Den kvinnelige utøvertriaden

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Den kvinnelige utøvertriaden"

Gunvor Møller
9 år siden
Visninger:

1 Den kvinnelige utøvertriaden J. Sundgot-Borgen Disposisjon Hva er triaden? Symptomer/kjennetegn Forekomst Årsaksforhold Behandling og forebyggende tiltak Norges idrettshøgskole og Olympiatoppen Elite utøvere Genetikk Optimal trening Motivasjon Ernæring Triaden-et kontinuum Lav energitilgjengelighet/ spiseforstyrrelse Redusert energitilgjengelighet/forstyrret spiseatferd Menstruasjons forstyrrelse Optimal energitigjengelighet Eumenorrhea Lav beinmineraltetthet Beinhelse Amenorrhea Osteoporose Kasus Kvinnelig utøver (landslag uth.idrett),19 år 1.68, 63 kg, 22% fett Oligomenorre Bra BMD Treningsmengde ca 16 timer i uka Energiinntak ca 48-8 kcal/dag Ekstremt missfornøyd med egen kropp Trener vil hun skal slanke seg kg.. Kasus Kvinnelig utøver i uth idr, 21 år 171 cm, 42 kg, 8% fett Amenorre, osteoporose, AN m/oppkast Treningsmengde 3 timer per dag Nedsatt stemningsleie 1

Lav energitilgjengelighet/ spiseforstyrrelse Redusert energitilgjengelighet/forstyrret spiseatferd Menstruasjons forstyrrelse Optimal energitigjengelighet Eumenorrhea Lav beinmineraltetthet Beinhelse

2 , forekomst Anorexia nervosa (AN) Idrettsanoreksi Bulimia nervosa (BN) Uspesifikke spiseforstyrrelser (EDNOS) % Utøvere Kontroller Vektavh. Ikke-vektavh. p<.1 Torstveit et al, 26. Risikogrupper Jente/kvinne Den vanlige slankeren Idrettsutøvere Seksuelt misbrukte Diabetikere Innvandrere Årsaksforhold Personlighet Trening Diett og hyppige vektvariasjoner Traumatiske hendelser Trenere og ledere Regler Tiltrekning til idrett? Treneradferd/utsagn Bare slank deg så mye du kan Du ser vel selv at dersom du skal slå henne må du ned i vekt Du er god nok for landslaget, men for feit Du ser ikke ut som skiløper? Han sier at det er bare meg som bruker large Symptomer Overopptatt av mat, kalorier og vekt Økt kritikk av egen kropp Spiser i skjul eller stjeler mat Hyppige vektvariasjoner Irritabel,sort-hvitt tenkning, ukonsentrert, sliten, depremert 2

Trenere og ledere Regler Tiltrekning til idrett?

3 Symptomer Restriktivt matvarevalg Reduserer fett- og energiinntak Ritualer i forbindelse med måltid Spiser alene Drikker store mengder kalorifattig væske, spiser sukkerfrie pastiller/sukkerfri tyggegummi Komplikasjoner Menstruasjonsforstyrrelser, forekomst % 1 Menstruasjonsforstyrrelser, forekomst % Energimangel? 1 Utøvere Kontroller ikkevektavhengige vektavhengige p<.1 sammenlignet med ikke-vektavhengige; p<. sammenlignet med kontroller. Tekniske Utholdehent Estetiske Vektklasse Ball Kraft Tyngdekraft Kontroller Torstveit et al., 2 Menstruasjonsforstyrrelser Årsaksforhold Observasjoner Psykisk stress Ernæring -lavt energiinntak Fysisk stress Menstruasjonsforstyrrelse Lav kroppsvekt/ fett Vegetarisme Treningens -varighet -intensitet Sykliske og amenoreiske utøvere: Har forhøyet cortisol nivå, menstruasjonsforstyrrelsen kan skyldes stress. Viser også endringer I et spekter av metabolske hormoner som tilsier at menstruasjonsforstyrrelsene kan skyldes utilstrekkelig energi tilførsel Cortisol Insulin Growth Hormone IGF-I T3 Leptin Glucose 3

1 sammenlignet med ikke-vektavhengige; p<. sammenlignet med kontroller. Tekniske Utholdehent Estetiske Vektklasse Ball Kraft Tyngdekraft Kontroller Torstveit et al.

