sykehusområder.pdf Vedlagt oversendes høringssvar fra Oppegård kommune.

Transkript

1 Journalført i Public 360 Fra: postmottak@oppegard.kommune.no Sendt: 7. april :16 Til: HSORHF PB Postmottak Emne: Samlet saksfremstilling - Høring - kapasitetstilpasninger i Oslo og Akershus sykehusområder Vedlegg: Samlet saksfremstilling - Høring - kapasitetstilpasninger i Oslo og Akershus sykehusområder.pdf Vedlagt oversendes høringssvar fra Oppegård kommune. VÅR REFERANSE: Saksnr: 16/ Løpenr: 9071/16 Saksbehandler: Bibbi Leirdal Deres ref.: Oversender vedlagte dokument. Med vennlig hilsen Bibbi Leirdal Organisasjon og tjeneste

2 Side 1 av 4 SAMLET SAKSFRAMSTILLING Arkivsak: 16/1154 Høring - kapasitetstilpasninger i Oslo og Akershus sykehusområder Saksbehandler: Bibbi Leirdal Arkiv: 000 Saksnr.: Utvalg Møtedato 15/16 Formannskapet Trykte vedlegg: Høringsbrev av fra Helse Sør-Øst RHF 1%20H%c3%b8ring%20vedr.%20kapasitetstilpasninger%20i%20Oslo%20og%20Akers hus% _6_0.pdf Prosjektrapporten fra prosjektet Kapasitetsutfordringer i Oslo og Akershus sykehusområder - kapasitetsprosjektet.aspx Behandling/vedtak i Formannskapet den sak 15/16 Behandling: Repr. Kaspersen (H) fremmet fellesforslag fra H og Krf, nytt pkt 3: Oppegård kommune mener at det må settes i gang planlegging av et nytt sykehus for Oslo syd og Follo. Et slikt sykehus må plasseres i nærhet til kollektivknutepunkt. Kommunale tjenester som legevakt og kommunale akuttdøgnplasser (KAD) bør søkes samlokalisert. Repr. Lindtveit (Krf) fremmet følgende endringsforslag til innstillingens pkt 1: Oppegård kommune ber om forutsigbarhet i sykehustilbudet og at innbyggerne i Follokommunene gis tilbud ved samme sykehus også i framtiden Votering: Innstillingen med endrings- og tilleggsforslaget ble enstemmig vedtatt. Vedtak: 1. Oppegård kommune ber om forutsigbarhet i sykehustilbudet og at innbyggerne i Follokommunene gis tilbud ved samme sykehus også i framtiden 2. Av hensyn til et helhtelig pasientforløp er det viktig at innbyggerne fortsatt får tjenester omhandlet i rapporten fra samme sykehus.

3 Side 2 av 4 3. Oppegård kommune mener at det må settes i gang planlegging av et nytt sykehus for Oslo syd og Follo. Et slikt sykehus må plasseres i nærhet til kollektivknutepunkt. Kommunale tjenester som legevakt og kommunale akuttdøgnplasser (KAD) bør søkes samlokalisert Rådmannens innstilling: 1. Oppegård kommune ber om at innbyggerne i Follokommunene gis tilbud ved samme sykehus også i framtiden. 2. Av hensyn til et helhtelig pasientforløp er det viktig at innbyggerne fortsatt får tjenester omhandlet i rapporten fra samme sykehus. Saksutredning: Sammendrag Helse Sør-Øst RHF har i 2015 gjennomført prosjektet "Kapasitetsutfordringer i Oslo og Akershus». I prosjektarbeidet er det sett på hvordan kapasitetsutfordringene kan møtes ved best mulig drift ved sykehusene og hvordan utvidet bruk av Diakonhjemmet Sykehus og Lovisenberg Diakonale sykehus kan medføre endringer i oppgavedeling og opptaksområder. Hensikten er å sikre tilstrekkelig kapasitet og et godt og likeverdig behandlingstilbud for pasientene også i framtiden. Rapporten for prosjektet ble godkjent i prosjektets styringsgruppe den 4. desember 2015 og lagt frem for styret i Helse Sør-Øst. Helse Sør-Øst ber nå om innspill på forslagene i rapporten. Høringsinstansene bes spesielt om å uttale seg om: Prinsipper for løsning og vurderingskriterier omtalt i prosjektrapporten Kortsiktige løsningsalternativer i form av endringer i opptaksområder, samt endring i oppgavefordeling mellom aktuelle sykehus Mulige løsningsalternativer og vurderinger på mellomlang og lang sikt Beskrivelse og kommentarer til hovedpunkter i høringen Rapporten omhandler i store trekk en vurdering av dagens sengekapasitet ved sykehusene i Oslo og Akershus-området, samt en estimering av fremtidig behov frem mot år Beregningene i rapporten er utført av Sintef og baserer seg på multiple faktorer med ulik grad av sikkerhet. I grove trekk berører foreslåtte løsninger lokalsykehusfunksjonen til enkeltkommuner i Folloregionen, samt at deler av fremtidig kapasitetsutfordring løses med utvidelse av sykehusene Lovisenberg og Diakonhjemmet for å avlaste Ahus. For Oppegård kommune foreslås det flytting av lokalsykehusansvaret til Diakonhjemmet Sykehus. Det foreslås også endringer i oppgavefordeling. Prinsipper for løsning og vurderingskriterier Rapporten skisserer to prinsipielle muligheter for å løse kapasitetsutfordringene. Sykehus kan avlastes ved endring i oppgaver, funksjoner og pasientstrømmer, og/eller ved geografiske endringer ved å endre opptaksområder. Rapporten beskriver en kombinasjon av de to prinsipielle mulighetene ved å presentere løsningsforslag som fokuserer både på endringer i oppgaver, funksjoner og pasientstrømmer, og løsningsforslag med fokus på endring av opptaksområder. Løsningene som foreslås vurderes også opp mot målene i den nasjonale kvalitetsstrategien.

