Pasient kasustikker ledsagende til PowerPointPresentasjon. MUPS kurs (kurs 9) , kl : Om IBS
|
|
- Teodor Fredriksen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pasient kasustikker ledsagende til PowerPointPresentasjon MUPS kurs (kurs 9) , kl : Om IBS Signe Nome Thorvaldsen Referansegruppa for MUPS, NFA Fastlege/stipendiat Tromsø Kort kasustikk: Eline. Hun har fra før av både HP positiv gastritt som er behandlet med fortsatte ubehag som likner på IBS og GERD i perioder; disse vet hun varierer med grad av stress og nedforhet. Hun kommer for noe annet; en skulder som er vond over lang tid, og hvor operativ behandling nå skal vurderes. Mine to start spørsmål prøves ut. Hun retter seg opp i stolen, og sier: Det har jeg aldri tenkt på, at engstelse og nedforhet har noe med DEM å gjøre. Det må jeg tenke grundig gjennom når jeg kommer hjem! Dette gir introduksjon til noe som er aktuelt for de fleste MUPS tilstandene, og jeg går videre med Kristin. Arbeidskasus: Kristin f 1982, nå 32 år Hun er pasient fra før Hun blir med over ved mitt praksisskifte i 2004 og det er fra da ganske jevnlige doktor pasientmøter med det jeg vil kalle bølger av diagnostisk og terapeutisk virksomhet. Et langt doktor pasientforløp og pasienten er fortsatt ung med mye framtid foran seg. Vi har vært flere leger som har hatt hånd om henne. I løpet av tida har hun vært gitt diagnoser hvor magetarmproblemer har vært hovedfokus, og andre diagnoser hvor magetarmproblemer har vært en del av det hele. Jeg velger å starte kasuistikken med det følgende: I 2008 blir hun spurt av en av oss som samtaler med henne: Hvordan var det det begynte, og hva oppfattet du den gangen var viktig når det gjaldt starten på dine problemer? Det er revmatologen hun møter som stiller spørsmålet. Hun svarer. Hun har stort sett vært frisk, men i 2001 fikk hun det hun kaller «overflod av bakterier i tarmen.» Etter denne perioden fikk hun smerter i hele kroppen. Så blir de ulike symptomene og plagene beskrevet og de fleste delene av kroppen og organsystemene er nevnt, inklusive de kognitive funksjonene. Nå ser jeg bakover fra 2008 og refererer kort fordi magetarmproblemer hittil bare er nevnt som noe som er medfølgende, men ikke i hovedfokus: Hun er datter i familie med 4 jenter, hjemmet er i ei bygd et stykke unna nåværende bosted. Trygt hjem, streng far er korte beskrivelser. Hennes søstre har diagnosen fibromyalgi. Ikke så mye sykdomsbelastning i familien utover det. Hun er samboer, nå i avslutningen av et lengre studieforløp for yrke som sosionom med støtte fra NAV. Samboer har en sykdom som medfører medikamentell behandling som har gitt ham azoospermi. De to barna deres er fosterbarn på nå 5 og 7 år som de fikk etter en lang prosess ift det å bli foreldre. Akkurat nå er de godt etablert i samarbeidet med barna og barnas biologiske foreldre. 1
2 Fra tidlig av har hun blitt godt kjent med det å ha vondt. Før 20 års alder hadde hun vondt i nakkeskulderbuen, beina, ryggen, hun var operert for hallux valgus begge bein og var i en trafikk ulykke hvor hun i ettertid fikk noe mer vondt. I 2006 var vi opptatt av hodepine og svimmelhet, hun fikk påvist lett jernmangel uten anemi, hun kjente seg slapp og tok selv opp at hun var engstelig og bekymret seg for mange ulike ting. Utredningen munnet ut i en MR caput i 2007 som var normal og avkreftelse av migrene som gangbar diagnose. I 2007 startet utredningen mtp det å kunne få barn. Hun fikk pga. tung jobb belastning som assistent for funksjonshemmede elever i skolen også startet prosessen med å finne sitt mestringsnivå: Ved hjelp av RASKERE TILBAKE, revmatologisk utredning og psykomotorisk tilnærming. Her kommer psykomotorikerens viktige spørsmål inn: «Hvorfor skal det så lite til før hun reagerer så skarpt på små stimuli og med så mye og vidtfavnende smerter? Jeg gjør jo omtrent ingen ting?» Smerter, og lavt energinivå; dvs. det skal så lite til før hun får vondt og blir sliten, blir mer tydelig presentert og vi får fram at hun har vansker med konsentrasjon og oppmerksomhet samt hukommelse. Hun går i gang med arbeidsavklaringsprosess og får via denne mer innblikk i egen fungering. Jobbavklaring og karriereveiledning blir sentrale deler ved siden av opphold i rehabiliteringsinstitusjon som vektlegger helhetlige tilnærminger, individuelle tilpasninger og mestringsfokus og tanken om at du kan lære å tåle å kjenne på ting uten å gjøre så mye mer utav det, kommer inn vha. oppmerksomhetstrening. Mageplagene kommer så i fokus og jeg går videre med pasienten fra 2008/2009: Hun har mageproblemer. Hun legger vekt på sin bekymring for at disse plagene, og at det som kan utløse dem, også fører til energisvikt, smerter i kroppen og vansker med å konsentrere seg, være oppmerksom og å huske. Hun kommer til konsultasjon i 2009 og har bestemt seg for å be om henvisning til en mage - tarmspesialist. Stans: Hva gjør vi nå? Hos fastlegen gjøres en kortfattet og ganske oppsummert vurdering av plagene hennes nå og henvisning sendes. Hva bør en slik vurdering og henvisning inneholde? Hennes symptomer vises: Over lang tid, og slik at disse går ut over daglig fungering. Ubehag i magen Smerter, som knip eller verk venstre side, over bekkenet, høyre side Treg mage; imperiøs tarmtømming; lette i plagene når tarmen er tømt Luftgang (romling, fjerting, opprap) Løs mage ved stress Stabil vekt, aldri blod i avføringen, ikke slim i avføringen. Nattlige plager av og til Tretthet/energifattig Vansker med konsentrasjon, oppmerksomhet, hukommelse Nedforhet og bekymring Lab - data vises; Stabil vekt ned normal BMI. Normal Hb (over 14). Normale leverparametre, nyrefunksjon, celletall hvite, stoffskifte, calciumstoffskifte. Negativt for allergier (IgE, IgA). Lav serumtransglutaminaser. Neg. HbA1c og revmaserologi. Tabell
