Kutane legemiddelreaksjoner Brita Pukstad Mars 2013 Kull IIC
|
|
- Vibeke Samuelsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kutane legemiddelreaksjoner Brita Pukstad Mars 2013 Kull IIC Bilde hentet fra: 1
2 Symmetrisk utslett av makulopapuløs type som dukker opp hos ellers hudfrisk person. Tenk på: Virus exanthem Legemiddelreaksjon Både virus og legemiddel: Ved inntak av aminopenicillin og samtidig mononucleose 90% risiko for generalisert makulopapuløst eksantem. Ved HIV infeksjon øker risiko for legemiddelreaksjon på sulfonamider mer enn ti ganger 2
3 Huden er organet som hyppigst rammes av legemiddelbivirkninger Omtrent 1% av legemidler kan gi kutane reaksjoner Heldigvis er de fleste bivirkninger lette, men ca 2% er alvorlige Omfatter omtrent 5% av alle innleggelser i hudavdeling Risikofaktorer: økende alder Immunsuppresjon polyfarmasi Hyppigste legemidler: NSAID, betalaktamantibiotika og antikonvulsiva 3
4 Utredning Anamnese: Tidligere hudsykdom? Tidligere legemiddel-utslett? Medikamenter Allergier Klinisk undersøkelse Allmentilstand Type hudutslett,- symmetri? Andre organer involvert Supplerende undersøkelser Hudbiopsi? Generell blodprøvestatus Infeksjoner: B+R, virus-prøver, serologi Billeddiagnostikk? -faste, sporadiske -naturpreparater -når oppstart -tidligere bruk -dose -tidligere reaksjoner -sannsynlighet for reaksjon -kausalitet OBS: Differensial-diagnoser!!! 4
5 Hva er vanligst? Eksantematisk legemiddelutslett Morbilliformt/makulopapuløst 70-95% av tilfellene Urticaria <10% av tilfellene Andre < 10% Vaskulitt Erythema multiforme (EM) SJS/TEN AGEP DRESS med flere 5
6 Legemiddel- Reaksjoner Immunologiske 20% Ikke- Immunologiske 80% Idiosynkrasier Svært få IgE-avhengige Cytotoksiske Immun-kompleks-medierte Celle-medierte Exanthematisk legemiddelutslett Fixed Drug Eruption Pustuløse (AGEP) Overdose Farmakologisk bivirkning Kummulativ toksisitet Forsinket toksisitet Interaksjoner Metabolske endringer Forverring av sykdom Fototoksisk reaksjon DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) EM og TEN/SJS Medikament-rekasjoner relatert til annen sykdom (HIV, lupus m.fl) Ikke-forutsigbar Forutsigbar Ikke-forutsigbar 6
7 Legemiddelreaksjoner Immunologiske 20% Ikke- Immunologiske 80% Idiosynkrasier Svært få -De fleste er type IV-reaksjoner -Disse responderer gjerne på lokale eller systemiske steroider 7
8 Legemiddelreaksjoner Immunologiske 20% Ikke- Immunologiske 80% Idiosynkrasier Svært få 8
9 Type I hypersensitivitetsreaksjon 9
10 Type I hypersensitivitetsreaksjon Må sensibiliseres først Kan i noen tilfeller testes (Prikk. Spesifikk IgE) Klinisk bilde: Urticaria Angioødem Anafylaxi Vanligste medikament: Penicilliner Sulfonamider Cefalosporiner Antikonvulsiva Allopurinol 10
11 Type I hypersensitivitetsreaksjon Urticaria Nest hyppigste legemiddelreaksjon 6 25 % av alle generaliserte legemiddelreaksjoner Medikamenter er årsak til <10% av alle tilfeller av urticaria Flyktige lesjoner Allergisk urticaria er en type I reaksjon Mange urtikarielle reaksjoner er ikke-allergiske!! 11
12 Urticaria Akutt Affiserer inntil 25% av befolkninger en eller annen gang i livet Ofte infeksjonsutløst! Kan skyldes medikament eller allergi Kan være idiopatisk Behandling: Antihistaminer i høye nok doser! Evt kortvarig kur prednisolon Annen immunmodulerende behandling: dermatolog Kronisk Varighet > 6 uker (på/av) Utredes for å finne bakenforliggende årsak, men oftest idiopatisk!! Infeksjoner Autoimmune sykdommer Fysikalsk urticaria Medikament Cancer? (allergi) Annen sykdom Viktig med god informasjon til pasienten før+etter utredning!! Behandling: kan være en utfordring. 12
13 Urticaria Ikke bare histamin! Også prostaglandin D2, leukotriene C4, proteaser, nevropeptider m.fl Akutt Kronisk Senket terskel for histaminfrigjøring: Enkelte legemidler og matvarer. Se neste lysbilde. < 6uker > 6 uker 13
14 OBS: Noen legemidler samt fødemidler kan være direkte histamin-frigjørende (da ikke nødvendig med sensibilisering først): Acetylsalisylsyre NSAIDs Atropin Opiater Radiografiske kontrastvæsker Citrus-frukter Jordbær Tomat med flere 14
