MR Magnetisk Resonanstomografi
|
|
- Åge Leon Mikalsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 MR Magnetisk Resonanstomografi INFORMASJON TIL HENVISENDE LEGER
2 MAGNETISK RESONANSTOMOGRAFI (MR) utgjør sammen med konvensjonell digital eller analog todimensjonal røntgenstrålebasert avbildning, computertomografi (CT) og ultrasonografi hovedmetodene i bildedannende radiologi. Med vekt på MR diskuteres i denne brosjyren de prinsipielle forhold som er avgjørende for valg av metode innenfor forskjellige organområder. Vi kan skille mellom 1) røntgenmetodene, 2) MR og 3) ultrasonografi. Det er til dels svært kompleks teknologi som anvendes i selve apparatene. Avbildningen forutsetter imidlertid enklere fysikkmessige og kjemiske forhold i kroppens organer som kan forstås uavhengig av apparatteknologien. Det er disse forhold som bestemmer metodenes anvendbarhet og som diskuteres her. Forsidebilde (t.v.): "T2 sekvens: Likeverdige signaler fra fett (se subcutant fettvev) og vann (se spinalvæsken). Kul i fettvevet bak kan være både lipom og cyste." Forsidebilde (t.h.): "T1 sekvens: Sterke signaler fra fettet, svakere signaler fra vann. Kulen i fettvevet er altså en cyste." Magnetisk Resonanstomografi et spørsmål om fett og vann Oppløsningen i bildene kan skilles i to: 1) Geometrisk oppløsning: hvor godt et lite punkt eller en tynn linje kan avbildes. 2) Tetthetsoppløsning: hvor godt forskjellige vev avbildes forskjellig. For røntgenmetodene er forskjeller i elektrontetthet avgjørende, for MR forskjeller i signalstyrke. Todimensjonale konvensjonelle røntgenmetoder og ultrasonografi har alltid ekstrem høy geometrisk oppløsning. Den geometriske oppløsningen ved CT og MR er dels avhengig av hvordan vi utfører undersøkelsen; dels er den avhengig av tetthetsforskjellen mellom strukturene. Ved store tetthetsforskjeller vil selv de minste strukturene avbildes, selv om den geometriske oppløsningen egentlig er grovere. Med CT erkjennes derfor nesten alltid små forkalkninger eller luftbobler, mens MR kan fremstille selv de tynneste hjernenervene på grunn av stor signalforskjell mellom nervevevet og cerebrospinalvæsken. Rasjonell bruk av CT og spesielt av MR krever riktig balanse mellom disse to oppløsningene; for eksempel kan noen MR-opptak ha dårlig geometrisk oppløsning, men god "tetthetsoppløsning". Dette gjør det vanskelig for utenforstående uten videre å vurdere bildekvalitet. Røntgenmetodene forutsetter variert elektrontetthet i forskjellig vev. Grovt kan dette inndeles i 4 hovedgrupper. Ved å illustrere de relative tetthetsforskjeller med CT-enheter ser vi at det er ekstreme tetthetsforskjeller mellom gruppene 1, 2 og 3, men små forskjeller innenfor hovedgruppen 2: 1) Vev med svært høy tetthet, oftest kalsium (>1000 CT enheter). 2a) Proteinholdig vev og væsker, unntatt fett. (>0-100 CT enheter) 2b) Vann, altså væsker som ikke inneholder protein (0 CT enheter). 3) Fett ( <0 CT enheter. 4) Luft/gasser (-1000 CT enheter). Todimensjonale konvensjonelle eller digitaliserte røntgenmetoder skiller bare mellom de 4 hovedgruppene, det vil si at alt proteinholdig vev og vann fremstilles likt. Anatomien overprojiseres, noe som kan gjøre vurderingen vanskelig. Metoden har imidlertid flere sterke sider, noe som gjør den til en svært viktig diagnostisk metode. Bildeopptaket er uhyre raskt, metoden er billig, fremfor alt gir bildene er god "global" oversikt over anatomien og en svært god og detaljert vurdering av det kalsiumholdige vevet (skjelett) og av vev som inneholder gass (lunger, mage/tarm, abscesser). CT er også elektrontetthetbasert og gir en god fremstilling av de samme vevstyper som todimensjonal røntgen. I tillegg har metoden to viktige egenskaper: 1) Tetthetsoppløsningen er vesentlig bedret slik at CT skiller mellom vev med elektrontetthetvariasjon i hovedgruppe 2 og det er meget god differensiering mellom 2a og 2b. Dette gjør metoden god ved vurdering av parenchymatøse organer som hjerne, lever, nyrer. Skillet mellom væske med lav elektrontetthet (cerebrospinalvæske) og proteinholdig vev (intervertebralskiver) gir mulighet for prolapsdiagnostikk. 2) CT er snittfotografering slik at en unngår overprojeksjoner. Sammenlignet med konvensjonell MR er bildeopptakene svært raske og relativt billig. Ultrasonografi baseres dels på ekko fra vevsflater, dels på en vurdering av ekkostyrken. Forskjellen mellom ultrasonografi og røntgenmetoder kan illustreres ved å se på muskler. Musklene har en homogen elektrontetthet og fremstilles derfor som homogene organer med CT, og både blødninger og svulster kan gå i ett med normal muskulatur. Muskelfibrene utgjør vevsoverflater som alltid avbildes med ultrasonografi og overflatene mot blødninger eller svulster vil også alltid fremstilles med ultrasonografi. MR baseres nesten utelukkende på fordelingen av fett, vann og "alt annet". Bare fett og vann gir fra seg registrerbare elektromagnetiske signaler som avbildes hvitt (sterke signaler) eller i gråtoner (svakere signaler), alt annet er uten signaler og avbildes svart. På konvensjonell MR er også det som beveger seg raskt svart, for eksempel strømmende blod. Signalene fra vann og fett endres ofte av andre magnetiske atomer (oksygen, jern og hydrogen i forskjellige makromolekyler) i