3 Hb 14,0 12,6/13,5 13,7/14,1 TSH 1,5 1,99 ft PTH 3,1 s-ca ion 1,22 Vit B Folinsyre s-ferritin /44 43 s- transferrin 3,2 s-tibc 8,1 s-fe 18/25 30 Vitamin D3 56/39 70 Hemofec Neg/neg Neg Tilbake fra spesialisten januar 2014, og pasienten har bestilt oppfølgingstime. En hjelpsom epikrise kommer fra spesialisten: Her ligger både verdifull anamnestisk informasjon, vurdering av matemner som kan forverre plagene og hva som kan erfaringsmessig hjelpe. Symptomene passer med IBS og hun har fått med seg informasjonsskriv om dette. Fastlegen nikker til epikrisen, diagnosen som var tentativ, er bekreftet. Pasienten har lest nøye gjennom, og har mange spørsmål om hva som kan gjøre det bedre og hvordan hun skal få til ulike tiltak. Hun leser seg opp på nettet og finner nettforum hun kan stille spørsmål i. Hun ber nølende om medikamenter for plagene med smerter i muskulaturen. NSAIDs og Naltrexon, LDN er prøvd ut for smertene og har enten for mye bivirkninger eller lite effekt. Hun begynner senere på råd fra smerteklinikken utprøving med Neurontin. Hun kommer seg gjennom skepsisperioden etter å ha lest den lange bivirkningslista, begynner mer forsiktig og nølende enn tilrådet. Det går bra. Hun bruker rådet å observere seg selv mens hun og kroppen tilpasser seg medikamentet. Hun merker først at hun ikke er så ullen og tåkete i hodet. Det tar tid å merke forskjeller i smerter og energinivå, men det kommer. Hun er samtidig i gang med kostholdsendringer; hun vet ikke hva som er viktigst. Stans: Hva kan fastlegen og spesialisten nå gjøre i fellesskap? Ulike mestringstilbud som prøves: Dels før, dels etter diagnosen IBS: Tverrfaglig utredning for mennesker som får diagnose fibromyalgi over flere dager. Samarbeidende utprøving av kostholds og tilskuddstiltak mellom pasient og klinisk ernæringsfysiolog Opphold; 2, 3 eller 4 uker, i rehabiliteringsinstitusjon: - for å mestre i forhold til fibromyalgi; - for å avklare i forhold til yrke/jobb (det kommer for tidlig) ; - som ren opptrening for tilpasning av bruk av hest i egentrening; - kompetansekurs for depresjonsmestring i lokalt DPS; - mestringskurs i regi av Lærings og mestringssenteret for mennesker med IBS Nytt kapittel: Coeliaki???? 3
4 Hun kommer tilbake til fastlegen med ny bestilling: Ønske om utredning i forhold til coeliaci. Dette pga. at hun ved råd fra ernæringsfysiologen har dempet inntaket av gluten-holdige matvarer ved siden av melkeprodukter og en del frukt og grønnsaker. (inntak av FODMAP- matvarer er redusert) og hun er bedret. Det er ikke påvist, men antydet at hun kan ha intoleranse for lactose og for fructose. Hun har hatt det bedre ved kosthold som inneholder lite av det som kan irritere, og hun har fått tilbake alle plagene etter at hun innførte matsortene igjen, både smertene, trettheten og de kognitive vanskene. Hun har ikke lyst til å gjeninnføre glutenholdige matvarer; det tror hun blir verre for henne. Nå har hun sine jenter å ta seg av, og studiet skal fullføres. Hun gjør det likevel og gir melding etter 2 uker at hun er verre igjen av alle typene plager hun har presentert underveis. I svarbrevet fra prøveutredningen før henvisningen til gastromedisiner gis informasjon om at hun ligger innenfor normalområdene for alle parametrene, at der ikke er påvist hereditær Lactosedehydrogenasemangel eller tilsvarende Fructosereduktasemangel, ingen matvareallergi er påvist og hun har negativ test/lav verdi for serum-tissuetransglutamase. Jernmangelen og vitamin D mangelen er reparert. Siste konsultasjonen: Hun er deprimert, selv om KID kurset før og ved avslutning av kurset (BDI) angir at dette er i bare lett grad. Hun ønsker å prøve ut antidepressiv behandling, og å trappe ned Neurontin idet hun ikke har så god virkning av den lenger. Jeg foreslår Fontex med start i lav dose og opptrapping til 20mg disp.-tabletter daglig, med kontroll etter 6 uker. Nyligste treffet mellom fastlege og pasient er på et foredrag av en forfatter som skrive om pasienter som har CFS/ME. Hun kjenner seg igjen. Fastlegen sparer på sukket; det kommer kanskje mer å arbeide mer. Utfordringen kan bli å bruke varianter av «so what»; hun «skal» ha lært så mye om å mestre ulike ting og det er stor fare for at dette vil kunne avlæres om hun møter informasjonen som gis av ME-foreningen. Jeg avslutter med den aller siste, korte kasuistikken, Charlotte. Charlotte er 27 år gammel, student ved avslutningen av et mastergradsforløp. Hun har vært frisk tidligere. Etter videregående skole reiste hun sammen med venner i Sør-Amerika over lengre tid. I løpet av denne perioden ble hun alvorlig diaresyk og ble tatt godt hånd om av sine reisefeller. Lege ble