Oppsummering - internt høyringsmøte Kristiansund sjukehus

Transkript

1 Oppsummering - internt høyringsmøte Kristiansund sjukehus

2 Bakgrunn Styret i Helse Møre og Romsdal HF (HMR) slutta seg 25. oktober 2017 til at utviklingsplanen for Helse Møre og Romsdal HF skulle sendast ut på høyring i tråd med vedteken framdriftsplan og i forhold til mandat gitt av Helse Midt-Norge RHF. Målet med å sende planen på høyring, handlar om å få forankra dei viktigaste satsingsområda som ein må jobbe med framover og som skal inngå i plan til Helse Midt-Norge RHF. Utviklingsplanen som er til høyring er eit utgangspunkt som ein vil ha innspel på. Det har i møter med tillitsvalte kome innvendingar på at involveringa og medverknaden i utarbeidinga av høyringsdokumentet for utviklingsplanen HMR ikkje har vore tilfredsstillande. Meir konkret vert det uttrykt frå enkelte fagmiljø/ fagpersonar at ein burde delteke meir aktivt i arbeidet med det konkrete faglege innhaldet i høyringsutkastet. Det er også synspunkt på at tidlegare innspelte høyringsuttaler (tidlegare høyringsarbeid), ikkje ser ut til å ha kome med, og at ein ønskjer forsikringar om at ein får faktisk medverknad. For Helse Møre og Romsdal HF er medverknad og involvering frå fagmiljøa våre avgjerande for å lukkast. Det vart difor lagt fram for styret eit notat med tiltaksplan, der sjukehusvise møter med informasjon om utviklingsplan og høyringsprosess, samt diskusjon og innspel til utviklingsplanen, er eit av tiltaka. Følgjande oppsett ligg til grunn for planlegging og gjennomføring av møta; Eigen dagsorden lik ved alle sjukehusa. Frå føretaksleiinga peikar adm. dir. ut relevante klinikksjefar og stabsdirektørar til å delta saman med sekretariatet for utviklingsplanen. Tidfesta møter med særleg tilrettelegging av tidspunkt for sentrale fagpersonar. Klinikksjefane er ansvarleg i samråd med avdelingssjef, avdelings-/ seksjonsoverlege for å peike ut desse sentrale fagpersonane. Her kan/bør både overlege, LIS, andre faggrupper og tillitsvalde vere inkludert. Tematikk: I tråd med innspel i seminar, viktige og/eller uklare forhold i utviklingsplanen. Ein referatfører tilbakemeldingar, referata vert sirkulert ut til fagmiljøa. Referata inngår som formelle og utvida høyringssvar. Tidsplan for dei sjukehusvise møta; Sjukehus Kristiansund sjukehus Molde sjukehus Ålesund sjukehus Volda sjukehus Dato 5. desember 12. desember 14. desember 18. desember 2

3 Samandrag frå møtet Kristiansund sjukehus Møtet vart arrangert i sjukehuset sitt auditorium i tidsramma kl Klinikkane hadde i forkant av møtet peika ut inntil 6 personar frå fagmiljøet ved sjukehuset. I tillegg møtte tillitsvalde og verneteneste. Leiargruppa og sekretariat for utviklingsplanarbeidet stod for program og gjennomføring av møtet. Møtet vart innleia ved at adm.dir. Espen Remme ønska deltakarane velkomen og viste til bakgrunn for møtet og behovet for å sikre medverknad og forankring av utviklingsplanen i fagmiljøa. Det vart vidare gitt ei generell orientering om utviklingsplanarbeidet i føretak, - klinikk,- og samhandlingsperspektivet, før ein gjekk inn på klinikkvis gruppediskusjon som var knytt til tre hovudspørsmål; 1. I planen er det satt opp nokre prioriterte satsingsområde med tiltak, mellom anna i din klinikk. Er desse dei viktigaste faglege utviklingsområda for å sikre ei framtidsretta pasientbehandling, eller er det andre som bør prioriterast i planperioden? 2. Satsingsområda og prioriteringane i utviklingsplanen må vere innanfor dei økonomiske rammene vi forventar å ha i åra framover. Vil det vere andre satsingsområde eller prioriteringar som bør gjerast for å sikre dette? 3. Korleis bør ein leggje opp vidare prosess for å konkretisere satsingsområda? I plenumsdelen vart det gjeve ei kort oppsummering frå kvar klinikk, før ein tok ein felles diskusjon kring faglege satsingar i eit føretaksperspektiv. Møtet var avslutta med ei oppsummering av diskusjonen og ei kort orientering om høyringsprosessen. 3

