Cornelia de Langes syndrom, Frambu 03. september Tenner og munnhule Tannpleier Anna H.H. Yttervoll Logoped Vesna Stoilkovic TAKO-senteret

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Cornelia de Langes syndrom, Frambu 03. september Tenner og munnhule Tannpleier Anna H.H. Yttervoll Logoped Vesna Stoilkovic TAKO-senteret"

Aase Engebretsen
7 år siden
Visninger:

1 Cornelia de Langes syndrom Frambu 03. september 2014 Tenner og munnhule Tannpleier Anna H.H. Yttervoll Logoped Vesna Stoilkovic

2 Cornelia de Langes syndrom 1. Orientering om Ved tannpleier Anna H.H. Yttervoll 2. Tannhelse Ved tannpleier Anna H. H. Yttervoll 3. Oralmotorikk Ved logoped Vesna Stoilkovic side 2

3 Tverrfaglig tilnærming til oralmedisinske problemer TAKO-modellen side 3

4 Nasjonalt resurssenter for oral helse ved sjeldne medisinske tilstander Lovisenberg Diakonale Sykehus side 4

5 Sjeldne medisinske tilstand (SMT) Definisjon (Norden): mindre enn 1 per innbyggere I Norge : Grupper med samme diagnose som teller mindre enn 500 individer side 5

000 innbyggere I Norge : Grupper med samme

6 Kunnskap og erfaringer kan bare etableres der det er tilgang til Mange med samme diagnose Medisinsk og odontologisk ekspertise Tverrfaglige behandlingsopplegg Nettverk Nordisk og/eller internasjonal kompetanse side 6

behandlingsopplegg Nettverk Nordisk og/eller internasjonal kompetanse

7 Hvorfor? Individer med sjeldne diagnoser kan ha Tannutviklingsforstyrrelser eller avvikende kraniofacial vekst og utvikling Tygge- spise- og svelgeproblemer Taleproblemer Munntørrhet eller andre bivirkninger av medisinering Defekter i ektodermalt vev eller i bindevev som kan manifesteres seg i munnhulen side 7

avvikende kraniofacial vekst og utvikling Tygge- spise- og svelgeproblemer

8 Arbeidsoppgaver for Bygge opp og formidle kompetanse Overvåke og formidle behandlingsresultater Delta i forskning og etablering av forskernettverk Bidra i relevant undervisning Sørge for veiledning kunnskaps- og kompetansespredning til helsetjenesten andre tjenesteytere og brukere Iverksette tiltak for å sikre likeverdig tilgang til nasjonale kompetanse-tjenester Etablere faglige referansegrupper (inkludert brukerrepresentasjon) BEHANDLING? Tooth Breaker Jost Amman 1568 side 8

helsetjenesten andre tjenesteytere og brukere Iverksette tiltak for å sikre likeverdig tilgang til nasjonale

9 Tannhelse Små kjever Små tenner Ganespalte Savnende tannanlegg Nedsatt oral cleranse/munnmotorikk Tanngnissing Reflux side 9

10 Kjeveortopedi Viktig å følge kjevevekst og tannfrembrudd side 10

11 Hva kan vi forebygge? Hull i tennene/karies Syreskader/erosjonsskader Tannkjøttbetennelse Periodontitt side 11

12 Det er viktig med et tidlig samarbeid med tannhelsetjenesten Om nødvendig hyppig oppfølgning Tilvenning? side 12

13 Hull i tennene side 13

14 side 14

15 Sukkerfakta Brus og andre leskedrikker: ½ l Urge : 34 sukkerbiter ½ l Sprite: 28 sukkerbiter ½ l 7Up: 30 sukkerbiter ½ l Pepsi : 29 sukkerbiter ½ l Fanta: 28 sukkerbiter ½ l Coca Cola: 27 sukkerbiter 1 boks Battery: 19 sukkerbiter ½ l Iste inneholder 16 sukkerbiter Sjokolade melk: 12 sukkerbiter (1 glass) Yoghurt: Go Morgen Jordbær inneholder 21 sukkerbiter Tine Melon yoghurt inneholder 14 sukkerbiter (pr porsjon a 189g) Piano Duo med Nøttetoffee inneholder 11 sukkerbiter

Iste inneholder 16 sukkerbiter Sjokolade melk: 12 sukkerbiter (1 glass) Yoghurt: Go Morgen Jordbær inneholder 21

17 Attrisjonsskader/tanngnissing Voksen pasient ikke Cornelia de Langes syndrom side 20

18 side 21

19 Erosjoner (syreskader) 22

20 Erosjoner 23

21 Erosjoner 24

22 Hvordan unngå syreskader? Vann som tørstedrikk Unngå å pusse tennene minst 1 time etter inntak av juice saft eller brus Drikk opp alt med en gang Obs sure oppstøt!