oppsøkt lokalt og hun fikk antibiotika over ikke så lang tid. Hun var ikke innlagt i sykehus, men ble på de verste dagene pleiet der hvor de bodde. Etter hjemkomst hadde hun fortsatt løse avføringer og var en del slapp, og det tok tid før hun kunne spise det hun tålte før. Gjennom studiene hadde hun opplevd at hun var stressbar når det gjaldt mageplagene; hadde hun mye å tenke på og mye å gjøre, ble de verre. I feriene var det gjerne slik at hun trengte ro etpar uker før hun hadde det bra, og så kunne plagene bli litt verre rett før hun dro tilbake til studiestedet. Nå hadde «mønsteret» hennes vart så lenge at hun følte behov for litt råd, og bekreftelse på at det ikke var noe annet galt enn irritabel tarm. Hun ble stilt de to primærspørsmålene jeg har lært å innlede høflig med: Har du kjent deg nedfor, lei deg eller deprimert gjennom de siste ukene, slik at det gikk utover dagliglivet ditt? Har du kjent deg engstelig, bekymret eller hatt angst gjennom de siste ukene, slik at det gikk utover dagliglivet ditt? Det var ikke så mye å hente der, utover at jo, hun var bekymret for at det skulle være noe som aldri gikk over, eller aldri sluttet å svinge med stressnivået, som hun var plaget med. De fire søyleområdene som er så gode å få en oversikt over, ble så, kortfattet, utforsket: Hvordan var det med søvn, med måltider og spising, med deltakelse sosialt og i fysisk aktivitet: Var der noen endringer der over tid, og i det siste? Ja, det var forandringer siden hun var tilbake etter ferien. Hun skjønte at det handlet om litt mer stress, og noe bekymring. 4
5 Vi avtalte at hun skulle få tatt både oversikts-blodprøver, avføringsprøver som hemofec og fekal inflammasjonstest, dernest allergi- og intoleransetester og så la det bli med det i denne omgangen. Hun ønsket ikke henvisning til spesialistundersøkelse nå, heller å følges opp her med samtale om hvordan det gikk med henne. Da ville hun føle seg trygg. Hun hadde allerede funnet fram til informasjon om den irritable tykktarmen og syntes det meste stemte for henne. Kostholdsmessig kunne hun tenke seg å prøve ut å redusere på mengden av tungt fordøyelige kullhydrater, det man kalte FODMAP og se om det kunne være nyttig. Jeg tilføyde at hun kunne prøve ut Visiblin, kanskje også loperamid om hun fikk mer diaré. Fra sin lange utenlandsreise kjente hun godt til probiotika. Hun kunne jo prøve slikt igjen nå, sammen med rådet fra meg om å bruke peppermynteolje i små mengder. Hun ville selv ta kontakt når hun trengte det, var fornøyd etter de 3 konsultasjonene hun fikk i denne omgangen. Siden ser jeg hun har henvendt seg for å få prevensjon, og jeg antar at livet hennes går rimelig greit videre. 5
Barn som pårørende fra lov til praksis
Barn som pårørende fra lov til praksis Samtaler med barn og foreldre Av Gunnar Eide, familieterapeut ved Sørlandet sykehus HF Gunnar Eide er familieterapeut og har lang erfaring fra å snakke med barn og
DetaljerIBS Kliniske aspekter. Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008
IBS Kliniske aspekter Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008 Irritabel tarm. (IBS) Kjennetegnes ved kroniske magesmerter med tilleggssymptom. Uten at det foreligger Patologi i blodprøver.
DetaljerSF-36 SPØRRESKJEMA OM HELSE
SF-36 SPØRRESKJEMA OM HELSE INSTRUKSJON: Dette spørreskjemaet handler om hvordan du ser på din egen helse. Disse opplysningene vil hjelpe oss til å få vite hvordan du har det og hvordan du er i stand til
DetaljerNORGES FIBROMYALGI FORBUND. Fibromyalgi, hva er det?
NORGES FIBROMYALGI FORBUND Fibromyalgi, hva er det? En orientering om fibromyalgi Utgitt av Norges Fibromyalgi Forbund Utarbeidet av Jorun Lægraid september 2004 Revidert 2008 HVA ER DET? når du får snikende,
DetaljerLIVSKVALITET VED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM SPØRRESKJEMA (IBDQ)
LIVSKVALITET VED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM SPØRRESKJEMA (IBDQ) Dette spørreskjemaet har til hensikt å finne ut hvordan du har hatt det de siste 2 ukene. Du får spørsmål om symptomer du har eller har hatt
DetaljerVær vennlig å lese spørsmålene nøye før du svarer, og marker det svaret som passer best. Ugift Gift Samboer Partnerskap Enke/enkemann Skilt Separert
Vær vennlig å lese spørsmålene nøye før du svarer, og marker det svaret som passer best. Kjønn: Mann Kvinne Fødselsår: Sivilstand; (sett bare et kryss) Ugift Gift Samboer Partnerskap Enke/enkemann Skilt
DetaljerGjennom lydmuren. Jeg har alltid folt meg litt i min egen lille boble. Om a leve med nedsatt horsel. Forsiden
Om a leve med nedsatt horsel Forsiden Mangler forsidebildet Må ikke ha det. Snakker vi om på tlf. Jeg har alltid folt meg litt i min egen lille boble Innledning Moren Vi blir også kjent med Joakims mor
DetaljerSPØRSMÅL TIL BARN / UNGDOM
SPØRSMÅL TIL BARN / UNGDOM Takk for at du vil være med på vår spørreundersøkelse om den hjelpen barnevernet gir til barn og ungdommer! Dato for utfylling: Kode nr: 1. Hvor gammel er du? år 2. Kjønn: Jente
Detaljerdepresjon Les mer! Fakta om Tilbakefall kan forebygges Dette kan du gjøre selv Her kan du søke hjelp Nyttig på nett Kurs
hatt gjentatte er, er det økt risiko for nye øke. Søvnmangel og grubling kan forsterke ssymptomer. Dersom du lærer deg å bli oppmerksom på en forsterker seg selv. Spør deg også hva var det som utløste