4 Side 3 av 4 Det er lagt fire vurderingskriterier til grunn for løsningene. Disse er sammenfallende med målene i den nasjonale kvalitetsstrategien: trygge og gode tilbud, god tilgjengelighet, organisering som underbygger gode pasientforløp og god ressursutnyttelse. Disse støttes fullt ut. Kortsiktige løsningsalternativer i form av endringer i opptaksområder, samt endring i oppgavefordeling mellom aktuelle sykehus I rapporten foreslås det å flytte lokalsykehusansvaret for enkeltkommuner (Oppegård og Nesodden) i Folloregionen til Diakonhjemmet sykehus. Alternativt foreslås det at bydeler i Groruddalen flyttes til Diakonhjemmet. Flytting av lokalsykehusansvaret for Nesodden og Oppegård løser A-hus sitt kapasitetsproblem. I alternativet der follokommunene berøres vil sykehuset miste mer spesialisert aktivitet knyttet til områdefunksjonene. En overføring av Oppegård til Diakonhjemmet vil innebære nødvendigheten av å opparbeide endrede pasientstrømmer og nye samarbeidskanaler. Samhandlingsreformen bygger på en intensjon om et helhetlig og koordinert behandlingsforløp både internt i sykehusene og mellom sykehusene og kommunene/bydelene. Erfaringsmessig har flere av Oppegård sine innbyggere behandlingsbehov innenfor både tverrfaglig spesialisert rusbehandling, psykisk helsevern og indremedisin. Disse tilbudene bør derfor gis på samme sykehus for de samme kommunene. Dersom Oppegård får en delt løsning vil dette kunne vanskeliggjøre gode koordinerte pasientforløp. Prinsippet om at opptaksområdet for psykisk helsevern skal følge opptaksområdet for indremedisin bør følges. Delt sykehusløsning vil medføre en oppdeling av behandlingstilbudet til en sårbar pasientgruppe og vurderes ikke å være i tråd med RHF-ets mål om å organisere for gode pasientforløp. Follokommunene har etablert et godt samarbeid med fellesprosjekter og oppbygging av ulike helsetilbud på interkommunalt nivå. Dette gjelder blant annet ACT -team og drift av lokalmedisinsk senter. Det blir derfor viktig for Oppegård å beholde samme sykehus som de andre follokommunene hvor behandling i psykisk helsevern/rus og somatikk følger samme opptaksområder. En delt løsning representerer også en uheldig splitting av fagmiljøene i follokommunene. Flytting av lokalsykehusområdet kan medføre endringer i behov for transport av pasienter mellom sykehus/sykehjem/egen bolig. En annen oppgavefordeling i opptaksområdet vil kunne medføre behov for blant annet økt ambulansekapasitet. En delt løsning vil også kunne bety ulik respons- og ventetid ved behov for sykehusinnleggelser/-utskrivninger. Mulige løsningsalternativer og vurderinger på mellomlang og lang sikt Rapporten har hovedfokus på å avlaste Ahus i et kortere tidsperspektiv. Rapporten kan synes å ha estimert befolkningens fremtidige behov for spesialisthelsetjenester noe lavt. Det er ikke tatt høyde for den siste tids betydelige økninger i antall flyktninger og asylsøkere, og eventuelle helseutfordringer denne gruppen har. Rapporten konkluderer med at det innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling ikke er et vesentlig behov for å øke sengeplasser. Oppegård kommune opplever at det de siste årene har blitt stadig vanskeligere for innbyggere med psykisk sykdom og/eller rusproblemer å få døgnbehandling

5 Side 4 av 4 og at gruppen er økende. Kommunen stiller seg derfor tvilende til fremskrivningen av behovet for spesialisttjenester. Avsluttende kommentar Oppegård har de senere årene blitt flyttet mellom opptaksområder - Akershus sentralsykehus (nå Ahus) til Aker sykehus og tilbake til Ahus, og nå foreslås det å flytte Oppegård igjen. Hyppige endringer i opptaksområder bidrar ikke til optimalisering av pasientforløp. I forbindelse med det pågående kommunereformarbeidet, er kommunenes oppgaveløsning en av hovedhensiktene for å vurdere kommunesammenslåing. Helse- og omsorgstjenestene er vesentlige i denne sammenhengen. Follokommunene arbeider våren 2016 med ulike løsninger. I juni behandles sak om kommunestruktur i Oppegård kommune. Det er fremdeles uklart hvordan kommunestrukturen vil se ut om noen år. En eventuell ny kommune vil være operativ fra Stortinget behandler kommunereformen våren Rådmannen ber om at det pågående kommunereformarbeidet og folloregionens interkommunale samarbeid tas med i helhetsvurderingen. De økonomiske konsekvensene av forslaget er det for tidlig å si noe om. Anne Skau Sign. Rådmann Else Karin Myhrene Parafering Kommunalsjef Godkjent og ekspedert elektronisk.