Rapport IS Oppsummering fra Mot lysere tider 2015 Nasjonal utviklingskonferanse for den akuttmedisinske kjede

Transkript

1 Rapport IS-2339 Oppsummering fra Mot lysere tider 2015 Nasjonal utviklingskonferanse for den akuttmedisinske kjede

2 Publikasjonens tittel: Oppsummering fra Mot lysere tider Nasjonal utviklingskonferanse for den akuttmedisinske kjede Utgitt: juli 2015 Bestillingsnummer: Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: IS-2339 Helsedirektoratet Avdeling medisinsk nødmeldetjeneste Pb St Olavs plass, 0130 Oslo Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: Faks:

3 FORORD Den fjerde og siste nasjonale utviklingskonferansen for den akuttmedisinske kjede «Mot lysere tider» ble avholdt på Lillestrøm i slutten av april 2015 og samlet 200 ledere, fagutviklere og andre ansatte med tilknytning til det akuttmedisinske fagmiljøet i helseforetak og kommuner. Konferansen ble gjennomført i samarbeid med Helse Sør-Øst. At dette var den siste konferansen i sin nåværende form betyr på ingen måte at arbeidet med å utvikle fagfeltet er sluttført. Tjenestene står fortsatt overfor store muligheter og utfordringer i årene som kommer og Helsedirektoratet vil fortsette å være en pådriver i arbeidet med å utvikle fagområdet. Dette må gjøres i samarbeid med tjenestene. På de neste sidene finner du en oppsummering og presentasjonene til de ulike foredragsholderne fra årets konferanse på Lillestrøm. Oppsummeringene fra de foregående konferansene er tilgjengelige på Helsedirektoratets nettsider. Vi håper med dette at budskapene fra konferansen kan bidra være med å inspirere flere i fortsettelsen av det viktige arbeidet med å utvikle den akuttmedisinske kjede i tiden fremover. Johan Torgersen Divisjonsdirektør

4 OPPSUMMERING Konferansens første dag hadde nødmeldesentralene som hovedtema. I åpningsforedraget fremhevet Helse Sør Øst RHF sitt prosjekt «Videreutvikling av de prehospitale tjenester» ( ), der utredning av fellesfunksjon for å sikre standardisering og ensartet utvikling av prehospitale tjenester er et av de pågående delprosjektene. Helsedirektoratet er konferansens initiativtaker og assisterende direktør Cecilie Daae redegjorde for de senere års utvikling innen fagfeltet med vekt på samfunnssikkerhet og beredskap. Direktoratet har vært involvert i mange hendelser nasjonalt og internasjonalt de siste fire årene. Risikobildet er endret og vi må i enda større grad arbeide systematisk med planverk, organisering, analyser og implementere anbefalte tiltak hevdet Daae. Norsk pasientregister (NPR) inneholder opplysninger om pasienter som venter på eller har fått behandling i spesialisthelsetjenesten. Håkon Haaheim fra NPR redegjorde for innsamlet data om responstid fra legevaktsentraler, AMK, nødnett i Disse dataene er tilgjengelig for alle som ønsker på Prosjektet som ble fremhevet i åpningsforedraget, ble presentert mer inngående av Arild Østergaard fra Helse Sør Øst RHF. Som en interessant sammenligning med nødsentralene, var Avinor invitert til å snakke om rekruttering og trening av flyveledere. Rekruttering og trening var også tema i presentasjonene til de tre AMK-lederne hvor alle også belyste kompetanseutvikling og arbeidsforhold. Frantzen som er leder for nasjonalt velferdsteknologiprogram presenterte deres tre satsinger; trygghet og mestring i hjemmet, avstandsoppfølging av personer med kroniske sykdommer og M-helse sett i forhold til helsetjenestens nødmeldesentraler. Videre ble responstid belyst fra tre ulike virksomheter. 15. mai 2014 implementerte politiet Nasjonal standard for hvordan hendelser skal vurderes, registreres og prioriteres. Erfaringen så langt tilsier blant annet videre arbeid med å standardisere og forbedre meldingsmottak ifølge Tolloczko fra Politidirektoratet. På bakgrunn av uforsvarlig, lang svartid ved en AMK-sentral reiste Statens helsetilsyn en tilsynssak i 2011, saken følges fortsatt opp. Tilsynet definerer kravet

