Primær hyperparathyroidisme

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Primær hyperparathyroidisme"

Transkript

1 Primær hyperparathyroidisme og andre årsaker til hyperkalsemi Eystein Husebye

2 Marx, NEJM, 2000

3 Kalsium i serum Plasma 2,20-2,55 mmol/l Kontrolleres av PTH og VitD Ionisert Ca 1, mmol/l (45%) Bundet Ca (55%) Albuminkonsentrasjon, ph Albumin Anioner Korrigert s-ca = s-ca + (40 - s-albumin) x 0,02

4 Årsaker til hyperkalsemi PTH-avhengig (vanligst i allmenpraksis) Primær hyperparathyroidisme (PHPT), sporadisk (90 %) PHPT, familiær (10 %) Familiær hyperkalsemi med hypokalsuri (FHH) PTH-uavhengig (vanligst på sykehus) Malign sykdom (PTHrp, aktivering av vit D, lokale cytokiner) Sarkoidose Vitamin D overdosering Andre årsaker medikamenter (tiazider, lithium) Endokrine sykdommer (hyperthyreose, binyresvikt) Immobilisering Milk alkali

5 Aktiverende mutasjon i CaSR =>hypopara Hemmende mutasjon i CaSR=> hyperpara

6 Hyperkalsemirelaterte symtomer og funn Mentale Asteni og depresjon, mental «treghet» Renale Polyuri og tørste, urinveiskonkre. Gastrointestinale Obstipasjon, dyspepsi, kvalme Skjelett og muskulatur Smerter, osteoporose Hjerte og kar Hypertensjon (hjertehypertrofi, kalsifisering av klaffer, «stive kar»

7 Laboratoriediagnostikk Påvise hyperkalsemi S-kalsium Ionisert kalsium Kalsiumomsething PTH 25OH-Vitamin D, U-kalsium Andre prøver/undersøkelser: kreatinin, ALP, s-fosfat, HB, SR, Bentetthetsmåling

8

9 Operativ behandling av PHPT Symptomatisk hyperkalsemi Asymtomatisk hyperkalsemi og S-kalsium > 2,85 mmol/l Nedsatt nyrefunksjon (egfr < 60 ml/min) Nyrestein Nedsatt BMD (T-score - 2,5 ) Alder < 50 år

10 Billeddiagnostikk ved PHPT Paratyreoidea- scintigrafi

11 Operasjonsteknikk Identifisering av alle 4 kjertler via kragesnitt, fjerne adenom Selektiv eksplorering av side med adenom «minimal invasive» i lokaalbedøvelse, evt alkoholinjeksjon Ved hyperplasi, etterlate vev tilsvarende 1 kjertel

12 Medisinsk behandling Bisfosfonater Alendronate øker beintetthet (70 mg per uke) Kalsiomimetika (Cinacalcet, 30 mg x 2) Senker kalsium effektivt Kombinasjonsbehandling? Kalsium og vitamin D kan gis i vanlige doser, obs kontroll av kalsium

13 Oppfølging av pasienter med asymptomatisk PHPT Kontroll av s-kalsium/albumin 1 x i året Henvises til operasjon hvis: Stigende s-kalsium Organkomplikasjoner, f eks nyresvikt, økende osteoporose Symptomer på hyperkalsemi

14 Internasjonale retningslinjer for kirurgi ved asymptomatisk PHPT Measurement Serum calcium (>upper limit of mg/dl ( mmol/liter) 1.0 mg/dl (0.25 mmol/liter) 1.0 mg/dl (0.25 mmol/liter) normal) 24-h urine for >400 mg/d (>10 >400 mg/d (>10 Not indicated calcium mmol/d) mmol/d) Creatinine clearance Reduced by 30% Reduced by 30% Reduced to <60 ml/min (calculated) BMD Z-score < 2.0 in forearm T-score < 2.5 at any site T-score < 2.5 at any site and/or previous fracture fragility Age (yr) <50 <50 <50 Belzekian, JCEM 2009

15 Internasjonale retningslinjer for oppfølging av asymptomatisk PHTP som ikke opereres Measurement Serum calcium Biannually Biannually Annually 24-h urinary calcium Creatinine clearance (24-h urine collections) Annually Not recommended Not recommended Annually Not recommended Not recommended Serum creatinine Annually Annually Annually Bone density Annually (forearm) Annually (3 sites) Every 1 2 yr (3 sites) Abdominal x-ray (±ultrasound) Annually Not recommended Not recommended Belzekian, JCEM 2009

16 Hyperkalsemisk krise Intraktabel kvalme Cerebrale symptom/koma Polyuri Dehydrering Evt. nyresvikt Arytmi

17 Behandling alvorlig hyperkalsemi Rehydrering NaCl: ml/ time. Første døgn 3-5 L, evt forsert diurese Spesifikk kalsium-senkende terapi Kalsitonin (Miacalcic), rask effekt Bisfosfonater, forsinket effekt Steroider- ved vitamin D-intoksikasjon/sarkoidose Hemodialyse dersom ikke effekt annen behandling Andre tiltak Seponere kalsiumtilskudd Følge elektrolytter (hypokalemi og hypomagnesemi) Arytmiberedskap

