Spørreskjema. Side 1. Sett kun ett kryss per linje.

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Spørreskjema. Side 1. Sett kun ett kryss per linje."

Margrete Engebretsen
8 år siden
Visninger:

1 Sett kun ett kryss per linje. Spørreskjema Hvor ofte spiser du følgende matvarer? 1. Brødvarer Svar enten per uke eller per dag. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. Fint brød (loff, baguetter, fine rundstykker, ciabatta o.l.) Mellomgrovt brød (helkornbrød, kneipp, grove rundstykker o.l.) Grovt brød (mer enn 50 % sammalt mel, f.eks. mørkt rugbrød) Knekkebrød Aldri eller < Gang per dag Pålegg Bruker du matvarene i andre sammenhenger enn til brød (f.eks. til vafler, frokostblandinger, grøt), ber vi om at du også tar med dette her. Svar enten per måned eller per uke. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. Brunost/prim Lett/mager brunost/prim Hvitost (f.eks. Norvegia, gulost, sveitserost) Lett/mager hvitost Dessertost (f.eks. brie, gräddost, blåmuggost) Smøreost (tubeost, Snøfrisk, Philadelphia, kremost o.l.) Lett/mager smøreost (Philadelphia light, magerost o.l.) Fetaost i olje Annen ost (parmesan, mozzarella, fetaost i lake o.l.) Pålegg fortsetter på neste side Gang per måned eller Aldri < ID-nummer: Side 1

mørkt rugbrød) Knekkebrød Aldri eller <1 1-2 3-4 5-6 1 Gang per dag 2 3 4 5+ 2. Pålegg Bruker du matvarene i andre sammenhenger enn til brød (f.eks.

2 Pålegg fortsetter Bruker du matvarene i andre sammenhenger enn til brød (f.eks. til vafler, frokostblandinger, grøt), ber vi om at du også tar med dette her. Svar enten per måned eller per uke. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. Gang per måned eller Aldri < Leverpostei (alle typer) Mager leverpostei (alle typer) Kokt skinke, kylling-/kalkunpålegg, lett servelat, lett salami Salami, fårepølse, spekepølse, servelat Kaviar Svolværpostei, Lofotpostei Makrell i tomat Røkt/gravet laks/ørret Sardiner, sursild, ansjos Tunfisk, hermetisk Reker, krabbe, hummer Annet fiskepålegg (fiskepudding, fiskekaker o.l.) Syltetøy, marmelade Lettsyltetøy, rørt/frossent syltetøy Sjokoladepålegg, nøttepålegg, peanøttsmør Annet søtpålegg (f.eks. honning, Sunda, sirup) Majonessalat (italiensk salat o.l.) Lett majonessalat (lett italiensk salat o.l.) Frukt som pålegg (f.eks. eple, banan) Grønnsaker som pålegg (f.eks. tomat, agurk) Side 2

Gang per måned eller Aldri <1 1 2 3 1 2-3 4-5 6-7 8+ Leverpostei (alle typer) Mager leverpostei (alle typer) Kokt skinke, kylling-/kalkunpålegg, lett servelat, lett salami Salami, fårepølse,

3 3. Frokostgryn Svar enten per måned eller per uke. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. Gang per måned eller Aldri < Havregrøt, havregryn, 4-korn o.l. Mysli, søtet (f.eks. Solfrokost) Mysli, usøtet (f.eks. Go'Dag) Cornflakes Honnikorn, Frosties, Coco Pops o.l. All Bran, Weetabix, Havrefras o.l. Puffet ris, puffet havre, puffet hvete eller 4. Egg Aldri Gang per måned < eller Kokt, stekt, eggerøre, omelett Antall egg per år Måkeegg 5. Melk og yoghurt Både som drikke, på frokostgryn, i grøt og til dessert. Svar enten per uke eller per dag. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. eller Gang per dag Aldri < Helmelk, kefirmelk, kulturmelk Lettmelk Ekstra lettmelk Skummet melk, skummet kulturmelk Biola/Cultura naturell Biola/Cultura med bær/frukt, drikkeyoghurt Sjokolademelk, jordbærmelk, melk med smak o.l. Milkshake Yoghurt naturell Fruktyoghurt Lettyoghurt Side 3

Egg Aldri Gang per måned <1 1 2 3 eller 1 2-3 4-5 6-7 8+ Kokt, stekt, eggerøre, omelett Antall egg per år 0 1-5 6-10 11+ Måkeegg 5.