5 til forsvarlig virksomhet som at svartiden som hovedregel bør være under 10 sekunder, og at 90 % av anropene besvares innen 10 sekunder. Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin (NAKOS) ved Jan Erik Nilsen redegjorde for forskning på responstid og de fem vanligste akuttmedisinske tilstandene. Det er funnet evidens for at kort responstid vil kunne gi økt overlevelse for pasienter som rammes av plutselig, uventet hjertestans og pasienter med penetrerende traumer. NAKOS fremhever at mål for responstider må kombineres med relevante kliniske kvalitetsindikatorer og måling av behandlingsresultater. Forsker Lars Wik ved NAKOS, har undersøkt om det er samsvar mellom hastegrad satt av AMK operatør ved bruk av Norsk indeks for medisinsk nødhjelp (NIMN) og hastegrad satt av ambulansepersonell ved bruk av RETTS kategorisering mellom «Uavklart problem og Pustevansker. Studien viser at det både foreligger undertriage (pustevansker) og overtriage. For i bedre grad å følge opp driften ved AMK Vestre Viken, satte de i gang et prosjekt sammen med Helsetjenestens driftsorganisasjon for Nødnett HF (HDO) og konsulentfirmaet Bliksund. Her nyttiggjorde de seg ubrukte data i kommunikasjonssentralløsningen for Nødnett og telenettet (ICCS) og laget grafiske rapporter over responstid som oppdateres ukentlig. Politioverbetjent Astri Kjelle redegjorde for prosjektet med samlokaliseringen av brann, helse og politi i Drammen. Erfaringen så langt er positive med bedre samhandling og faglig utvikling. Det arbeides nå med å utarbeide felles utspørrings- og handlingsverktøy. Operativ leder ambulansetjenesten i Oslo og Akershus Atle Frøberg presenterte «Nasjonal prosedyre for nødetatenes samvirke ved pågående livstruende vold», som ble fastsatt 2. mars Det er politiet som avgjør om en innkommet melding er «PLIVO» og som leder slike hendelser. Aftenpostens journalist Per Holm mente at befolkningen og pressen har behov for mer informasjon i krisesituasjoner og at nødetatenes twittring er et gode. Politiet i Trondheim har som mål å være utadvendt og positiv og har brukt Twitter som en kommunikasjonskanal et års tid. Tilbakemeldinger fra presse og allmennheten er positive, og de oppfordrer alle nødetatene om å være på Twitter. Jurist Gunhild Røstadsand fra Helsedirektoratet fremhevet at helsetjenestens samfunnsoppdrag er å tilby og å yte helse- og omsorgstjenester til befolkningen og at helsepersonelloven gir klare begrensninger, herunder taushetsplikten, i hvordan helsetjenesten kan bruke sosiale medier.

