Fagkurs på Frambu. 29. april

Transkript

1 Fagkurs på Frambu 29. april Spiseutvikling hos barn med sjeldne funksjonshemninger Munnmotorikk og munnmotorisk trening Lena Wik side 1

2 TAKO Besøksadresse: Lovisenberg Diakonale Sykehus Lovisenberggt Oslo Postadresse: Lovisenberg Diakonale Sykehus 0440 Oslo Tel.: E-post: Lena Wik side 2

3 TAKO Fokus på munnhulens form og funksjon gjennom tverrfaglig samarbeid; tannleger, tannpleier, fysioterapeut, logopeder Vanlige problemer i munnhulen Utviklingsforstyrrelser i tenner, munnslimhinne, spyttkjertler, kjever Nedsatt muskelkraft kan påvirke suging, tygging, svelging, talefunksjon, kjeveutvikling Medisiner som fører til munntørrhet, reaksjoner i tannkjøtt Infeksjoner i munnhule og svelg ved nedsatt immunforsvar Utslag i munnen av hud- og slimhinnesykdommer Syndromer med karakteriske ansiktstrekk, tannform, tannstillingsfeil side 3

4 TAKO Nasjonalt landsdekkende kompetansesenter for oral helse ved sjeldne medisinske tilstander Bidrar til forskning og undervisning Del av NKDS Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser Nasjonal tjeneste som samordner alle kompetansesentrene for sjeldne diagnoser i Norge side 4

5 Å kontakte TAKO Alle fagpersoner kan henvise Problemstilling ift munnmotorikk og/eller tannhelse Konsultasjon gratis Pasientreiser søkes og dekker reisekostnader for pasient og en ledsager Opplæringspenger til foreldre ved arbeidsgiver Kommunen søkes angående kostnader for fagpersoner som ledsager Kontakt kan også foregå via telefon, mail, video side 5

6 Oralmotoriske nettsider, side 6

7 Hvordan bearbeider vi mat? Munnmotorikk, utvikling og trening.. side 7

8 MUNNMOTORIKK ORALMOTORIKK OROFACIAL MOTORIKK Oral/oro - munn, facial - ansikt Motorikk funksjoner og prosesser som styrer og kontrollerer kroppslige bevegelser Munnmotorisk funksjon - evnen til å styre og bruke munnen bevegelser i kjeve, lepper, tungen og gane som utføres ved spising, drikking, svelging og tale kompleks samordning mellom muskelgrupper i tunge, lepper, kjevemuskulatur, kinn, bløt gane, hals og svelg munnmotorikken styres av hjernenervene som utgår fra hjernestammen adekvat munnmotorisk funksjon bygger på et sensorisk og motorisk samspill side 8

9 UTVIKLING AV SPISEFERDIGHETER Munnmotorisk funksjon utvikles på veien fra suging til spising Tyntflytende amming, flaske Lepper tunge, kjeve - en enhet Forutsetning lukket munnhule Trykk viktig for å trekke brystvorten inn Trykk viktig for suging Tungen nøkkelrolle Fin rytme suging svelging - pusting side 9

10 UTVIKLING AV SPISEFERDIGHETER Munnmotorisk funksjon utvikles på veien fra suging til spising Tyktflytende - grønnsaksmos, tynn grøt, fruktpure Tykkere grøt, most mat uten klumper, most mat med helt myke klumper, mat som kan smelte i munnen Barnet bruker sine ferdigheter sugeforsøk Kjeve og tunge i ro, leppene aktive Svelger med synlig tunge mellom tenner Ca12 mnd. tegn på nytt svelgmønster tungebevegelser sidelengs side 10

11 UTVIKLING AV SPISEFERDIGHETER Munnmotorisk funksjon utvikles på veien fra suging til spising Mat som krever bearbeiding og tygging Blandede konsistenser - yoghurt med fruktbiter, suppe med grønnsaksbiter, gryteretter Mot uavhengige bevegelser kjeve, tunge, lepper Roterende kjevebevegelser Tungen krysser midtlinjen Leppelukke side 11

12 HVA KAN FORSTYRRE MUNNMOTORISK UTVIKLING? Anatomi Muskelkontroll Negative erfaringer Nedsatt allmenntilstand side 12

13 POSISJONERING STABILITET Veien inn i munnen Puter side 13

14 POSISJONERING STABILITET Veien inn i munnen Kjevestabilitet Kjeve- nakkestabilitet side 14

15 BERØRING VEGRING Veien inn i munnen Stabilitet Føtter, knær, hender Rutiner trygghet Barnet viser vei Kroppen før munnen side 15

16 BERØRING- VEGRING Veien inn i munnen Stabilitet Varme hender Følg pilene Fast trykk side 16

17 BERØRING VEGRING Veien inn i munnen side 17

18 BERØRING VEGRING Sirkelbevegelser tannkjøtt Innside kinn Trykk og dra langs med tungen side 18

19 MUNNMOTORISK TRENING LEPPELUKKE Vibrasjon ved elektrisk tannbørste Munnskjerm Sugerør Spesialkopper side 19

20 MUNNMOTORISK TRENING TYGGETRENING Leker laget for å ha i munnen Chewy tubes Safe Feeder Tyggemat side 20

21 MUNNMOTORISK TRENING Tungebevegelser side 21