DetaljerEn eksplosjon av følelser Del 2 Av Ole Johannes Ferkingstad
En eksplosjon av følelser Del 2 Av Ole Johannes Ferkingstad MAIL: ole_johannes123@hotmail.com TLF: 90695609 INT. BADREOM MORGEN Line er morgenkvalm. Noe hun har vært mye den siste uken. Hun kaster opp,
DetaljerKARTLEGGING AV DEPRESJONSSYMPTOMER (EGENRAPPORTERING)
THIS SECTION FOR USE BY STUDY PERSONNEL ONLY. Did patient (subject) perform self-evaluation? No (provide reason in comments) Evaluation performed on visit date or specify date: Comments: DD-Mon-YYYY Spørreskjema
DetaljerKommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser
Kommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser Arnstein Finset, Professor, Universitetet i Oslo Ingrid Hyldmo, Psykologspesialist, Enhet for psykiske helsetjenester i somatikken, Diakonhjemmet
DetaljerRAPPORT ARBEIDRETTET REHABILITERING. Opphold 2011 12 måneders spørreskjema 2012. Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS
RAPPORT ARBEIDRETTET REHABILITERING Opphold 2011 12 måneders spørreskjema 2012 Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS 1 Rapporten bygger på resultater fra spørreskjema som pasienter på ARR opphold
DetaljerUndersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehusopphold
Undersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehusopphold PasOpp Somatikk 2011 Vi ønsker å vite hvordan pasienter har det når de er innlagt på sykehus i Norge. Målet med undersøkelsen er å forbedre kvaliteten
DetaljerBare spør! Få svar. Viktige råd for pasienter og pårørende
Viktige råd for pasienter og pårørende Spør til du forstår! Noter ned viktige spørsmål og informasjonen du får. Ta gjerne med en pårørende eller venn. Ha med oppdatert liste over medisinene dine, og vis
DetaljerROBERT Frank? Frank! Det er meg. Å. Heisann! Er Frank inne? HANNE Det er ikke noen Frank her. ROBERT Han sa han skulle være hjemme.
VEPSEN Av: William Mastrosimone En tilsynelatende uskyldig misforståelse utvikler seg til et psykologisk spill mellom Hanne og inntrengeren Robert, som ender i et stygt voldtekstforsøk. Hanne er i leiligheten
DetaljerJørgen Ask Familie Kiropraktor. Velkommen Til Oss
Jørgen Ask Familie Kiropraktor Velkommen Til Oss Ditt første besøk hos oss er en mulighet for oss til å lære mer om deg. Det er et tidspunktet for deg til å dele med oss hvor du er nå, hva du ønsker å
DetaljerHva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet?
Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet? Hva trenger vi alle? Hva trenger barn spesielt? Hva trenger barn som har synsnedsettelse spesielt? Viktigste
Detaljer«Å avslutte LAR eller redusere dosen vesentlig? Jo visst er det mulig!»
«Å avslutte LAR eller redusere dosen vesentlig? Jo visst er det mulig!» Rapport fra intervjuer med pasienter i Tyrili som har avsluttet substitusjonsbehandlingen eller redusert medisindosen vesentlig.
DetaljerSPØRRESKJEMA FOR PASIENT
APPENDIX I SPØRRESKJEMA FOR PASIENT August 2006 Navn: Personnummer: Utdanning Universitet/høyskole Videregående skole Ungdomsskole Arbeid eller trygd I arbeid Sykmeldt Uføretrygdet Attføring Arbeidsledig
DetaljerDu leser nå et utdrag fra boka Frisk Nakke (2014)
Du leser nå et utdrag fra boka Frisk Nakke (01) ««Å lese Frisk Nakke har gitt meg stor tro på at jeg kan mestre nakkeplagene mine, og noen kraftfulle verktøy for å bli kvitt dem. Boken er spekket med relevant
DetaljerKvinne 66 ukodet. Målatferd: Redusere alkoholforbruket
Kvinne 66 ukodet Målatferd: Redusere alkoholforbruket 1. Sykepleieren: Men det ser ut som det er bra nå. Pasienten: Ja, nei, det går fort over dette her. 2. Sykepleieren: Gjør det vondt? Pasienten: Ja,
DetaljerHvorfor blir det færre og færre elever på noen skoler enn på andre?
Konsvik skole 8752 Konsvikosen v/ 1.-4. klasse Hei alle 1.-4.klassinger ved Konsvik skole! Så spennende at dere er med i prosjektet Nysgjerrigper og for et spennende tema dere har valgt å forske på! Takk
DetaljerKvinne 30, Berit eksempler på globale skårer
Kvinne 30, Berit eksempler på globale skårer Demonstrasjon av tre stiler i rådgivning - Målatferd er ikke definert. 1. Sykepleieren: Ja velkommen hit, fint å se at du kom. Berit: Takk. 2. Sykepleieren:
DetaljerSkogli Helse- og Rehabiliteringsenter AS
Skogli Helse- og Rehabiliteringsenter AS Etablert 1946 108 ansatte (ca. 74 årsverk) Ca. 100 pasienter HSØ (CFS/ME, smerte, hjerte, lunge, post.op, ARR, revma) Raskere tilbake Lillehammer kommune Iver Sørlie
DetaljerVi og de andre. Oss og dem. Vi som vet og de andre som ikke skjønner noenting.
1 Vi og de andre Jeg heter Lene Jackson, jeg er frivillig i Angstringen Fredrikstad og i Angstringen Norge. Jeg begynte i Angstringen i 2000 og gikk i gruppe i 4,5 år, nå er jeg igangsetter og frivillig.
Detaljermisunnelig diskokuler innimellom
Kapittel 5 Trond og Trine hadde virkelig gjort en god jobb med å lage et stilig diskotek. De hadde fått tak i diskokuler til å ha i taket. Dansegulvet var passe stort med bord rundt hvor de kunne sitte
DetaljerElevskjema Skole: Klasse: Løpenr. År: V jente. Vi vil gjerne vite hvordan du trives dette skoleåret. Sett kryss for det som passer best for deg.