4 6. Drikke Svar enten per uke eller per dag. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. eller Gang per dag Aldri < Vann (springvann) Flaskevann m/u kullsyre og smak, sukkerfri (Farris, Imsdal, Bris o.l.) Flaskevann m/ smak og sukker (Bonaqua o.l.) Juice (appelsin, eple o.l.) Eplenektar/annen nektar m/sukker Nektar/fruktdrikk, lett/sukkerfri Smoothies Brus, saft, iste, m/sukker Brus, saft, iste, lett/sukkerfri Energidrikk m/koffein (Redbull, Burn, Battery o.l.) Energidrikk m/koffein, lett/sukkerfri (Redbull, Burn o.l.) Sportsdrikk/energidrikk u/koffein Alkoholfritt øl (vørterøl, Munkholm o.l.) Kaffe, kokt/presskanne Kaffe, traktet/filter Kaffe, pulver (instant) Kaffe, koffeinfri Espresso Caffe latte, cappucino o.l. Kakao, varm sjokolade Te (sort/grønn) Te, koffeinfri (urtete, Rooibos o.l.) Sukker til te/kaffe, sirup til kaffedrikker Suketter til te/kaffe Side 4

l.) Eplenektar/annen nektar m/sukker Nektar/fruktdrikk, lett/sukkerfri Smoothies Brus, saft, iste, m/sukker Brus, saft, iste, lett/sukkerfri Energidrikk m/koffein (Redbull, Burn, Battery o.l.) Energidrikk m/koffein, lett/sukkerfri (Redbull, Burn o.

5 7. Alkoholholdige drikker Svar enten per måned eller per uke. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. Gang per måned eller Aldri < Øl (pils, sterkøl) Lettøl Rusbrus, sider m/alkohol Rødvin Hvitvin Hetvin (portvin, sherry o.l.) Brennevin (f.eks. vodka, rom, whisky, likør) Blandede drinker, cocktail Side 5

Gang per måned eller Aldri <1 1 2 3 1 2-3 4-5 6-7 Øl (pils, sterkøl) Lettøl

6 8. Varme og kalde retter Tilbehør og sauser besvares på side 8 og 9. Svar enten per år eller per måned. Aldri Gang per år eller Gang per måned Pølse av storfe/svin (kjøtt- /grill- /wienerpølse) Pølse av kylling/kalkun (kjøtt- /grill- /wienerpølse) Pølse, mager (f.eks. Go' og mager) Hamburger (m/hamburgerbrød) Karbonade Kjøttkaker, medisterkaker, kjøttpudding Spaghettisaus/pastasaus med kjøtt Taco, tortilla, wrap m/ fyll Kebab (m/fyll) Lasagne, moussaka Pizza, calzone (innbakt pizza) Kylling/kalkun (hel, filét, i gryterett/ wok/salat o.l.) Gryterett med kjøtt Lapskaus, suppelapskaus, kjøttsuppe, betasuppe Biff (svin, okse, lam, vilt) Koteletter (svin, okse, lam) Stek (svin, okse, lam) Viltstek (elg, hjort, reinsdyr, rådyr) Bacon, stekt flesk Lever av okse Varme og kalde retter fortsetter på neste side Side 6

Go' og mager) Hamburger (m/hamburgerbrød) Karbonade Kjøttkaker, medisterkaker, kjøttpudding Spaghettisaus/pastasaus med kjøtt Taco, tortilla, wrap m/ fyll Kebab (m/fyll) Lasagne, moussaka Pizza,