18 Hva predikerer kardiovaskulær sykdom? Yu, et al Clin Endo 2013

19 Arvelige former for hyperkalsemi Familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi Multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) Multippel endokrin neoplasi type 2A (MEN2A) Hyperparathyreoidisme kjevetumor syndromet Isolert familiær primær hyperparatyreoidisme

20 Arvelige former for hyperkalsemi Familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi Multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) Multippel endokrin neoplasi type 2A (MEN2A) Hyperparatyreoidisme kjevetumor syndromet Isolert familiær primær hyperparatyreoidisme

21 Familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi (FHH) Inhiberende mutasjoner i kalsium sensor reseptor (CaSR) Dominat arvelig Hyperkalsemi fra fødselen av [Ca 2+ ] må øke for å opprettholde PTH sekresjonen Hyperkalsemi, lett forhøyet PTH, hypokalsuri Symptomløs Skal ikke opereres

22 Arvelige former for hyperkalsemi Familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi Multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) Multippel endokrin neoplasi type 2A (MEN2A) Hyperparatyreoidisme kjevetumor syndromet Isolert familiær primær hyperparatyreoidisme

23 primær hyperparathyreoidisme (95%) pankreas/duodenaltumor (50%) Hypofysetumor (40%) lipomer, angiofibromer og kollagenomer (70%)

24 MEN1 - karakteristika Hyperplasi og tumorutvikling i paratyreoidea hypofyse endokrine pankreas/duodenum Prevalens 2-20/ personer Dominant arvelig med tilnærmet 100% penetrans Mutasjoner i MENIN genet

25 Antall pasienter (%) Symptomer og biokjemiske funn ved MEN1 Positiv biokjemi Kliniske symptomer Alder (år)

26 Arvelige former for hyperkalsemi Familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi Multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) Multippel endokrin neoplasi type 2A (MEN2A) Hyperparatyreoidisme kjevetumor syndromet Isolert familiær primær hyperparatyreoidisme

27 Inndeling av MEN2 MEN2A Medullær tyroideacancer (97 %) Feokromocytom (50 %) Parathyroid hyperplasi (15-30 %) MEN2B neurinom mafanoid habitus Familiær medullær thyreoideacancer

28 Arvelige former for hyperkalsemi Familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi Multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) Multippel endokrin neoplasi type 2A (MEN2A) Hyperparathyreoidisme kjevetumor syndromet Isolert familiær primær hyperparatyreoidisme

29 Hyperparathyreoidisme kjevetumor syndrdomet (HPT-JT) Dominant arvelig primær hyperparathreoidisme Cystiske tumorer Parathyreoideacarcinom Andre komponenter forbende fibromer i kjeve renale cyster, hamartomer og Wilms tumor Mutasjoner i HRPT2 som koder for parafibromin (tumor supressor)

30 Indikasjon for DNA-analyse ved primær hyperparatyreoidisme Familieanamnese på dominat arvelig PHPT PHPT og alder under 40 år MEN1-genet HRPT2-genet, spesielt ved cystiske eller maligne tumorer CaSR, spesielt ved mistanke om FHH, barn med PHPT Vurdere ved hyperplasi

31 Oppsummering Primær hyperparathyreoidsme er en vanlig sykdom Operasjon tilbys Alle med symptomer Asymptomatiske med Ca >2,85 og/eller organ-komplikasjoner Medikamentell behandling mulig Familiære former utgjør om lag 1-3% isolert del av tumorsykdommene MEN1 og 2, og HPT-JT, Inaktiverende CaSR mutasjoner DNA diagnostikk er tilgjengelig (MEN1-genet, RET, HPT-JT og CaSR) Familieutredning bør gjøres, Adekvat kontroll og behandling vil trolig bedre morbiditet og mortalitet, men dokumentasjon i prospektive studier er ufullstendig

Gl. parathyreoidea - Kalsium

Gl. parathyreoidea - Kalsium Sykdommer i glandula parathyreoidea Robert Bjerknes Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Bergen og Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus, Bergen Gl. parathyreoidea - Kalsium Ca, P, ALP,

Detaljer

Kalsium og vitamin D. Kurs Noklus og Legeforeningen 21.november 2013. Kristin Lilleholt Overlege, spesialist i medisinsk biokjemi

Kalsium og vitamin D. Kurs Noklus og Legeforeningen 21.november 2013. Kristin Lilleholt Overlege, spesialist i medisinsk biokjemi Kalsium og vitamin D Kurs Noklus og Legeforeningen 21.november 2013 Kristin Lilleholt Overlege, spesialist i medisinsk biokjemi Kalsium 25-35 000 mmol (1000-1400 g) i kroppen Ca2+ Det meste finnes i skjelettet

Detaljer

Hyperparathyreoidisme Hvilke pasienter bør tilbys kirurgisk behandling?