4 Menstruasjonsforstyrrelser Komplikasjoner Oppnår ikke maksimal benmasse For tidlig bentap Osteopenia/osteoporose Økt skadefrekvens Infertilitet? Beinmineraltetthet og risikofaktorer -1-2 % Total body Total femur Lumbar spine SF Ikke SF MF Ikke MF Torstveit et al., 2 Forstyrret spiseatferd/spiseforstyrrelser Hva gjør jeg hvis? 26.9% 4.3%.4% 1.2% Utøver selv mener vektreduksjon/ endring av kropps-sammensetning er viktig? Du oppdager/andre antar at en av dine har et spiseproblem? Du registrerer at flere på samling klusser/strever med mat Menstruasjonsforstyrrelser Lav BMD Torstveit et al., 2 Hva gjør jeg hvis? Metoder Ta initiativet til en samtale Ikke kontakt andre først Si hva du har observert Åpne for at hun/han får fortelle Dersom motstand, si at du er tilgjengelig Når du ikke frem og fremdeles har mistanke fortell henne/han at du vil kontakte helsepersonell og eller foreldre Ikke påta deg rollen som behandler Prospektiv kostregistrering Periode på 4 dager Inntak av mat og drikke måles med vekt Inntak beregnes med programmet Mat på data Kostintervju Treningsregistrering Antropometriske mål 4

9% 4.3%.4% 1.2% Utøver selv mener vektreduksjon/ endring av kropps-sammensetning er viktig? Du oppdager/andre antar at en av dine har et spiseproblem?

5 Resultater BMI vs fettprosent Hopper BMI Fett prosent Tidlige tiltak Den første kontakten Planlegg samtalen Vis din bekymring og vær ærlig Gå ikke bak ryggen, men informer direkte Tillit er et nøkkelord Vær forberedt på avvisning Tiltak Etablert kontakt Søk profesjonell hjelp Ernæringsfysiolog, lege, psykolog, helsesøster, PP tjenesten Avklar forhold knyttet til videre trening og konkurranse Utøver holdes borte fra konkurranse ved alvorlig spiseforstyrrelse. Treningsmengde og type tilpasses i forhold til medisinsk og mental helse Hva med foreldre/foresatte? I en eventuell behandlingsfase Vær tilgjengelig/en del av teamet Disordered Eating Decision Tree Referred to ED Specialist Athlete identified as Symptomatic or at risk Referred for dietary Assessment & meal plan Treatment is recommended Athlete agrees to Athlete refuses Recommends no further action Athlete follows meal plan without difficulty Athlete has difficulty or does not follow plan Progresses, cleared medically, wants to train/compete Does not progress; is not cleared to train/compete Athlete is withheld from training until compliant Periodic reassessment of diet, menstrual status, bone density. Referred to ED specialist for assessment Allowed to train/compete while meeting health maintenance criteria Athlete not allowed to train/compete until progressing & cleared Continued Continued

kontakt Søk profesjonell hjelp Ernæringsfysiolog, lege, psykolog, helsesøster, PP tjenesten Avklar forhold knyttet til videre trening og konkurranse Utøver holdes borte fra konkurranse ved alvorlig

6 ED Decision Tree cont. Oppsummering Successful completion of Athlete returns to her sport Unsuccessful completion of Athlete does not return to her sport Forekomsten av triadekomponenter er høy i enkelte idretter og er ikke nødvendigvis synlige Observer og ta tak Bidra til økt åpenhet Sørg for å heve kompetansenivået blant utøvere og ledere Bidra til et kontinuerlig holdningsarbeid Forebygging og behandling nytter! 6

does not return to her sport Forekomsten av triadekomponenter er høy i enkelte idretter og er ikke

Like dokumenter

Disposisjon. Den kvinnelige utøvertriaden. Spiseforstyrrelser. Genetikk. Optimal trening. Motivasjon. Ernæring. Triaden - et kontinuum

Disposisjon. Den kvinnelige utøvertriaden. Spiseforstyrrelser. Genetikk. Optimal trening. Motivasjon. Ernæring. Triaden - et kontinuum Disposisjon Den kvinnelige utøvertriaden Ina Garthe Norges Idrettshøgskole Olympiatoppen Hva er triaden? Symptomer/kjennetegn Forekomst Årsaksforhold Behandling og forebyggende tiltak Toppidrettsutøveren