vevene, noe som bidrar til en ytterligere differensiering. MR representerer en betydelig gevinst, men en rasjonell anvendelse av metoden forutsetter at en erkjenner metodens begrensninger, at en vet når andre metoder bør benyttes og når MR bør kombineres med andre metoder. Den store gevinsten med MR er en ekstrem høy "tetthetsoppløsning" av parenchymatøst vev og væsker, altså gruppene 2a, 2b og 3 nevnt over. MR kan imidlertid ikke skille mellom gruppene 1 (kalsium) og 4 (luft), fibrøst vev (arr, sener og ligamenter) og med konvensjonell MR, heller ikke strømmende blod. Som vi ser av det over, noe av det som MR ikke kan skille mellom har en betydelig forskjell i elektrontetthet, og er følgelig velegnet til å bli avbildet med røntgenmetoder. Med MR kan en ikke avgjøre om tinningben er normalt luftholdig eller sklerotisk, til det må en bruke røntgenmetoder. I cervicalkolumna kan det være umulig med MR sikkert å skille mellom en kalsiumholdig påleiring og et fibrøst prolaps, igjen kan røntgenmetoden være avgjørende. Konvensjonell MR er en langsom metode, det vil si at forholdet mellom tiden det tar å gjøre en avbildning og organbevegelser setter grenser for metodens brukbarhet. Det er en av årsakene til at hovedanvendelsen for MR er i organer som vanligvis ikke er affisert av respirasjon eller hjertepuls, det vil si hode, hjerne, rygg og ekstremiteter. I thorax og abdomen er MR oftere spesialundersøkelser. For å skille mellom fett og vannsignaler er
3 det ofte nødvendig med minst to MRsekvenser (bildeopptak). Disse sekvensene benevnes oftest T1, T2/T2* og suppresjonssekvenser (for eksempel STIR-sekvensen). En sekvens kan da hovedsaklig gi god geometrisk oppløsning, den andre hovedsaklig tetthetsoppløsning. Nødvendigheten av minst to sekvenser kan illustreres med følgende: På T1 sekvensen fås sterke signaler fra fett, svake eller mellomsterke signaler fra vann og parenchymatøst vev, den samme sekvensen benyttes oftest til å lage geometrisk sett skarpe bilder. Problemet er her at vi ikke kan skille mellom normalt parenchym og væske. T2/T2* viser sterke signaler i både vann og fett, svake eller mellomsterke signaler i parenchymatøst vev. Her kan vi altså ofte ikke skille mellom fett og vann. Tilsammen gir imidlertid disse to sekvensene den nødvendige differensieringen. I noen tilfeller er ikke dette tilstrekkelig. Da kan vi supprimere signalene fra fett slik at bare vann gir signaler (for eksempel den ofte benyttede STIR-sekvensen). Denne sekvensen har altså en ekstrem høy "tetthetsoppløsning" men en svært dårlig geometrisk oppløsning. Det utvikles stadig nye MR-sekvenser med utvidelse av anvendelsesområdene for MR. Sammenligningen mellom MR, ultrasonografi og røntgenmetoder kan illustreres med følgende: Patologi i muskulatur vil alltid lage et reaktivt ødem som alltid er synlig på MR. Slike lesjoner vil altså altid være påvisbare med ultrasonografi og MR, men kan være usynlige med CT, så lenge en ikke benytter kontraststoffer. På MR vil sener og ligamenter være svarte, uansett om de er normale eller inneholder kalsium eller arr. Ultrasonografi viser ekko fra de interne fibrene i den interne strukturen og avslører arrvev og forkalkninger. Kontrastundersøkelser: Et viktig prinsipp for den bildedannende diagnostikk er basert på forskjellen i vaskularisering i forskjellige normale og patologiske vev. MR og røntgenmetodene benytter dette prinsippet temmelig likt. For både CT og MR kan det være umulig å skille mellom ikkevaskularisert proteinholdig vev (blod, nekrotisk vev, cyster) og vaskulariserte svulster. Med begge metoder kan differensieringen utføres ved å anvende kontraststoffer. Generelle retningslinjer for hvilke metoder som kan velges som førstegangsutredning ved problemstillinger i gitte organområder: Hode og hjerne: MR eller CT. Den suverene evnen MR har til å differensiere mellom parenchymatøse vev gjør MR til en overlegen metode, men CT er fullt adekvat ved de fleste problemer og bør ofte foretrekkes. Bihuler: CT (MR spesialundersøkelse) Tinningben (akusticusnevrinom?): MR. Forskjellen mellom vannet i spinalvæsken og parenchymet i hjernenervene gir en suveren fremstilling av forholdene ved pyramidespissene og i porus acusticus internus. Med MR fremstilles rutinemessig nervene i porus. Tinningben (betennelse/destruksjon?): CT. Dette gir først en vurdering av pneumatisering av cellene og destruksjoner i det kalsiumholdige skjelettet, altså en elektrontetthetsbasert metode. Som spesialundersøkelse er MR av stor betydning for å kartlegge utbredelsen av, for eksempel en svulst. Hals: CT med kontrast eller ultrasonografi. Thyroidea: Ultrasonografi. Thorax (plevra, lunger, bronchier): Konvensjonell rtg. thorax og event. CT. Kontrasten mellom luft og parenchym/blod gjør røntgenmetodene overlegne. Thorax (hjerte og mediastinum): Konvensjonell rtg. thorax og CT med kontrast. Abdomen (parenchymatøse organer, mage tarm, blodårer, galle og urinveier: Ultrasonografi, konvensjonelle røntgenundersøkelser og CT. MR er spesialundersøkelser, men kan benyttes rutinemessig ved følgende to problemstillinger: 1) Ved påviste små lesjoner i hepar kan "T2 sekvens: Likeverdige signaler fra fett (se subcutant fettvev) og vann (se spinalvæsken).kul i fettvevet bak kan være både lipom og cyste." differensieringen mellom benigne haemangiomer og maligne lesjoner være vanskelig med ultrasonografi og CT. MR er velegnet til å differensiere ved å benytte spesialsekvens (ekstrem T2 vektet sekvens). Med både CT og MR kan en utføre en vurdering av vaskulariseringen av slike lesjoner, noe som også er ofte benyttede kriterier ved denne differensieringen. 