15 Type I hypersensitivitetsreaksjon Angioødem Med eller uten samtidig urtikaria Sitter dypere dermalt/subkutant Oftest ikke-kløende 1-2 ganger pr 1000 brukere av ACE-hemmer 1 gang pr eksponeringer for penicillin Testing bør utføres flere uker etter aktuell episode. Tester for hovedallergenet fra ampicillin og amoksicillin er tilgjengelige 15
16 Type I hypersensitivitetsreaksjon Anafylaxi 1/ eksponeringer for penicillin Oftere ved parenteral adm. Få minutter etter eksponering Røntgen kontrastvæske, nevromuskulære blokkere (obs Tuxi hostesaft tidl) 16
17 Behandling av urticaria og angioødem Fjerne/ behandle evt trigger Antihistaminer Vi dobler og tre-dobler ofte dosen 1-2 uker initialt, så forsøke seponering Systemiske steroider Om uttalte symptomer, i en begrenset periode Kronisk urticaria - Kombinasjon av ulike typer antihistaminer - Immunmodulerende behandling (spesialist-oppgave): leukotrienantagonister, Dapson, cyclosporin, omalizumab m.fl Anafylaxi - Adrenalin og øvrig anafylaxi-behandling: 17
18 Type III hypersensitivitetsreaksjon 18
19 Må sensibiliseres først dager etter første administrering, mindre enn 3 dager etter re-introduksjon - Immunkompleksutfelling (antistoffer mot legemiddelrelatert hapten) Vanligste medikamenter: Penicillin NSAIDs Sulfonamider Warfarin Propyltiouracil Slynge- og tiaziddiuretika Allopurinol 19
20 Vaskulitt NB: Mange andre årsaker til vaskulitt enn medikamenter!! (idoipatisk, bindevevssykdom, cancer, infeksjon mm Palpabel purpura +/- nekroser, sår +/- Kløe Stort sett alltid distale deler av underekstremiteter +/- Allmennsymptomer 20
21 Type IV hypersensitivitetsreaksjon Må sensibiliseres først! Reaksjonen mediert av antigenspesifikke T-celler! Som regel lettere og ufarlige reaksjoner, men kan også gi livstruende sykdom Ag Aktuelle medikamenter: NSAIDs Sulfonamider Penicillin Antikonvulsiva Allopurinol m.fl. Chemokiner/ interferoner/cytokiner: Rekruttering av PMN og makrofager Økt uttrykk av adhesjonsmolekyler på endotel Økt permeabilitet av blodkar Ødem Ytterligere produksjon av cytokiner og chemokiner Lokal vevsdestruksjon 21
22 Desidert vanligste medikamentutløste kutane manifestasjon Morbiliformt/Makulopapuløst SYMMETRI Som regel alltid debut på trunkus og overekstremiteter, mindre involvering av underekstremiteter Kløe Spontan tilbakegang innen et par uker, som regel. Behandling: seponere medikament + evt topicale/systemiske steroider 22
23 Erythrodermi : Red man syndrome Generalisert exfoliativ dermatit Legemiddelreaksjon Psoriasis Generalisert eksem CTCL Andre Allmensymptomer, feber, lymfadenopati Innleggelse hudavdeling Gruber/Hansch: Die interaktive Blickdiagnostik in der Inneren Medizin. Urban & Fischer,
24 Andre type IV reaksjoner Fikserte (Fixed Drug Eruption) Runde, velavgrensede plaques Lepper, ansikt, hender/føtter, genitalia Ved re-introduksjon recidiv av element på eksakt samme sted Differensialdiagnoser: Bitt Erythema multiforme Kan testes med lokal epicutantest NSAIDs, Trimetoprim-Sulfa 24
25 Sjeldnere former for legemiddelreaksjoner Pustuløse reaksjoner AGEP (akutt generalisert eksantematøs pustulose) Differensialdiagnoser: Pustuløs psoriasis (von Zumbuch) Subcorneal pustuløs dermatose (Sneddon Wilkinson) Erythema multiforme (EM) Uten eller med beskjeden mucosa-affeksjon (EM minor) Med større mucosa-affeksjon (EM major) = Bulløs EM Stevens Johnson Syndrom (SJS) Av noen også kalt EM major, av andre ansett som egen entitet) Alvorlig! Toksisk Epidermal Nekrolyse (TEN) Fotoallergiske reaksjoner 25
26 Erytema multiforme En god del forvirring vedrørende inndeling EM minor: lite slimhinneaffeksjon God prognose! EM major: mer uttalt slimhinneaffeksjon Hudløsning < 10% Oftest utløst av virus-infeksjoner (HSV), noen ganger bakterielt (mycoplasma pneumonia) Av og til medikament-utløst Klinikk: Symmetri, oftest på ekstremiteter, acralt Multiforme, karakteristisk kokarde elementer Evt bulløse elementer Lesjoner utvikles ila få dager med maks utbrudd etter en uke Kan ha lettere allmensymtomer med feber