23 Tannkjøttbetennelse Betennelsen oppstår på grunn av økt plakkansamling side 26

24 side 27

25 Det er viktig med: Individuell tilrettelegging Nødvendig råd og hjelp til tannpuss Alternativ i dårlige perioder For eksempel hyppigere innkalling hos tannpleier Kostholdsveiledning Tett oppfølging side 28

26 Tann- og munnstell Tilpassede tannbørster Modifiserte håndtak Elektrisk tannbørste Fluor Klorhexidin side 29

27 Elektriske tannbørster Et godt hjelpemiddel når de brukes riktig side 30

28 Solobørste side 31

29 For renhold mellom tennene side 32

30 Grepsfortykker side 33

31 Fluor Trenger alle å bruke fluortabletter eller fluorskyll? side 34

tygging svelging talefunksjon kjeveutvikling Medisiner som fører til munntørrhet reaksjoner i tannkjøtt Infeksjoner i munnhule og

32 TAKO Fokus på munnhulens form og funksjon gjennom tverrfaglig samarbeid; tannleger tannpleier fysioterapeut logopeder Vanlige problemer i munnhulen Utviklingsforstyrrelser i tenner munnslimhinne spyttkjertler kjever Nedsatt muskelkraft kan påvirke suging tygging svelging talefunksjon kjeveutvikling Medisiner som fører til munntørrhet reaksjoner i tannkjøtt Infeksjoner i munnhule og svelg ved nedsatt immunforsvar Utslag i munnen av hud- og slimhinnesykdommer Syndromer med karakteriske ansiktstrekk tannform tannstillingsfeil

33 Munnmotorikk Oralmotorikk - Orofacial motorikk Oral/oro - munn facial - ansikt Motorikk funksjoner og prosesser som styrer og kontrollerer kroppslige bevegelser Munnmotorisk funksjon - evnen til å styre og bruke munnen bevegelser i kjeve lepper tungen og gane som utføres ved spising drikking svelging og tale kompleks samordning mellom muskelgrupper i tunge lepper kjevemuskulatur kinn bløt gane hals og svelg munnmotorikken styres av hjernenervene som utgår fra hjernestammen adekvat munnmotorisk funksjon bygger på et sensorisk og motorisk samspill

34 Munnmotorisk funksjon utvikles på veien fra suging til spising Tyntflytende-amming/flaske Tyktflytende-velling på flaske/skje

35 Munnmotorisk funksjon utvikles på veien fra suging til spising Tyktflytende/grønnsaksmos/tynn grøt/fruktpurè Tykkere grøt/most mat uten klumper Most mat med helt myke klumper mat som kan smelte i munnen (ostepop)

36 Munnmotorisk funksjon utvikles på veien fra suging til spising Mat som krever bearbeiding og tygging lett-tygget mat som farsemat/godt kokte grønnsaker Blandede konsistenser - yoghurt med fruktbiter suppe med grønnsaksbiter gryteretter

37 Hva kan forstyrre munnmotorisk utvikling? Anatomi Muskelkontroll Negative erfaringer Nedsatt allmenntilstand

38 Barn med forsinket eller avvikende munnmotorisk funksjon kan slite med Spising og drikking Svelging Sikling Tale/artikulasjon Vegring for berøring Tannpuss

39 Posisjonering Stabilitet «En stabil base er utgangspunktet for bevegelse av kjeve/tunge og kinn» Puter

40 Orofacial trening og stimulering Passive/ assisterte bevegelser. Muskulaturen kan være helt inaktiv eller så redusert at pasienten trenger direkte assistanse for å få til en ønsket bevegelse og posisjon. Pasient må ha manuell hjelp til leppelukke tungeløft osv. Aktiv/Egenaktiviteter Motstandsøvelser

41 Veien inn i munnen Stabilitet Varme hender Følg pilene Fast trykk

42 Veien inn i munnen

43 Munnstimulering Sirkelbevegelser tannkjøtt Innside kinn Trykk og dra langs med tungen

44 Kjevestabilitet Kjevestabilitet Kjeve- nakkestabilitet

45 Tyggetrening Leker laget for å ha i munnen Chewy tubes Safe Feeder Tyggemat

46 Leppelukke Vibrasjon ved elektrisk tannbørste Munnskjerm Sugerør Spesialkopper

47 Tungebevegelser

48 Oralmotoriske nettsider

49 Takk for oppmerksomheten!

Like dokumenter

Fagkurs på Frambu. 29. april

Fagkurs på Frambu. 29. april Fagkurs på Frambu 29. april Spiseutvikling hos barn med sjeldne funksjonshemninger Munnmotorikk og munnmotorisk trening Lena Wik side 1 TAKO Besøksadresse: Lovisenberg Diakonale Sykehus Lovisenberggt.