HVA VET VI OM UNGE OG BRUK AV RUSMIDLER? STEMMER DET MED HVA VI SER?

Transkript

1 HVA VET VI OM UNGE OG BRUK AV RUSMIDLER? STEMMER DET MED HVA VI SER? Inger Hilde Trandem Overlege sosialmedisin, helsetjenesten Sosialmedisinsk senter

2 Ungdom drikker dobbelt så mye En fersk undersøkelse viser at norsk ungdom drikker dobbelt så mye som foreldrene da de var unge. Samtidig går narkotikabruken ned. Dagbladet 6. nov. 2006

3 VG 5. MAI 2012 Ungdommen hører på foreldrene og ruser seg mindre. Myter om norsk ungdoms forhold til foreldrene og rusvaner blir avlivet i to ferske rapporter.

4 AVHENGIG UNGDOM DYRKER KROPP, RUS OG SPILL EN LIVSSTIL PREGET AV AVHENGIGHET KAN HINDRE UNGDOM FRA Å DELTA I SAMFUNNSLIVET. FORSKERE I EU OG NORGE STUDERER «AVHENGIGHETSGENERASJONEN» FOR Å FORUTSI MORGENDAGENS LIVSSTIL. Aftenposten 1. mai 2012

5 29 ELEVER TATT I NARKOTIKAKONTROLL SAMMENLAGT ER EN HEL SKOLEKLASSE MED OSLO-ELEVER TATT I NARKOTIKAKONTROLLER DET SISTE ÅRET. DE BLE OVERRASKET AV POLITI MED NARKOHUNDER, SOM HAR SJEKKET 17 SKOLER. (AFTENPOSTEN FEB. 2012)

6 VOLDTAR OG VOLDTAS I RUS SYV AV TI UNGDOMSVOLDTEKTER SKJER I PRIVATE BOLIGER. STADIG FLERE JENTER BLIR VOLDTATT PÅ FEST OG NACHSPIEL. NOV 2008

7 SNILLERE UNGDOM DEN NEGATIVE TRENDEN ER SNUDD: OSLO-UNGDOMMEN ER SNILLERE ENN FOR TI ÅR SIDEN. - KLART DET! NASKING ER TABU OG DOP ER UT, SIER TENÅRINGER PÅ LILLEAKER. - Oppsiktsvekkende, synes forsker Tormod Øia i Norsk Institutt for forskning om oppvekst velferd og aldring (NOVA). Han står bak undersøkelsen Ung i Oslo Øia sier at dette bryter med en langvarig trend med stadig mer problematisk atferd og ungdomskriminalitet. - Vi må slutte å tenke at ungdom blir verre og verre. Det blir de nemlig ikke, sier Øia. Han mener at utviklingen kan forklares med at ungdom i dag har tradisjonelle verdier.- Moderne ungdom er ikke spesielt opprørske, og de har et godt forhold til foreldrene, som de betror seg til. I dagens samfunn er det en uformell kontroll som fungerer bedre enn noensinne, sier han.

8 NARKOBRUKEN BRER OM SEG STOFFBRUK PÅ BYEN GJØR ARBEIDSDAGEN VANSKELIGERE FOR UTELIVSVAKTENE. Avisa Tromsø Vi beslaglegger narkotiske stoffer på unge personer helt ned i årsalderen, men også på godt voksne mennesker. De siste årene har det vært god tilgang på stoffene, og beslagene som har vært gjort viser en økning i både i størrelse og antall beslag, sier narkosjef ved Troms politidistrikt, Trygve Myrvoll

9 HVA ER SANT? Hva sier statistikk? Hvilke opplevelser har vi? Hvilke utfordringer ser vi? Hva kan gjøres med utfordringene?

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20 GENERELL STATISTIKK SIER... Økning av alkoholbruk fram til årtusenskifte deretter noe tilbake Gutter drikker mer enn jenter, men jentene har hatt en økning Cannabis også økt fram til årtusenskifte, deretter nedgang, nedgang noe seinere for eldre ungdom Samme nedgang i bruk av amfetamin og ecstasy, kokain mer stabilt

21

22 FARLIG FYLL Analyserte data fra skoleungdommer år En av seks ungdommer som drakk alkohol hadde pådratt seg fysiske skader som følge av vold, ulykker eller selvskading i tilknytning til drikking siste år Blant jentene på videregående oppga 6 % at de var blitt seksuelt utnyttet uten å kunne yte motstand på grunn av alkoholrus siste år En av fire elever på videregående hadde hatt sex uten prevensjon i forbindelse med drikking, mens en av sju hadde hatt frivillig sex i påvirket tilstand som de angret på Vanligst blant de eldste, men de yngste er mer utsatt for negative utfall. De yngste høykonsumentene har også oftere opplevd et bredt spekter av problemer (Pape, Rossow; overstadig drikking og problem knyttet til alkoholbruk blant skoleungdom,tidsskrift for ungdomsforskning 2007, )