4 Innspel - Klinikk for kvinner barn og ungdom Samhandlingsperspektivet Generelt for alle perspektiv er det behov for å rette inn tiltak for å styrke samhandlingsarbeidet med kommunane. Samhandlingsperspektivet er ein raud tråd som manglar konkretisering. Heilskapleg tenking kring oppgåve- og ansvarsfordeling og god ressursutnytting må skje i prosessar med involvering av leiing og fagmiljø på alle nivå og i nært samarbeid med kommunane. Det er behov for konkretisering og meir forpliktande samarbeid med kommunehelsetenesta. Fødetilbodet Spørsmål om å samle fødeavdelingane i Kristiansund og Molde til eitt fagmiljø (SNR) seinast i 2019, skapar uro i fagmiljøet knytt til korleis ivareta ressursar i interimsperioden, kor ein skal oppretthalde tilbod fleire stader. Det kan også skape utfordringar knytt til rekruttering. Det er behov for ei større utgreiing for å kunne tidfeste tiltaket og ta avgjerd knytt til lokalisering. BUP Bør ha fokus på å utvikle og sikre eit godt desentraliserte tenestetilbod, for å sikre tilbod nær der utsette familiar bur. Pediatritilbodet - Tilbod om dagbehandling og poliklinikk til barn og unge er viktig å oppretthalde i nytt DMS Kristiansund. Avtalespesialistar Ikkje nødvendigvis ein fordel å auke tal avtalespesialistar, med bakgrunn i behovet for å sikre legespesialistar internt i sjukehusa. Dei vil vidare ikkje vere ein del av eit felles fagmiljø. Robotkirurgi prematurt i høve økonomisk utfordringsbilete. Det vert stilt spørsmål om det er rekrutterande. Ambulant verksemd Det er ei klar nasjonal forventing om å auke den ambulante verksemda, samstundes vert det utfordra av finansieringsmodellen som gjer ambulant verksemd kostnadskrevjande. Utviklingsplanprosessen Det er behov for å konkretisere mellomfasen mellom det strategiske arbeidet og fram mot gjennomføring. Det visast til meir tid til klinikkvis arbeid i leiarsamlingane. 4

5 Innspel Klinikk for psykisk helse og rus Pakkeforløp Det er klare føringar i høve til implementering av pakkeforløp og dette må gjennomførast. Sikkerhetspsykiatri Vedtak om å samle sikkerhetspsykiatri på Sunnmøre må gjennomførast. Tvang Det visast til at klinikken må følgje opp føringar om tvang og innarbeide desse i klinikken. DPS sin funksjon i høve til tvangsbruk, kan føre til store konsekvensar i høve til lokaler og bemanning. Omstille frå døgn til dag til poliklinikk og ambulant Dette er ei helsepolitisk forventing om forskyving av oppgåver mot lavast effektive behandlingsnivå. Samhandling med kommunane - I høve til overføring av oppgåver mot kommunane, er det ei utfordring at kommunane er ulike og med ulik kompetanse. Det vert viktig av avklare kva som er ei kommunal oppgåve/ansvar og kva for oppgåver/ansvar som skal ligge til spesialisthelsetenesta. Utviklingsplanprosessen Det visast til heildagsmøte i klinikken i januar for leiarar, fagmiljøa inklusive brukarar, tillitsvalde og verneteneste for å sikre medverknad og forankring av utviklingsplanen. 5