2) På grunn av sterke signaler fra væske er MR velegnet til å vurdere lesjoner i utvidede galleganger og pankreasgang (MRCP). Bekkenets bløtvev: Førstevalg er ultrasonografi, deretter CT. MR er av svært stor betydning ved spesialproblemstillinger vedrørende genitalia og rectum. Skjelett: Det må skilles mellom det kalsiumholdige vevet og bløtvevet i margen og rundt skjelettet. For å vurdere det kalsiumholdige vevet er det absolutt nødvendig med elektronbaserte metoder, altså todimensjonal røntgen, eventuelt kombinert med CT. Begge metoder gir også svært verdifull informasjon om bløtvevet rundt skjelettet. Som en generell regel bør alltid todimensjonal røntgen tas ved all skjelettproblematikk. Vi anbefaler at det ved alle vedvarende, uavklarte eller uklare skjelettproblemer bør tas todimensjonale røntgenbilder noen få uker etter at problemene er oppstått. Poenget er at undersøkelsen er rask å utføre, billig og sannsynligvis uten strålerisiko av noen betydning. Hensikten med undersøkelsen er å påvise skjelettkreft, infeksjoner og, hos barn dysplasier eller epifysiolyse, på tidligst mulig tidspunkt. Ved skjelettsykdom trenger en alltid de todimensjonale bildene, eventuelt kombinert med CT, for å sannsynliggjøre en spesifikk diagnose. Det er viktig å vite at når en i neste omgang eventuelt utfører MR er det ikke for å avslutte med den beste undersøkelsen, det gjør man fordi kombinasjonen av metodene kan gi det beste resultatet. Det er da veldig viktig at pasienten alltid får tilgjengelige røntgenbilder når MR utføres. Nytten av CT er snittfotograferingen samt en bedret tetthetsoppløsning av bløtvevet rundt skjelettet. Det mest rasjonelle er at "T1 sekvens: Sterke signaler fra fettet, svakere signaler fra vann. Kulen i fettvevet er altså en cyste."
4 slik CT utføres etter anbefaling av radiolog etter radiologens vurdering av todimensjonale bilder. MR gir egentlig vesentlig mindre informasjon om skjelettet enn røntgenmetoder, men informasjonen er ikke mindre viktig.ved patologi som skader, infeksjoner og svulster erstattes alltid det normale fettholdige margvevet av vannholdig ødem, blod eller av vannholdige svulstceller. MR er uhyre følsom for dette, og MR er derfor svært sensitiv for all slik patologi.ved normalt funn ved MR kan en "friskmelde" skjelettet for alvorlig sykdom. Fra et rent medisinsk biologisk synspunkt er det derfor rasjonelt å innlede skjelettvurderingen med MR, men på grunn av kostnadene og ventetider er det rimelig å begynne med vanlig røntgen. MR viser dog kun at fettvevet er erstattet av vann, MR kan ikke enkelt differensiere mellom ødem, blod, eller svulstceller. For å differensiere mellom skjelettpatologi er det altså absolutt nødvendig med en morfologisk vurdering av det kalsiumholdige skjelettet. Skader, infeksjoner og svulster påvirker nedbrytingen og oppbygningen av det kalsiumholdige skjelettet på spesifikke måter som muliggjør denne spesifikke differensieringen. Hva skal en gjøre ved vedvarende sykdomstegn og initialt et normalt skjelettbilde: Det tar noen uker fra en sykdom begynner til det kalsiumholdige vevet er endret slik at patologi blir synlig på røntgenbildene. Neste kontroll vil derfor nesten alltid vise sykdommen. Da trenger en ikke MR for å påvise at det foreligger patologi eller for å spesifisere diagnosen. Tas MR ved neste kontroll må en ha at nytt røntgenbilde for å spesifiere sykdommens natur, hvis MR viser patologi. Mistenkes en scaphoideumfraktur er det altså fortsatt rasjonelt å ta en vanlig røntgenkontroll etter noen tid; alternativt kan en gjøre MR, men da på tidligst mulig tidspunkt etter skaden. Hvordan ser en gammel skjelettskade ut: I en tilhelet fraktur er det normalt kalsiumholdig vev og normal fettholdig margvev. MR behøver altså ikke å vise noe unormalt. Vurdering av en gammel tilhelet fraktur uten reaktive forandringer må altså baseres på en morfologisk vurdering av det kalsiumholdige skjelettet på vanlige røntgenbilder. Ledd med sener, ligamenter: For det kalkholdige skjelettet i et ledd gjelder samme forhold som for skjelettet beskrevet over. Artritt og arthrose har spesifikke røntgenforandringer. MR gir i tillegg mulighet for å vurdere bruskdestruksjon.vurderingen kan være vanskelig.ved arthritter kan synoviale forandringer vurderes med MR. Den største nytten av MR er vurderingen av leddkapsler, sener, og ligamenter rundt leddene og menisker/labrum i leddene. Dette er normalt ikke-signalgivende vev som følgelig avbildes svart i forhold til omgivende vann og fett. Patologi sees som signal der det skulle vært signalfritt.vurderingene krever en detaljert kunnskap om leddenes normale anatomiske varianter. Flere sener, ligamenter kan med fordel vurderes med ultrasonografi. Normalt har disse vevene en karakteristisk fibrillær oppbygning slik at patologi er svært lett erkjennbar. I forhold til MR har imidlertid ultrasonografi betydelige