Hyperparathyreoidisme Hvilke pasienter bør tilbys kirurgisk behandling? Hyperparathyreoidisme Hvilke pasienter bør tilbys kirurgisk behandling? Jan Erik Varhaug Avd for bryst- og endokrinkirurgi Haukeland universitetssykehus Kirurgisk høstmøte 2009 phpt Incidens (Europa) 3/1000

Detaljer

Hypo- og hyperparatyreoidisme Diabetes insipidus & Binyrebarksvikt. EMNEKURS I DIABETES OG ENDOKRINOLOGI DIAKONHJEMMET SYKEHUS Kiarash Tazmini

Hypo- og hyperparatyreoidisme Diabetes insipidus & Binyrebarksvikt. EMNEKURS I DIABETES OG ENDOKRINOLOGI DIAKONHJEMMET SYKEHUS Kiarash Tazmini Hypo- og hyperparatyreoidisme Diabetes insipidus & Binyrebarksvikt EMNEKURS I DIABETES OG ENDOKRINOLOGI DIAKONHJEMMET SYKEHUS - 2016 Kiarash Tazmini Hypoparatyreoidisme N Engl J Med 2008;359:391-403. Årsaker

Detaljer

Til voksne over 18 år: Syreoverskudd, ulcus pepticum, pyrose, kardialgi og dyspepsi.

Til voksne over 18 år: Syreoverskudd, ulcus pepticum, pyrose, kardialgi og dyspepsi. 1. LEGEMIDLETS NAVN Titralac 50 mg, tablett 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tablett inneholder 50 mg kalsiumkarbonat Hjelpestoffer med kjent effekt: Én tablett inneholder hvetestivelse (70

Detaljer

Fagspesifikk innledning - nyresykdommer

Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har

Detaljer

Prioriteringsveileder - Endokrinologi

Prioriteringsveileder - Endokrinologi Prioriteringsveileder - Endokrinologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning endokrinologi Fagspesifikk innledning endokrinologi Endokrinologiske sykdommer omfatter både

Detaljer

Endokrinologi ved nyresvikt. Bjørn Egil Vikse Nyrelege Helse-Fonna HF Professor Universitetet i Bergen

Endokrinologi ved nyresvikt. Bjørn Egil Vikse Nyrelege Helse-Fonna HF Professor Universitetet i Bergen Endokrinologi ved nyresvikt Bjørn Egil Vikse Nyrelege Helse-Fonna HF Professor Universitetet i Bergen Oversikt Renal anemi Kasuistikk Epidemiologi / Mekanismer Jernbehandling Substitusjonsbehandling med

Detaljer

Viktig informasjon til helsepersonell som behandler. HBV-pasienter. (voksne og barn) med tenofovir disoproksil. TEVA 245 mg filmdrasjerte tabletter

Viktig informasjon til helsepersonell som behandler. HBV-pasienter. (voksne og barn) med tenofovir disoproksil. TEVA 245 mg filmdrasjerte tabletter Viktig informasjon til helsepersonell som behandler HBV-pasienter (voksne og barn) med tenofovir disoproksil TEVA 245 mg filmdrasjerte tabletter Til helsepersonell som behandler voksne med HBV Renal håndtering

Detaljer

Prioriteringsveileder - nyresykdommer (gjelder fra 1. november 2015)

Prioriteringsveileder - nyresykdommer (gjelder fra 1. november 2015) Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - nyresykdommer (gjelder fra 1. november 2015) Publisert 27.2.2015 Sist endret 12.10.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient-

Detaljer

Ultralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF

Ultralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret

Detaljer

Innhold. del i grunnleggende endokrinologi... 17

Innhold. del i grunnleggende endokrinologi... 17 0000 103594 GRMAT E#41353E.book Page 7 Tuesday, August 13, 2013 4:37 PM Innhold del i grunnleggende endokrinologi........................................ 17 kapittel 1 endokrinologiens historie........................................

Detaljer

Forebygging og behandling av vitamin D-og kalsiummangel. Tilleggsbehandling ved osteoporose når det er risiko for vitamin D- og kalsiummangel.

Forebygging og behandling av vitamin D-og kalsiummangel. Tilleggsbehandling ved osteoporose når det er risiko for vitamin D- og kalsiummangel. 1. LEGEMIDLETS NAVN Nycoplus Calcigran 500 mg/200 IE tyggetabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tyggetablett inneholder: Kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium Kolekalsiferolkonsentrat

Detaljer

Elektrolyttforstyrrelser - hypokalemi, hypokalsemi og hyponatremi. Emnekurs i Endokrinologi for Allmennmedisin 22.09.14 Hildegunn Aarsetøy

Elektrolyttforstyrrelser - hypokalemi, hypokalsemi og hyponatremi. Emnekurs i Endokrinologi for Allmennmedisin 22.09.14 Hildegunn Aarsetøy Elektrolyttforstyrrelser - hypokalemi, hypokalsemi og hyponatremi Emnekurs i Endokrinologi for Allmennmedisin 22.09.14 Hildegunn Aarsetøy Kalium Finnes hovedsakelig intracellulært Ekstracellulær konsentrasjon

Detaljer

Anbefalt dosering avhenger av hva pasienten lider av i samsvar med tabellen under: Tilsvarende I.E. vitamin D 3 /dag

Anbefalt dosering avhenger av hva pasienten lider av i samsvar med tabellen under: Tilsvarende I.E. vitamin D 3 /dag 1. LEGEMIDLETS NAVN Detremin 20 000 /ml dråper, oppløsning. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml oppløsning (40 dråper) inneholder 0,5 mg kolekalsiferol, tilsvarende 20 000 D3. 1 dråpe inneholder

Detaljer

Fritt kalsium i serum ph-korrigeres eller ikke?