6 Innspel - Klinikk for medisin og rehabilitering Rekruttering For lite omtalt i utviklingsplanen og må spesifiserast særleg kva for område som har rekrutteringsbehov. Biomedisinsk utvikling må trekkast fram i tillegg til teknologisk utvikling. Samhandling Behov for å auke dialogen med kommunane og betre det faglege samhandlingsarbeidet. Det må rettast merksemd mot oppgåvedeling på tvers av nivåa og det vert vist til potensialet som ligg i praksiskonsulentordninga. Desentraliserte tenester Viktig å sikre gode desentraliserte tenester, særleg i høve til kronikarar som til dømes kols-pasientar og i høve til kreftpasientar. Ein må legge til rette for tilbod nær der pasientane bur og hindre unødig lang reiseveg. Det ligg potensiale i å utnytte teknologiske løysingar for fjernkommunikasjon. Meir ambulant verksemd vert også trekt fram som eit viktig satsingsområde. SNR Det er behov for å tydeleggjere og konkretisere innhaldet/tilbodet i SNR Hjelset og DMS Kristiansund. Kva er ambisjonen til dømes innan kreft i DMSèt? Spørsmål om bruk/innhald knytt til ØHD/KAD, intermediærsenger og etterbehandlingssenger vert trekt fram som viktig å greie ut i det vidare arbeidet. Sengepostdrift Det er viktig at sengepostane ikkje vert for små. Høg beleggsprosent kan føre til ei auke i tal infeksjonar, ei auke i dødsfall under sjukehusopphald, lengre liggetid og auke i reinnleggingar. Små sengepostar kan utfordre bemanning og rekruttering. Ortogeriatri Oppslutning om satsinga. Observasjonspost/observasjonssenger Oppslutning om satsinga. Rehabilitering Fagplan i avdelingane vert vist til som beskrivande og som fungerer godt. Transport Det er behov for å sikre tilgjengeleg ambulansar ved samanslåing av sjukehusa i Nordmøre og Romsdal. MTU Det er behov for god ressursutnytting knytt til medisinsk teknisk utstyr. Utviklingsplanprosessen Klinikken har skissert prosess med mål om medverknad og forankring i desember 2017 og januar

7 Klinikk for kirurgi Organisasjonsstruktur og kultur Det er eit kontinuerleg arbeid å utvikle HMR-kultur i fylket. Det visast til for mykje uro og usemje mellom sjukehusa, som går utover kvalitet og produksjon av tenestene. Faget i fokus faget må vere i fokus og ligge til grunn for all satsing i utviklingsplanen! Kirurgiske fag Det vert stilt spørsmål om kva som skal vere i SNR og peika på behovet for å sikre eit differensiert kirurgisk tilbod knytt til grensespesialiteter. I høve til akuttberedskapen vert det vist til behov for å sikre akuttberedskapen i Kristiansund og at det må vere tilgjengeleg eit ambulansehelikopter i Kristiansund. Innan ortopedi visast det til det gode tilbodet ved Kristiansund sjukehus. I høve til tilbod innan dagkirurgi, er dette meir kostnadseffektivt for pasienten og ein bør vurdere elektiv 5-døgnspost ved DMS Kristiansund. ØNH/AUGE Behov for å vurdere behovet og ta avgjerd knytt for vaktordning innan fagfelta. Kor skal tyngdepunktet av behandling i fylket vere? Avgjerd må bygge på ei konsekvensutgreiing (ROS). I høve til spørsmål om å desentralisere diagnostikken, evt overføre oppgåver til avtalespesialistar, vert det viktig å vurdere det opp i mot tilgjengelege ressursar, rekruttering og i høve til å oppretthalde robuste fagmiljø i sjukehusa. Det vert vist til auka konkurranse som følgje av etablering av Aleris og tilbodet som vert gjeve ved Medi3. I høve til DMS Kristiansund bør ein ha ambisjonar og det vert stilt spørsmål om pediatritilbodet og korleis dette skal dimensjonerast i SNR Hjelset og DMS Kristiansund. Innan høyrselsomsorg vert det viktig å avklare samarbeidet med kommunane i høve til oppgåvefordeling. Kapasiteten er sprengd og det er behov for ei konkretisering mellom nivåa. Blautdelskirurgi Dimensjonering av tilbod mellom sjukehusa i fylket må avklarast. Utfordringsbiletet viser til ei sentralisering av tilbod og det vert stilt spørsmål om kva som skal vere igjen i SNR. Noko blautdelskirurgi, til dømes urologi, bør også vere eit tilbod i DMS Kristiansund, for å avlaste kapasitetsutfordringar pga stort volum. Robotkirurgi Pasientar føretrekk tilbod som har robotkirurgi og det visast til at tilbod om robotkirurgi må etablerast i Ålesund. 7