begrensninger. "Bløtvev": Bløtvev er i denne forbindelse hovedsaklig muskler og fettvev samt til en viss grad sener og ligamenter. Problemstillingene er oftest spørsmål om muskel/seneruptur eller bløtdelssvulst En god regel er først å ta et vanlig røntgenbilde. Noen ganger avklares forholdene, for eksempel hvis en tumor er en benign bløtvevsforkalkning eller callus i et tilhelet brudd. Ultrasonografi kan sannsynliggjøre at en lesjon er et subcutant lipom eller et cystisk ganglion som ikke behøver videre utredning. Videre kan ultrasonografi sannsynliggjøre at det foreligger normale forhold ved avbildning av normal muskelanatomi, eller bekrefte at det foreligger patologi som må vurderes nærmere. Ruptur i muskler og sener kan påvises som defekter i de fibrøse strukturene. CT er alltid en velegnet metode. Den lave elektrontettheten i fett gjør at CT alltid viser lipomer og metoden kan også anvendes til å differensiere mellom benignt lipom og liposarcom. CT gir en eksakt anatomisk lokalisajon av lipomet. Forøvrig må differensieringen mellom benigne lesjoner som blødning i en muskel eller ødem og et sarcom baseres på en vurdering av vaskularisering. Også med MR er en avhengig av å vurdere vaskulariseringen for å skille mellom blødninger og svulstvev. MR er imidlertid den avgjort mest følsomme metoden til å avgrense lesjoner samt til å vurdere utbredelsen av reaktive forandringer rundt lesjonen. MR bør alltid benyttes ved utredning av bløtvevspatologi som ikke umiddelbart kan sies å være benignt. Ryggen: En kan skille mellom diagnostikk av ryggens skjelett og de nevrologiske forhold. Skjelettdiagnostikken er i prinsippet som beskrevet over. Konvensjonell røntgen, CT og MR er alle velegnede ved vurdering av ryggproblemer, men metodene må benyttes målrettet og de viser forskjellige ting eller supplerer hverandre. En metode er altså ikke bedre "Suppresjonssekvens. Signalene fra fettet er undertrykket slik at bare vannet i den subcutane cysten er sterkt signalgivende." enn andre og det er valg av riktige kombinasjoner som er avgjørende. Generelt kan det sies at de konvensjonelle røntgenbildene gir en verdifull helhetlig oversikt og en svært detaljert vurdering av det kalsiumholdige vevet og også en viss vurdering av bløtvevet rundt ryggvirvlene (paravertebrale bløtvevskonturer). Bortsett fra ved helt spesifikke problemstillinger, anbefaler vi alltid at slike bilder tas ved uavklarte ryggproblemer. CT er en spesialundersøkelse som kun bør utføres på spesifikke indikasjoner. Snittføringen gjør at CT ikke er egnet som en helhetlig undersøkelse av ryggen. For eksempel kan det være umulig å erkjenne kompresjoner av virvler med CT. CT kan anvendes for å få en detaljert vurdering av skjelettforandringer når de kliniske symptomer og tegn eller foreliggende røntgenfunn indikerer fokale forandringer, samt for å vurdere det paravertebrale bløtvevet nærmere. MR gir også en helhetlig oversikt og kan langt på vei erstatte røntgenbildene, men vesentlig informasjon om det kalsiumholdige vevet kan mangle. For eksempel kan det være vanskelig å erkjenne sideleddsarthrose eller andre påleiringer og buespalter (spondylolisthese). Nevrologiske forhold: CT er en velegnet metode til å vurdere skiveprolaps på grunn av en stor tetthetsforskjell mellom cerebrospinalvæsken og skiven. Metoden har dog begrensninger. MR gir en oversikt over mange skiver, mens en med CT må begrense seg til noen få skivenivåer. MR viser myelopati og intraspinale svulster som kan forbli uoppdaget med CT. Spesielt cervicalt kan det imidlertid være nødvendig med CT for å skille mellom kalkholdige påleiringer og fibrøse prolaps. Konklusjoner Det foreligger neppe noen enkle svar på hvilke metoder en bør velge. Svært ofte vil flere metoder føre til forstandige konklusjoner. Forskjellige radiologer vil sannsynligvis kunne gi forskjellige råd som alle kan være like velbegrunnet.
5 SRI INFO NR 13 eko - januar 2007 Sentrum Røntgeninstitutt er landets største private røntgeninstitutt. Vårt diagnostiske tilbud omfatter syv avdelinger - Oslo (2), Lillestrøm, Gjøvik, Bergen, Trondheim og Stavanger. Vi har ca. 200 ansatte og utfører årlig over undersøkelser. Alle våre avdelinger har nytt og moderne utstyr. Vi satser på medisinskfaglig kvalitet, tilgjengelighet og service. Våre kvalitets- og miljøstyringssystemer er ISO-sertifisert. Henviste pasienter betaler kun vanlig egenandel som på sykehus. Det er kort ventetid og lite køer ved våre avdelinger. OSLO CITY Stenersgt 1A 0050 Oslo Tlf Faks oslocity@sri.no OSLO Kr. Augusts gt Oslo Tlf Faks krag@sri.no LILLESTRØM Nittedalsgt 2B 2000 Lillestrøm Tlf Faks lillestrom@sri.no GJØVIK Niels Ødegaardsgt Gjøvik Tlf Faks gjovik@sri.no TRONDHEIM Kjøpmannsgt Trondheim Tlf Faks trondheim@sri.no BERGEN Vincens Lungesgt Bergen Tlf Faks bergen@sri.no STAVANGER Børehaugen Stavanger Tlf Faks stavanger@sri.no
SRI-info NR.13. Magnetisk ResonansTomografi (MRT) et spørsmål om fett og vann. Informasjon til henvisende leger: 1. utgave november 2003, 2.
SRI-info 1. utgave november 2003, 2. opplag NR.13 Informasjon til henvisende leger: Magnetisk ResonansTomografi (MRT) et spørsmål om fett og vann "T2 sekvens: Likeverdige signaler fra fett (se subcutant
DetaljerGod kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg.
