansatte fikk økt trygghet og kompetanse. Hudavdelingen OUS Besparelse på kr pr sår-pasient pr år Kommunen; hjemmetjenesten: Besparelse på kr pr sår-pasient pr år SÅRKONTAKTER Mai 2012 juni 2013 Innovasjonen: 3 sårkontakter fra 3 bydeler fikk opplæring og oppfølging av Hudavdelingen ved OUS. De fungerte som veiledere for øvrige pleiere i bydelen. Samfunnet Norge vil totalt sett spare kr pr sår-pasient pr år eller 554 mill. kr pr år på for denne pasientgruppen. Dette gjennom raskere sår-tilheling og færre kontroller. Problemstillinger: Ingen plan for implementering og spredning I liten grad strukturert for verdivurdering. Noen relevante kliniske parameter er innhentet Innovasjonen er ikke implementert som varig løsning Skjevhet i konsekvensen av innovasjonen mellom de involverte aktørene (incentiv-uforenlighet). Økte kostnader for avdelingen fører til problemer med implementering Sykehuset Vestfold har implementert en liknende løsning din idé gir verdi

26 Superabsorberende engangslaken for fødesenger Fødeavdeling A og B ved Oslo universitetssykehus deltok våren 2012 i en pilotering av et gründerprodukt fra næringslivet. Produktet fra ASAP Norway AS er et super-absorberende engangslaken, spesialtilpasset fødesenger. Vi sammenliknet dagens produkter med nytt produkt. Prosjektet er gjennomført og avsluttet sommeren Ansatte opplevde at dagens rutiner og produkter var tilfredsstillende og så ikke nytteverdi i det nye produktet. Andre sykehus stiller seg mer positive til produktet. anbefaler ikke endring av dagens praksis ved Oslo universitetssykehus da produktet ikke skårer høyt nok på pasientnytte, ansatt-nytte og sykehusnytte i vår kost/nytteevaluering. din i dé gir verdi!

27 Foto: Oslo universitetssykehus Hovedmål er at RETT pasient får RETT behandling til RETT tid.

28 Infusjonsstativ tilpasset barn Ideen er et trillestativ/ infusjonsstativ designet spesielt for barn, med utgangspunkt i samtaler med sykepleiere og pasienter ved barneklinikken på Rikshospitalet. Idéhaver jobbet ved Fritidsklubben ved barneklinikken, et kreativt tilbud på kveldstid mandager og onsdager for barn i skolealder. Det er gjennom dette arbeidet hun har sett behovet for et nytt infusjonsstativ som er mer rettet mot barn. Mange av stativene som brukes i dag er gamle og har hjul det lett fester seg hår i, som igjen resulterer i at hjulene ruller dårlig. Stativene er ikke tilrettelagt for at de skal brukes av barn, hun ønsker å lage et stativ som tar hensyn til at barn er barn og som kan gi sykehusoppholdet en mer positiv helhet. Ønsket er at barna kan synes det er stas å få lov til å gå rundt med et stativ på sykehuset, som de har vært med på å pynte selv. Idéhaver: Tone Hals Walseng Ideen videresendt Inven2 Illustrasjonsfoto din i dé gir verdi!

29 Avansert hjemmesykehus for barn Bakgrunn/Utfordring: Avansert Hjemmesykehus ble etablert i 2008 grunnet betydelig vekst i antall barn i Oslo området sammen med kravet om å frigjøre sykehussenger i den overbelastete barneklinikken på Oslo universitetssykehus. Innovasjonen: Ved hjelp av mobile team vil barn i aldersgruppen 0-18 år kunne få tilbud om å motta sykehusbaserte behandlinger i hjemmet fremfor poliklinikk og innleggelse på sykehuset. De mobile teamene vil først og fremst bestå av barnesykepleiere utstyrt med teknologi som gir tilgang til pasientjournaler samt kommunikasjonsutstyr for å kontakte en lege stasjonert på sykehuset etter behov utredningsinstrument for barn og unge. Det er ikke blitt dokumentert noe forandring i kvaliteten på behandlingen ved sykehusbaserte behandlinger i hjemmet. De økonomiske aspektene ved innovasjonen viser grunnlag til betydelige kostnadsbesparelser ved implementering. anser innovasjonen som forsvarlig og kostnadseffektiv og anbefaler at tjenesten trappes opp til å omfatte flere årsverk og 24-timers åpningstider. Det kan i tillegg være fornuftig å teste ut løsningen på andre pasientgrupper. din idé gir verdi!

30 Dawba Development and Well-Being Assessment UTFORDRING: Datasikkerhet i helsesektoren. BAKGRUNN: Det er vanskelig å stille riktige diagnose, på kort tid, på barn og unge med psykiske lidelser. Innsamling og samordning av data fra flere forskjellige kilder er både krevende og tidskrevende. Ved første gangs psykiatriske vurdering i barneog ungdoms-psykiatrien (BUP) er det også viktig å tenke bredt og holde mange diagnoser åpne. Professor Robert Goodman ved Institute of Psychiatry i London har utviklet et internettbasert, computerassistert psykiatrisk utredningsinstrument for barn og unge. DAWBA er en pakke med spørreskjemaer, intervjuer og vurderingsverktøy designet for å gi psykiatriske diagnoser til barn og unge fra 5-17 år (ICD-10 og DSM-IV psykiatriske diagnoser) STATUS: OFU prosjekt avsluttet. Minikonkurranse utlyses på en løsning som tilfredsstiller OUS sitt krav til pasientsikkerhet. din idé gir verdi!

31 Behovsdreven innovasjon Hvis pasienten fikk bestemme utredning og behandling ved mistanke om brystkreft - UTFORDRING: Brystkreft er en av de vanligste kreftformer, samtidig som de fleste som finner en kul i brystet, ikke har kreft. Pasientgruppen er blant dem som opplever møtet med helsevesenet som vanskeligst, og som lider under ventetid og usikkerhet. FINANSIERING: Oslo universitetssykehus er tildelt Design Pilot 2012 midler til prosjektet. ØNSKET RESULTAT: Å redusere pasientens ventetid med 75 %, og redusere pasientens usikkerhet med > 50%. Det ble benyttet tjenestedesign for gjennomføring prosjektet. Prosjektet startet januar 2013 og ble ferdig i november Lenke til sak på internett med film om prosjektet. RESULTAT: Implementert nytt pasientforløp med gode resultater. Fra 12 uker til 1 ukes ventetid. din idé gir verdi!

32 Hvordan skape kultur for å tenke nytt?

33 Innovasjonsreisen

34

35

36 Innovasjonsprosessen i OUS Samarbeid med flere i vurderings og utredningsfasen Verdivurderingen tar utgangspunkt i etterprøvbare mål. Verdivurderingens mål er å identifisere og synliggjøre graden av nytte for pasient, pårørende, ansatt, sykehus og samfunnet. Testversjoner/piloter utføres for å redusere risiko før implementering av ny løsning

37 På tampen: Hvilke seks ord kan ta motet fra enhver som tenker nytt? Leder innovasjon Kari J. Kværner 2015

38 «Slik har vi alltid gjort det!» Leder innovasjon Kari J. Kværner 2015