8 Klinikk for akuttbehandling Behov for konkretisering Utviklingsplanen er for vag og må bli meir konkret. Satsingar som gjeld Ålesund sjukehus er godt skildra, men SNR er lite definert i høve til innhald. Kva for kirurgiske fag skal inn i SNR Hjelset og kva skal vere i DMS Kristiansund.?Korleis er det planlagt i høve til Volda sjukehus? «Clustersjukehus» - Det er behov for å konkretisere samarbeid mellom sjukehusa i høve til dimensjonering av tilbod, bemanning etc. Prehospitale tenester Må sjåast og planleggast i ein heilskap og i samanheng med korleis akuttberedskapen planleggast ved dei enkelte sjukehusa i fylket og innad regionen. God struktur er svært viktig. For å planlegge dei prehospitale tenestene, er det viktig med avklaring i høve til legevaktsstruktur. Rekruttering og kompetanse HMR må sikre godt omdømme. Uro og mistillit kan føre til rekrutteringsutfordringar. Det er behov for å rekruttere spesialsjukepleiarar og legespesialistar t.d innan gastrokirurgi, som er ein føresetnad for traumesjukehus. Det er viktig å oppretthalde kompetanse innan intensivtilbodet SNR og kompetanse frå Kristiansund sjukehus må behaldast. Samkjøring av fagmiljø i Molde og Kristiansund må få merksemd. Akuttmottak/observasjonspost Det er behov for å avklare kva som ligg i dette i høve til innhald, styrings- og ansvarslinjer. Det hastar med å få teste ut konseptet fram mot opning SNR. Sterilforsyning Det er behov for fleire sentralar med fokus på kvalitet, samordning og rekruttering. Uviklingsplanprosessen I vidare arbeid er det behov for konkretisering, der involvering og forankring i linja, i organisasjonen, verneombod og hos tillitsvalde vert viktig. Informasjons- og saksflyt frå styringsgruppa må kome tidlegare ut slik at det er mulig å gje innspel før avgjerd skal takast. 8

9 Klinikk for diagnostikk Prosess Arbeid og informasjon om utviklingsplanen har stoppa på avdelingsnivå. Det visast til tidspress og at det er mykje som skjer på same tid som t.d SNR, den økonomiske situasjonen og arbeidet med bygningsmessig utviklingsplan. Dette har utfordra forankring i klinikken. Private tilbydarar Dette har ikkje HMR herredømme over, men t.d private tilbydarar av røntgen har stor betyding for presset på maskinparken. Samarbeid med private og konsekvensar for HMR, bør spesifiserast tydlegare i utviklingsplanen. Screeningtilbod Behov for å avklare lokalisering av tilbodet og det bør satsast på desentralisering. PET Ein stiller seg positiv til etablering. Fagnettverk Det må rettast merksemd på utvikling av fagnettverk i klinikken. I høve til OUarbeidet i SN,R er det viktig å starte opp snarleg for ikkje å skape unødig uro blant dei tilsette. Mammografi/brystkreftkirurgi Tidsramme for avvikling av tilbod i Molde må planleggast, i høve til å sikre gjennomføringsfasen. Vedlegg Deltakarlister 9

10 Registreringsskjema - sjukehusvise møter knytt til utviklingsplan Klinikk for kvinner, barn og ungdom - møte Kristiansund sjukehus Navn Stilling Avdeling Klinikk Henrik Erdal klinikksjef Klinikk for kvinner, barn og ungdom Eva Løkvik Seksjonsleiar Barnemed/hab. Klinikk for kvinner, barn og ungdom Joakim Varvin Psyk.spl. BUP Psykisk helsevern for barn og Klinikk for kvinner, barn og ungdom unge (BUP) Randi Huseth Seksjonsleiar Føde/barsel Klinikk for kvinner, barn og ungdom Bente Askestad Overlege Barnemed og hab Klinikk for kvinner, barn og ungdom Rune Karlsholm Rise Overlege/ass. seksjonsleiar AFK - Klinikk for kvinner, barn og ungdom Grethe Eiken Sykepleier, verneombud Dagavd. ØNH. Kr.sund Klinikk for kirurgi Kirurgisk poliklinikk Catharina Bjørke Psykologfaglig ansvarlig/psykolog Psykisk helsevern for barn og unge (BUP)