27 Differensialdiagnoser til erythema multiforme: Allergisk hypersensitivitetsreaksjon etter insektstikk Granuloma annulare Rosen (erysipelas) * Erythema nodosum Fixed drug eruption Dermatofytt infeksjon Kontaktdermatitt Erythema migrans m.fl 27
28 Erythema nodosum (Knuterosen) Ømme, erythematøse infiltrater i huden panniculitt Ofte symmetri, oftest legger Uspesifikt reaksjonsmønster Årsaker: Idiopatisk Sarkoidose Infeksjon (obs GI) m flere Vanligsvis selvbegrensende: symptomlindring + behandle underliggende sykdom 28
29 SJS/TEN alvorlige legemiddelreaksjoner 1-3 pr million pr år: sjelden! 29
30 SJS/TEN? Idiosynkrasi Initialt feber og slimhinnesymptomer fra øyne og svelg 1-2 dager før kutane manifestasjoner Som regel kutan debut på trunkus med spredning i løpet av timer til dager til resten av kroppen Grå-røde eller purpuriske makler i ulik størrelse som etter hvert flyter sammen LØSNING av huden Blemmer kan sees, men ofte sprekker epidermis før blemmedannelse 30
31 SJS/TEN Årsak: SJS: Medikamenter 30-50% TEN > 85% Vanligste legemidler: Allopurinol Antibiotika (Sulfa > Penicillin > Cefalosporin) Psykofarmaka og antiepileptika (karbamazepin, lamotrigin, fenobarbital,pregabalin, zolpidem) NSAIDs (særlig piroxicam) Allergol Int 2010;59(4):
32 SSSS TEN/SJS Løsning i hudnivå Overfladisk str granulare Str basale: full epidermal løsning Histopatogenese Akantolyse Epidermal celledød Etiology Affeksjon av slimhinner Exfoliativt toxin fra Staphylococcus aureus Nei (med mindre det er toksisk sjokk syndrom) Nikolsky tegn Ja Ja T lymfocytt Fas/FasLigand avhengig Hyppigste alder Barn Voksne, ofte eldre Ja Tabell modifisert fra engelsk versjon 32
33 Behandling av SJS/TEN Spesialistoppgave!! Mortalitet SJS 1-3% TEN 25-35% Seponere medikament Brannskadebehandling Evt sende pasienten til Brannskadeavsnittet, Haukeland Øyelegetilsyn Medikamentell terapi OMDISKUTERT! Glukokortikoider? IVIG >3g/kg innen 3 døgn etter debut av løsning dersom fortsatt progresjon ved TEN (?) Anti-TNF blokkadebehandling? --Cyclosporin? 33
34 Legemiddel- Reaksjoner Immunologiske 20% Ikke- Immunologiske 80% Idiosynkrasier Svært få IgE-avhengige Cytotoksiske Immun-kompleks-medierte Celle-medierte Exanthematisk legemiddelutslett Fixed Drug Eruption Pustuløse (AGEP) Overdose Farmakologisk bivirkning Kummulativ toksisitet Forsinket toksisitet Interaksjoner Metabolske endringer Forverring av sykdom Fototoksisk reaksjon DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) EM og TEN/SJS Medikament-rekasjoner relatert til annen sykdom (HIV, lupus m.fl) Ikke-forutsigbar Forutsigbar Ikke-forutsigbar 34
35 PRURITUS Tørr hud!! Primær hudsykdom Infeksjon Legemiddelreaksjon Lever sykdom Nyresykdom Jernmangel Thyroidea sykdom Malignitet Diabetes Polycytemi Neurologisk sykdom Idiopatisk OBS: Utelukke primær hudsykdom Utelukke scabies! Legemiddelreaksjon? 35
36 Hovedbudskap Legemiddelutslett oppstår oftest innen 1 3 ukers legemiddelbruk, raskere ved reeksponering De fleste legemiddelutslett er eksantematiske (morbilliforme, makulopapuløse) eller urtikarielle Blemmer, erosjoner, redusert allmenntilstand og slimhinneaffeksjon er tegn på utvikling av en alvorlig legemiddelreaksjon Rask seponering av mistenkt legemiddel, når dette er medisinsk forsvarlig. Tidsskr Nor Lægeforen nr. 18, 2005; 125:
Brita Pukstad Solstrand mai 2014
LYSDERMATOSER LegemiddelreaksjonER Brita Pukstad Solstrand mai 2014 Overlege Hudavdelingen, St.Olavs Hospital, Trondheim Førsteamanuensis, IKM, NTNU, Trondheim Sol -UV-light is the cause of light dermatoses,
DetaljerMedikamentallergier. Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus
1 Medikamentallergier Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus Primærhelsetjenste Sentralrolle 2 Legemiddelallergi: overdiagnostisering Mistanke
DetaljerHudkløe Demensforum 14.05.14
Hudkløe Demensforum 14.05.14 Brita Pukstad Overlege, førsteamanuensis Hudavd, St.Olavs Hospital, IKM, NTNU Bilde hentet fra: http://www.yalescientific.org/2011/05/the-mechanisms-and-perception-of-itch/