Elevskjema Skole: Klasse: Løpenr. År: V jente H gutt SKOLETRIVSEL Vi vil gjerne vite hvordan du trives dette skoleåret. Sett kryss for det som passer best for deg. Timer og friminutt 1. Hva liker du best
DetaljerOBS! Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen. (NorFlu)
OBS! Riv av denne slippen før du returnerer spørreskjemaet og fest den på ditt Helsekort for gravide! Vennligst oppbevar denne lappen sammen med ditt Helsekort for gravide. Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen
DetaljerESSAYOPPGAVE 1 10 poeng Eksamen IIID, ordinær vår 2014
ESSAYOPPGAVE 1 10 poeng Eksamen IIID, ordinær vår 2014 Laila er 26 år, aldri vært hospitalisert. Tidligere frisk, bruker p-piller. Innlegges nå grunnet ubehag fortil i venstre bryst som debuterte for ca.
DetaljerFibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene
Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd
DetaljerAvslutning og veien videre
121 122 Avslutning og veien videre Når du har kommet hit har du vært igjennom hele selvhjelpsprogrammet. Er det dermed slutt på all eksponeringstreningen? Både ja og nei. Ja, fordi du nå forhåpentligvis
DetaljerGode råd til foreldre og foresatte
UNGDOM OG PSYKISK HELSE Gode råd til foreldre og foresatte En god psykisk helse er viktig for alle I forbindelse med markeringen av Verdensdagen for psykisk helse, vil skolen i tiden rundt 10. oktober
DetaljerEventyr og fabler Æsops fabler
Side 1 av 6 Den gamle mannen og døden Tekst: Eventyret er hentet fra samlingen «Storken og reven. 20 dyrefabler av Æsop» gjenfortalt av Søren Christensen, Aschehoug, Oslo 1985. Illustrasjoner: Clipart.com
DetaljerEt lite svev av hjernens lek
Et lite svev av hjernens lek Jeg fikk beskjed om at jeg var lavmål av deg. At jeg bare gjorde feil, ikke tenkte på ditt beste eller hva du ville sette pris på. Etter at du gikk din vei og ikke ville se
DetaljerNår noen i familien er syke påvirker det hele familien. Dette gjelder både fysiske og psykiske sykdommer.
Dette er sider for deg som er forelder og sliter med psykiske problemer Mange har problemer med å ta vare op barna sine når de er syke Det er viktig for barna at du forteller at det er sykdommen som skaper
DetaljerMaler som hjelper deg å få en relativt kald kontakt til å bli et hot leads.
Maler som hjelper deg å få en relativt kald kontakt til å bli et hot leads. Om du føler at du trenger mer bakgrunn, gå tilbake å lytt til webinaropptaket # 3. Der forteller jeg mer om hvorfor og hva som
DetaljerKvinne 66 kodet med atferdsskårer
Kvinne 66 kodet med atferdsskårer Målatferd: Redusere alkoholforbruket 1. Sykepleieren: Men det ser ut som det er bra nå. (Ukodet) Pasienten: Ja, nei, det går fort over dette her. 2. Sykepleieren: Gjør
DetaljerUngdommers opplevelser
Ungdommers opplevelser av å leve med CFS/ME Anette Winger Høgskolelektor/PhD-stipendiat Høgskolen i Oslo og Akershus Disposisjon o Bakgrunn og forskningsprosjekt o Samfunnsmessige holdninger som ungdommen
DetaljerPedagogisk arbeid med tema tristhet og depresjon i småskolen
Pedagogisk arbeid med tema tristhet og depresjon i småskolen (basert på «Rettleiingshefte for bruk i klasser og grupper») Undersøkelser har vist at for å skape gode vilkår for åpenhet og gode samtaler
DetaljerGode råd til foreldre og foresatte
UNGDOM OG PSYKISK HELSE Gode råd til foreldre og foresatte En god psykisk helse er viktig for alle I forbindelse med markeringen av Verdensdagen for psykisk helse, vil skolen i tiden rundt 10. oktober
DetaljerDELTAGERHEFTE EIDSVOLL
DELTAGERHEFTE EIDSVOLL Vi vil ønske deg velkommen som deltager på frisklivssentralen. På frisklivssentralen er vi behjelpelig med bl. Annet endring av levevaner i form av fysisk aktivitet, kosthold og
DetaljerMagne Helander. Historien om Ylva og meg. Skrevet i samarbeid med Randi Fuglehaug
Magne Helander ENGLEPAPPA Historien om Ylva og meg Skrevet i samarbeid med Randi Fuglehaug 2014 Kagge Forlag AS Omslagsdesign: Trine + Kim designstudio Omslagfoto: Bjørg Hexeberg Layout: akzidenz as Dag
DetaljerUnntatt offentlighet. Merk av eller fyll ut! 1. Fysisk velvære. 2. Psykisk velvære. Barnet mitt er: en jente en gutt. Barnets for- og etternavn er
Spørreskjema for skoler i samarbeid med Universitetet i Tromsø. Foreldreversjon. Kid-Kindl/ Foreldreversjon / 8 16 År /. Norsk oversettelse ved T. Jozefiak & S. Helseth 200. SDQ/Robert Goodman 2005. Trivsel
DetaljerPALLiON. Spørreskjema for pasient. Inklusjon
Initialer Gruppe I Reg. gang 0 1 PALLiON Spørreskjema for pasient Inklusjon Dato for utfylling.. 2 0 Fødselsår Inkludert av (navn) Stilling Dato for signert informert samtykke.. 2 0 1 Høyeste fullførte
DetaljerKATRINS HISTORIE. Godkjent av: En pedagogisk kampanje av: Finansiert ved en støtte fra Reckitt Benckiser Pharmaceuticals.
KATRINS HISTORIE Katrin begynte å bruke heroin da hun var ca. 12 år gammel, men bare sporadisk. Vi hadde ikke nok penger. En stor tragedie i livet hennes førte henne til å bruke mer og mer. Jeg brukte
DetaljerETTER AT OLGA REISTE TIL SY(N)DEN...