6 Røstadsand anbefaler å følge noen huskeregler ved twittring; hva er hensikten og budskapet? Unngå å knytte twitringen til en konkret hendelse, unngå tids- og stedsangivelse, unngå detaljer om involverte personer. Samtidig med konferansens dag to, ble det gjennomført en stor beredskapsøvelse ved Sjursøya, Ulvøya og Katten i Oslo. HarbourEx15 var den største sivile øvelsen som var arrangert i Norge, der nødetatene, direktorater og kommuner øvde på en krise. Konferansens andre dag hadde pasientens helsetjeneste som hovedtema. Norges Døveforbund ved Thordarson og Stensvoll gjorde rede for hvordan døve kommuniserer med helsetjenesten i dag og informerte om en ny app som gjør det lettere for døve å kontakte AMK ved ulykker og personskade. Appen er tatt i bruk i AMK Sør-Trøndelag og skal snart innføres i AMK Oslo og Akershus. Oppfordringen fra Døveforbundet var at helsetjenesten bør satse på det som fungerer for alle og gjennomføre universell utforming. Anne Kari Lande Hasle har ledet et utvalg som skulle se på tolketjeneste i offentlig sektor med fokus på sikkerhet og beredskap, NOU september Utredningen dokumenterer et underforbruk av tolk i alle de offentlige sektorene som omtales. Tolking skal bidra til å sikre rettsikkerhet og likebehandling, og utvalget foreslår en tolkelov og en opptrappingsplan om å øke antall kvalifiserte tolker og videreutvikle nasjonalt tolkeregister. Helge Veum fra Datatilsynet mente at GSM-nettet er tilstrekkelig sikret for kommunikasjon av helseopplysninger når det gjelder tale. Utfordringer i dag er SMS, og at smarttelefoner er utsatt for autorisert og uautorisert programvare. Virksomheter må tenke informasjonssikkerhet for mobiltelefoner som de gjør for pc er. Kristin Lossius fra Helse- og omsorgsdepartementet hadde en bred gjennomgang av Akuttmedisinforskriften som trådte i kraft 1. mai Ståle Sagabråten som er fastlege i Nes i Hallingdal hevdet at det er en tendens blant allmennleger at akuttmedisinen blir overlatt til ambulansepersonell og luftambulanselegen, men i Hallingdal rykker legevaktslegen ut sammen med ambulansen for å styrke kjeden. Sekretariatsleder Jan Magne Linnsund gjorde rede for arbeidet i akuttutvalget. Utvalget skal levere sin rapport 1. desember Vivian Midtbø fra Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin presenterte en studie om sykepleierråd på legevakt med følgende funn: kvaliteten på beslutninger som personellet i norske legevakter gjør er høy, kvaliteten på rådene som blir gitt er tilfredsstillende, innringer forstår og følger rådene som blir gitt.

7 Fra 1. september 2015 blir innført som et nytt felles legevaktnummer for hele landet. Telefonen vil bli besvart på den aktuelle legevaktsentralen og skal brukes når hjelpen ikke kan vente til neste dag informerte prosjektleder Terje Olav Øen. Camilla Hardeland fra NAKOS er prosjektleder for revisjon og videreutvikling av Norsk indeks for medisinsk nødhjelp. De gjennomfører en systematisk, faglig oppdatering og skal også se på brukergrensesnittet, skal leveres i oktober Nasjonalt IKT HF eies av de fire helseregionene i fellesskap og har startet et nasjonalt anskaffelsesprosjekt for felles innkjøp av nye IKT-løsninger ved AMK-sentralene som skal være ferdig i slutten av Erlend Aarsæther fra Norsk Folkehjelp ønsket et nærmere samarbeid med helsetjenesten, tydeligere forventninger til kompetanse og rolle og mer systematisk trening. Jesper Rådberg fra Justis- og beredskapsdepartementet presenterte tverretatlig Program for forbedring av nødmeldingstjenesten som skal kartlegge og planlegge for forbedringer innen alle nødetatene. Det vil omfatte tiltak innenfor alle de seks felles forbedringsområdene fra Nasjonalt Nødmeldingsprosjekt, kapasitet, kompetanse, teknologi, styring og forvaltning og lik forståelse av lovverk og organisering. Avdelingsdirektør i Helsedirektoratet Steinar Olsen oppsummerte konferansen. Fagfeltet er i bevegelse og den akuttmedisinske kjeden er bærebjelken. Vi må ha fokus på kvalitet og samvirke på en enda bedre måte.

8 PROGRAMOVERSIKT Offisiell åpning og velkomst av Cathrine M. Lofthus, administrerende direktør Helse Sør Øst RHF DAG 1 HOVEDTEMA: NØDMELDESENTRALENE De akuttmedisinske tjenestene i et samfunnssikkerhet og beredskapsperspektiv Cecilie Daae Ass. helsedirektør Hva skjer i AMK-sentralene. Årsrapport 2014 Akuttmedisinske kommunikasjonssentraler Håkon Haaheim Seniorrådgiver Helsedirektoratet, avd. Norsk pasientregister Videreutvikling av prehospitale tjenester i Helse Sørøst RHF Arild Østergaard Prosjektleder Helse Sør-Øst RHF Nødsentraloperatør - en uriaspost? Utvelgelse, utdanning, trening, arbeidsforhold og faglig oppdatering. AMK Sørlandet, Ole Kristian Skomedal, AMK- leder AMK- Sør-Trøndelag, Kirsten Mo Haga, Avdelingssjef AMK-Oslo/Akershus, Susanne Celius og Jonny Skogholt