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
DetaljerSkriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06
NTNU Det medisinske fakultet Sensurfrist: 21. juni 2010 Skriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06 BOKMÅL Onsdag 31. mai 2010 Kl. 09.00-15.00 (16.00) Oppgavesettet er på 34 sider inklusive forsiden
DetaljerVedlegg I. Vitenskapelige konklusjoner og grunnlag for endring i vilkårene for markedsføringstillatelsen
Vedlegg I Vitenskapelige konklusjoner og grunnlag for endring i vilkårene for markedsføringstillatelsen 1 Vitenskapelige konklusjoner Basert på evalueringsrapporten fra PRAC vedrørende den/de periodiske
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerDIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER DIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER ALLERGISKE HUDSYKDOMMER SPESIELL DIAGNOSTIKK
ALLERGISKE SPESIELL DIAGNOSTIKK Thomas Schopf Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet Universitetssykehuset Nord-Norge Mål: Få et overblikk over aktuelle tester Praktisk gjennomføring Begrensninger
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Bechets Sykdom Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1. Hvordan blir sykdommen diagnostisert? Diagnosen stilles først og fremst på bakgrunn av symptombildet
DetaljerRETNINGSLINJER FOR SYKE BARN I BARNEHAGE
RETNINGSLINJER FOR SYKE BARN I BARNEHAGE Korrigert av kommuneoverlege Anne-Line Sommerfeldt april 2012 Smittsomme sykdommer opptrer hyppig blant barn, og barnehagen er en arena for å føre sykdommer videre.
DetaljerAnbefaling fra PRAC etter signalutredning oppdatering av produktinformasjon
12 October 2017 EMA/PRAC/694452/2017 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Anbefaling fra PRAC etter signalutredning oppdatering av produktinformasjon Vedtatt 25. 29. september 2017 PRAC The
DetaljerPeriodisk NLRP 12-Forbundet Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig
DetaljerJuvenil Dermatomyositt
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Dermatomyositt Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Er sykdommen forskjellig hos barn og voksne? Dermatomyositt hos voksne (DM) kan være sekundært
DetaljerMedikamentell Behandling
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Medikamentell Behandling Versjon av 2016 13. Biologiske legemidler Gjennom bruk av biologiske legemidler har nye behandlingsprinsipper mot revmatisk sykdom
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
DetaljerUtslett etter vaksinasjon. Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt
Utslett etter vaksinasjon Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt Eksempler på utslettsbeskrivelser: 1) Kommer for tredje dose Infanrix-polio+Hib.
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest
1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Soluprick Positiv kontroll:
DetaljerRegistrere kritisk info eller ikke? Eksempler til diskusjon i smågrupper for fastleger
Registrere Eksempler til diskusjon i smågrupper for fastleger Registrering av kritisk info - praktiske eksempler HUSK: Kritisk info i kjernejournalen er en nasjonalt varslingssystem som skal brukes til
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
DetaljerNEVROPATI OG SARKOIDOSE
NEVROPATI OG SARKOIDOSE Oslo, 5. mars 20 SVEIN IVAR MELLGREN Professor emeritus dr.med., overlege Forskningsgruppe nevromuskulære sykdommer, Institutt for klinisk medisin Det helsevitenskapelige fakultet
DetaljerDifferensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12
Differensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12 Brita Pukstad Overlege, PhD Hudavdelingen, St.Olavs Hospital, Trondheim 1 Legg-og fotsår: rett til nødvendig helsehjelp http://www.helsedirektoratet.no/prioriteringer_helsetjenesten/riktigere_prioritering/publikasjoner/priori
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Lyme Artritt Versjon av 2016 1. HVA ER LYME ARTRITT? 1.1 Hva er det? Lyme artritt er en av sykdommene som skyldes bakterien Borrelia burgdorferi (Lyme borreliose).