Fritt kalsium i serum ph-korrigeres eller ikke? Foto: Morten Rakke Photography Fritt kalsium i serum ph-korrigeres eller ikke? Helle Borgstrøm Hager Avdelingsoverlege Sentrallaboratoriet Sykehuset i Vestfold Vårmøte i medisinsk biokjemi 2017 Fordeling

Detaljer

Struma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm

Struma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100

Detaljer

Medikamenter mot osteoporose. Og hvor effektive er de? Lars Grøvle

Medikamenter mot osteoporose. Og hvor effektive er de? Lars Grøvle Medikamenter mot osteoporose Og hvor effektive er de? Lars Grøvle Osteoporose gir i seg selv ingen symptomer Alt dreier seg om å forhindre brudd Relativ risikoreduksjon (RR) Absolutt risikoreduksjon Number

Detaljer

Fra DNA til livets kode... 29

Fra DNA til livets kode... 29 Innhold del i grunnleggende endokrinologi........................................ 17 kapittel 1 endokrinologiens historie........................................ 19 Endokrinologiens tidlige historie..........................................

Detaljer

Presentasjon av kronisk nyresykdom

Presentasjon av kronisk nyresykdom Presentasjon av kronisk nyresykdom Protein og eller blod i urinen (tilfeldig funn) Forhøyet kreatinin, nedsatt egfr (tilfeldig funn) Forhøyet blodtrykk (renal hypertensjon) Uremi- urinforgiftning NYREFUNKSJONER

Detaljer

ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON

ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON PRIORITERINGSKRITERIER Gjelder behandling av palliative pasienter i spesialisthelsetjenesten. Ut fra symptomets/tilstandens kompleksitet og alvorlighetsgras inndeles

Detaljer

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g

1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g Osmolalitet: ca. 950 mosmol/kg vann ph:

Detaljer

Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb

Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb LAB- nytt nr 1-2008 INNHALD: Endring av metode for analyse av s-folat Gentest ved utredning av laktoseintoleranse Vurdering av glomerulær

Detaljer

Hjelpestoffer med kjent effekt: Hver tablett inneholder 91,0 mg isomalt og 1,68 mg sukrose. For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1.

Hjelpestoffer med kjent effekt: Hver tablett inneholder 91,0 mg isomalt og 1,68 mg sukrose. For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1. 1. LEGEMIDLETS NAVN Divisun 800 IE tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 800 IE kolekalsiferol (vitamin D3) (tilsvarer 20 mikrogram vitamin D3). Hjelpestoffer med

Detaljer

Hver tyggetablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium, kolekalsiferol (vitamin D3) 800 IE (20 mikrogram).

Hver tyggetablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium, kolekalsiferol (vitamin D3) 800 IE (20 mikrogram). 1. LEGEMIDLETS NAVN Kalcipos-Vitamin D 500 mg/800 IE tyggetablett 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tyggetablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium, kolekalsiferol (vitamin

Detaljer

Forebygging av nyresvikt

Forebygging av nyresvikt Forebygging av nyresvikt Hva kan allmennlegene bidra med? Robert Tunestveit Spes. allmennmedisin Ål legekontor 24.09.2010 En oversikt over forventninger som myndigheter og spesialistmiljøer har til allmennlegen...

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Calcigran Forte spearmint 500 mg/400 IE tyggetabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

1. LEGEMIDLETS NAVN. Calcigran Forte spearmint 500 mg/400 IE tyggetabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1. LEGEMIDLETS NAVN Calcigran Forte spearmint 500 mg/400 IE tyggetabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tyggetablett inneholder: Kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium. Kolekalsiferolkonsentrat

Detaljer

Hver filmdrasjerte tablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium, kolekalsiferol (vitamin D3) 800 IE (20 mikrogram).

Hver filmdrasjerte tablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium, kolekalsiferol (vitamin D3) 800 IE (20 mikrogram). 1. LEGEMIDLETS NAVN Kalcipos-Vitamin D 500 mg/800 IE filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium,

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Calcigran Forte 500 mg/800 IE tyggetabletter med sitronsmak Calcigran Forte 500 mg/800 IE tyggetabletter med appelsinsmak

1. LEGEMIDLETS NAVN. Calcigran Forte 500 mg/800 IE tyggetabletter med sitronsmak Calcigran Forte 500 mg/800 IE tyggetabletter med appelsinsmak 1. LEGEMIDLETS NAVN Calcigran Forte 500 mg/800 IE tyggetabletter med sitronsmak Calcigran Forte 500 mg/800 IE tyggetabletter med appelsinsmak 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tyggetablett

Detaljer

Sensorveiledning Deloppgave 1 Svar A. Grundig klinisk undersøkelse av skadet område. B. Bestille røntgen av venstre ankel og høyre håndledd

Sensorveiledning Deloppgave 1 Svar A. Grundig klinisk undersøkelse av skadet område. B. Bestille røntgen av venstre ankel og høyre håndledd Oppgave 1 En 20 år gammel mann kommer inn i på «Skademottaket» etter at han skulle hoppe ned fra et garasjetak (ca 2 meter) og landet skeivt. Han har smerter og hevelse rundt venstre ankel og høyre håndledd.

Detaljer

Hver filmdrasjerte tablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium, kolekalsiferol (vitamin D3) 800 IE (20 mikrogram).