Arbeidsdeling : SiV-Tønsberg - - - Unilabs Røntgen Tønsberg God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Utveksler nå bilder digitalt. Tilpassede protokoller. Unilabs
DetaljerGenerell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd
Muskel-skjelett radiologi: Generell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd Mehdi Behzadi Seksjonsoverlege Avdeling for radiologi, SUS MSK radiologi ved SUS MSK radiologen er avhengig
DetaljerIndikasjoner for rtg LS - columna
Indikasjoner for rtg LS - columna -og annen radiologisk utredning ved lave ryggsmerter eller isjias/nerverotaffeksjon Jonas Lind Overlege Nevroradiologisk seksjon, Haukeland Universitetssykehus Konklusjoner
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerRøntgen thorax Av Sven Weum
Røntgen thorax Av Sven Weum Da Wilhelm Röntgen oppdaget røntgenstrålene for over hundre år siden var dette en diagnostisk revolusjon. Thorax med sine store kontraster mellom luft, bløtdeler og bein skulle
DetaljerRadiologisk anatomi: Introduksjon
Radiologisk anatomi: Introduksjon - radiologiske metoder og teknikker for fremstilling av de forskjellige anatomiske strukturer Hans-Jørgen Smith Avdelingsleder, professor dr.med. Avdeling for radiologi
DetaljerHenvisning til radiologisk undersøkelse
Henvisning til radiologisk undersøkelse -hvordan sikre riktig undersøkelse til riktig tid til riktig pasient? 09.03.2013 ASF Larsen, overlege, Rad. avd, SØ 1 Radiologi ved SØ 2012 100000 90000 80000 70000
DetaljerDefinisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger
Oppfylninger i mediastinum 08.03.18 Hallgeir Tveiten Overlege Lungemed. avd. OUS Ullevål Disposisjon Definisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger Definisjon Området
DetaljerCyster i nyrene. Innhold. Autosomal polycystisk nyresykdom. Autosomal dominant polycystisk nyresykdom. Nyrecyster som del av syndrom 28.12.
28.12.13 Innhold l Cyster ved generell nyresykdom l Ervervet cystisk nyresykdom Cyster i nyrene l Cystiske cancere/ kompliserte cyster Line Ytterland Tveter Curato avd Lillestrøm Autosomal polycystisk
DetaljerPraktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk. Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim
Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim Disposisjon Viktig pasientinformasjon Kliniske eksempler MR kne eksempler 2008-05-22
DetaljerPrioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi
Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen
DetaljerIkke-traumatiske, akutte tilstander i kne
Ikke-traumatiske, akutte tilstander i kne Knut Robert Hector Algaard Overlege, Diakonhjemmet Sykehus -Akutt infeksjon i kneet kan involvere: Akutt infeksjon Bløtvev (cellulitt, fasciitt, pyomyositt / abscess)
DetaljerSpinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser
Spinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser Radiologikurs for manuellterapeuter 1 5. 1 9. f ebr. 2016 B ergen Sigurd Svalestad Overlege Nevroradiologisk seksjon Haukeland Universitetssykehus SPINALE
DetaljerErfaring med utredningsprogram
Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre
DetaljerDystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som
Dystoni Selve ordet Dys-toni betyr feil spenning i muskulaturen og gir ufrivillige bevegelser Dystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som symptombeskrivelse. Dystoni skyldes endrede signaler fra
DetaljerDenne stasjonen har ikke standardisert pasient. Eksaminator vil veilede deg gjennom oppgaven.
Bildediagnostikk, MR-prinsipper og 2 caser(iab) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Erik M. Berntsen ISB Bildediagnostikk Erik.berntsen@ntnu.no 93458559 Eksaminatorer Navn Institutt
DetaljerHelsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter:
Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Helsmerter Non insertional UL og klinikk Sklerosering gitt økt forståelse Eksentrisk trening 1.valg Tradisjonell kirurgi gir ikke normalisering av senen Operasjon:
DetaljerBløtvevssarkomer. Bløtvev. Fettvev. Muskulatur Heterogen gruppe - mer enn 50 ulike grupper
Pattedyr er satt sammen av kun fire grunnleggende vevstyper Bløtvevssarkomer Årsmøte i Histoteknikerforeningen 2013 Ingvild Lobmaier, lege Avd. for patologi, OUS epitelialt vev muskelvev bindevev nervevev
DetaljerErfaringer med spektral CT i onkoradiologisk hverdag
Erfaringer med spektral CT i onkoradiologisk hverdag Claudius Steinfeldt-Reisse Oslo universitetssykehus Radiumhospitalet Hovedproblemstillinger innen onkologisk radiologi Deteksjon av malignitetssuspekt
DetaljerUtredning av spesialisthelsetjenestetilbudet i Alta 31/3-14
Utredning av spesialisthelsetjenestetilbudet i Alta 31/3-14 - Utvidelse av billeddiagnostiske løsninger Vi er to radiografer i Alta, som innehar stor kunnskap om hvordan dagens situasjon er her i Alta,
DetaljerStruma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm
Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerDefinisjon INCIDENTALOMER I BINYRENE. Bakgrunn 29.11.13. Randi Solstrand. Retroperitoneal pneumografi
INCIDENTALOMER I BINYRENE Definisjon Oppfylning i binyren større enn 1 cm. Tilfeldig oppdaget. Randi Solstrand Bakgrunn En stadig økende andel av befolkningen er blitt undersøkt med CT eller MR. Det oppdages
DetaljerTidsbruk: 8 minutter 2 min 10 min
Radiologisk utredning av kneskade (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Annja T. Viset ISB Bildediagnostikk annja.viset@stolav.no 99350178 Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet
DetaljerVedlegg III. Endringer i relevante deler av produktinformasjonen
Vedlegg III Endringer i relevante deler av produktinformasjonen Merk: Disse endringene i relevante deler av produktinformasjonen er utfallet av voldgiftsprosedyren. Etter kommisjonsvedtaket skal medlemslandets
DetaljerØNH-radiologi Allmennlegekurs februar Henrik Bergrem, overlege, Radiologisk avdeling
ØNH-radiologi Allmennlegekurs februar 2018 Henrik Bergrem, overlege, Radiologisk avdeling Tema Presentasjon av vår ØNH-seksjon Henvisninger til oss Ventetider hos oss Radiologi ved noen vanlige problemstillinger
DetaljerHenoch-Schönlein Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Henoch-Schönlein Purpura Versjon av 2016 1. OM HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA (HSP) 1.1 Hva er det? Henoch-Schönlein purpura (HSP) er en tilstand der veldig små
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
DetaljerUtredning og behandling og oppfølging av sarkomer. Ole-Jacob Norum Avdelingsleder, Ortopedisk Klinikk OUS Sarkomgruppen på Radiumhospitalet
1 Utredning og behandling og oppfølging av sarkomer Ole-Jacob Norum Avdelingsleder, Ortopedisk Klinikk OUS Sarkomgruppen på Radiumhospitalet 2 Vellykket sarkombehandling krever godt samarbeid 3 Seksjon
DetaljerBILDEDIAGNOSTIKK. Rune Kvakestad Radiologisk avdeling LDS. Vettre Nick Veasey
Nick Veasey BILDEDIAGNOSTIKK Vettre 2016 Rune Kvakestad Radiologisk avdeling LDS INNHOLD KORT OM RADIOLOGI VED LDS GENERELT OM BILDEDIAGNOSTIKK PRAKTISKE RÅD OM BRUK AV RADIOLOGISKE TJENESTER RADIOLOGISK
DetaljerOrd å lære: Skjelett knokkel ryggrad. Inne i kroppen har vi mange bein. Beina kaller vi knokler. Vi har 206 knokler. Knoklene danner skjelettet.