9 Velferdsteknologi Gråsoner mellom helsetjenestens nødsentraler og sentraler som skal overvåke velferdsteknologi i helsetjenesten Lasse Frantzen, Seniorrådgiver Helsedirektoratet Responstid - hva gjør vi? Om politiet responstidsmålinger, Philip Chr. Tolloczko, Politidirektoratet Helsetilsynets krav til svartid, Heidi Merete Rudi, Ass. direktør Helsetilsynet Responstid som kvalitetsindikator, Jan Erik Nilsen, Leder NAKOS Rødt ut men hva skjer så? Sammenlikning av Indekskriterier satt av AMK i henhold til Norsk indeks for medisinsk nødhjelp med medisinsk prioritet vurdert av ambulansepersonell etter RETTS Lars Wik, Lege /forsker Hvordan følge kvalitet og drift i AMK sentralen? Lise-Mette Lindland, Avdelingssjef AMK Vestre Viken Økt fokus på samvirke Astri Kjelle, Politioverbetjent Søndre Buskerud politidistrikt PLIVO Prosedyrene for nødetatenes samvirke ved pågående livstruende vold Atle Frøberg, Nasjonal instruktør, operativ leder ambulansetjeneste O/A Bør de akuttmedisinske tjenestene twitre? Befolkningen og pressens behov for informasjon når blålysene blinker. Per Annar Holm, Journalist Aftenposten Politiets erfaringer med å være tilgjengelig på sosial medier. Ebbe Kimo, Operasjonsleder, Operasjonssentralen Sør-Trøndelag politidistrikt Muligheter og begrensinger i forhold til helselovgivningen Gunhild J. Røstadsand, Seniorrådgiver Helsedirektoratet ag 2. Tirsdag 28. april

10 DAG 2 HOVEDTEMA: PASIENTENS HELSETJENESTE Pasientens helsetjeneste Om brukertilfredshet innenfor akuttområde Finn Arild Thordarson og Bjørn Stensvoll, Norges Døveforbund ضرورت ک ی مدد مجھے ی لو Om tolketjeneste i off. sektor med fokus på sikkerhet og beredskap Anne Kari Lande Hasle, Utvalgsleder/spesialrådgiver, Helse- og omsorgsdepartementet Hallo! Om bruk av mobiltelfon i helsetjenesten. Helge Veum, Avdelingsdirektør Datatilsynet Den som ventet på noe godt Akuttforskriften Kristin Lossius, Spesialrådgiver Helse- og omsorgsdepartementet Akuttmedisin og legevakt Ståle Onsgård Sagabråten, Fastlege og legevaktslege Akuttutvalget Delrapport, høringssvar og utvalgets videre arbeid frem mot desember 2015 Jan Magne Linnsund, Utvalgssekretær Kva veit vi om telefonrådgjeving på legevakt Vivian Midtbø, Sjukepleiar/forskar NKLM Nasjonalt legevaktnummer Terje Olav Øen, Prosjektleder, Helsedirektoratet Norsk indeks for medisinske nødhjelp

11 Camilla Hardeland, Prosjektleder NAKOS Nasjonal IKT og AMK-prosjektet Oddmund Aase, Prosjektleder Nasjonal IKT Frivilliges rolle i de akuttmedisinske tjenestene Erlend Aarsæther, Norsk Folkehjelp Program for Forbedring av Nødmeldingstjenesten Jesper Rådberg, Justis- og beredskapsdepartementet Avslutning og oppsummering Steinar Olsen, Avdelingsdirektør, avdeling medisinsk nødmeldetjeneste, Helsedirektoratet Presentasjoner til nedlasting

12 Postadresse: Pb. 7000, St. Olavs plass, 0130 Oslo Telefon: Faks: E-post: 13 Dag 2 Hovedtema: Pasientens helsetjeneste