23 UNGDOM SOM NEDVURDERER FRAMTIDA DRIKKER MEST... Omfattende spørreundersøkelse år i Norge Sammenheng mellom hvordan ungdom vurderer framtiden og drikkevaner. De som nedvurderer framtiden drikker oftere og mer enn andre ungdommer Gruppen har i tillegg flere alkoholrelaterte problemer som selvskading, fyllekjøring, hærverk og bruk av narkotika (Rossow; Alcohol and discounting, Addiction Research and Theory,2008, 16 (6): )

24 SUMMEN AV LASTER ER IKKE KONSTANT... I en norsk studie av norske åringer oppga 82 % av cannabisbrukerne at de hadde brukt dette i kombinasjon med alkohol mist en gang. Ca 80 % av alle de gangene ungdommene hadde brukt cannabis hadde de drukket alkohol samtidig Undersøkelse fra 35 europeisk land: Flertallet brukte cannabis sammen med alkohol. Forekomsten av samtidig alkohol og cannabisbruk mer utbredt i land der ungdom drakk relativt mye og der cannabis er et forholdsvis vanlig rusmiddel (Pape, Rossow, Storvoll ;Under double influence, Drug and Alcohol Dependence, 2009, )

25 SAMMENHENG CANNABISBRUK OG VILLET EGENSKADE? Data fra skoleundersøkelser i England og Norge Høyere cannabisbruk i England Justert sammenheng mellom cannabisbruk og villet egenskade sterkest i Norge Den forhøyede risikoen for villet egenskade blant cannabisbrukere synes i hovedsak å være knyttet til at gruppen har spesielle kjennetegn som lav selvfølelse, problemer med foreldre og skole og psykiske problemer. Sammenhengen kan derfor tilskrives felles forklaringsfaktorer og ikke cannabisbruken i seg selv (Rossow, Hawton, Ystgard ;Cannabis use and deliberate selfharm in adolescence;, Archives of Suicide research, 2009, 13(4): )

26 LEDER HASJ TIL TYNGRE STOFF? Trappetrinnshypotese hasjbruk medvirker til at noen også prøver tyngre stoffer Hasj i seg selv eller sammenfallende årsaksfaktorer? Forskning gir støtte til hypotesen: Hasjbruk synes å øke risikoen for også å prøve amfetamin og kokain og amfetaminbruk øker risikoen for oppstart av kokainbruk selv når man tar hensyn til andre risikofaktorer. Total risikoen er allikevel lav

27 FLERE FORKLARINGSMODELLER Endrede ønsker hos brukeren mer og sterkere rus Sosial interaksjon er i miljø der veien til andre stoffer er kortere Endret tillit til offentlig informasjon når hasj ikke er så farlig kan vel heller ikke andre ting være det... Lavere terskel (kostnad) når man først har gjort en ulovlig ting

28 PÅVIRKER RUSMISBRUK I UNGDOMSALDEREN PSYKOSOSIALT FUNKSJONSNIVÅ SOM VOKSEN? 733 ungdommer med rusproblemer innen fylte 19 år ble undersøkt på en rekke psykososiale variabler ved 24 og 30 års alder Det å oppleve problematisk bruk av rusmidler i ungdommen er assosiert med funksjonsvansker på flere områder ved 30 års alderen Mulig med unntak i forhold til akademisk og yrkesmessig fungering er det lite sannsynlig at problematisk bruk av rusmidler i ungdommen er direkte årsak til nedsatt psykososial fungering i voksen alder Forklaringsmodeller: Vedvarende problematisk bruk av rusmidler, andre psykiske lidelser eller andre problemer som var tilstede allerede i ungdomstiden (før rusmiddelbruk) ( Psychosocial function of adults who experienced substance use disorders as adolesents, Psychology of Addictive Behavior, 2007)

29 ÅRSAKER TIL GRAVIDITET OG ABORT HOS UNGE Ny studie fra Folkehelseinstituttet i samarbeid med Australsk forskningsinstitutt Høy risiko for å bli gravid dersom en oppga mange depresjonssymptomer på flere tidspunkter i ungdomstiden Disse forskjellene forsvant imidlertid når utagerende atferd, rusmisbruk samt sosioøkonomiske forhold ble tatt hensyn til. Mest utslagsgivende var effekten av utagerende atferd og rusmisbruk alene (Adolescent Depressive Symptoms and Subsequent Pregnancy, Pregnancy Completion and Pregnancy Termination in Young Adulthood: Findings from the Victorian Adolescent Health Cohort Study.Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, Volume 25, Issue 1, February 2012, Pages Wendy Nilsen, Craig A. Olsson, Evalill Karevold, Christina O Loughlin, Maria McKenzie, George C. Patton.