DetaljerBarn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Barn med luftveissymptomer Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad 2 Jeg trenger en time til legen... Nå har hun vært så syk så lenge... Kan det være noe farlig...
DetaljerPREPARATOMTALE. Hjelpestoff(er) med kjent effekt: Cetylalkohol 1,10 % w/w, stearylalkohol 0,50 % w/w and propylenglykol 2,00 % w/w
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Bettamousse 1mg/g (0,1 %) skum 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 g skum inneholder 1 mg betametason (0,1 %) som valerat Hjelpestoff(er) med kjent effekt: Cetylalkohol
DetaljerOm Nasjonale faglige retningslinjer, antibiotika, interaksjoner m.m SIRI JENSEN
Om Nasjonale faglige retningslinjer, antibiotika, interaksjoner m.m SIRI JENSEN Ulike typer antibiotika Virker på ulike typer bakterier Ulik farmakokinitikk (for eksempel omdannelse og utskillelse) Smalspektret
Detaljer1. Hvilken diagnose skal primært mistenkes hos denne pasienten? (1 poeng)
Forskerlinje januar 2014 Oppgave 1 Essay-oppgave IIC/D Revmatologi Johan F Skomsvoll Revmatoid artritt (totalt 10 poeng) 1. Hvilken diagnose skal primært mistenkes hos denne pasienten? (1 poeng) Svar 1:
DetaljerHelsepersonell YERVOY. Brosjyre med. Viktig. ofte stilte. sikkerhetsinformasjon for helsepersonell. spørsmål
Helsepersonell YERVOY Brosjyre med Viktig ofte stilte spørsmål TM sikkerhetsinformasjon for helsepersonell Yervoy er under særlig overvåking for raskt å kunne identifisere ny bivirkningsinformasjon. Helsepersonell
DetaljerHvor farlig er det å puste inn bioaerosoler?
Hvor farlig er det å puste inn bioaerosoler? Symptomer og sykdom ved eksponering for bioaerosoler Helse effekter Infeksjon Patogener Toksiske effekter Mykotoksiner Inflammasjon Uspesifikt medfødt immunforsvar
DetaljerVANLIGE SYKDOMMER HOS BARN
VANLIGE SYKDOMMER HOS BARN En kort oversikt over de vanligste barnesykdommene, hvordan de arter seg og tiltak. I tillegg råd i forhold til skole/barnehage. Rådene er i tråd med anbefalingene fra Folkehelseinstituttet.
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon
Viktig sikkerhetsinformasjon Din veiledning om YERVOY for YERVOY TM Informasjonsbrosjyre pasientertil pasient Dette opplæringsmateriellet er et obligatorisk vilkår for markedsføringstillatelsen for å minske
DetaljerSPC Soluprick SQ Timotei
SPC Soluprick SQ Timotei 1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick SQ Timotei 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Virkestoffet er et standardisert allergenekstrakt fra Phleum pratense. Den biologiske
DetaljerMastocytose i hud. kløe. utslett i huden SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER. www.sjeldnediagnoser.no
Mastocytose i hud kløe utslett i huden SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no KUTAN MASTOCYTOSE - MASTOCYTOSE I HUD Mastocytose er en samlebetegnelse på tilstander som kjennetegnes av et
Detaljer1 ml inneholder: Betametasondipropionat tilsvarende betametason 0,5 mg og salisylsyre 20 mg.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Diprosalic liniment, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Betametasondipropionat tilsvarende betametason 0,5 mg og salisylsyre 20 mg.