ETTER AT OLGA REISTE TIL SY(N)DEN... I gamle dager var det synd å reise til Syden. Kanskje ikke sånn veldig synd... Eller jo, det var visst det. Veldig synd. For man skulle ikke være så forfengelig at
DetaljerUndersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehus
PasOpp 2007 Undersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehus Høst 2007 Hensikten med undersøkelsen Hensikten med denne undersøkelsen er å få vite mer om hvordan pasienter med en kreftdiagnose vurderer
DetaljerMitt liv med en psykisk lidelse
Mitt liv med en psykisk lidelse I boken Utenpå meg selv skriver jeg om hvordan det var å være pasient, hvordan jeg etter hvert ble frisk. Tekst Petter Nilsen, forfatter av boken Utenpå meg selv Boken Utenpå
DetaljerÅpen kontakt. ved Stavanger Universitetssjukehus
Åpen kontakt ved Stavanger Universitetssjukehus Hva er åpen kontakt? Åpen kontakt er et tilbud til deg som på grunn av sykdom eller sykdomsutvikling, kan forvente behov for akutt innleggelse i sykehuset.
DetaljerDet barn ikke vet har de vondt av...lenge Gjør noe med det, og gjør det nå!
3 møter med Eg Det barn ikke vet har de vondt av...lenge Gjør noe med det, og gjør det nå! Regional konferanse Lillehammer 26.10.2010 Ellen Walnum Barnekoordinator/erfaringskonsulent Sørlandet sykehus
DetaljerÅ hjelpe seg selv sammen med andre
Å hjelpe seg selv sammen med andre Et prosjekt for forebygging av depresjon hos eldre i Hamar Inger Marie Raabel Helsestasjon for eldre, Hamar kommune Ikke glemsk, men glemt? Depresjon og demens hører
DetaljerMed Barnespor i Hjertet
Med Barnespor i Hjertet Konferanse i Molde 09.05 og 10.05 2012 1 Veiledning En definisjon av veiledning: Åhjelpe eller lede en annen til å forstå eller finne en utvei/løsning. (Wikipedia) 2 En liten oppgave
DetaljerDet nye livet. Eller: Vent, jeg er ikke klar! En selvbiografisk tekst
Det nye livet Eller: Vent, jeg er ikke klar! En selvbiografisk tekst Det var sankthansaften 1996 og vi skulle flytte neste lass fra den gamle leiligheten til det nye huset. Tingene sto klare og skulle
DetaljerPALE Jeg er her. Ikke vær redd. PALE Ikke vær redd. Jeg er klin edru. ANNA Jeg er litt full. Hvordan kom du deg inn?
BURN THIS Anna og Pale har vært i et forhold tidligere. Hun har laget en danseforestilling basert på forholdet hun hadde med Pale. Dette er deres første møte etter premieren, som de begge har sett. INT.
DetaljerFortelling 3 ER DU MIN VENN?
Fortelling 3 ER DU MIN VENN? En dag sa Sam til klassen at de skulle gå en tur ned til elva neste dag. Det var vår, det var blitt varmere i været, og mange av blomstene var begynt å springe ut. Det er mye
DetaljerForskningsspørsmål 04.11.2014. Studenter og veilederes perspektiver på praksisveiledningens kvalitet i barnehagelærerutdanning
Studenter og veilederes perspektiver på praksisveiledningens kvalitet i barnehagelærerutdanning Foreløpige funn underveis i en undersøkelse Kirsten S. Worum Cato R.P. Bjørndal Forskningsspørsmål Hvilke
DetaljerSPØRRESKJEMA FOR KONTROLLPERSON
PØRREKJEMA OR KONTROLLPERON oktober 2007 Navn: Personnummer: Utdanning Universitet/høyskole Videregående skole Ungdomsskole Arbeid eller trygd I arbeid Attføring ykmeldt Arbeidsledig Uføretrygdet Annet
DetaljerTB undervisningspakke Spørsmål og svar 1
TB undervisningspakke Spørsmål og svar 1 Innhold Hva er tuberkulose eller TB?... 2 Hva er symptomer (tegn) på tuberkulose?... 2 Hva kan jeg gjøre hvis jeg eller barna mine blir syke?... 2 Kan man få tuberkulose
DetaljerFormålet med kurset er å lære metoder og teknikker som kan benyttes for å forebygge eller mestre nedstemthet og depresjon.
Formålet med kurset er å lære metoder og teknikker som kan benyttes for å forebygge eller mestre nedstemthet og depresjon. Det kalles en depresjon når plagene er vedvarende og så sterke at de fører til
DetaljerKunsten å mestre livet når hodet halter. Jan Schwencke, rammet av hjerneslag 9. oktober 2009 www.hodethalter.no
Kunsten å mestre livet når hodet halter Jan Schwencke, rammet av hjerneslag 9. oktober 2009 www.hodethalter.no Etne, 20. oktober 2014 Slik opplevde jeg det: Jeg og min familie Slik opplevde jeg det:
DetaljerELI RYGG. Jeg vet at man kan bli helt glad igjen. Min historie
ELI RYGG Jeg vet at man kan bli helt glad igjen Min historie Eli Rygg har blant annet skrevet disse bøkene: Hvor gammel blir en bølge? Gyldendal Tiden, 2001 Jeg sa ikke kom inn. Gyldendal, 2005 Koppen
DetaljerFOTOGRAFENS - FØDSELS HISTORIE
FOTOGRAFENS - FØDSELS HISTORIE 1 Endelig skulle jeg få lov til å være med som fotograf på en fødsel, forteller denne kvinnen. Med fotoapparat og en egenopplevd traumatisk fødsel i håndbagasjen møter hun
DetaljerMANN Jeg snakker om den gangen ved elva. MANN Den første gangen. På brua. Det begynte på brua.
NATT En enakter av Harold Pinter INT. KJØKKEN. NATT Jeg snakker om den gangen ved elva. Hva for en gang? Den første gangen. På brua. Det begynte på brua. Jeg husker ikke. På brua. Vi stansa og så på vannet.
DetaljerHvordan få til den gode samtalen. Mestringsenheten 12.desember 2012 Randi Mossefinn
Hvordan få til den gode samtalen Mestringsenheten 12.desember 2012 Randi Mossefinn Hva skal jeg snakke om: Gode strategier for en god samtale Hvordan snakke med foreldre om deres omsorg for barna / hvordan
DetaljerOppfølging av barn og unge med CFS/ME. Elin Okkenhaug Bratland Sosionom, Sørlandet sykehus, Arendal
Oppfølging av barn og unge med CFS/ME Elin Okkenhaug Bratland Sosionom, Sørlandet sykehus, Arendal Oppfølging Et samarbeid Utgangspunkt for samarbeid er relasjon Fundamentet for utvikling av mestringskurs
DetaljerPsykologiske forhold Ryggmargsbrokk - over 40 år. Inger-Lise Andresen, samfunnspsykolog
Psykologiske forhold Ryggmargsbrokk - over 40 år Inger-Lise Andresen, samfunnspsykolog For 10 år siden: kursrekke for alle diagnosene våre over 45 år. jeg hadde ivret for lenge, opplevde det som kurs som
DetaljerOrdenes makt. Første kapittel
Første kapittel Ordenes makt De sier et ord i fjernsynet, et ord jeg ikke forstår. Det er en kvinne som sier det, langsomt og tydelig, sånn at alle skal være med. Det gjør det bare verre, for det hun sier,
DetaljerInnholdsfortegnelse. Introduksjon. Ta ansvar for egne reaksjoner. Hva er en stressrespons? Hvordan stoppe aktivering av en stressrespons?
Innholdsfortegnelse Introduksjon Ta ansvar for egne reaksjoner Hva er en stressrespons? Hvordan stoppe aktivering av en stressrespons? Uvaner som demper følelser Sykdom og stress 3 suksessfaktorer for
DetaljerFremstilling av resultatene
Vedlegg 3 Fremstilling av resultatene Brukererfaringer med Voksenpsykiatrisk poliklinikk ved Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Resultater på alle spørsmålene fra spørreundersøkelse høsten 2009., frekvensfordeling
DetaljerUtredning av voksne, barn og unge med CFS/ME ved OUS
Utredning av voksne, barn og unge med CFS/ME ved OUS Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Barne- og ungdomsklinikken Barneavdeling for nevrofag Ingrid B. Helland overlege dr. med. Tilbud OUS Barn og
Detaljeroperasjon selvstendighet Informasjon om overgangen fra barn til voksen på Ahus
operasjon selvstendighet Informasjon om overgangen fra barn til voksen på Ahus På Barne- og ungdomsklinikken er det 18 års grense, og når du blir så gammel, vil du bli overført til avdeling for voksne.
DetaljerMitt liv Da jeg var liten, følte jeg meg som den lille driten. På grunn av mobbing og plaging, jeg syk jeg ble, og jeg følte at jeg bare skled.
Mitt liv Da jeg var liten, følte jeg meg som den lille driten. På grunn av mobbing og plaging, jeg syk jeg ble, og jeg følte at jeg bare skled. Av: Betty Cathrine Schweigaard Selmer Jeg 1 år var og var
DetaljerUspesifiserte smertetilstander Jostein Sauar 22.0115
Uspesifiserte smertetilstander Jostein Sauar 22.0115 Cand med. Heidelberg 1965, d.v.s 50 års erfaring! Legelisensen i orden. Initiativtager og leder av Norsk Gastroenterologisk forenings interessegruppe
DetaljerTESTGRUPPE Dine erfaringer som kursdeltaker hos oss etter 6 mnd.
TESTGRUPPE Dine erfaringer som kursdeltaker hos oss etter 6 mnd. Kjønn (4) 100 % Kvinne (0) 0 % Mann Alder 42-63 Måned & år skjema fylt ut april. 2015 Deltaker 1. Kvinne 45 år, sosionom i 100 % jobb. Hyppig
DetaljerProsjekteriets dilemma:
Prosjekteriets dilemma: om samhandling og læring i velferdsteknologiprosjekter med utgangspunkt i KOLS-kofferten Ingunn Moser og Hilde Thygesen Diakonhjemmet høyskole ehelseuka UiA/Grimstad, 4 juni 2014
DetaljerMUPS. Hodepine PMU 21.10.2014
MUPS Hodepine Gutt f. 1990 HODEPINE 8/1-08 mor i telefon med fastlegen: Pasienten sliter med hodepine og nakkeproblemer og mor ønsker henvisning til nevrolog. Mor forteller at pasienten har sluttet på
Detaljersom har søsken med ADHD
som har søsken med ADHD Hei! Du som har fått denne brosjyren har sannsynligvis søsken med AD/HD eller så kjenner du noen andre som har det. Vi har laget denne brosjyren fordi vi vet at det ikke alltid
DetaljerHva er egentlig (god) helse?
1 Hva er egentlig (god) helse? Fravær av sykdom Helse er ikke bare fravær av sykdom eller lyte, men en tilstand av fullstendig fysisk, psykisk og sosialt velvære(who) Helse er overskudd til å takle (skole)hverdagens
DetaljerHvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom?
Hvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom? RÅDGIVERFORUM BERGEN 28.10. 2008 Einar Heiervang, dr.med. Forsker I RBUP Vest Aller først hvorfor? Mange strever, men får ikke hjelp Hindre at de faller helt
Detaljer* Fra Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon, Torkil Berge og Arne Repål, Aschehoug 2013.
* Fra Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon, Torkil Berge og Arne Repål, Aschehoug 2013. Mange personer med depresjon og angstlidelser eller med søvnproblemer, vedvarende smerter og utmattelse bekymrer
Detaljer«Ja, når du blir litt større kan du hjelpe meg,» sa faren. «Men vær forsiktig, for knivene og sylene mine er svært skarpe. Du kunne komme til å
Ulykken i verkstedet En liten fransk gutt som het Louis, fikk en lekehest til treårsdagen sin. Hesten var skåret ut i tykt lær og var en gave fra faren. Selv om den var liten og smal, kunne den stå. Ett
DetaljerI D. N R K I D S C R E E N S P Ø R R E S K J E M A
I D. N R K I D S C R E E N S P Ø R R E S K J E M A BA R N E / U N G D O M S V E R S J O N E N Side 1 av 9 Hei, Dato: Måned År Hvordan har du det? Hvordan føler du deg? Dette er det vi ønsker at du skal
DetaljerOPPLYSNINGER OM HVORDAN DU OPPLEVER AT DIN HELSE INNVIRKER PÅ HVERDAGEN.