30 KJENNETEGN VED UNGE SOM FALLER UTENFOR ARBEIDSLIVET Det å motta sosialhjelp som ung øker sannsynligheten for å falle utenfor arbeidslivet, særlig for personer fra lavere sosiale lag Verken alkoholkonsum eller bruk av cannabis i ungdomstiden har direkte effekt på risikoen for å falle ut av arbeidsmarkedet i voksen alder. Bruk av cannabis øker imidlertid sannsynligheten for å motta sosialhjelp, noe som igjen øker risikoen for å bli marginalisert på arbeidsmarkedet som voksen Mentale helseproblemer i ungdommen øker risikoen for å bli ekskludert på arbeidsmarkedet i voksen alder. Disse vises ofte gjennom problematferd relatert til alkoholmisbruk og til misbruk av andre rusmidler (Hammer,&Hyggen (2010) Lost in transition? Substance abuse and risk of labour market exclusion from youth to adulthood. Norsk epidemiologi, 20(1): )

31 HELSETJENESTEN VED SOSIALMEDISINSK SENTER Har kontakt med unge som har utfordringer knyttet til rusmiddelbruk En del går i oppfølging blant annet med urinprøvekontrakter i samarbeid med politiets forebyggende gruppe, foreldre eller andre Har samarbeid med barnevernstjenesten i forhold til oppfølging av barn med rusproblemer og foreldre med rusproblemer Henvendelser kommer i bølger ikke nødvendigvis noen økning Mange har sammensatte utfordringer presenterer ikke nødvendigvis rus som problemet

32 HELSETJENESTEN-SOSIALMEDISINSK SENTER Bekymret for rus? Informasjon om SMS Helsetjenestens tilbud for ungdom med (mulige) rusproblemer. Retter seg primært mot foreldre og andre foresatte. Lurt å vite for ungdom i Tromsø (2011 utgave) En brosjyre som spesielt retter seg mot unge i Tromsø, men som også kan være av interesse for andre. Gir kortfattet og grei informasjon om hvor man kan henvende seg med ulike spørsmål og problemer. Tema som behandles er bl.a. prevensjon, seksualitet, graviditet, abort, overgrep, psykiske problemer og rus.

33

34 HVA VIRKER? Foreldre har en viktig rolle i forebygging av rusbruk hos tenåringer Familieterapi er bedre enn andre behandlingstilnærminger utenfor institusjon ( for unge under 20 år) Familie- og nærmiljøfokuserte modeller viser positive resultater på tvers av grupper, type rusmisbruk, type rusmiddel, komorbide forstyrrelser, alder, kjønn og etnisk bakgrunn Intervensjoner fokusert på motivasjon for behandling, forebygge frafall og bruke tillærte kognitive og atferdsmessige ferdigheter, samt positive belønningssystemer for å engasjere ungdommene underveis viser lovende resultater Terapeutisk allianse med ungdom og foreldre viser også sammenhenger med behandlingsmotivasjon, gjennomføring av behandling og gode behandlingsresultater Når det er aktuelt med institusjonsbehandling bør den være basert på personell med solid relevant faglig kompetanse, være systematisk, strukturert og tilrettelagt for ungdom med spesifikke behov og integrerer virksomme elementer som motivasjonsstrategier, belønningssystemer, tilegning av relevante ferdigheter og integrering av familie- og nærmiljøkomponenter

35 UNGDOM IKKE ALLE HAR PROBLEMER... ALT HENGER SAMMEN MED ALT... Ikke nødvendigvis økning siste tid, men generell økning av rusmiddelbruk siste år De fleste har en oppvekst som beskytter dem mot å utvikle kroniske misbruksproblemer Alkohol forårsaker flest rusrelaterte problemer blant ungdom generelt Ungdom som eksperimenterer med cannabis er generelt mer belastet med psykiske problemer og adferdsvansker enn andre og dette er enda mer framtredende for andre stoffer De yngste er mest utsatt Alt henger sammen med alt... Oppfølging krever bredere tilnærming enn bare fokus på rusmidler