DetaljerHenoch-Schönlein Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Henoch-Schönlein Purpura Versjon av 2016 1. OM HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA (HSP) 1.1 Hva er det? Henoch-Schönlein purpura (HSP) er en tilstand der veldig små
DetaljerAnafylaktiske reaksjoner og akutte hudlidelser
Kapittel 6 Anafylaktiske reaksjoner og akutte hudlidelser Kapittelansvarlig: Ole Bjørn Kittang 6.1 Anafylaktiske reaksjoner...166 6.2 Akutt urtikaria...169 6.3 Erythema multiforme, Stevens Johnson syndrom,
DetaljerSkriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06
Marit RygNTNU Det medisinske fakultet Sensurfrist: 21. juni 2010 SENSORVEILEDNING Skriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06 Onsdag 31. mai 2010 Kl. 09.00-15.00 (16.00) Oppgavesettet er på sider inklusive
DetaljerMevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Mevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom) Versjon av 2016 1. HVA ER MKD 1.1 Hva er det? Mevalonat kinase-mangel er en genetisk sykdom. Det er en
DetaljerAnbefaling fra PRAC etter signalutredning oppdatering av produktinformasjon
20 July 2017 EMA/PRAC/487700/2017 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Anbefaling fra PRAC etter signalutredning oppdatering av produktinformasjon Vedtatt 3.-6. juli 2017 PRAC Ny tekst som
DetaljerALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011 OVERSIKT Allergi bakgrunn/ definisjon Allergiske sykdommer, symptomer Allergitester Allergier ervervet på arbeidsplassen
DetaljerNorsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1
Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)
DetaljerKristian Enerstvedt Overlege Hudpoliklinikken HSR
Kristian Enerstvedt Overlege Hudpoliklinikken HSR Gaius Suetonis Trankillus (70-120 e.kr.) beskrev at Keiser Augustus (63 f.kr. 14 e.kr.) hadde symptomer som tyder på atopisk dermatitt Girolamo Mercuriale
DetaljerVaksineallergi. Ingun Heiene Tveteraas, Lege, Avdeling for vaksine, FHI
Vaksineallergi 1 Ingun Heiene Tveteraas, Lege, Avdeling for vaksine, FHI 1 1. Allergiske reaksjoner etter vaksinering 2. Vaksinasjon av personer med allergi Allergiske reaksjoner etter vaksinering Alle
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon
Viktig sikkerhetsinformasjon Medisinsk informasjonsservice Ta gjerne kontakt med sanofi-aventis Norge AS ved spørsmål om testing av plasmakonsentrasjoner ved bruk av Arava. Farmasøyt eller lege vil besvare
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerPeriodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA) Versjon av 2016 1. HVA ER PFAPA 1.1 Hva er det? PFAPA står for Periodic Fever Adenitis Pharyngitis Aphthosis.
DetaljerVedlegg I. Vitenskapelige konklusjoner og grunnlag for endring i vilkårene for markedsføringstillatelsen(e)
Vedlegg I Vitenskapelige konklusjoner og grunnlag for endring i vilkårene for markedsføringstillatelsen(e) 1 Vitenskapelige konklusjoner Basert på evalueringsrapporten fra PRAC vedrørende den/de periodiske
DetaljerAkutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?
Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2015 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist
DetaljerKronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Kronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO) Versjon av 2016 1. HVA ER CRMO 1.1 Hva er det? Kronisk residiverende multifokal osteomyelitt (CRMO) er
DetaljerDermatomykoser -soppinfeksjoner i hud
Dermatomykoser -soppinfeksjoner i hud Ingrid Snekvik Overlege Hudavdelingen, St. Olavs hospital 1 Agens ved soppinfeksjoner i hud Dermatofytter Trichophyton T. rubrum utgjør 80% av alle dermatofyttinfeksjoner
DetaljerErfaring med utredningsprogram
Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre
DetaljerVestre Viken HF Bærum Sykehus 1
Autoimmune leversykdommer Autoimmun hepatitt Autoimmun hepatitt Vestre Viken HF Bærum Sykehus Primær biliær cirrhose Primær skleroserende cholangitt Overlappstilstander Pasientforeningen AIH 2013 Autoimmunitet
DetaljerDermatologi IIC: Utslett Anamneseopptak og diagnose
Dermatologi IIC: Utslett Anamneseopptak og diagnose Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Julie Tveita Lea IKOM, legestudent Plastikkirurgi, Dermatologi og Venerologi Revisjon Navn
DetaljerBarnerevmatologisk sykdom
Barnerevmatologisk sykdom Sykdommene og behandlingen Helga Sanner November 2014 Inndeling 1. Juvenil idiopatisk artritt 2. Bindevevssykdommer 3. Vaskulittsykdommer Først -JIA Juvenil idiopatisk artritt
DetaljerBruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi
Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi Hvordan teste nedsatt leverfunksjon? Leverenzymer (ALAT, ASAT, -GT, ALP)?
DetaljerHPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt
HPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-vaksine i vaksinasjonsprogrammet HPV-vaksine ble inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet fra høsten 2009
DetaljerKlinisk emnekurs i hudsykdommer Non-melanom hudkreft. Fredag 22.01.16. Kjell Arne Stene Hoff Spes. Hud og venerologi
Klinisk emnekurs i hudsykdommer Non-melanom hudkreft Fredag 22.01.16. Kjell Arne Stene Hoff Spes. Hud og venerologi Non-melanom hudkreft Aktiniske keratoser Plateepitelkarsinom Basalcellekarsinom Innledning
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
DetaljerPrioriteringsveileder - Hud- og veneriske sykdommer
Prioriteringsveileder - Hud- og veneriske sykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - dermatologi Fagspesifikk innledning - dermatologi Innledning Dermatologifaget
DetaljerUønskede hendelser etter vaksinasjon
Uønskede hendelser etter vaksinasjon Synne Sandbu Avdeling for vaksine Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt 1 Vaksinedagene 2006 2 Hva er en uønsket hendelse etter vaksinasjon? Klassifisering:
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket
DetaljerAnafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp. Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger
Anafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger Disposisjon KasuisAkk. Patofysiologi. Immunmediert. HypersensiAvitet. Type 1 reaksjon. Andre mekanismer.
DetaljerDelirium hos kreftpasienter
Delirium hos kreftpasienter Marit S Jordhøy Kompetansesenter for lindrende behandling HSØ Kreftenheten, SI Divisjon Gjøvik Litteratur Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
DetaljerFebrile barn med utslett
Febrile barn med utslett Hudavdelingen Stavanger Universitetssykehus Stavanger 14/2-12 Hudutslett og Feber En reaksjon i huden Forårsakes av f eks infeksjon, medikament eller allergi De fleste utslettene
DetaljerAttakkforløp HUS 27.05.15
Behandlingsforløp ved multippel sklerose-attakker Utarbeidet av Anne Britt Skår, Lars Bø, Randi Haugstad og Tori Smedal. Behandlingsforløpet ved multippel sklerose-attakker vil være forskjellig ulike steder
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerEr det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen
Er det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen Atopisk Sykdom Astma Allergi Atopisk Dermatitt Atopisk sykdom og arv Sterkt relatert til arv Ikke relatert til ett enkelt
DetaljerPolyfarmasi og eldre. Kurs i Geriatri, Rogaland legeforening, 5. februar Sykehusfarmasøyt Turid Veggeland Sjukehusapoteket i Stavanger
Polyfarmasi og eldre Kurs i Geriatri, Rogaland legeforening, 5. februar 2018 Sykehusfarmasøyt Turid Veggeland Sjukehusapoteket i Stavanger Hva er polyfarmasi? Begrepet polyfarmasi: Samtidig bruk av mange
DetaljerPolyfarmasi hos gamle gagn eller ugagn?
Polyfarmasi hos gamle gagn eller ugagn? Torgeir Bruun Wyller Professor/overlege Geriatrisk avdeling OUS Et farmakologisk crescendo Sumerisk og asyrsik sivilisasjon ~ 2500 f.kr: Opium for analgesi 1785:
DetaljerKomplikasjoner ved sykdomsmodifiserende behandling av MS
Komplikasjoner ved sykdomsmodifiserende behandling av MS Av Elisabeth Gulowsen Celius, Nevrologisk avdeling, Oslo universitetssykehus Ullevål Det har vært en enorm utvikling i MS-behandlingen siden vi
DetaljerRetningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse
Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av
DetaljerOrale og intestinale Candida-infeksjoner. Som tilleggsbehandling til andre lokalt appliserte legemidler med nystatin som profylakse mot re-infeksjon.