11 Registreringsskjema - sjukehusvise møter knytt til utviklingsplan Klinikk for psykisk helse og rus - møte Kristiansund sjukehus Navn Stilling Avdeling Klinikk Karl-Arne Remvik klinikksjef Klinikk for psykisk helse og rus Hans Bjørn Vikhals Avdelingssjef DPS Nordmøre og Romsdal Klinikk for psykisk helse og rus Tor Nygaard Seksjonsleiar DPS Kr.sund Poliklinkk Klinikk for psykisk helse og rus Einar Nes Psykolog DPS Kr.sund Poliklinkk Klinikk for psykisk helse og rus Erik Svanem Ergoterapeut DPS Kr.sund døgn Klinikk for psykisk helse og rus Deepa Mathew LIS 2 DPS Kr.sund Poliklinkk Klinikk for psykisk helse og rus Eva Hoseth Overlege DPS Kr.sund døgn Klinikk for psykisk helse og rus

12 Registreringsskjema - sjukehusvise møter knytt til utviklingsplan Klinikk for medisin og rehabilitering møte Kristiansund sjukehus Navn Stilling Avdeling Klinikk Torstein Hole klinikksjef Klinikk for medisin og rehabilitering Guri Ramsvik Romfo Vernepleiar/verneombod medisin Klinikk for medisin og rehabilitering Carina Myhre Avdelingssjef medisin Klinikk for medisin og rehabilitering Ivar Blix Overlege medisin Klinikk for medisin og rehabilitering Mari Brendskag LIS medisin Klinikk for medisin og rehabilitering Arild Dimmen Overlege medisin Klinikk for medisin og rehabilitering Runar T. Simonsen Overlege medisin Klinikk for medisin og rehabilitering Christina Swan Olsen Seksjonsleiar/spl medisin Klinikk for medisin og rehabilitering Hamza Nahoui Lege i spesialisering medisin Klinikk for medisin og rehabilitering

13 Registreringsskjema - sjukehusvise møter knytt til utviklingsplan Klinikk for kirurgi - møte Kristiansund sjukehus Navn Stilling Avdeling Klinikk Astrid Johanne Brandshaug Klinikksjef Klinikk for kirurgi Vidar Blindheim Overlege Avdeling for urologi Klinikk for kirurgi Mikal Gjellan Overlege Avdeling for øre-nese-hals Klinikk for kirurgi Berit Kristoffersen Avdelingssjef sengeposter, poliklinikk, dagkirurgi Molde og Kr.sund Klinikk for kirurgi Ole Tomelthy LIS HTV YLT Ortopedisk avdeling Klinikk for kirurgi Øystein Lian Seksjonsoverlege Ortopedisk avdeling Klinikk for kirurgi Mariann Svendsen Hjelpepleiar / HTV fagforbundet Klinikk for kirurgi

14 Registreringsskjema - sjukehusvise møter knytt til utviklingsplan Klinikk for akuttbehandling - møte Kristiansund sjukehus Navn Stilling Avdeling Klinikk Kjersti Bergjord klinikksjef Klinikk for akuttbehandling Kari Jordahl Kjøl An.spl/fagspl. intensiv Klinikk for akuttbehandling Peter Tolnai Anestesilege anestesi Klinikk for akuttbehandling Cindy Bøe Golmen Sykepleiar/verneombod Akuttmottak Kr.sund Klinikk for akuttbehandling May Britt Fagerlie Operasjonssykepleiar operasjon Klinikk for akuttbehandling Renate Kleive HTV HR/kirort HR

15 Registreringsskjema - sjukehusvise møter knytt til utviklingsplan Klinikk for diagnostikk - møte Kristiansund sjukehus Navn Stilling Avdeling Klinikk Svanhild Tranvåg Klinikksjef Klinikk for diagnostikk Jannecke Dalager FTV, Norsk Radiograff. Radiologi - Molde og Kr.sund Klinikk for diagnostikk Rita Overvåg Fagradiograf PacsRis Radiologi - Molde og Kr.sund Klinikk for diagnostikk Inger Berger Fagbioingeniør Medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk Frank R. Moe Bioingeniør II Medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk