Felles datasett i norske ambulansejournaler - langt unna?

Transkript

1 Felles datasett i norske ambulansejournaler - langt unna? Stian Thoresen Aspenes Seniorrådgiver, PhD avd. Norsk pasientregister

2 2

3 Kort om Norsk pasientregister Et sentralt helseregister NPR-forskriften Forvalter informasjon fra spesialisthelsetjenesten I tillegg opplysninger om skader og ulykker fra akuttmottak ved sykehus legevakter knyttet til sykehus enkelte kommunale legevakter 3

4 Akuttmedisinsk informasjon i NPR Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus: Akuttmedisinsk beredskap AMK All ambulansetjeneste (inklusive transport) Også deler av den akuttmedisinske kjede: Legevaktssentral Legevakt Pleie- og omsorgstjenestene Akuttmottak ved sykehus somatisk psykisk helsevern (def.. Helsedirektoratet) Kan inngå i NPR (NPR NPR-forskriften 1-5) 4

5 100 enheter i BUP 80 somatiske sykehus 1500 avtalespesialister NPR 50 enheter privat rehab 50 enheter rusbeh. 130 enheter psykisk helsevern for voksne 11 millioner kontakter per år (og ventelistedata) 2 millioner pasienter per år 5

6 Hva mer har NPR? Data om personskader fra legevakter og akuttmottak fra 1. mai 2009 I 2010 rapporterte kun legevakta ved OUS (rapport 1) I 2011 rapporterte kun 8 av 26 rapporteringspliktige enheter (rapport 2) 6

7 Hva mer har NPR? Data fra AMK- sentralene fra 2010 men ikke person-id 7

8 Hva mangler? Den akuttmedisinske kjede (NOU 1998: 9 Hvis det haster..) 8

9 Hva mangler? Helhetlige pasientforløp 9

10 Informasjonsflyt AMK Jus Personvern Inf. sikkerhet Ambulanse Akuttmottak Andre ambulanser Fastlege Norsk pasientregister Politi, brannvesen 10

11 Et nasjonalt ambulansedatasett Ble definert høsten h 2011 Bred nasjonal arbeidsgruppe Alle RHF Luftambulansetjenesten NAKOS (og Stiftelsen Norsk luftambulanse) RAKOS KoKom To fagforeninger (Fagforbundet & AMPY) Helsedirektoratet (avd. Nødnett,, Sykehustjenester, Standardisering) Men RHF kan ikke levere nasjonalt omforente ambulansedata Engasjement 11

12 Data fra AMK Pasientkontakt Pasientkontakt løpenummer Pasient løpenummer Bevissthet Respirasjon Kriterium Alder Kjønn Bostedskommune Hastegrad A Hastegrad B Hastegrad C Hendelse Hendelse løpenummer Hendelse type Hendelse risiko Hendelse opprettet tid Hendelse klar tid Hendelse utføres tid Hendelsessted Tettsted Kommunenummer hentested Bydelsnummer hentested x-koordinat hentested y-koordinat hentested Avvik ved hendelse Henvendelse Henvendelse løpenummer Henvendelse nr Tidspunkt for henvendelse Innringer kode Sambandsvei Avvik ved henvendelse Tiltak Tiltak løpenummer Tiltak nr Pasientkontakt løpenummer Tiltak type Tiltak kategori Tiltak opprettet tid Varslet Kvittering for varsel Leveringssted Leveringssted navn Komunenummer leveringssted Avvik ved tiltak Oppdrag Oppdrag løpenummer Vakt ID Oppdrag type Rykket ut tid Fremme ressurs Avreise hentested Ønsket levert Levert tidspunkt Ledig Ledig stasjon Hastegrad tilbake Avvik ved oppdrag 12

13 Data fra AMK og ambulansetjenesten (ikke helt korrekt) Pasientkontakt Pasientkontakt løpenummer Pasient løpenummer Bevissthet Respirasjon Kriterium Alder Kjønn Bostedskommune Hastegrad A Hastegrad B Hastegrad C ID nummer Tentativ hoveddiagnose Skade-/symptomtildspunkt Behandlingstiltak Medikamentdistribusjon Første Glascow coma score Første systolisk blodtrykk Første pustefrekvens Første oksygenmetning Første Hjertefrekvens Første smertescore Hendelse Hendelse løpenummer Hendelse type Hendelse risiko Hendelse opprettet tid Hendelse klar tid Hendelse utføres tid Hendelsessted Tettsted Kommunenummer hentested Bydelsnummer hentested x-koordinat hentested y-koordinat hentested Avvik ved hendelse Hendelsestidspunkt Hentested Avstand til hendelsessted Avstand til leveringssted Tiltak Tiltak løpenummer Tiltak nr Pasientkontakt løpenummer Tiltak type Tiltak kategori Tiltak opprettet tid Varslet Kvittering for varsel Leveringssted Leveringssted navn Komunenummer leveringssted Avvik ved tiltak Levering institusjon RESH Henvendelse Henvendelse løpenummer Henvendelse nr Tidspunkt for henvendelse Innringer kode Sambandsvei Avvik ved henvendelse Oppdrag Oppdrag løpenummer Vakt ID Oppdrag type Rykket ut tid Fremme ressurs Avreise hentested Ønsket levert Levert tidspunkt Ledig Ledig stasjon Hastegrad tilbake Avvik ved oppdrag Samarbeidende ressurs Ambulanse type AMK anrop ambulanse Ambulanse hos pasient Ambulanse på leveringssted Beredskapsforflytning 13

14 Er vi ferdig da? NEI! Data kan ikke leveres direkte fra ambulansene Bør r høstes h sås tett påp kilden som mulig Teknisk og juridisk arbeid i Helsedirektoratet. Godt samarbeidsklima mellom RHF, AMK-sentraler og leverandør r av IT-st støtteverktøyet som brukes av AMK, og oss i Helsedirektoratet. 14

15 Er vi ferdig da? Vi har ikke et felles diagnostiseringsverktøy y i ambulansene Vi har ikke noe felles tiltakskodeverk Det brukes forskjellige triageringsverktøy Mangler opplysninger for å kunne vurdere kvaliteten i ambulansetjenesten 15

16 Konklusjon Felles datasett i norske ambulansejournaler - langt unna? Felles datasett fra norske ambulanser? Vi er et godt stykke påp vei, og nærmer n oss. Er en felles ambulansejournal langt unna? fortsatt er stykke igjen dit Men vi beveger oss fremover 16

17 Spørsm rsmål? 17