Hver filmdrasjerte tablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium, kolekalsiferol (vitamin D3) 800 IE (20 mikrogram). 1. LEGEMIDLETS NAVN Kalcipos-Vitamin D 500 mg/800 IE filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder kalsiumkarbonat tilsvarende 500 mg kalsium,

Detaljer

Erfaring med utredningsprogram

Erfaring med utredningsprogram Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre

Detaljer

Hjelpestoffer med kjent effekt: En tyggetablett inneholder 88,7 mg isomalt (E953) (i smaksaromaen), 3 mg sakkarose, 0,6 mg hydrogenert soyaolje.

Hjelpestoffer med kjent effekt: En tyggetablett inneholder 88,7 mg isomalt (E953) (i smaksaromaen), 3 mg sakkarose, 0,6 mg hydrogenert soyaolje. 1. LEGEMIDLETS NAVN Calcigran Forte 1000 mg/800 IE tyggetabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tyggetablett inneholder: Kalsiumkarbonat tilsvarende 1000 mg kalsium. Kolekalsiferolkonsentrat

Detaljer

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir

Detaljer

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene listet opp i pkt. 6.1. Hyperkalsemi.

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene listet opp i pkt. 6.1. Hyperkalsemi. 1. LEGEMIDLETS NAVN Etalpha 0,25 mikrogram kapsel, myk Ethalpa 0, 5 mikrogram kapsel, myk Ethalpa 1 mikrogram kapsel, myk 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 kapsel inneholder: Alfakalsidol 0,25

Detaljer

Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet

Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak

Detaljer

Knut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS

Knut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling

Detaljer

Mann 42 år. Manisk psykose Drukket mye vann Innlegges bevisstløs med kramper Blodgass viser Na 108 Forslag?

Mann 42 år. Manisk psykose Drukket mye vann Innlegges bevisstløs med kramper Blodgass viser Na 108 Forslag? Mann 42 år Manisk psykose Drukket mye vann Innlegges bevisstløs med kramper Blodgass viser Na 108 Forslag? Treating hyponatremia: damned if we do and damned if we don't. Utredning S-Na s-osmolalitet s-k+

Detaljer

Blodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus

Blodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Blodgass made easy Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Hvordan ta en arteriell blodgass? Stabil sirkulasjon (20-30 min) Heparinisert 2 ml sprøyte Kastesprøyte ved arteriekran

Detaljer

Disposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål

Disposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål Bronkiektasier Disposisjon Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt Epidemiologi Prevalens varierer USA: 110000, Norge 2000? Økende prevalens med alder Hyppigere hos kvinner Storforbrukere

Detaljer

Hvordan og hvorfor teste for urin albumin?

Hvordan og hvorfor teste for urin albumin? Hvordan og hvorfor teste for urin albumin? Kristin M. Aakre Seksjonsoverlege, medisinsk biokjemi, Haukeland universitetssykehus Kvalitetskonsulent, Norsk Klinisk-kjemisk Kvalitetssikring Nyrens oppgave

Detaljer

Nytten av frysesnitt og preoperative laboratorieverdier ved kirurgi for primær hyperparathyreoidisme

Nytten av frysesnitt og preoperative laboratorieverdier ved kirurgi for primær hyperparathyreoidisme Nytten av frysesnitt og preoperative laboratorieverdier ved kirurgi for primær hyperparathyreoidisme 5. årsoppgave i Stadium IV medisinstudiet Universitetet i Tromsø Oktober 2008 Benedikte Aase, MK-03

Detaljer

NYRESYKDOM VED DIABETES LABORATORIEPRØVER FOR KONTROLL AV NYREFUNKSJON

NYRESYKDOM VED DIABETES LABORATORIEPRØVER FOR KONTROLL AV NYREFUNKSJON NYRESYKDOM VED DIABETES LABORATORIEPRØVER FOR KONTROLL AV NYREFUNKSJON K R I S T I N M A A K R E A V D. O V E R L E G E L A B O R A T O R I U M F O R K L I N I S K B I O K J E M I H A U K E L A N D U N

Detaljer

Polypp: frembukning fra overflaten

Polypp: frembukning fra overflaten TYKKTARM Polypp: frembukning fra overflaten 2/3 er adenomatøse- premaligne Ofte asymptomatiske / mulig blødning TYKKTARM CANCER ØNSKE OM UNDERSØKELSE! MÅ HA KOMPETANSE! MÅ UTFØRES RIKTIG! Colonoskopi

Detaljer

Bruk av diuretika. Nidaroskongressen 19/10-17 Lene Heramb

Bruk av diuretika. Nidaroskongressen 19/10-17 Lene Heramb Bruk av diuretika Nidaroskongressen 19/10-17 Lene Heramb Disposisjon Nyrefysiologi behandling av natrium Slyngediuretika, tiazider, litt om aldosteronantagonister. Hjertesvikt Hypertensjon Kronisk nyresykdom

Detaljer

FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT. SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier ! 22 MAI 2014

FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT. SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier ! 22 MAI 2014 FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier 22 MAI 2014 Hva er hjertesvikt? Når hjertets pumpefunksjon ikke svarer til kroppens behov, aktiveres ulike kompensasjonsmekanismer.

