Ernæring og aktivitet - kurs for tjenestemottakere

Transkript

1 Ernæring og aktivitet - kurs for tjenestemottakere Presentasjon USHT Vestfold Nettverk for funksjonshemmede Ved psykiatrisk sykepleier MSc Lise M. Øverland, fagavdelingen Signo Vivo

2 Signo Vivo er en non-profit, diakonal virksomhet som gir landsdekkende bo- og tjenestetilbud til døve, hørselshemmede, døvblinde og andre som har behov for tilrettelagte tiltak og tjenester i et tegnspråklig kommunikasjonsmiljø. Signo Vivo yter tjenester til 84 personer i 15 ulike seksjoner (bofellesskap) Hjemkommunene kjøper tjenester.

3 Deltagere i pilotprosjektet Målgruppen: Tjenestemottagere som selv handler mat og lager mat med ingen eller noe bistand fra tjenesteytere. Seks voksne personer ble inviterer til å delta på kurset, fem ønsket å delta Ansatte som kjenner deltagerne satt sammen gruppen Siden har alle på med tilsvarende funksjonsnivå fått tilbud om kurs til sammen 23 personer.

4 Faglig forankring Innholdet bygger på: Ernæringsarbeid i Bergenkommune se: id-i-tjenester-til-utviklingshemmede-i-bergen-kommune Signo Vivo har en kostholdstrategi som innebærer at vi forholder oss til Helsedirektoratets anbefalinger. Helsedirektoratet ga i 2014 ut rapporten Anbefalinger om kosthold, ernæring og fysisk aktivitet, som gir råd til barn, unge, voksne og eldre:

5 «Små grep, stor forskjell råd for et sunnere kosthold» Ha et variert kosthold med mye grønnsaker, frukt og bær, grove kornprodukter og fisk, og begrensede mengder bearbeidet kjøtt, rødt kjøtt, salt og sukker. Ha en god balanse mellom hvor mye energi du får i deg gjennom mat og drikke, og hvor mye du forbruker gjennom aktivitet. Spis minst fem porsjoner grønnsaker, frukt og bær hver dag. Spis grove kornprodukter hver dag. Velg magert kjøtt og magre kjøttprodukter. Begrens mengden bearbeidet kjøtt og rødt kjøtt. Velg matoljer, flytende margarin og myk margarin, framfor hard margarin og smør. Velg matvarer med lite salt, og begrens bruken av salt i matlagning og på maten. Unngå mat og drikke med mye sukker til hverdags. Velg vann som tørstedrikk. Vær fysisk aktiv minst 30 minutter hver dag. Se etter nøkkelhullsmerking. Spis fisk til middag to til tre ganger i uka. Bruk også gjerne fisk som pålegg.

6 Noen trenger mer eller noe annet for å få like mye For at personer med utviklingshemming skal kunne foreta egne informerte valg også når det gjelder aktivitet og kosthold, er det nødvendig å tilpasse informasjon og opplæring!

7 Miljøets / samfunnets krav til den enkeltes evne til å tilegne seg informasjon er for krevende for deltagerne på kurset. Dette illustrer med Gap-modellen som er utviklet av Ivar Lie (1996)

8 Tilpasset opplæring: trenger lengre tid på å lære og å utvikle ulike ferdigheter. mange kan bruke ord og uttrykk riktig, uten helt å forstå hva de betyr. godt tilrettelagt og tilpasset opplæring bidrar til mestring. et enkelt budskap, mange repetisjoner, motiverende tilbud og det å fortelle om egne erfaringer

9 Glede over mat, måltider og aktivitet Mat som er bra for helsa vår gir energi og overskudd til å mestre hverdagens gjøremål. Måltider strukturere dagen. Måltider og matlaging gir anledning til fellesskap mellom mennesker Mange trives med aktiviteter knyttet til matlaging, borddekking og måltider.

10 Utfordringer knyttet feilernæring Det er vanligere med feilernæring, over- og undervekt for personer med utviklingshemming. Spesielt personer med lett utviklingshemming blir overvektige og utvikler fedme Hele 80 % av personer med lett utviklingshemming i Storbritannia er overvektige, en frykter at dette også kan være tilfelle i Norge Overvektige personer kan bli andpustne av normal gange, og mye fett rundt halsen og brystet kan føre til at det blir tungt å puste, flere blir plaget av snorking, og en kan også få tidvis pustestopp (søvnapné) på natta. For lite oksygen i blodet fører til at en blir mer sliten.

