Forflyttingskurs. Helse Førde, desember 2011

Transkript

1 Forflyttingskurs Helse Førde, desember 2011

2 2 Forflytning - definisjon En bevegelse fra et sted til et annet med en pasient eller gjenstand som i all hovedsak foregår i en horisontal bevegelsesretning.

3 3 Forflytningskunnskap Aktiviserer pasient i dennes eget tempo. Bruker naturlige bevegelsesmønstre. Søker alltid de letteste og sikreste løsningene for pleiere, og samtidig det mest behagelige og aktiviserende for pasienten. Tenker forbyggende og setter grenser for seg selv og pasient.

4 4 Løft - definisjon Løft: en bevegelse i vertikal retning med en pasient eller gjenstand, en bevegelse mot tyngdekraften.

5 Utenksom praksis Passiviserer pasienten. Anvender ikke de naturlige bevegelsesmønstre. Bruker dårlig tid som et argument til å forsvare sin praksis. Setter sjeldnere grenser for egen arbeidsinnsats og krav til pasientens ressurser. 5

6 Analyseverktøy 1. Det naturlige bevegelsesmønster? 2. Hvor sitter det fast? Hvor oppstår det friksjon? 3. Båtprinsippet: Skap trykk på det glatte, gi kraften retning. 6

7 Aktivisering som basis for forflytning Forflytning bør ta utgangspunkt i det pasientene kan gjøre selv. Det betyr som oftest mye for vårt selvbilde at vi kan bevege os og være mest mulig selvhjulpne. Vårt psykiske har dyp forankring i de opplevelsene vi får gjennom fysiske aktiviteter og ferdigheter. 7

8 8 Aktivisering som basis for forflytning Er der medisinske årsaker til at pasientene skal behandles passivt bør løsningene ta utgangspunkt i det naturlige bevegelsesmønstret, pasientens tilstand og være skånsomme for både pasienter og hjelpere.

9 Pasienten i sentrum Forflytningskunnskap og bruk av gode forflytningsteknikker er etikk i praksis. Gjennom faglig adferd setter vi pasienten i sentrum. Kommunikasjon og informasjon er en nødvendig del av praksis når vi forflytter. 9

10 La pasienten ta kommandoen Brå bevegelser unngås. Pasient settes i sentrum og hjelper blir assistent under forflytningen. Kan øke så vel pasients og hjelpers bevissthet om sin rolle. 10

11 Gode arbeidsstillinger ved forflyttning Gangstående stilling med lett bøyde knær er en trygg og god arbeidsstilling. Den gir god ballanse ved bevegelse fremover og bakover. De store muskler i lårene anvendes, dermed spares ryggen. 11

12 12 Gode arbeidsstillinger ved forflyttning Arme holdes i retning rett inn mot kroppen, og brukes som de var håndtak festet til kroppen. Ved å låse armene inn mot kroppen, når man trekker en pasient i seng/stol, gjør bena arbeidet. Etter å ha flyttet pasienten 10 cm, skal hjelper og ha flyttet seg 10cm. Så gjør bena arbeidet og ikke arme og rygg.

13 Gode arbeidsstillinger ved forflyttning Skal man trekke tunge pasienter utnytter man kreftene i armene best ved å trekke med strake arme. Bøyes armen i albuen er man avhengig av sterke biceps. Med strake armer utnyttes mange muskler rundt skulderen som er sterke stabiliseringsmuskler. 13

14 14 Gode grep for pasient og hjelper Det er viktig at pasienten ikke får ondt på grunn av hjelperens grep. Et godt grep fordeler trykket over en stor flate. La hele håndflaten ligge an mot pasientens hud, slik at trykket fordeles over en større flate enn fem fingertupper. Unngå å gripe en pasient i skuldrene, det er ofte smertefullt.

15 Gode grep for pasient og TOMMELGREPET: hjelper varmt og godt grep, som fordeler trykket over en stor flate. Begge parter har mulighet for å bruke krefter uten at det gir negative opplevelser på grunn av klem eller drag i hud eller fingre. 15

16 Gode grep for pasient og TAUHOLDERGREP: hjelper Det spontane eller naturlige grepet som brukes ved trekk i et tau eller stikklaken. Man må klemme fingrene omkring tauet eller stikklakenet. 16

17 Gode grep for pasient og ARTISTGREPET: hjelper Brukes av trapesartister på sirkus, som er avhengig av dobbelsikring ved at begge utøvere holder. Skulle den ene slippe, kan den anden fortsatt holde et godt grep. Kan benyttes når pasientens mulighet for å holde er noe usikker. 17

18 18 Generelle råd ved forflytning Hold ryggen slik den er i stående stilling. Hold dine arme i ro inn mot kroppen din, når du trekker/skyver en pasient til/fra deg. Plasser hjelpemidler og hender der trykket fra pasienten mot underlaget er størst. Sørg for at mest mulig av pasientens vekt er på hjelpemidlet. Still sengen etter albuehøgde. Dra/trekk/skubb pasienten mest mulig direkte i den retning du vil han skal.

19 Forflytningskunnskap Analyse av forflytning: Hva får pasienten lov til å gjøre selv ut fra medisinske kriterier? Er der begrensninger og hvilke? Hva kan pasienten gjøre selv? Hvilke hjelpemidler trenger pasienten? 19

20 Forflytningskunnskap Evne og mulighet til å analysere forflytninger bidrar til trygghet hos pasient og hjelper. Trygghet er avgjørende for gode forflytninger. Hos en forflytter må det å skape trygghet ved enhver forflytning være en grunnleggene tanke. Føler pasienten seg ikke trygg blir bevegelsesmønstret stivt og krampaktig og man kan ikke få utnyttet pasientens egne krefter optimalt. 20

21 21 Forflytningskunnskap Pasientens kan føle seg trygg når: han gjenkjenner bevegelsene, er i ballanse, hastighet og rytme kjennes naturlig. Grunnleggene forståelse av ballanse, rytme, hastighet og retning er spesielt viktige ved forflytning av eldre, pasienter med smerter og når dele av bevegelsesmønstret ikke fungerer optimalt.

22 22 Gjennomgang og bruk av utstyr En må ha god kjennskap til tilgjengelig utstyr: Ambulansebåre Forflyttingsbrett / hjertebrett Scoopbåre / Backboard Evt. Båreduk Ullpledd Evt. Antisklimatte Båreslide/ easyslide

23 23 Kilder Lunde P. 2003: Forflytningskunnskap Aktivisering, hjelp og trening ved forflytning. Oslo: Gyldendal Norsk Forlag AS. Lunde P. 2003:Forflytningskunnskap for helsepersonel et faglig alternativ til løfting av pasienter. (Papirer fra Aker kurs)

24 Øvingsoppgåve 1 Ulike moment å øve på ved forflytting av pasient; 1. Sittende til stående/ Stående til sittende. 2. Stol til ambulansebåre / seng. 3. Seng til ambulansebåre / seng. 4. Pasient liggende på gulv til bårestol. 5. Pasient liggende på gulv til ambulansebåre. 6. Bær pasient på «gullstol» med evt. teppe. 7. Bær pasient med 2 personer. 8. Evakuer pasient ved brannmannsløft. 9. Evakuer pasient med slepedrag. 10. Evakuer pasient med ryggløft. 11. Bære pasient ned trapp i bårestol. 12. Løfte båre med pasient grå gulv til høg posisjon. 13. Inn og utlasting av ambulanse.