Detaljer

Blodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus

Blodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Blodgass made easy Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Syre-base status Respirasjon Elektrolytter Metabolitter Hvordan ta en arteriell blodgass? Stabil situasjon Heparinisert

Detaljer

NYHETSAVIS NR. 1/2011

NYHETSAVIS NR. 1/2011 TEST 099 NYHETSAVIS NR. 1/2011 Mars 2011 INNHOLD: Informasjon Hormonlaboratoriet består Skanning av rekvisisjoner - forholdsregler Utredning av adrenogenitalt syndrom - presisering Øvre grense for trygt

Detaljer

Primær hyperaldosteronisme. Eystein Husebye

Primær hyperaldosteronisme. Eystein Husebye Primær hyperaldosteronisme Eystein Husebye Mistanke sekundær hypertensjon(ht) Alvorlig eller medikamentresistent HT Tidlig debut av HT uten øvrige risikofaktorer Brå debut/forverring av HT Familiehistorie

Detaljer

Idiopatisk, autoimmun og pseudohypoparathyroidisme. Overlege Kari Lima Endokrinologisk avdeling Akershus Universitetssykehus

Idiopatisk, autoimmun og pseudohypoparathyroidisme. Overlege Kari Lima Endokrinologisk avdeling Akershus Universitetssykehus Idiopatisk, autoimmun og pseudohypoparathyroidisme Overlege Kari Lima Endokrinologisk avdeling Akershus Universitetssykehus 1 Hva regulerer kalsium? Calsium sensing reseptor CaSR Parathyroideahormon PTH

Detaljer

Kortvoksthet og vekstretardasjon

Kortvoksthet og vekstretardasjon Kortvoksthet og vekstretardasjon Robert Bjerknes Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus og Seksjon for Pediatri, Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen VEKSTRETARDASJON OG KORTVOKSTHET Normal

Detaljer

Dosering ved nedsatt nyrefunksjon Calcigran Forte 500 mg/800 IE bør ikke brukes hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Dosering ved nedsatt nyrefunksjon Calcigran Forte 500 mg/800 IE bør ikke brukes hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon. 1. LEGEMIDLETS NAVN Calcigran Forte 500 mg/800 IE tyggetabletter med sitronsmak Calcigran Forte 500 mg/800 IE tyggetabletter med appelsinsmak 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tyggetablett

Detaljer

Urologi 024 BEP, bleomycin/cisplatin/etoposid

Urologi 024 BEP, bleomycin/cisplatin/etoposid Veileder for medikamentell kreftbehandling: Urologi 024 BEP, bleomycin/cisplatin/etoposid Indikasjon Brukes ved cancer testis, i henhold til SWENOTECA (www.swenoteca.org) Kurmatrise Virkestoff Grunndose

Detaljer

Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien. Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus

Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien. Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus Generelt 4 pasienter inkludert ved Drammen sykehus Alle pasientene hadde

Detaljer

Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber

Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er

Detaljer

Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER

Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER INNHOLDSFORTEGNELSE Hva kan tilsettes?... 4 5 Hva kan blandes?.... 4 5 Hva er foretrukket infusjonsvæske?... 4 5 Hva er innholdet i infusjonsvæskene?.... 6 7 Hvor

Detaljer

Familiær Middelhavsfeber (FMF)

Familiær Middelhavsfeber (FMF) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke:

Detaljer

Kroppens væskebalanse.

Kroppens væskebalanse. Kroppens væskebalanse. H2O = vann. Ca 60% av et menneskekroppen består av vann og vannmolekyler utgjør 99 % av det totale antall molekyler i oss! Vannet fordeler seg i kroppens forskjellige rom. Cellemembanen

Detaljer

CT thorax. Hege Nordlie Lege i spesialisering Avdeling for Bildediagnostikk Bærum Sykehus

CT thorax. Hege Nordlie Lege i spesialisering Avdeling for Bildediagnostikk Bærum Sykehus CT thorax Hege Nordlie Lege i spesialisering Avdeling for Bildediagnostikk Bærum Sykehus Innhold Selve undersøkelsen Henvisninger Indikasjon Oppfølging av lungenoduli Protokoller Pakkeforløp for lungekreft

Detaljer

Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 49 Mars 2003

Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 49 Mars 2003 Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital Nr 49 Mars 2003 Innhold Navneskifte...2 Sending av prøver før påske...2 Åpningstida ved prøvetakingspoliklinikken i påsken...2 Begrenset holdbarhet for

Detaljer

Weifa- Kalsium med D-vitamin 500 mg/400 IE tyggetabletter "Weifa"

Weifa- Kalsium med D-vitamin 500 mg/400 IE tyggetabletter Weifa 1. LEGEMIDLETS NAVN Weifa- Kalsium med D-vitamin 500 mg/400 IE tyggetabletter "Weifa" 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tyggetablett inneholder: Kalsiumkarbonat: 1260 mg; tilsvarende 500 mg

Detaljer

Autoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus

Autoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi

Detaljer

Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier

Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk og intervensjon Institutt for

Detaljer

HYPERTYREOSE høyt stoffskifte. Lene Kristine Seland Overlege

HYPERTYREOSE høyt stoffskifte. Lene Kristine Seland Overlege HYPERTYREOSE høyt stoffskifte Lene Kristine Seland Overlege Skjoldkjertelen - tyreoidea Høyt stoffskifte - symptomer Varme, svette, lett feber Uro, angst, søvnproblem Skjelvinger, irritabilitet, kort lunte

Detaljer

NYREFUNKSJON OG NYRESYKDOMMER

NYREFUNKSJON OG NYRESYKDOMMER NYREFUNKSJON OG NYRESYKDOMMER April 2015 Solbjørg Sagedal, overlege Nyremedisinsk avdeling Agenda Nyrefunksjon Etter pause: Nyresykdommer Lengdesnitt av en nyre Glomerulær filtrasjonstrykk avhengig av

Detaljer

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl 15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /

Detaljer

Prioriteringsveileder endokrinologi og endokrinkirurgi

Prioriteringsveileder endokrinologi og endokrinkirurgi Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder endokrinologi og endokrinkirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven

Detaljer

Thyroidea. Hva forventer vi av fastlegen?