11 Utfordringer knyttet feilernæring forts. Overvekt belaster ledd og muskler, og en kan få smerter i knær, ankler og rygg Dersom en har hudfolder på grunn av fett kan det bli sår mellom foldene, krevende med hygiene Overvekt og fedme kan også forstyrre hormonbalansen i kroppen, og for eksempel menstruasjonen kan bli uregelmessig eller forsvinne helt. Årsaken til diabetes type 2 er som regel overvekt og usunn livsstil, men arv kan også spille en rolle

12 Utfordringer knyttet lite fysisk aktivitet Vanskelig med motivasjon effekten er først å bli sliten ikke gir behag Noen er redde for at kroppen skal gå i stykker liker ikke at hjertet slår. Noen synes det er kjedelig å bli svett må kanskje dusje en ekstra gang Kunsten er å finne motiverende aktivitet der ikke kake, sjokolade og pølser er belønningen

13 Praktisk og pedagogisk tilnærming 1 Det var fire kurskvelder fra kl Deltagere på kurset har i varierende grad utfordringer knyttet til overvekt og det å ta helsebringende valg

14 Praktisk og pedagogisk tilnærming 2 To ansatte fra seksjonen deltagerne får tjenester fra deltok som observatører. Dermed kunne de siden veilede i handle- og matlagingssituasjonen i tråd med det deltagerne lærte på kurskveldene Kursene startet med en sunn og velsmakende middag, det var alltid dessert Middagen var gratis

15 Følgende stod på menyen: 1. kurskveld Fiskekaker 86% fisk. Kokte poteter og grønnsaksblanding. Sammen med kurslederne lagde deltagerne dip av drømmerømme og skar agurk, gulrot og paprika i staver. 2. kurskveld Gulasjsuppe. Deltagerne lagde fruktsalat sammen med kurslederne. Fruktsalaten ble servert med Mager vaniljekesam. 3. kurskveld Bakt laksefilet, bakte grønnsaker og tzatziki Deltagerne lagde smoothie av frukt og bær sammen med kurslederne. 4. kurskveld Sammen med kurslederne lagde deltagerne: Pizza av ferdig grov pizzabunn (med nøkkelhull), skinke, sopp, løk, paprika, tomatsaus og gulost 16%. Ferdig vasket grønnsalat fra pose, tomater, agurk og paprika. Fruktsalat til dessert. Fruktsalaten ble servert med Mager vanilje kesam evt. Vaniljesaus zero.

16 Praktisk og pedagogisk tilnærming 2 Tre av kursettermiddagene ble avsluttet med en gåtur med innlagte fysiske aktivitet og poster med spørsmål vedr. fysisk aktivitet og kosthold

17 Natursti med løype med både nøkkelhull produkter og ikke nøkkelhull produkter (bilder) Det var aktiviteter som å hoppe, løpe til neste post, armhevinger mot trestamme etc.

18 Praktisk og pedagogisk tilnærming 3 Fjerde kurskveld var en oppfølging etter to måneder. Siste kurskveld var repetisjon og evaluering. Deltagerne fikk kursbevis.

19 Seks hovedpunkter, disse var tema på alle kurskveldene: Brødsirkelen Nøkkelhull merking 5 om dagen Tallerkenmodellen tallerkenstørrelse og mengde mat Vann som tørstedrikk Fysisk aktivitet

20 Deltakerne tegnet opp tallerkenen

21 Konkurranser Sunt eller usunt Deltagerne plukket ut det som var bra for kroppen- Epler, grovbrød, fisk, bær etc det lå på bordet sammen med sjokolade, kake, drops, potetgull Blindtest Cola med og uten sukker

22 Nøkkelhulljakt i butikken Mellom to kurskvelder gikk deltakerne på nøkkelhulljakt med mobilkamera i butikken - Viste frem bilder av det de hadde funnet - At det finnes lure valg