7 Varme og kalde retter fortsetter Aldri Gang per år eller Gang per måned Fiskekaker, fiskepudding, fiskeboller Panert fisk (fiskepinner, fylt rødspette o.l.) Fiskegryte, fiskesuppe, fiskegrateng Fisk/skalldyr i wok, salat o.l. Sushi Torsk, sei, hyse (kokt/stekt) Steinbit, uer (kokt/stekt) Kveite (kokt/stekt) Sild (fersk/speket/røkt) Makrell (røkt/kokt/stekt) Oppdrettslaks-/ørret (kokt/stekt) Vill laks/ørret (kokt/stekt) Fiskelever (torsk/sei) Ferskvannsfisk, f.eks. gjedde, røye, abbor, sik (kokt/stekt) Hvalkjøtt (kokt/stekt) Reker Krabbe, hummer Blåskjell Kamskjell Østers Vegetarrett (grønnsaksgrateng, falaffel o.l.) Pai/quiche Hurtignudler (f.eks. Mr Lee) Vårruller Grønnsakssuppe (tomatsuppe, blomkålsuppe o.l.) Pannekaker Grøt (risengrynsgrøt, rømmegrøt o.l.) Side 7

Fiskelever (torsk/sei) Ferskvannsfisk, f.eks. gjedde, røye, abbor, sik (kokt/stekt) Hvalkjøtt (kokt/stekt) Reker Krabbe, hummer Blåskjell Kamskjell Østers Vegetarrett (grønnsaksgrateng, falaffel o.l.) Pai/quiche Hurtignudler (f.

8 9. Sauser og dressinger Svar enten per år eller per måned. Brun/hvit saus Bearnéssaus, hollandaisesaus, fløtesaus Smeltet margarin/smør Gang per år eller Gang per måned Aldri Majones/remulade Lett majones/lett remulade Seterrømme, Crème Fraîche Lettrømme, ekstra lett rømme, kesam, Creme Fraîche lett/ekstra lett Dressing (Thousand Island o.l.) Lett dressing (Thousand Island lett o.l.) Oljedressing, vinaigrette, pesto Ketchup, tomatsaus, salsa Side 8

6-11 1 2-3 4-5 6-7 8+ Majones/remulade Lett majones/lett remulade Seterrømme, Crème Fraîche Lettrømme, ekstra lett

9 10. Poteter, ris, spagetti, grønnsaker Svar enten per måned eller per uke. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. Gang per måned eller Aldri < Poteter, kokte/bakte Potetmos-/ stappe Potetsalat Fløtegratinerte poteter Pommes frites (gatekjøkken, frityrstekt) Pommes frites (varmet i ovn), stekte poteter Pølsebrød, lomper Bønner/linser/kikerter Ris Spagetti/makaroni/pasta (vanlig fin) Grov spagetti/makaroni/pasta (fullkorn) Gulrot Hodekål Kålrot /kålrabi Blomkål Brokkoli Frosne grønnsaksblandinger Sukkererter/grønne bønner Grønne bladgrønnsaker (spinat, ruccola o.l.) Salat (f.eks. issalat, rapidsalat, hjertesalat) Løk (rå/stekt) Paprika Avokado Tomat Mais Sopp, fra butikk (hermetisk/fersk) Selvplukket sopp Side 9

(varmet i ovn), stekte poteter Pølsebrød, lomper Bønner/linser/kikerter Ris Spagetti/makaroni/pasta (vanlig fin) Grov spagetti/makaroni/pasta (fullkorn) Gulrot Hodekål Kålrot /kålrabi

10 11. Frukt og bær Svar enten per måned eller per uke. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. Gang per måned eller Aldri < Eple Pære Banan Sitrusfrukt (appelsin, klementin, grapefrukt o.l.) Fersken, nektarin Kiwi Druer Melon Annen frukt (ananas, mango, plommer o.l.) Jordbær (friske/frosne) Bringebær (friske/frosne) Blåbær (friske/frosne) Multer (friske/frosne) Andre bær (bjørnebær, rips o.l.) (friske/frosne) Rosiner Tørket frukt (aprikos, fiken o.l.) Tørket frukt- og nøtteblanding Side 10

l.) Jordbær (friske/frosne) Bringebær (friske/frosne) Blåbær (friske/frosne) Multer (friske/frosne) Andre bær (bjørnebær, rips

