Etter alle utredningene hvor ble det av samhandlingen?

Transkript

1 Etter alle utredningene hvor ble det av samhandlingen? Jan Erik Nilsen Daglig leder/ overlege Nasjonalt kompetansesenter for prehospital akuttmedisin Oslo universitetssykehus HF

2 Om akuttmedisin - rapporter Riksrevisjonens rapport om Akuttmedisinsk beredskap (2006): Det framgår av undersøkelsen at det i liten grad rapporteres om resultater, og det har også vært liten oppmerksomhet rettet mot å utvikle styringsparametere på akuttområdet. Rapport om Nasjonalt traumesystem (2007): Norsk ambulansetjeneste preges av variasjon i organisering, systemer, faglig kvalitet og økonomi. Det er stor variasjonen og mangel på standardisering. Faglige, nasjonale standarder er få og ikke formalisert. Rapport om Lokalsykehusenes akuttfunksjoner (2007): Arbeidsgruppa mener det er behov for å øke samhandlingskompetansen i alle ledd. Et viktig tiltak for å bedre samhandlingen, er etablering av prosedyrer og kvalitetssikring av disse. Arbeidsgruppa mener ambulansetjenesten blir en stadig viktigere del av den akuttmedisinske behandlingskjeden. En fremtidsrettet måte å betrakte denne tjenesten på er: Ambulansen - sykehuset som kommer hjem til deg. En slik utvikling krever at ny teknologi aktivt tas i bruk, blant annet teknologi for informasjonsoverføring, men gjør det også nødvendig å styrke og formalisere kompetanse til ambulansearbeiderne.

3 Om akuttmedisin rapporter 2 Rapporten Helhetlig gjennomgang prehospitale tjenester (2009): Ambulansefaget har på relativt kort tid utviklet seg fra å være en nærmest ren transportoppgave til dagens utøvelse på til dels svært avansert nivå. Man snakker i dag om at de prehospitale tjenestene er sykehusenes forlengede arm og at sykehuset er flyttet ut til pasienten. Alle aktører beskriver en utvikling med økende krav til håndtering av sammensatte og diffuse problemstillinger som krever vurderinger som fordrer medisinsk, pleiefaglig, sosial og etisk kompetanse. I store deler av Norge vil ambulansepersonellet arbeide svært selvstendig. Helsetilsynet: Kartlegging av bemanning og kompetanse (2009) Statens helsetilsyn fant at hver fjerde ambulanse ikke var bemannet i henhold til de kompetansekrav som fremgår av 17 i Forskrift om akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus.

4 Rapporten Forslag til fremtidig organisering av nødmeldetjenesten (2009) Helsetjenesten frykter at den foreslåtte reorganiseringen av nødmeldetjenesten vil svekke det akuttmedisinske tilbudet til befolkningen Hva betyr denne rapporten sett i sammenheng med Samhandlingsreformen? Samhandling mellom kommunehelsetjeneste og spesialisthelsetjeneste, blir den bedre?

5 Samhandlingsreformen Hva betyr endringene? Akuttmedisinsk beredskap i sykehus Sammenslåing av legevaktsdistrikter Lokale akuttmedisinske team??

6 Fag og samhandling Faglige og organisatoriske standarder Hva er god praksis? Felles begrepsapparat? Nasjonale prosedyrer, vitenskapelig fundert (Storbritannia) Krav til rapportering av kjernedata? Samhandlingsreformen Hva slags strukturer trenger vi? Nasjonale overbygninger? Hvor blir det av felles ambulansejournal?

7 Hva betyr alle utredningene og meldingene, er det en rød tråd og et felles budskap? Har vi nå et tilstrekkelig grunnlag til å utforme fremtidens akuttmedisinske tjenester? Hva er de største utfordringene? Hvor går vi? Sett fra helsepolitikerens ståsted Sett fra et helsefaglig ståsted

8 Spørsmål til panelet - 1 Samhandling mellom ulike forvaltningsnivåer i helsetjenesten: Hvordan skal vi sikre at taushetsplikten tjener pasientens interesser? Hvordan skal akuttmedisinsk personell få tilgang til relevant pasientinformasjon?

9 Spørsmål til panelet - 2 Hvordan skal vi sikre tilgang til styringsdata for prehospitale akuttmedisinske tjenester? Faglig styring? Administrativ styring? Eller sagt på en annen måte: Hvordan får vi vite at samhandlingsreformen virker?

10 Spørsmål til panelet - 3 Samhandlingsreformen Er det mulig å lykkes med knappe ressurser og to forvaltningsnivåer?