1. LEGEMIDLETS NAVN Nystimex 100 000 IE/ml mikstur, suspensjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder 100 000 IE nystatin. Hjelpestoffer: Metylparahydroksybenzoat 1 mg Natrium 1,2 mg/ml,
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerKutane legemiddelreaksjoner2483 7
Kutane legemiddelreaksjoner2483 7 Sammendrag Bakgrunn. Kutane legemiddelreaksjoner er vanlig, og leger må ha kunnskap om årsaksmekanismer, diagnostikk og behandling av slike komplikasjoner. Materiale og
DetaljerDin veiledning for YERVOY. Informasjonsbrosjyre til pasient
1 Din veiledning for YERVOY Informasjonsbrosjyre til pasient Innledning Du har fått foreskrevet Yervoy (ipilimumab) av din lege. Yervoy brukes ved behandling av avansert melanom (en type hudkreft) hos
DetaljerCøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus
Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerVedlegg til: Konsentrasjonsmåling (monitorering) av legemidler til barn og ungdom 0-18 år
MONITORERINGSTABELL FOR LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGDOM 0-18 år Ved organsvikt, redusert nyrefunksjon og leversvikt, se spesiallitteratur angående måling av legemiddelkonsentrasjoner i blod. Ved enkelte
DetaljerNatalizumab (Tysabri )
Natalizumab (Tysabri ) Tysabri kan hindre funksjonsnedsettelse og anfall hos pasienter med multippel sklerose. Tysabri er et forholdsvis nytt legemiddel som brukes i behandlingen av pasienter med svært
DetaljerINFLECTRA SCREENING SHEET. ved alle godkjente indikasjoner. Veiledning for hensiktsmessig screening og utvelgelse av pasienter
Hepatosplenisk T-cellelymfom Risiko for utvikling av hepatosplenisk T-cellelymfom kan ikke utelukkes hos pasienter som får behandling med INFLECTRA. Potensiell risiko for utvikling av hepatosplenisk T-cellelymfom
DetaljerTNF/BiO og dermatologiske utfordringer. Øystein Sandanger, MD, PhD Seksjon for hudsykdommer, OUS Institutt for indremedisinsk forskning, OUS
TNF/BiO og dermatologiske utfordringer Øystein Sandanger, MD, PhD Seksjon for hudsykdommer, OUS Institutt for indremedisinsk forskning, OUS Viktige dermatologiske lidelser som behandles med monoklonale
DetaljerViktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD
Viktig sikkerhetsinformasjon MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Pasientveiledning Viktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD Melding av bivirkninger Kontakt lege dersom du
DetaljerLEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER TRENDER 50 PROSENT AV ALLE RESEPTBELAGTE MEDIKAMENTER TIL PERSONER OVER 65 ÅR ANTALL ELDRE OVER 80 ÅR DOBLES NESTE 20 ÅR HØY ALDER=POLYFARMASI KUNNSKAP UTVIKLES
DetaljerMilde til moderate lokale smerter i forbindelse med overfladiske bløtdelskader.
1. LEGEMIDLETS NAVN Orudis 2,5 % gel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ketoprofen 2,5 %. For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM Gel Til utvortes bruk. 4. KLINISKE
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Seractiv 200 mg, 300 mg, 400 mg tablett, filmdrasjert. Deksibuprofen
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Seractiv,, tablett, filmdrasjert Deksibuprofen Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare på dette pakningsvedlegget.
DetaljerEksem diagnostikk og behandling
Eksem diagnostikk og behandling Nidaroskongressen 2013 Marit Saunes, Hudavdelingen, St.Olavs Hospital Eksem/Dermatitt (Non-)Atopisk eksem Kontakteksem allergisk irritativt Hypostatisk eksem Nummulat eksem
DetaljerTIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage
TIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage Barnets navn: Fødselsnummer: Adresse: Poststed: Foreldre/foresatte: Tlf. privat: Mor arb.: Far arb.: FAMILIE Har noen i familien (foreldre/søsken)
DetaljerInfluensavirus overflateantigener, (hemagglutinin og neuraminidase) virosomer, av følgende stammer*:
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN INFLEXAL V injeksjonsvæske, suspensjon Vaksine mot influensa (inaktivert, overflateantigen, virosom) Sesongen 2013/2014 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Influensavirus
DetaljerAllergi på arbeidsplassen
Allergi på arbeidsplassen Rosemarie Braun Hudavdeling Universitetsykehus Nord Norge Rosemarie Braun, Hudavd., Unn, 2009 1 Oversikt Allergi - bakgrunn / definisjoner Allergi sykdommer/symptomer/evaluering/tester
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Seksualitet Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om pubertet seksualitet seksuelt overførbare sykdommer prevensjon abort 2 Pubertet Puberteten er den perioden
DetaljerHvor hyppig er infeksjoner og andre bivirkninger ved behandling av barneleddgikt? Vilde Finne medisinstudent UiT
Hvor hyppig er infeksjoner og andre bivirkninger ved behandling av barneleddgikt? Vilde Finne medisinstudent UiT barneleddgikt betennelse i ledd i minst 6 uker start før 16 år infeksjon og andre årsaker
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 1. HVA ER FMF? 1.1 Hva er det? Familiær middelhavsfeber er en genetisk sykdom. Pasientene har gjentatte feberepisoder,
DetaljerForebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10
Forebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10 Nyhetsbrev 10-02-23 Tilfeldig oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Doktorgradsarbeid ved lungelege Ingunn Harstad
DetaljerPalliativ enhet. Steroider hos kreftpasienter Palliasjonsforum 1.2.2012 Ørnulf Paulsen. Palliativ enhet
Palliativ enhet Steroider hos kreftpasienter Palliasjonsforum 1.2.2012 Ørnulf Paulsen Palliativ enhet Kasuistikk Indikasjoner Bruk Engangsdosering Seponering Kendall, Reichstein og Hench: Nobelprisen 1950:
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
Detaljer