Inne i kroppen har vi mange bein. Beina kaller vi knokler. Vi har 206 knokler. Knoklene danner skjelettet. Knoklene er festet til hverandre ved hjelp av sener og muskler. Dette gjør at vi kan gå og løpe.
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerJuvenil Dermatomyositt
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Dermatomyositt Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Er sykdommen forskjellig hos barn og voksne? Dermatomyositt hos voksne (DM) kan være sekundært
DetaljerRevmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008
Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning revmatologi 3 Muskel- og skjelettsmerter med leddhevelse
DetaljerNFTR Protokoll CT Thorax rutine. Om indikasjoner for protokollen. Generelt. Parameter Teknikk Kommentar
NFTR Protokoll CT Thorax rutine Om indikasjoner for protokollen Protokollen er generell og kan brukes som rutine-ct på mange indikasjoner hvor det ønskes optimal fremstilling av mediastinum, lunger og
DetaljerStrand, Ingrid. Bildediagnostikk Haavde (x) *reserve* Bang, Kristine Melhuus
Radiologisk utredning av skulder (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Annja T. Viset ISB Bildediagnostikk annja.viset@stolav.no 99350178 Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet
DetaljerAnatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett
Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Arve Jørgensen, Konst. Overlege Klinikk for Bildediagnostikk og Institutt for Sirkulasjon og Bildediagnostikk St. Olavs Hospital og NTNU 04.03.16 1 Hensikt Man
DetaljerSer inn i kroppen og organene om det er sykdom der
Å R S R A P P O R T 2003 Årets viktigste begivenheter: Sentrum Røntgeninstitutt overtok Brystinstituttet i Gjøvik og pasientene fikk også her rett til trygderefusjon Avdeling Bergen (Bergen Røntgeninstitutt)
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
DetaljerKROPPEN DIN ER FULL AV SPENNENDE MYSTERIER
KROPPEN DIN ER FULL AV SPENNENDE MYSTERIER eg har brukt mye tid på å forsøke å løse noen av kroppens mysterier. Da jeg begynte på doktorskolen fant jeg fort ut at det å lære om den fantastiske kroppen
DetaljerGenerell stabilisering
Generell stabilisering Basisøvelsebank Stabilisering av Lars-Arne Andersen Stabilitet i forhold til idrettslig prestasjonsevne defineres som evnen til å kontrollere kroppsposisjoner og bevegelser, gjennom
DetaljerHenvisning fra fastlegen i storbyen: Hvordan prioritere og unngå å gå i henvisningsfella?
Henvisning fra fastlegen i storbyen: Hvordan prioritere og unngå å gå i henvisningsfella? Dr med spes allmennmedisin Kirsten Rokstad Fastlege og praksiskonsulent ved Haukeland Universitetssykehus 1 Disposisjon
DetaljerGenfeil i kreftsvulster nøkkelen til en mer persontilpasset behandling?
Genfeil i kreftsvulster nøkkelen til en mer persontilpasset behandling? Hege G. Russnes Forsker ved Avd. For Genetikk, Institutt for Kreftforskning og overlege ved Avd. For Patologi Oslo Universitetssykehus
DetaljerMøtesaksnummer 62/09. Saksnummer 08/258. Dato 27. november 2009. Kontaktperson Berit Mørland. Sak Drøftingssak: Positronemisjonstomografi (PET)
Møtesaksnummer 62/09 Saksnummer 08/258 Dato 27. november 2009 Kontaktperson Berit Mørland Sak Drøftingssak: Positronemisjonstomografi (PET) Bakgrunn PET teknikk går ut på å avbilde fordelingen av radioaktivt
DetaljerCHIRURGIA MINOR EKSISJON OG SUTURERING I HUD OG SUBKUTANT VEV. Aga Zwaan, Plastikk og Håndkir avd, SUS. mandag 1. oktober 12
CHIRURGIA MINOR EKSISJON OG SUTURERING I HUD OG SUBKUTANT VEV Aga Zwaan, Plastikk og Håndkir avd, SUS 2 HUDENS ANATOMI Epidermis Dermis Adnexorganene (hårfollikler,talg -og svettekjertler) Subcutis 2 Eksisjon
Detaljer2 Tidsskr Nor Legeforen nr. 1, 2012; 132
Appendiks 1-4 til Per Ove Hagestuen, Steinar Aase. Organisering og nytteverdi av obduksjon. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 152-4. Dette appendikset er et tillegg til artlen og er bearbeidet redaksjonelt
DetaljerCT thorax. Hege Nordlie Lege i spesialisering Avdeling for Bildediagnostikk Bærum Sykehus
CT thorax Hege Nordlie Lege i spesialisering Avdeling for Bildediagnostikk Bærum Sykehus Innhold Selve undersøkelsen Henvisninger Indikasjon Oppfølging av lungenoduli Protokoller Pakkeforløp for lungekreft
DetaljerThoraxkirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009
Thoraxkirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - Thoraxkirurgi 3 Håndsvetting og rødming 4 Lungemetastase
DetaljerForfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Evensen, Birte Veslemøy. Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon
Radiologi IIC- albue Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Evensen, Birte Veslemøy IBS Bildediagnostikk Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Standardiserte
Detaljerradiografer Vårmøtet 2008 Ingunn Aabel og Erik Holstad
Pilotprosjekt Videreutdanning d i i ultralyd l for radiografer Vårmøtet 2008 Ingunn Aabel og Erik Holstad Pilotprosjekt sonografutdannelsen Samarbeidsprosjekt mellom Høgskolen i Gjøvik og Divisjon Medisinsk
DetaljerRadiologiske undersøkelser av thorax Av Sven Weum
Radiologiske undersøkelser av thorax Av Sven Weum Da Wilhelm Röntgen oppdaget røntgenstrålene for over hundre år siden var dette en diagnostisk revolusjon. Thorax med sine store kontraster mellom luft,
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerBARNETHORAX m.m. Anne Thora Grammeltvedt Bildediagnostisk avdeling St. Olavs hospital
BARNETHORAX m.m Anne Thora Grammeltvedt Bildediagnostisk avdeling St. Olavs hospital m.m. Komprimert gjennomgang av moderne ikke invasiv radiologi av thorax hos barn. Hovedvekt på tolking av røntgen thorax.