23 Vann som tørstedrikk i hverdagen Vann det ble servert vann med agurk, lime, sitron eller bær. Væskebehov ble vektlagt. Alle fikk hver sin ½-liter glassflaske de kunne ha i kjøleskapet slik at vannet var kald og friskt evt. smaksatt med frukt/bær/grønnsaker

24 Evaluering 1 Hva har du lært? Mindre tallerken. Godas på lørdag i liten skål. Godteri er lov, men bare av og til. Havregrøt til frokost, men i liten tallerken. viktig å spise fisk 2-3 ganger i uka. Kjøpe mat med nøkkelhull er best. Mindre sukker er lurt. Viktig å trene. Viktig å gå tur og sykle til jobben.

25 Evaluering 2 Gjør du andre valg? Salatbuffe til lunsj kjøpe på Meny. Grønnsaksuppe til middag. Setter vann i kjøleskapet, fint å drikke. Bare ferdigpizza på lørdag. Kjøpe Fjordland med grønn nøkkel. Kalkun er godt til middag. Husker brødsirkelen når jeg kjøper brød- full eller nesten full sirkel. Spiser rømmegrøt bare av og til på lørdag. Kjøpe mer grønnsaker

26 Evaluering 3 Er du i fysisk aktivitet går tur, sykler etc.? Husker det var gøy å gå og springe fra post til post når vi hadde kurs Tenker det er fint for kroppen med aktivitet. Fint å få et sterkt hjerte. Jeg sykler på jobben.

27 Evaluering 4 Har det vært fint å gå på kurs? Bra! Veldig morsomt å gå på sånt kurs. Har tenkt å invitere på sunn pizza på lørdag. Vil du anbefale andre å gå på samme kurset? Dette spørsmålet fikk vi ikke svar på. De svart: Jeg vil gå på kurs igjen.

28 Kursledernes erfaringer: Opplevde at kurset ble en suksess, dette var gøy! At kurslederne kjenner deltagerne godt og er kompetente i kommunikasjonssituasjonen er en forutsetning for å lykkes Deltagerne viste stort engasjement og det ble gradvis større Fokus på de samme hovedpunktene hver gang opplevdes riktig

29 Kursledernes erfaringer: Kursledere og ansatte fra seksjonen spiste sammen med deltagerne. De var gode rollemodeller for tallerkenmodellen- og samtalen ble om god og sunn mat. En gruppe på fem deltagere er passe. Viktig å dele erfaringer og gi tilbakemeldinger til den enkelte. Alle kan delta aktivt i matlagingen. Gruppene bør settes sammen med tanke på at deltagerne har noenlunde sammen kognitive funksjonsnivå.

30 Videre arbeid i Signo Vivo når det gjelder kosthold og fysisk aktivitet Signo Vivo yter tjenester til 84 personer med utviklingshemming/autisme som i tillegge er hørselshemmet/døve. Flere har i tillegg synsproblemer / er blinde. Det er kun de som bor og lever i stor grad selvstendig som har fått tilbud om kurs. Øvrige har ikke ansvar for innkjøp og matlaging. Temadagen for ansatte vil derfor også nå disse tjenesteyterne. Forskning fra Engeland viser at det er personer med lett grad av utviklingshemming som er mest utsatt for overvekt.

31 Temadag Program: : Felles frokost Kaldgrøt med bær. Kaffe, te og vann : Kostholdsstrategi for Signo Vivo Livsstil og helse, (overvekt, undervekt, væskebehov, næringsstoffer, behov for aktivitet) v/lise Kloke valg. Hvordan tilrettelegge individuelt. Etiske betraktninger. Selvbestemmelse. v/lise Kloke valg. Hvordan tilrettelegge. Medarbeidere som rollemodell. Praktiske øvelser. v/ Lise, Monika og Anita : Lunsj salat og grove rundstykker. Vann med appelsin, agurk eller sitron/lime. Kaffe og te : Slik gjør vi det her hos oss: -Kurs for brukere på Signo Vivo v/monika -Kostholdsarbeid på Hauganrønningen v/ Anita : Kaffe, te og oppskåret frukt : Grupperefleksjon over case, gjennomgang i plenum v/lise og Monika Avslutning og evaluering.

32 Ta gjerne kontakt: TAKK FOR MEG