Thyroidea. Hva forventer vi av fastlegen? Thyroidea Hva forventer vi av fastlegen? Disposisjon (NB! 20 minutter) Prøvetolkning demonstrert med ulike kasuistikker Thyreostatika Thyroideascintigrafi hvorfor gjøre undersøkelsen? Radiojodbehandling;

Detaljer

Nytten av frysesnitt og preoperative laboratorieverdier ved kirurgi for primær hyperparathyreoidisme

Nytten av frysesnitt og preoperative laboratorieverdier ved kirurgi for primær hyperparathyreoidisme Nytten av frysesnitt og preoperative laboratorieverdier ved kirurgi for primær hyperparathyreoidisme 5. årsoppgave i Stadium IV medisinstudiet Universitetet i Tromsø Oktober 2008 Benedikte Aase, MK-03

Detaljer

Diabetes nefropati. En mikroangiopatisk komplikasjon. Bård Waldum-Grevbo Nefrolog, overlege Medisinsk avdeling Diakohjemmet sykehus

Diabetes nefropati. En mikroangiopatisk komplikasjon. Bård Waldum-Grevbo Nefrolog, overlege Medisinsk avdeling Diakohjemmet sykehus Diabetes nefropati En mikroangiopatisk komplikasjon Bård Waldum-Grevbo Nefrolog, overlege Medisinsk avdeling Diakohjemmet sykehus Kronisk nyresykdom definisjon Forekomst CKD > 10 % av befolkningen De fleste

Detaljer

Norsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1

Norsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1 Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)

Detaljer

Nytte av prokalsitonin og nøytrofil CD64 som markør for postoperativ infeksjon

Nytte av prokalsitonin og nøytrofil CD64 som markør for postoperativ infeksjon Nytte av prokalsitonin og nøytrofil CD64 som markør for postoperativ infeksjon Kurs i hematologi 18. 19. mai 2015 KS møtesenter, Oslo Kristin Husby, Spesialbioingeniør Prosjektet er utført ved Tverrfaglig

Detaljer

Prioriteringsveileder - Revmatologi

Prioriteringsveileder - Revmatologi Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske

Detaljer

Vestre Viken HF Bærum Sykehus 1

Vestre Viken HF Bærum Sykehus 1 Autoimmune leversykdommer Autoimmun hepatitt Autoimmun hepatitt Vestre Viken HF Bærum Sykehus Primær biliær cirrhose Primær skleroserende cholangitt Overlappstilstander Pasientforeningen AIH 2013 Autoimmunitet

Detaljer

Oppfølgning av PTHspesialutsendelse

Oppfølgning av PTHspesialutsendelse Oppfølgning av PTHspesialutsendelse fra 2011 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi NKK-møtet, Stavanger, den 15. mars 2013 Bakgrunnen for spesialutsendelsen Metodeforskjeller i Labqualitys PTH-program

Detaljer

HVILKE PRØVER BØR EN TA?

HVILKE PRØVER BØR EN TA? HVILKE PRØVER BØR EN TA? En kort veiledning i bruken av analyser som kan være relevante i utredningen av vanlige kliniske problemstillinger. a) Prøver som bør inngå i den første orienterende undersøkelsen.

Detaljer

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro PAPA SYNDROM Versjon av 2016 1. HVA ER PAPA 1.1 Hva er det? Forkortelsen PAPA står for pyogen artritt (leddbetennelse), pyoderma gangrenosum og akne. Det er

Detaljer

Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber

Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig

Detaljer

Anemiutredning. Definisjon Anemi

Anemiutredning. Definisjon Anemi Anemiutredning Anne Mørch Larsen Definisjon Anemi Redusert antall av røde blodceller i sirkulasjon Hemoglobin, Hematokrit, Menn Hgb < 13,5 g/l Kvinner Hgb < 12,0 g/l Men. 1 Definisjon utvidet Alder Rase

Detaljer

Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008

Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning revmatologi 3 Muskel- og skjelettsmerter med leddhevelse

Detaljer

2000 IE og 4000 IE: Behandling av D-vitaminmangel hos voksne og ungdommer.

2000 IE og 4000 IE: Behandling av D-vitaminmangel hos voksne og ungdommer. 1. LEGEMIDLETS NAVN Divisun 1000 IE tabletter Divisun 2000 IE tabletter Divisun 4000 IE tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 IE: Hver tablett inneholder 1000 IE kolekalsiferol (vitamin

Detaljer

Kva var gjort på forhånd?

