Epiduralanalgesi behandling og observasjon Thorax Anestesi
|
|
- Inge Brekke
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Epiduralanalgesi behandling og observasjon Thorax Anestesi Retningslinje for Thoraxanestesi, -kirurgi, St Olavs Hospital. Gjelder fra utgår Forfatter: Overlege Stein-Vegar Johansen Retningslinjen er godkjent på medisinsk faglig grunnlag av Avdelingssjef overlege Guri Greiff, Avdeling for thoraxanestesi og -intensiv. Hensikt / omfang Retningslinjen skal sikre at pasienter som får epiduralanalgesi på Klinikk for Thoraxkirurgi får optimal smertelindring og tryggest mulig behandling. Den gjelder for pasienter med epiduralkateter som ligger på Klinikk for Thoraxkirurgi. Grunnlagsinformasjon Thorakal epidural er en effektiv metode for å gi god smertelindring med redusert behov for opiater og mulighet for tidlig mobilisering postoperativt, men kan også gi alvorlige bivirkninger. Den største nytten er at pasientene kan puste fritt uten å bli hemmet av smerter. Det anvendes thorakal epidural analgesi (TEA) til pasienter som gjennomgår lungekirurgi, både ved VATS og thorakotomi samt ved operasjon for pectus excavatum (NUSS). I tillegg blir det benyttet til smertetilstander som følge av traume, f.eks multiple costafrakturer, flail chest el. For operasjonspasienter legges epidural inn som forberedelse før operasjon dersom det ikke er noen kontraindikasjoner. Kateteret legges i epiduralrommet slik at blokaden dekker den del av nerverøttene som mottar smerteimpulser fra operasjonsområdet. Behandlingen bygger på infusjon av lokalanestetikum (bupivacain), et opioid (fentanyl) og adrenalin (anestesilege kan ordinere alternaltive medikamenter ved f.eks allergi). Disse tre medikamentene forsterker hverandre, og hemmer smerteimpulsene i ryggmargen. Adrenalinet reduserer i tillegg opptak av bupivacain og fentanyl til blodbanen slik at bivirkningene av disse medikamentene reduseres.
2 Arbeidsbeskrivelse Ansvar Leger og sykepleiere som er involvert i pasientbehandlingen ved anestesi, intensiv og sengepost. Fremgangsmåte Vurdering før prosedyre De fleste pasientene tilsees i forbindelse med preoperativt tilsyn. Kontraindikasjoner involverer blødningsforstyrrelser, INR>1,8 Trombocytter<50, frakturer i thorakalcolumna og alvorlige deformiteter. Albyl-E og Persantin alene eller i kombinasjon skal være gitt siste 12 timer. Klexane >40mg/døgn skal være seponert minst 24t. Klexane 40mg/døgn skal være gitt minst 10t før epidural legges. (OBS: Lengre ved redusert nyrefunksjon). Dersom uteglemt preoperativ klexane kvelden før, kan det gis maks 20mg på morgenen før operasjon. Neste dose kan settes minst 6t etter prosedyren, etter at normal/forventet nevrologi er bekreftet. Bruk av øvrige platehemmer/antikoagulasjon skal opphøre i tilstrekkelig tid før epidural. -Plavix (clopidogrel) 5døgn -Ticlid (ticlopidin) 5 døgn -Brilique (ticagrelor) 5 døgn -Xarelto (rivaroxaban) 2 døgn (Red nyrefunk: 3-4døgn) -Arixtra (fondaparinox) 3 døgn -Eliquis (apixaban) 2 døgn (Red nyrefunk 3-5døgn) -Efient (prasugrel) 7 døgn -Pradaxa (dabigatran) 2 døgn (Red nyrefunk: 3-5døgn) Pasientnekt er en relativ kontraindikasjon, og pasientene bør forsøkes motivert for epidural dersom de er skeptiske til dette. Anestesilege som utfører innleggelse er ansvarlig for at det er gjort en vurdering av indikasjon vs. kontraindikasjon. Forberedelse Minst en god venekanyle med klar væske pågående. Monitorering med blodtrykk, SaO2 og EKG. Nødmedikamenter tilgjengelig (i avdeling): Atropin, efedrin, fenylefrin og naloxon. Innleggelse Epiduralkateter legges inn av anestesilege, hovedsakelig på forberedelsen utenfor operasjonsstuen i 2.etg midt. Kan ev. også gjøres på intensiv eller annet egnet sted med overvåking. Dette gjøres som steril prosedyre med huddesinfeksjon med farget klorhexidinsprit 5mg/ml, hette, munnbind og sterile hansker. Det benyttes standard epiduralsett, lidocain 10mg/ml, vanlig sterilt NaCl samt steril plaster. Kateter fikseres oppover ryggen over skulder med usterilt plaster. Etter innleggelse settes testdose med lidocain 10mg/ml 2-3ml for å utelukke aksidentell spinal plassering av kateter. Anestesilege fyller ut smerteskjema med ordinasjoner for smertebehandling.