DetaljerSkal skal ikke? Bredspektret antibiotikabehandling til eldre i sykehus. 29.09.2011 Even Reinertsen Medisinsk avdeling SI-Gjøvik
Skal skal ikke? Bredspektret antibiotikabehandling til eldre i sykehus 29.09.2011 Even Reinertsen Medisinsk avdeling SI-Gjøvik 1 Bakgrunn Generell indremedisin / infeksjonsmedisin (Gjøvik, Lillehammer,
DetaljerRadiologisk utredning av mann 55 år med magesmerter
Radiologisk utredning av mann 55 år med magesmerter Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Henning Hellan ISB Bildediagnostikk Henning.hellan@stolav.no 95164689 Eksaminatorer Navn Institutt
DetaljerHva er demens? I denne brosjyren kan du lese mer om:
Hva er demens? Glemmer du så mye at hverdagen din er vanskelig? Har du problemer med å huske vanlige ord eller veien til butikken? Dette kan være tegn på demens. I denne brosjyren kan du lese mer om: Hva
DetaljerRadiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 -
Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Innhold: 1. Valg av undersøkelsesmetoder
DetaljerUtredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp. Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF
Utredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF Indikasjon for brystdiagnostikk Symptomer Økt risiko: familiær, tidligere sykdom/ behandling, premalign
DetaljerDel 3. 3.7 Hjertesykdommer
Del 3 3.7 Hjertesykdommer 1 Sirkulasjonssystemet Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Sirkulasjonssystemets oppgave Transportere oksygen, vann, varme, næringsstoffer og andre nødvendige
DetaljerNår avslutter vi utredningen? v/ Jan Kolflaath PMU-Primærmedisinsk uke 21.Oktober 2014
Når avslutter vi utredningen? v/ Jan Kolflaath PMU-Primærmedisinsk uke 21.Oktober 2014 Hva skal jeg omtale? Hvilke typer utredning? Omfang, forbruk og overforbruk Retningslinjer fra Helsedir Hvordan bruke
DetaljerFakta om hiv og aids. Thai/norsk
Fakta om hiv og aids Thai/norsk Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person i bestemte
Detaljerwww.thinkpressurecare.co.uk TEMAHEFTE Forebygging av trykksår for pasienter, pårørende og helsepersonell
www.thinkpressurecare.co.uk TEMAHEFTE Forebygging av trykksår for pasienter, pårørende og helsepersonell Innledning Dette heftet er utviklet for å øke folks bevissthet og kunnskap om trykksår, og for å
DetaljerUtredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF
Utredning av forstørret, uøm lymfeknute Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Litt om lymfom Malign lymfoproliferativ sykdom Kan ha både T- og B-celleopphav Ca 90 sykdomsentiteter 4 Hodgkin
DetaljerMevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Mevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom) Versjon av 2016 1. HVA ER MKD 1.1 Hva er det? Mevalonat kinase-mangel er en genetisk sykdom. Det er en
DetaljerUltralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF
Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret
DetaljerPrioriteringsveileder - Nevrokirurgi
Prioriteringsveileder - Nevrokirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nevrokirurgi Fagspesifikk innledning - nevrokirurgi Henvisninger fra primærhelsetjenesten til
DetaljerPasientforløp i lys av tilsynsrapportar og ventelistehandtering i helseføretaket, jfr Riksrevisjonen sin rapport"
Pasientforløp i lys av tilsynsrapportar og ventelistehandtering i helseføretaket, jfr Riksrevisjonen sin rapport" Føringer om samhandling Bjarne Håkon Hansen Pasientene taper på at samhandling mellom sykehus
DetaljerDystoni. og dyp hjernestimulering
Dystoni og dyp hjernestimulering Hva er Dystoni? Dystoni skyldes forstyrrelser i hjernens styring av muskler, og pasienter med dystoni har gjentatte ufrivillige bevegelser, som skjelvinger eller mer vridende
DetaljerInnføringskurs om autisme
1 Innføringskurs om autisme Hva er autisme 2 Diagnostiske kriterier for gjennomgripende utviklingsforstyrrelser En gruppe lidelser karakterisert ved kvalitative forstyrrelser i sosialt samspill og kommunikasjonsmønstre
DetaljerMal for den gode epikrise
Mal for den gode epikrise Pasient NN EPIKRISE Innlagt 1.1.11 Utskrevet 6.1.11 Diagnosekoder Prosedyrekoder CAVE Årsak til innleggelse Tidligere sykdommer Familie / sosialt / kommunale tjenester Funn og
DetaljerPrioriteringsveileder nevrokirurgi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder nevrokirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift
DetaljerDiagnostikk av HIV-infeksjon
Diagnostikk av HIV-infeksjon Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, konst. overlege Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål HIV diagnostikk Primærdiagnostikk: Hvilke tester har vi og når skal de brukes? Analysestrategier
DetaljerAmbulerende team - sykehjem og åpen omsorg. Fagsykepleier Birgitte Torp Korttidsposten SØF
Ambulerende team - sykehjem og åpen omsorg Fagsykepleier Birgitte Torp Korttidsposten SØF Bakgrunnen Prosjekt mellom sykehuset og Fredrikstad kommune i 2005/2006. Utarbeidet metodebok og observasjonsskjema.