Kva var gjort på forhånd? Varsling av patologiske analyseresultat - ringegrenser Kristin M Aakre Overlege, Haukeland universitetssjukehus Kvalitetskonsulent, Norsk Klinisk-kjemisk Kvalitetssikring Kva var gjort på forhånd? Ringegrenser

Detaljer

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2017 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist

Detaljer

4.3 Kontraindikasjoner Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene listet opp i pkt. 6.1. Hyperkalsemi.

4.3 Kontraindikasjoner Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene listet opp i pkt. 6.1. Hyperkalsemi. 1. LEGEMIDLETS NAVN Etalpha 2 mcg/ml, injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Alfacalcidol 2 mcg/g For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3.

Detaljer

Vurdering og behandling av smerte ved kreft

Vurdering og behandling av smerte ved kreft Vurdering og behandling av smerte ved kreft Meysan Hurmuzlu Overlege, PhD Seksjon for smertebehandling og palliasjon Haukeland Universitetssykehus 05.11.2013 E-post: meysan.hurmuzlu@helse-bergen.no 1 Smerte

Detaljer

Hvilken plass skal frie lette kjeder ha ved diagnostikk av myelomatose?

Hvilken plass skal frie lette kjeder ha ved diagnostikk av myelomatose? Hvilken plass skal frie lette kjeder ha ved diagnostikk av myelomatose? I diagnostikk av myelomatose har medisinsk biokjemi vært sentral i mange tiår De senere 10-år har tilkommet: Internasjonale retningslinjer

Detaljer

Natriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske

Natriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Natriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Natriumhydrogenkarbonat Elektrolyttinnhold:

Detaljer

Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?

Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,

Detaljer

Obstipasjon. Forberedelse før røntgenundersøkelse eller tømming av colon før operative inngrep.

Obstipasjon. Forberedelse før røntgenundersøkelse eller tømming av colon før operative inngrep. PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Dulcolax 10 mg stikkpiller 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Bisakodyl 10 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3. LEGEMIDDELFORM Stikkpille

Detaljer

Bruk av diuretika. Nidaroskongressen 19/10-15 Lene Heramb

Bruk av diuretika. Nidaroskongressen 19/10-15 Lene Heramb Bruk av diuretika Nidaroskongressen 19/10-15 Lene Heramb Disposisjon Nyrefysiologi behandling av natrium Slyngediuretika, tiazider, litt om aldosteronantagonister. Hjertesvikt Hypertensjon Kronisk nyresykdom

Detaljer

Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012

Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Anders Palmstrøm Jørgensen Seksjon for spesialisert endokrinologi Oslo Universitetssykehus (akutt?) Binyrebarksvikt Årsak Forekomst

Detaljer

Forebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt?

Forebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt? Forebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt? Høstmøtet 2017 Trine Finnes, SI-Hamar Take home Glucocorticoid (GC) indusert osteoporose (GIOP) Vanligste formen for sekundær osteoporose

Detaljer

Akutt og kronisk leversvikt

Akutt og kronisk leversvikt Akutt og kronisk leversvikt Nasjonalt Fagmøte Lillehammer 2009 Kst overlege Svein-Oskar Frigstad Hva skal vi gjøre ved leversvikt? Akutt leversvikt Rask utvikling av syntesesvikt i lever med signifikant

Detaljer

Endokrine Б0К2rsaker til hypertensjon. Angiotensin-aldosteron aksen. Angiotensin-aldosteron aksen. Damien Brackman. Angiotensinogen.

Endokrine Б0К2rsaker til hypertensjon. Angiotensin-aldosteron aksen. Angiotensin-aldosteron aksen. Damien Brackman. Angiotensinogen. Endokrine Б0К2rsaker til hypertensjon Damien Brackman Angiotensin-aldosteron aksen Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin II Aldosteron Angiotensin-aldosteron aksen Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin

Detaljer

Hjelpestoffer med kjent effekt: 1000 ml Ringerfundin infusjonsvæske inneholder 0,2 g natriumhydroksid (0,115 g natrium).

Hjelpestoffer med kjent effekt: 1000 ml Ringerfundin infusjonsvæske inneholder 0,2 g natriumhydroksid (0,115 g natrium). 1. LEGEMIDLETS NAVN Ringerfundin infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Ringerfundin infusjonsvæske, oppløsning inneholder: Natriumklorid Kaliumklorid Magnesiumkloridheksahydrat

Detaljer

Prioriteringsveileder - Revmatologi

Prioriteringsveileder - Revmatologi Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse

Detaljer

Treningsindusert rabdomyolyse. Lene Heramb Nidaroskongressen 19/10-15

Treningsindusert rabdomyolyse. Lene Heramb Nidaroskongressen 19/10-15 Treningsindusert rabdomyolyse Lene Heramb Nidaroskongressen 19/10-15 1.30 og 4.05 Rabdomyolyse Syndrom der skade på skjelettmuskulatur fører til frigjøring av toksisk intracellulært materiale til systemisk

Detaljer

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Nycoplus vitamin D3 800 IE kapsel, myk 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

1. LEGEMIDLETS NAVN. Nycoplus vitamin D3 800 IE kapsel, myk 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1. LEGEMIDLETS NAVN Nycoplus vitamin D3 800 IE kapsel, myk 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver kapsel inneholder: 800 IE kolekalsiferol (tilsvarer 20 mikrogram vitamin D3) Hjelpestoffer med

Detaljer