11 12. Dessert, kaker, godteri, snacks Svar enten per måned eller per uke. < 1 betyr sjeldnere enn 1 gang. Gang per måned eller Aldri < Fløteis Yoghurtis, lettis Saftis, sorbét Hermetisk frukt, fruktgrøt Fruktsalat, frisk Pudding (sjokolade, karamell o.l.) Vaniljesaus, pisket krem Hvetebolle, julekake, kringle Skolebrød, skillingsbolle Wienerbrød, wienerkringle Muffins, formkake Vafler Lefse, påsmurt Sjokoladekake, brownies Marsipankake, bløtkake Søt kjeks, kakekjeks (f.eks. Cookies, Bixit) Sjokolade/konfekt Drops, pastiller, tyggegummi, sukkerfri Drops, pastiller, tyggegummi, m/sukker Smågodt Potetgull/-skruer, tortillachips Potetgull med mindre fett, saltstenger, popcorn Nøtter og mandler Solsikkefrø (som snacks) Side 11

12 13. Hvilken type smør/margarin/annet fett bruker du mest på brødskiven? A B C D E F Bruker ikke spisefett på brødskiven Soft Flora, Soft Ekstra Soft Oliven Vita hjertego' Soft/Vita lettmargarin Brelett G Melange H I Annen margarin Bremykt J K L M Smør (meierismør) Olivenolje Annen olje Majones, remulade 14. Hvilken type smør/margarin/olje bruker du mest til matlaging? Smør/margarin Oljer A2 Bremykt B2 Soft Flora, Soft Ekstra C2 Vita hjertego' D2 Soft Oliven E2 Melange F2 Flytende margarin på flaske (Vita, Melange, Bremykt o.l.) G2 Smør (meierismør) H2 Annen margarin A2 B2 C2 D2 E2 F2 Olivenolje Soyaolje Maisolje Solsikkeolje Valnøttolje Rapsolje G2 Vita hjertego' olje H2 Andre oljer Side 12

Smør (meierismør) Olivenolje Annen olje Majones, remulade 14. Hvilken type smør/margarin/olje bruker du mest til matlaging?

13 15. Hvor ofte tar du tran, fiskeolje og omega-3 tilskudd? Tran (flytende) Aldri/ sjelden Trankapsler Fiskeolje, omega-3 (kapsler, flytende) Selolje (kapsler, flytende) 16. Hvor ofte spiser du grillet kjøtt? Inkludert pølser, hamburger o.l. Eksempel: Hvis du spiser grillmat ca to ganger i uken i 4 måneder, blir dette 32 ganger per år Gang per år Aldri Hvis du spiser grillet kjøtt, hvilken grillmetode blir brukt? Gang per år Aldri Engangsgrill Gassgrill med lavastein Gassgrill uten lavastein Kullgrill med lokk Kullgrill uten lokk Bål Elektrisk grill/grill i stekeovn Annen/ukjent metode Side 13

14 17. Eventuelle andre matvarer Bruker du regelmessig matvarer, drikke eller andre produkter som ikke er nevnt i spørreskjemaet? Skriv dette ned så detaljert som mulig. Skriv også hvor ofte du spiser/drikker dette (ganger per måned eller uke). BRUK BLOKKBOKSTAVER. Takk for innsatsen! Side 14

Like dokumenter

HVA SPISER DU? Skjemaet skal leses av en maskin, og derfor er det viktig at du setter et tydelig kryss i avmerket rute.

HVA SPISER DU? Skjemaet skal leses av en maskin, og derfor er det viktig at du setter et tydelig kryss i avmerket rute. HVA SPISER DU? I dette skjemaet spør vi om dine spisevaner slik de vanligvis er. Vi er klar over at kostholdet varierer fra dag til dag. Prøv derfor så godt du kan å gi et "gjennomsnitt" av dine spisevaner.