DetaljerSTORE ENDRINGER I BEHANDLING AV SYKDOMMER
Vertikal Helseassistanse AS Postboks 2803 Solli 0204 Oslo STORE ENDRINGER I BEHANDLING AV SYKDOMMER Telefon: 23 01 48 00 Faks: 23 01 48 50 post@vertikalhelse.no www.vertikalhelse.no Da Vertikal startet
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske
DetaljerHva er psykiske lidelser? Et atferdsanalytisk perspektiv
Hva er psykiske lidelser? Et atferdsanalytisk perspektiv Børge Holden Mål: Å komme fire myter til livs: At psykiske lidelser er noe annet enn atferd At de er konkrete sykdommer At psykiske lidelser forklarer
DetaljerTilfeldige funn i adnexa på MR & CT. Overlege Aleksei Ogarkov Seksjon kvinne-barn Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital
Tilfeldige funn i adnexa på MR & CT Overlege Aleksei Ogarkov Seksjon kvinne-barn Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital 25 år gammel kvinne med tilfeldig påvist 3,5cm stor «cystisk oppfylning»
DetaljerTidsbruk: 8 minutter 2 min 10 min
Radiologisk utredning av hoftetraume (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningse E-post Telefon nhet Annja T. Viset ISB Bildediagnostikk annja.viset@stolav.no Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningse
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse
DetaljerPakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft hos kvinner 3.000
DetaljerPrioriteringsveileder - Thoraxkirurgi
Prioriteringsveileder - Thoraxkirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - thoraxkirurgi Fagspesifikk innledning thoraxkirurgi For de fleste pasienter som henvises til
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket
DetaljerLast ned Norsk fysikalsk medisin. Last ned. ISBN: Antall sider: 392 Format: PDF Filstørrelse: Mb
Last ned Norsk fysikalsk medisin Last ned ISBN: 9788245016642 Antall sider: 392 Format: PDF Filstørrelse: 19.73 Mb 3. utgave av Norsk fysikalsk medisin er gjennomrevidert og oppdatert. Boka har en generell
DetaljerPakkeforløp i Helse Vest. 18.03.15. Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF
Pakkeforløp i Helse Vest 18.03.15. Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF Mål for utredning er : Skreddersydd behandling Kreftbehandling gir ofte betydelige skader Akkurat nok, mindre marginer
DetaljerIfølge MR er jeg syk. Eller når er det nok med en samtale? Fridtjof Rachor seksjonsoverlege ortopedi HaugesundSjukehus
Ifølge MR er jeg syk Eller når er det nok med en samtale? Fridtjof Rachor seksjonsoverlege ortopedi HaugesundSjukehus Bruk av MR MR kan være en veldig bra og nyttig undersøkelse For oss ortopeder er MR
DetaljerPÅSKEEGG NR. 1. Anca Naas, Avdeling for Patologi, Sykehuset i Vestfold
PÅSKEEGG NR. 1 Anca Naas, Avdeling for Patologi, Sykehuset i Vestfold Sykehistorie! 45 år gammel kvinne oppsøker lege grunnet en palpabel kul i høyre bryst.! Klinisk us: relativ fast, glippende kul.! Røntgen
DetaljerVeiledning til NCMP 2008 Innledning
xi Innledning Veiledning til NCMP 2008 Medisinske prosedyrer utføres både i utredning, behandling og oppfølging av pasienter ved somatiske avdelinger. Den norske klassifikasjon for medisinske prosedyrer,
DetaljerFlervalgsoppgaver: Gassutveksling i dyr
Flervalgsoppgaver gassutveksling i dyr Hver oppgave har ett riktig svaralternativ. Gassutveksling dyr 1 Gassutveksling i pattedyr skjer i A) alveoler og vener B) bronkioler og kapillærer C) alveoler og
DetaljerIndividualisert behandling av tarmkre3. Kathrine Røe Postdoktor, Kre2avdelingen
Individualisert behandling av tarmkre3 Kathrine Røe Postdoktor, Kre2avdelingen Hvorfor trenger vi mer kre3forskning? 2 av 3 overlever kre2 o Forskning gjennom mange år har ført >l ny kunnskap om kre2utvikling
DetaljerSpontan blødning fra leverlesjon
Månedens kasus april 2016 Spontan blødning fra leverlesjon St Olavs Hospital Trondheim Tommy Hammer, intervensjonsradiolog Det skjedde i de dager Året 2011 Mann på 74 år ble henvist til UL abdomen grunnet
DetaljerHvilken pasienter retter lindrende behandling seg mot? Anette Ester Bergen Røde Kors Sykehjem NSH-Konferanse, 11.11.2004
Hvilken pasienter retter lindrende behandling seg mot? Anette Ester Bergen Røde Kors Sykehjem NSH-Konferanse, 11.11.2004 1. Definisjoner Oversikt 2. Kurativ Palliativ? 3. Hva er en palliativpasient? Hvorfor
DetaljerKronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Kronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO) Versjon av 2016 1. HVA ER CRMO 1.1 Hva er det? Kronisk residiverende multifokal osteomyelitt (CRMO) er
DetaljerForløpskoordinatorens rolle i Pakkeforløp for kreft. Fagseminar Sundvolden 29.10.15
Forløpskoordinatorens rolle i Pakkeforløp for kreft Fagseminar Sundvolden 29.10.15 1 2 PAKKEFORLØP FOR KREFT Utarbeidet av Helsedirektoratet Politisk oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet, som skal
DetaljerAttakkforløp HUS 27.05.15
Behandlingsforløp ved multippel sklerose-attakker Utarbeidet av Anne Britt Skår, Lars Bø, Randi Haugstad og Tori Smedal. Behandlingsforløpet ved multippel sklerose-attakker vil være forskjellig ulike steder
DetaljerDenne brosjyren er utviklet av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), i samarbeid
Denne brosjyren er utviklet av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), i samarbeid med NAKMI. Brosjyren finnes elektronisk på våre nettsider www.nkvts.no Trykte eksemplarer kan
Detaljer