OPPLYSNINGER OM HVORDAN DU OPPLEVER AT DIN HELSE INNVIRKER PÅ HVERDAGEN. Dette er spørsmål som prøver å belyse hvor godt eller dårlig du har det, det som kalles livskvalitetsmåling. I de fleste spørsmålene
DetaljerProof ble skrevet som et teaterstykke og satt opp på Manhatten i 2001. Senere ble det laget film av Proof.
PROOF av David Auburn Proof ble skrevet som et teaterstykke og satt opp på Manhatten i 2001. Senere ble det laget film av Proof. Forhistorie: Cathrine og Line er søstre, svært ulike av natur. Deres far,
Detaljerbipolar lidelse Les mer! Fakta om Kjenn deg selv Se mulighetene Her kan du søke hjelp Nyttig på nett
Skuespiller og forfatter Stephen Fry om å ha : Flere filmer på www.youtube.com. Har også utgitt Det er mest vanlig å behandle med Man må alltid veie fordeler opp mot er. episoder. Mange blir veldig syke
DetaljerPasientopplysninger Navn:..Fødselsnr.:.. Alder:.Sivilstand: Navn på evt. samboer/ektefelle/partner: Adresse:
KARTLEGGING AV PASIENTER MED BARN (utarbeidet av barneansvarlige på PSYH) Skjemaet skal fylles ut av pasientansvarlig behandler (PAB) Skjemaet utfylt av: Dato:.. Pasientopplysninger Navn:..Fødselsnr.:..
DetaljerAKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS. Til deg som er ungdom innlagt på Barne- og ungdomsklinikken
AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS Til deg som er ungdom innlagt på Barne- og ungdomsklinikken 2 Velkommen til oss! I denne brosjyren får du som ung pasient viktig informasjon om tilbudet vårt til deg. Her finner
DetaljerTilnærming til pasienter med CFS/ME ved RKHR. Ved Bjarte Fossen fysioterapeut og Malgorzata P.Tveit lege November 2017
Tilnærming til pasienter med CFS/ME ved RKHR Ved Bjarte Fossen fysioterapeut og Malgorzata P.Tveit lege November 2017 Kort om RKHR. Statistikk. Kartlegging og tilnærming. Erfaringer. Agenda Generelt om
DetaljerKapittel 11 Setninger
Kapittel 11 Setninger 11.1 Før var det annerledes. For noen år siden jobbet han her. Til høsten skal vi nok flytte herfra. Om noen dager kommer de jo tilbake. I det siste har hun ikke følt seg frisk. Om
DetaljerManus til episodene ligger ikke ute, men serien kan sees på HBO. Scenen er hentet fra episode You Are the Wound. HANNAH
GIRLS av Lena Dunham Scene for to kvinner Manus til episodene ligger ikke ute, men serien kan sees på HBO. Scenen er hentet fra episode You Are the Wound. INT. I LEILIGHETEN TIL OG.KVELD Vent, så du kjøpte
DetaljerDen internasjonale sommerskole Universitetet i Oslo
KANDIDATNUMMER NB: Husk å skrive kandidatnummer og sidetall på hver side av besvarelsen! (Remember to write your candidate number and page number on every page of the exam.) 2009 Den internasjonale sommerskole
DetaljerDeborah Borgen. Ta tak i livet ditt før noen andre gjør det
Deborah Borgen Ta tak i livet ditt før noen andre gjør det Forord Med boken Magisk hverdag ønsket jeg å gi mennesker det verktøyet jeg selv brukte og bruker, og som har hjulpet meg til å skape et godt
DetaljerSTØTTE. Når spising er et problem for ditt barn
STØTTE Når spising er et problem for ditt barn For alle foreldre er det naturlig å ville ta vare på barnet sitt og gi det mat... Fra fødselen av vil det spesielle forholdet mellom foreldre og barn i stor
DetaljerKasuistikker - prioritering. Rehabiliteringskonferansen 2010 Thomas Glott, Sunnaas sykehus HF
Kasuistikker - prioritering Rehabiliteringskonferansen 2010 Thomas Glott, Sunnaas sykehus HF Representerer (n=239) 0 = Ikke angitt 1 = Kommunehelsetjeneste 2 = Sykehus 3 = Privat rehabilitering 4 = Brukerorganisasjon
DetaljerOlweusprogrammet Tema i samtalegruppene
Olweusprogrammet Tema i samtalegruppene Hvis vi vet at noen blir mobbet Hvis vi vet at noen blir mobbet (1) Det er mange grunner til at barn og unge ikke forteller om mobbing til læreren eller foreldrene
DetaljerRapport: Undersøkelse utseendepress
Rapport: Undersøkelse utseendepress Temaet vårt er utseendepress på Horten Videregående Skole. Hvorfor?: Det angår oss siden det er vår skole, og vi omgir oss med dette hver dag. Det er spennende å se
DetaljerSpørreskjema for elever 5.-10. klasse, høst 2014
Spørreskjema for elever 5.-10. klasse, høst 2014 (Bokmål) Du skal IKKE skrive navnet ditt på noen av sidene i dette spørreskjemaet. Vi vil bare vite om du er jente eller gutt og hvilken klasse du går i.
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Mor
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
DetaljerLivskvalitet hos RFA-pasientene
Livskvalitet hos RFA-pasientene 1 INNLEDNING Hensikten med spørreundersøkelsen er å få mer kunnskap om hvilken grad av livskvalitet pasienter opplever seks måneder etter radiofrekvensablasjon, og hvor
Detaljer