3 Bruk Epidural aktiveres på operasjonsstua med bolus av bupivacain 5mg/ml 4-8ml + fentanyl µg. Deretter startes infusjon av epiduralblanding. Ved bruk utenfor operasjonsstua som ren analgesi kan epidural aktiveres litt mer forsiktig med bolus lidocain 10-20mg/ml 5-10ml eventuelt bolus av epiduralblanding, før oppstart infusjon. Standard epiduralblanding til thoraxkirurgiske pasienter består av bupivacain 2mg/ml + fentanyl 2µg/ml + adrenalin 2µg/ml. Dette bestiller sengeposten direkte fra apotek med tilknytningskasett til CADD-smertepumpe. Alternaltivt kan blandingen lages for bruk i sprøytepumpe. Da blandes i en 50ml sprøyte: Bupivacain 5mg/ml (med adrenalin) 20ml + fentanyl 50µg/ml 2ml + NaCl 28ml. Vanlig startinfusjon er 4-8ml/t. Anestesilege ordinerer makshastighet og bolus. (Maks bupivacain-toleranse for voksne 0,5mg/Kg/t.) Ved gjennombruddsmerter Fungerer CADD / sprøytepumpen? Er infusjonsposen med epiduralblanding tom? Har epiduralkateteret falt ut? Lekkasje fra innstikkstedet på ryggen? Er det lekkasje i koblingen mellom smertepumpen/epiduralfilter/epiduralkateter? Er dette i orden: Gi bolusdose 2 ml av infusjonsløsningen Infusjonshastigheten økes 1-2 ml/t Eventuelt i.v. morfin/ketorax. Ev. kontakt anestesilege for å vurdere bolusdose av lokalanestesimiddel, behov for justering av kateterleie, legge ny epidural ev. kirurgisk komplikasjon. Observasjoner Utføres i henhold til smerteskjema hver tredje time. Smertevurdering Målet for smertebehandlingen skal være NRS (Numeric Rating Scale) <3. Ved vanskelig smertelindrede pasienter kontakt postlege, ev. anestesilege. Smerteteam kan også benyttes. Sedasjon Opioid effekt av epidural blanding kan gi sederende effekt. Graderes fra 0-3, evt. naturlig søvn. 0 = våken 1 = trøtt 2 = moderat trøtt, lett å vekke 3 = vanskelig vekkbar Ved grad 2 vurder reduksjon av infusjonshastighet. Hos pasient som er vanskelig vekkbar bør man vurdere stans av infusjon. Respirasjon Opioid-komponenten i epidural blandingen kan påvirke respirasjonsfrekvensen. Respirasjonsfrekvensen skal være høyere enn 8 pr min. Blodtrykk Epidural bedøvelse kan ved for høy dose påvirke blodtrykk. Systolisk blodtrykk skal være høyere enn 80 mmhg. Observeres nøye de første dagene, og i forbindelse med administrasjon av bolusdoser. Kvalme
4 Opioid-effekt og lavt blodtrykk kan gi kvalme. Behandles ut fra årsak. Motorisk funksjon Motorisk funksjon graderes fra = normal bevegelighet i bena. 1 = Bøyer hoftene (kneløft) tungt. 2 = Løfter ikke kne. 3 = Beveger ikke ankelledd. Målet er smertelindring med motorisk funksjonsnivå = 0. Akseptabelt nivå 1-2, reduser infusjonshastighet. Motorisk funksjonsnivå = 3 er uakseptabelt, stopp infusjon. Ved lammelser i ekstremitetene skal infusjon stanses og anestesilege tilkalles. Kan være tidlig symptom på abscess eller hematom. Pasient vurderes med tanke på MR. Sensibilitetsnivå: Øvre og nedre sensoriske nivå for kulde vurderes når smertelindring ikke er tilstrekkelig. Anbefales utført daglig. Hold isbit på et område som helt sikkert ikke er innervert av epidural, pasient opplever dette kaldt. Flytt isbit nedover pasientens kropp, i de nivå pasienten opplever isbit varm/ikke kald har pasienten epidural effekt. Kontroller begge kroppshalvdeler da epidural kan ligge skjevt. Urinretensjon Pasienten uten blærekateter må observeres med tanke på normal vannlatning, og ev. behov for kateterisering. Ved tvil kan resturin måles med blærescanner. Blærekateter ved epidural Alle operasjonspasienter får blærekateter. Det skal være en kontinuerlig/daglig vurdering på om blærekateteret kan seponeres. Viktig å følge opp at blærekateteret ikke blir liggende for lenge på grunn av infeksjonsfare. Andre pasienter som får epidural av andre grunner kan i prinsippet klare seg uten blærekateter, men OBS: urinretensjon, ev. behov for nøyaktig timediurese. Praktisk bruk og stell av epidural kateter Hygiene Vask hender før enhver håndtering av kateteret. All håndtering av kateter, filter, propper, slanger og sprøyter skal skje aseptisk. Kateter/filterkopling Kateteret kan løsne i koplingen med filteret. I så fall må kateteret desinfiseres med klorhexidin 5 mg/ml før det kuttes ca 2 cm. Bruk steril saks. Kontakt anestesilege hvis behov. Filter/forlengelsesslange Forlengelsesslange byttes med infusjonsposen. Dersom sprøytepumpe benyttes skal slange byttes 1 gang i døgnet. Filter benyttes i utgangspunktet hele epidural perioden. Dersom epidural analgesi benyttes utover de anbefalte 5 døgn må filter byttes en gang hver uke, bruk samme metode som beskrevet ved filterløsning. Innstikksted Innstikksted skal inspiseres minimum hver tredje dag. Oftere dersom man mistenker infeksjon. Bandasje fjernes da for nøye observasjon, vær forsiktig slik at kateteret ikke glir ut. Fiksering/bandasjering
5 Det er viktig med god fiksering av kateteret. Dette er for å unngå drag på kateteret slik at det endrer posisjon. Innstikksted dekkes med steril bandasje med limkanter. Er det tørt rundt innstikksted kan det brukes gjennomsiktig steril sårfolie. Dette gjør inspeksjon av kateter enklere. Kateteret fikseres godt langs ryggen. Komplikasjoner behandling Uavhengig av hvilken komplikasjon hvis pasienten er klinisk dårlig - kontakt vakthavende anestesilege på calling 6150 Blodtrykksfall Første symptom på signifikant fall i sirkulasjon er ofte uvelhet/kvalme/brekninger. Ved systolisk blodtrykk lavere enn 80 mmhg og påvirket pasient, pasient legges med hodet ned, gi Efedrin 5 mg iv og start Ringer Acetat 500 ml raskt iv. Bradycardi Ved nyoppdaget puls lavere enn 40 pr/min med påvirket pasient gis Atropin 0,5 mg iv. Respirasjonsdepresjon Stimuler/vekk pasienten. Gi oksygen. Ved sløv pasient med respirasjonsfrekvens under 8 pr/min gis naloxone 0,08 mg iv. Kontakt anestesilege (call 6150). Respirasjonsstans Ved full respirasjonsstans og komatøs pasient utløses akuttalarm, ventiler pasienten med maske-bag og oksygen, gi naloxon 0,2mg IV, ev. gjenta dosen, stans epiduralinfusjonen. Smerter i rygg / innstikksted Dette kan være et tidlig tegn på utvikling av epiduralt hematom eller abscess. Anestesilege (call 6150) kontaktes for vurdering av videre diagnostikk og tiltak, spesielt MR. Pareser i ekstremiteter Ved pareser i ekstremiteter skal epidural infusjon stanses. Ryggsmerter og lammelse av bena kan være tidlig symptom på epiduralt hematom eller abscess. Anestesilege (call 6150) må umiddelbart kontaktes for vurdering av videre diagnostikk og tiltak, spesielt MR. Mistenkt infeksjon Om huden omkring innstikksted er rød og betent må epiduralkateter fjernes. Sekret eller puss fra innstikksted sendes til bakteriologisk undersøkelse. Vask innstikksted med klorhexidin 5 mg/ml. Urinretensjon Kateteriser pasienten. Avvikling av epiduralanalgesi. Reduser infusjonshastigheten med 30 % hver 3. time samtidig som alternativ smertelindring påbegynnes. Gradvis nedtrapping til infusjonshastighet er nullet. Dersom smerteproblem i forbindelse med nedtrapping får en vurdere å beholde epidural, ev. øke infusjonshastigheten igjen. Ved seponering av epidural kateter, vent 3 timer etter at infusjon er stanset før kateter fjernes. Kateteret skal gli lett ut. Ved mistanke om infeksjon sendes kateterspissen til bakteriologisk undersøkelse.
6 Epiduralkateteret kan fjernes når det er mer enn 10 timer etter siste dose Klexane, og neste dose Klexane gis tidligst 2 timer etter at epiduralkateteret er fjernet. Pasienter med ASA eller Persantin som sekundærprofylakse kan få dette i behandlingstiden, men det bør være gitt minst 12t før fjerning av kateteret. Øvrige Perorale antikoagulantia og platehemmere bør ikke startes før minst 6timer etter seponering av epiduralkateter. Regelmessig observasjon av sensorisk og motorisk blokade skal foregå minst 12 timer etter at epiduralkateteret er fjernet. Observasjonsskjema føres. Dokumentasjon Avdelingens praksis Nordic guidelines for neuraxial blocks in disturbed haemostasis from the Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54: Breivik H, et al New oral anticoagulants and regional anaesthesia British Journal of Anaesthesia 111 (S1): i96 i113 (2013) H.T.Benzon et al Postoperativ epidural smertebehandling voksne - Generelt Anestesi
Postoperativ epidural smertebehandling voksne Generelt Anestesi
Postoperativ epidural smertebehandling voksne Generelt Anestesi Retningslinje for Anestesiavdelingen, St Olavs Hospital. Gjelder fra 18.10.2012 utgår 18.10.2017. Hensikt og omfang Retningslinjen skal bidra
DetaljerTilkobling til kateter Bruk av aseptisk teknikk og sterile hansker
KORTTIDSKATETER BARN KAPITTEL FRA PROSEDYRE 14575: Sentrale venekatetre håndtering og stell Nivå 1 prosedyre for St Olavs Hospital. Gjelder fra 01.04.2014 utgår 01.04.2019. Korttids SVK barn To ulike metoder
DetaljerStell og observasjon av innstikksted samt skifte av treveiskran skal dokumenteres. Tilkobling til kateter Bruk av aseptisk teknikk og sterile hansker
KORTTIDS SVK VOKSEN KAPITTEL FRA PROSEDYRE 14575: Sentrale venekatetre håndtering og stell Nivå 1 prosedyre for St Olavs Hospital. Gjelder fra 01.04.2014 utgår 01.04.2019. Korttids SVK voksne To ulike
DetaljerPICC-line Ambulerende sykepleieteam Fagdag før ferien 2014. Ambulerende sykepleieteam
PICC-line Fagdag før ferien 2014 1 Hva er en PICC-line? PICC-line er forkortelse for Periferally Inserted Central Catheter En perifer inngang til det sentrale venøse system Brukes til kort og mellomlang
DetaljerPERIFER VENEKANYLE (PVK) INNLEGGELSE, STELL, DOKUMENTASJON, OBSERVASJON OG KOMPLIKASJONER HVORFOR PVK? VALG AV PVK
PERIFER VENEKANYLE (PVK) INNLEGGELSE, STELL, DOKUMENTASJON, OBSERVASJON OG KOMPLIKASJONER Intensivsykepleier Ove Andre Minsås 6. september 2011 HVORFOR PVK? intravenøs væsketilførsel intravenøs smertebehandling
DetaljerPRAKTISK BRUK AV SMERTEPUMPER
PRAKTISK BRUK AV SMERTEPUMPER Cadd legacy Braun perfusor ME Kunnskap om de ulike medikamentene som blir brukt; virkning og bivirkning Ansvar for rett dose til rett tid Kunnskap om og ferdigheter i bruk
DetaljerSpinal- (intratekal) og epiduralkateter til smertebehandling hos palliative pasienter
Spinal- (intratekal) og epiduralkateter til smertebehandling hos palliative pasienter - kunnskapsbasert fagprosedyre for observasjoner, stell og håndtering Kjersti Solvåg kreftsykepleier, master i kunnskapsbasert
Detaljer1964- TOTAL PAIN. «Well doctor, the pain began in my back, but now it seems that all of me is wrong»
SMERTELINDRING Anne Watne Størkson Kreftsykepleier/ fagsykepleier Palliativt team. Seksjon smertebehandling og palliasjon, HUS og Kompetansesenter i lindrande behandling helseregion Vest Okt.2013 DEFINISJON
DetaljerUrinkatetre, perifere venekatetre, sentralvenøse katetre
Urinkatetre, perifere venekatetre, sentralvenøse katetre Hygienesykepleier Hilde Aasen, Smittevernenheten, SiV mail: hilde.aasen@siv.no tlf 93217022/33343438 Urinkateter Tre kategorier: - Korttidskateterisering,
DetaljerLegeforum.29.nov Kreftspl Edit Hodne Mork
Legeforum.29.nov 2016. Kreftspl Edit Hodne Mork Indikasjon: Utilfredsstillende smerte/symptomlindring. Når pasienten ikke kan ta medikamenter peroralt. Kvalme og oppkast Utilfredsstillende absorpsjon via
DetaljerWHO smertetrapp. 1. Perifert virkende : Paracetamol, NSAIDS. 2. Sentralt virkende: Svake opioider- kodein, tramadol
Smertebehandling WHO smertetrapp 1. Perifert virkende : Paracetamol, NSAIDS 2. Sentralt virkende: Svake opioider- kodein, tramadol 3. Sentralt virkende: Sterke opioidermorfin, oksykodon, hydromorfon, fentanyl,
DetaljerFødeanalgesi. Behandling av smerter under fødsel. The American College ofobstetriciansand Gynegologists
Behandling av smerter under fødsel Leiv Arne Rosseland Oktober 2011 Skal smerter under fødsel behandles? Skal den fødende fåinformasjon om fordeler og ulemper? Hvem skal avgjøre hvilke invasivemetoder
DetaljerTunnelert spinal- (intratekal) og epiduralkateter til smertebehandling hos palliative pasienter
Godkjent av: Petter Thornam Tunnelert spinal- (intratekal) og epiduralkateter til Faglig ansvarlig: Sebastian von Hofacker Skrevet av: Kjersti Solvåg, Anne Størkson, Sebastian von Hofacker, Olav Hevrøy
DetaljerRetningslinjer for for smertebehandling. smertebehandling. Seksjon for nyfødte, Barneklinikken. Seksjon for nyfødte, Barneklinikken
Retningslinjer for for smertebehandling av nyfødte av nyfødte barn barn smertebehandling Seksjon for nyfødte, Barneklinikken Seksjon for nyfødte, Barneklinikken Retningslinjer for smertebehandling av nyfødte
DetaljerParacetamol /kodein (30 mg) komb tabl per døgn 4 8 Ved høye doser må lavere Tramadol mg po per døgn
Lindring i nord, UNN. Versjon VEILEDENDE KONVERTERINGSTABELL FOR OPIOIDER VED PALLIASJON jan 2016 Kodein / tramadol / buprenorfin Paracetamol /kodein (30 mg) komb tabl per døgn 4 8 Ved høye doser må lavere
DetaljerTil deg som skal opereres
Til deg som skal opereres Stavanger Universitetssjukehus ønsker med denne brosjyren å gi deg som skal opereres kortfattet informasjon i forbindelse med din operasjon. Vi ønsker at du skal føle deg tryggere
DetaljerAnestesi ved enkeltinngrep Sist oppdatert fredag 15. januar 2010
Anestesi ved enkeltinngrep Sist oppdatert fredag 15. januar 2010 Kneartroskopi Pasienten ligger i ryggleie. Generell anestesi i form av TIVA ved hjelp av remifentanil og propofol. Alternativt kan spinalanestesi
DetaljerHØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag
HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Fag : Sykepleie 2/ Sjukepleie 2 Utdanning Kull : Institutt for Sykepleie/ Institutt for Sjukepleie : S07 Eksamensdato
DetaljerMultimodal smertebehandling
Har peroperativ lokal infiltrasjonsanalgesi med Ropivacain betydning for smerteopplevelsen postoperativt for pasienter operert med primær totalprotese i hofteleddet? Janne Kristin Hofstad Operasjonssykepleier,
DetaljerVeileder til spørreskjema for oppfølgingssamtale med dagkirurgiske pasienter via telefon første postoperative dag
Veilederen er utarbeidet for å bidra til nøyaktig og mest mulig ensartet bruk av spørreskjemaet. Det henvises til prosedyre (Dok-ID: 83707) og spørreskjema (Dok-ID: 83719). Hver enkelt avdeling må ha eget
DetaljerDe 4 viktigste medikamenter for lindring i livets sluttfase
De 4 viktigste medikamenter for lindring i livets sluttfase Indikasjon Medikament Dosering Maksimal døgndose Smerte, Morfin dyspné (opioidanalgetikum) Angst, uro, panikk, muskelrykn., kramper Kvalme Uro,
DetaljerPasientinformasjon. Prostatakreft. Kirurgisk behandling. Rev. 16.06.14
Pasientinformasjon Prostatakreft Kirurgisk behandling Rev. 16.06.14 Velkommen til Kirurgisk klinikk, St Olavs Hospital Dette heftet inneholder informasjon til deg som skal ha kirurgisk behandling for prostatakreft.
DetaljerSubjektiv opplevelse: Grunnet sykdommen Tidligere opplevelser med smerter Psykisk overskudd Kulturbetinget
SMERTEBEHANDLING Subjektiv opplevelse: Grunnet sykdommen Tidligere opplevelser med smerter Psykisk overskudd Kulturbetinget Smerte Fysisk, psykisk, åndelig/eksestensiell og sosial smerte= Den totale smerte
DetaljerNye CDC-retningslinjer for forebygging av intravaskulære kateter-relaterte infeksjoner
Nettundervisning 24. august 2011 Nye CDC-retningslinjer for forebygging av intravaskulære kateter-relaterte infeksjoner Egil Lingaas Avdeling for smittevern 2 3 4 Retningslinjer for forebygging av intravaskulære
DetaljerAmgen Europe B.V. Nplate_EU_DosingCalculator_RMP_v3.0_NO_MAR2019. Nplate (romiplostim) Dosekalkulator
Amgen Europe B.V. Nplate_EU_DosingCalculator_RMP_v3.0_NO_MAR2019 Nplate (romiplostim) Dosekalkulator Veiledning for håndtering Nplate kan kun rekonstitueres med sterilt vann til injeksjonsvæsker uten konserveringsmidler.
DetaljerUTSATT EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE
AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG UTSATT EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning : Bachelor i sykepleie Kull : S08 Emnekode/ navn/ namn : BSS3E Fagforståelse for sykepleie til pasienter i somatisk sykehus
DetaljerKateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD. Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster
Kateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster Epidemiologi Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) er en hyppig komplikasjon
DetaljerPRAKTISK SMERTEBEHANDLING. Målfrid H.Bjørgaas Overlege Palliativt senter SUS
PRAKTISK SMERTEBEHANDLING Målfrid H.Bjørgaas Overlege Palliativt senter SUS Kapittel om smertebehandling: Helhetlig vurdering av pasientens smerteproblem. Medikamentell behandling relateres til smerteintensitet,
DetaljerPrehospital smertebehandling i Sør- Trøndelag. Karin Elvenes Bakkelund
Prehospital smertebehandling i Sør- Trøndelag Karin Elvenes Bakkelund Bakgrunn 50 % av pasienter som transporteres i ambulanse har smerter God smertebehandling er viktig, av medisinske og etiske grunner
DetaljerPorter fra B. Braun Celsite implanterbare porter. Pasienthåndbok for Celsite -porter
Porter fra B. Braun Celsite implanterbare porter Pasienthåndbok for Celsite -porter Innhold Innhold Informasjon om min Celsite -port 3 Innledning 4 Ordliste 4 Celsite -port - Hvorfor trenger jeg en port?
DetaljerMål Tiltak Resultat. Tilby normalkost Evt iv. Ved kvalme gis Zofran iv etter legeforordning. Sitte på sengekanten x 1 Mobilisering kl Sengekant x1
Standard pleieplan Forrige side Operasjonsdag (på intensiv) Sirkulasjon Mål Tiltak Resultat Lårlange kompresjonsstrømper - grad I tas på av sykepleier (Fysioterapeut har tatt mål og lagt klart) Respirasjon
DetaljerMERETE FAVANG SYKEPLEIER MEDISIN 1 VEST - GASTRO, HUS 2011
MERETE FAVANG SYKEPLEIER MEDISIN 1 VEST - GASTRO, HUS 2011 MEDISINSK GASTRO SENGEPOST FÅR MELDT NY PASIENT MANN FØDT I 1950 INNLEGGELSEDIAGNOSE: MAGESMERTER,HEMATEMESE (kaffegrut), ULCUS? TIDLIGERE: OPERERT
DetaljerIntermitterende kateter versus permanent kateter
Intermitterende kateter versus permanent kateter Inger J. Stokkan Uroterapeut/sykepleier St.Olavs hospital,trondheim Nidaroskongressen,21oktober 2013 Innhold Anatomi Årsak til kateterbehov Intermitterende
DetaljerTrappetrinn for smertebehandling
St Olavs Hospital S.Fasting april-07 1 Trappetrinn for smertebehandling Paracetamol NSAID Avansert regionalanestesi Opioider Enkel regionalanestesi S.Fasting April 2007 2 For og imot regional anestesi:
DetaljerPalliativ smertebehandling Raymond Dokmo Lege, palliativt team NLSH Bodø Pasientkasus 78 år gammel mann Ca vesica urinaria 2007 Oktober -09 retrosternale smerter ved matinntak samt globusfølelse Gastroskopi
DetaljerGOD BEDRING! Informasjon til deg som skal opereres. Klinikk for kirurgi og akuttmedisin Seksjon for gastroentrologisk kirurgi
GOD BEDRING! Informasjon til deg som skal opereres Klinikk for kirurgi og akuttmedisin Seksjon for gastroentrologisk kirurgi Velkommen til Døgnenhet for kirurgi og gynekologi ved Molde sjukehus! Du skal
DetaljerSmertebehandling Lindring under midnattsol
Smertebehandling Lindring under midnattsol 5. mai 2010 Ørnulf Paulsen, Sykehuset Telemark Hf Oversikt 1. Smertediagnostikk 2. Prinsipper for smertebehandling 1. Paracet 2. Morfinpreparater 3. Bivirkninger
DetaljerCADD Legacy PCA smertepumpe modell 6300 - Bruksanvisning
CADD Legacy PCA smertepumpe modell 6300 - Bruksanvisning FORMÅL OG OMFANG Gir en forenklet innføring i bruk av CADD Legacy - PCA smertepumpe modell 6300. For fullstendig informasjon henvises til CADD-Legacy
DetaljerEr det vondt, mådu lindre! Om sykepleierens ansvar i smertelindringen Grunnkurs i palliasjon 22.5.15.
Er det vondt, mådu lindre! Om sykepleierens ansvar i smertelindringen Grunnkurs i palliasjon 22.5.15. Smerte er det pasienten sier at det er, og den er tilstede når pasienten sier det! Et symptom og et
DetaljerEKSAMENSOPPGAVE/ EKSAMENSOPPGÅVE
AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG EKSAMENSOPPGAVE/ EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning : Bachelor i sykepleie/sjukepleie Kull Emnekode/-navn/-namn : GRSD09 : BSD6C - Medisinsk og kirurgisk sykepleie/medisinsk og
DetaljerEKSAMENSOPPGAVE / EKSAMENSOPPGÅVE
AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG EKSAMENSOPPGAVE / EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning Kull : Bachelor i Sykepleie / Bachelor i Sjukepleie : S09 Emnekode og navn/namn : BSS3E Fagforståelse for sykepleie til pasienter
DetaljerProsjekt. Sykepleieprosedyrer i hjemmet. Kompendium. Hjemmetjenesten Eidanger Hjemmetjenesten Stridsklev
Prosjekt Sykepleieprosedyrer i hjemmet Hjemmetjenesten Eidanger Hjemmetjenesten Stridsklev Kompendium Vår 2011 1 INNHOLDSFORTEGNELSE Porta Cath s. 3 CVK.s. 8 CADD smertepumpe.s. 13 Subcutan kanyle (sub-q-nål).s.
DetaljerOrientering om Operasjon med Kneprotese
Orientering om Operasjon med Kneprotese Kneprotese er ett behandlingsalternativ ved artrose i kneet( se eget informasjonskriv ). Artrose-hva er det? Se illustrasjoner nedenfor! Artrose fører til 2 problemer:
DetaljerKvinneklinikken. Urinretensjon er et problem som kan oppstå både etter vaginal fødsel og etter sectio.
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 16.12.2015 Dok. ansvarlig:ingrid Borthen Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - 6.02 Kvinneklinikken Forfatter Ferenc Macsali Prosedyre Urinretensjon
DetaljerD A G K I R U R G I. Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep. 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien. Relieff - Elisabeth Helvin
D A G K I R U R G I Relieff - Elisabeth Helvin Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien 2 Velkommen til Ortopedisk avdeling, Betanien Hospital. Du skal
DetaljerSlagbehandling Sørlandet Sykehus Kristiansand. BEST nettverksmøte nov. 2014 Arnstein Tveiten Overlege PhD, nevrologisk avd. SSK
Slagbehandling Sørlandet Sykehus Kristiansand BEST nettverksmøte nov. 2014 Arnstein Tveiten Overlege PhD, nevrologisk avd. SSK Dette skal jeg snakke om: Kort om slag Trombolytisk behandling ved hjerneinfarkt
DetaljerRoActemra for Systemisk Juvenil Idiopatisk Artritt (sjia) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON - TRINN FOR TRINN
Til sykepleier - Veileder for dosering og administrasjon RoActemra for Systemisk Juvenil Idiopatisk Artritt (sjia) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON - TRINN FOR TRINN En veiledning som skal hjelpe
DetaljerAKUTTMEDISIN FOR MEDARBEIDERE
AKUTTMEDISIN FOR MEDARBEIDERE OBS egensikkerhet! Gå ikke spring! Se deg rundt! Pasientundersøkelse og pasienttiltak ABCDE Kritisk / Ikke kritisk? GI TILBAKEMELDING TIL TEAMET RING AMK? PRIMÆRUNDERSØKELSE
DetaljerPICCLINE - Bruksområde, observasjon, stell.
Prosedyre Felles SØ PICCLINE - Bruksområde, observasjon, stell. Endring siden forrige versjon endret til å omfatte 2 typer kateter, nytt vedlegg Hensikt Sikre korrekt håndtering av PICCline kateter. Aseptisk
DetaljerSentrale venekatetre Håndtering og stell
Sentrale venekatetre Håndtering og stell Nivå 1 prosedyre for St Olavs Hospital. April 2014. Medvirkende: Anne Grete Hammerhaug Anne M Presthus Okstad Berit Mikkelsen Eline Storvig Erna Lian Eva Beate
DetaljerVi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen
Vi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen IV BEHANDLING PÅ SYKEHJEM Fokus på 4 tilstander Dehydrering Urinveisinfeksjon
DetaljerFredag 5. 6. 2015 Kl. 10.00 10.45 Kjell Andersen kardiolog - overlege Sykehuset Innlandet Hamar
Antikoagulasjons- og platehemmende behandling hos eldre pasienter Fredag 5. 6. 2015 Kl. 10.00 10.45 Kjell Andersen kardiolog - overlege Sykehuset Innlandet Hamar Problemet? Blodfortynnende medisin er farlig
DetaljerSykepleieplan - somatikk
HØGSKOLEN STORD/HAUGESUND Sykepleieplan - somatikk Solveig Laukhammer Navn: Veileder: Praksisperiode: Innholdsfortegnelse 1.0 Innledning... 3 2.0 Pasientopplysninger (G1)... 3 3.0 Datasamling (G1)... 4
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet meniskskade i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 4 SIRKULASJONSSVIKT. BRUDD OG VÆSKEBEHANDLING
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 4 SIRKULASJONSSVIKT. BRUDD OG VÆSKEBEHANDLING Modul 4 Læremål Forstå årsaker til sirkulasjonssvikt Kunne identifisere symptomer på sirkulasjonssvikt.
DetaljerSec$osimulering Bærum Sykehus. Cathrine Heen Fagutviklingssykepleier
Sec$osimulering Bærum Sykehus Cathrine Heen Fagutviklingssykepleier Simulering BS BEST- øvelser to ganger i måneden Medisinsk Tramuemottak, kirurgisk Hjertestans hver uke på forskjellige poster Sectio
DetaljerDenne pasientveiledningen skal brukes som et tillegg til de spesifikke instruksjonene du har fått av legen.
N ON-Q* -smertelindringssystem Pasientveiledning Pumpe A Select-A-Flow * Variabel hastighetskontroller Klemme Filter Festes Til Kateteret Slange B ONDEMAND * Bolusknapp Flyt-Kontroller C Fast Flythastighet
DetaljerKurs i spinalpunksjon. Ferdighetssenteret 2014. Program
Kurs i spinalpunksjon Ferdighetssenteret 2014 Program 1. Teori 2. Demonstrasjon inkl. sterilprosedyre 3. Det viktigste: ØVE SELV Korrekt stilling/leiring Steril prosedyre Spinalpunksjon på modell Videodemonstrasjon:
DetaljerProsedyren gjelder for alle som skal legge inn og håndtere perifere venekanyler
Generell informasjon Prosedyren gjelder for alle som skal legge inn og håndtere perifere venekanyler Alle som skal legge inn eller håndtere en perifer venekanyle skal ha fått opplæring i prosedyren Perifer
DetaljerHvem er trombolysesykepleieren? Hvordan jobber trombolysesykepleieren på S103? Hva gjør en trombolysesykepleier?
Hvilke oppgaver har en trombolysesykepleier? Praktisk tilnærming Av fagsykepleier Anette Halseth Carlmar Disposisjon Hvem er trombolysesykepleieren? Hvordan jobber trombolysesykepleieren på S103? Hva gjør
DetaljerTotal pain. Er det vondt, mådu lindre! Smerter hos palliative pasienter. Mål for forelesningen: Til samtale:
Total pain Smerte analyse Farmaka Teknikk Spesialitet Kirurgi Medisin Anestesiologi Onkologi Neurologi Angst Fysisk smerte Bolig Er det vondt, mådu lindre! Om sykepleierens ansvar i smertelindringen Grunnkurs
DetaljerVurdering og behandling av smerte ved kreft
Vurdering og behandling av smerte ved kreft Meysan Hurmuzlu Overlege, PhD Seksjon for smertebehandling og palliasjon Haukeland Universitetssykehus 05.11.2013 E-post: meysan.hurmuzlu@helse-bergen.no 1 Smerte
DetaljerBakgrunn. Behandling, pleie og omsorg av den døende pasient. Målsetning. Hensikt. Evaluering. Gjennomføring
Behandling, pleie og omsorg av den døende pasient Prosjektmidler fra Helsedirektoratet Samarbeid mellom palliativ enhet, Sykehuset Telemark og Utviklingssenteret Telemark Undervisning til leger og sykepleiere
DetaljerDagens kjøreplan: Tidlig identifisering av akutt sykdom. Undersøkelsesmetodikk og klinisk undersøkelse. Sirkulasjon med praktiske øvelser.
Dagens kjøreplan: Tidlig identifisering av akutt sykdom Undersøkelsesmetodikk og klinisk undersøkelse Sirkulasjon med praktiske øvelser Lunsj Respirasjon med praktiske øvelser Abdomen med praktiske øvelser
DetaljerUrinveisinfeksjon. Akuttmedisinsk eldreomsorg. Sandnessjøen 24 april Bård Søilen Rådgiver / Intensivsykepleier. TegneHanne
Urinveisinfeksjon Akuttmedisinsk eldreomsorg TegneHanne Sandnessjøen 24 april 2019 Bård Søilen Rådgiver / Intensivsykepleier 1 Disposisjon Generelt Symptomer og funn Diagnostisering og behandling Forebygging
DetaljerInnhold. Del 1 Anestesisykepleierens funksjon og ansvar. Forord... 15. 1 Anestesisykepleierens kompetanse... 19
Innhold Forord... 15 Noen av de vanligste forkortelsene som er brukt i boka... 16 Del 1 Anestesisykepleierens funksjon og ansvar 1 Anestesisykepleierens kompetanse... 19 Anestesisykepleiefagets mangfold...
DetaljerSpesialsykepleier/barn Jane Storå
Spesialsykepleier/barn Jane Storå Sikrer tilstrekkelig ernæring. Kan fortsatt spise gjennom munnen. Ingen sonde i nesen. Kan få mat hvor som helst. Enkelt å stelle. Enkelt å fjerne. Måltidet kan forvandles
DetaljerVakumbehandling av sår. Sårseminar kirurgisk klinikk SiV 5.mars 2013
Vakumbehandling av sår Sårseminar kirurgisk klinikk SiV 5.mars 2013 Sårbehandling med vakum Startet opp på Ortopedisk sengepost sommeren 2005. VAC (vacuum assisted closure) Vakumbehandling via veggsug
DetaljerInjeksjonsanestesi Indikasjoner. Voksne hester Kastrasjon Fødselshjelp Sårbehandling. Føll Leddskylling
Injeksjonsanestesi Henning Andreas Haga, PhD, DiplECVAA Professor SportFaMed 1 Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 2 Indikasjoner Voksne hester Kastrasjon Fødselshjelp Sårbehandling Føll Leddskylling
DetaljerHvordan arbeide med legemiddelgjennomganger?
Hvordan arbeide med legemiddelgjennomganger? 1. Læringsnettverk - Riktig legemiddelbruk og forebygging av fall i sykehjem og hjemmetjenester i Akershus Målet med legemiddelgjennomgang (LMG) å sikre at
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Kvalitetssikre gjennomføring og kliniske observasjon av pasient som blir behandlet med perifere nerveblokader
DetaljerPasient/Problem. Hvilke pasienter/tilstand/sykdom dreier det seg om? Intervention. Hvilken intervensjon/eksposisjon
PICO-skjema nr. 1 til prosedyre: Epidural og til langtidsbruk (Bestilling 564 og 538; Håndtering av pasient med epidural og ) Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Kneartroskopi Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført artoskopisk kirurgi i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om innleggelse eller
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Ryggoperasjon Dekompresjon ved spinal stenose Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført dekompresjon i rygg. Se i tillegg folder med generell informasjon
DetaljerSlagpasienten prehospitale tiltak og nyere behandlingsmuligheter i sykehus. Ole Morten Rønning Slagenheten, Akershus Universitetssykehus
Slagpasienten prehospitale tiltak og nyere behandlingsmuligheter i sykehus Ole Morten Rønning Slagenheten, Akershus Universitetssykehus 2 Prehospitale tiltak Hva er hjerneslag? Hjerneslag (untatt subaracnoidalblødninger)
DetaljerVeileder i håndteringen av medisiner med økt blødningsrisiko
Veileder i håndteringen av medisiner med økt blødningsrisiko 1. Medisingrupper og virkningsmekanismer A. Trombocytthemmende legemidler Acetylsalicylsyre Albyl E Tromboseprofylaktikum og Acetylsalicylsyre
DetaljerLindrende skrin. Medikamentskrin for voksne i livets sluttfase
1 Lindrende skrin Medikamentskrin for voksne i livets sluttfase 2 Informasjon om Lindrende skrin Lindrende skrin er medikamentskrin for symptomlindring i livets sluttfase for voksne. Barn: Kompetansesenter
DetaljerPraktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien. Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus
Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus Generelt 4 pasienter inkludert ved Drammen sykehus Alle pasientene hadde
DetaljerForebygging og lindring av smerte. Terje Engan - Onkolog, Kreftklinikken Rissa Runar Øksenvåg - Fastlege, Bjugn legekontor
Forebygging og lindring av smerte Terje Engan - Onkolog, Kreftklinikken Rissa Runar Øksenvåg - Fastlege, Bjugn legekontor DISPOSISJON Hvilke symptomer skal forebygges og behandles? Smerte Pustebesvær Kvalme
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 6 HODE-, RYGG OG NAKKESKADER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 6 HODE-, RYGG OG NAKKESKADER Modul 6 Læremål Kunne mistenke hode-/rygg-/skade på bakgrunn av skademekanisme. Kunne hindre forverring av hode-/rygg-/nakkeskade.
DetaljerNye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC
14. November 2013 Nye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC Ann-Helen Kristoffersen Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi (LKB) Haukeland Universitetssjukehus DOAK = direkte orale antikoagulantia DOAC
DetaljerOppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus
Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus 1 Problemer med Marevan Smalt terapeutisk vindu Mange
DetaljerPårørende - kan de bidra ved analyse av hendelser? Olav Røise Forskningsleder og professor, Ortopedisk klinikk, OUS Gardermoen 15.
Pårørende - kan de bidra ved analyse av hendelser? Olav Røise Forskningsleder og professor, Ortopedisk klinikk, OUS Gardermoen 15. november 2018 Bakgrunn Involvering av pårørende ved ytelse av helsehjelp
DetaljerPYELOSTOMIKATETER SLIK TAR DU VARE PÅ PP- KATETERET
PYELOSTOMIKATETER SLIK TAR DU VARE PÅ PP- KATETERET KVA ER EIT PYELOSTOMIKATETER? Pyelostomikateter (PP-kateter) blir brukt når urinen ikkje kan passere gjennom urinleiar og ned i blæra på grunn av eit
DetaljerMUNNSTELL TIL INVASIVT MEKANISK VENTILERTE INTENSIVPASIENTER. Kunnskapsbasert prosedyre Erik Martinsen Kvisle
MUNNSTELL TIL INVASIVT MEKANISK VENTILERTE INTENSIVPASIENTER Kunnskapsbasert prosedyre Erik Martinsen Kvisle DISPOSISJON Bakgrunn, to prosedyrer Kunnskapsbasert praksis Prosess Evidenskravet Utstyr Gjennomføring
DetaljerRisikolegemidler. Laila Bruun Sykehusfarmasøyt. Seksjon for Legemiddelkomite og sikkerhet Avd for farmakologi OUS
Risikolegemidler Laila Bruun Sykehusfarmasøyt Seksjon for Legemiddelkomite og sikkerhet Avd for farmakologi OUS Risikolegemidler hva er det? Legemiddel som har medført alvorlig skade/dødsfall pga - Legemiddelets
DetaljerKommunale døgnplasser for øyeblikkelig hjelp. Drammen Helsehus En veileder for innleggende lege
Kommunale døgnplasser for øyeblikkelig hjelp Drammen Helsehus En veileder for innleggende lege Kortversjonen for innleggelse på kommunal ø-hjelpsplass 1 2 3 Vurdér om pasienten er aktuell for innleggelse
DetaljerSubcutan medikamentell behandling i palliasjon. Administrering og praktisk gjennomføring
Subcutan medikamentell behandling i palliasjon Administrering og praktisk gjennomføring Definisjon Subcutan medikamentell behandling av subjektive plager til pasienter med behov for lindrende behandling.
DetaljerSMERTELINDRING VED FØDSEL
SMERTELINDRING VED FØDSEL Velkommen til kvinneklinikken, avdeling for fødsel/barsel Dette er informasjon om de ulike metodene for smertelindring som tilbys på fødeavdelingen ved vårt sykehus. Fødeavdelingen
DetaljerReiser du med SAS til utlandet påp Business eller Economy Extra,, kan du komme deg raskt igjennom sikkerhetskontrollen med SAS Fast Track.
Reiser du med SAS til utlandet påp Business eller Economy Extra,, kan du komme deg raskt igjennom sikkerhetskontrollen med SAS Fast Track. Why fast-track? Standardiserte utbyggingsløsninger for små felt
DetaljerPRØVE i HYGIENE 050/051-E2 HYG FOR KULL 050/051-12, 1.02.2013,
1 PRØVE i HYGIENE 050/051-E2 HYG FOR KULL 050/051-12, 1.02.2013, På flervalgspørsmålene er det kun mulig å krysse av for et svaralternativ, påstanden som stemmer best skal velges. Korrekt svar gir ett
DetaljerDette er en randomisert, dobbelt-blindet studie, det betyr at verken du eller din behandlende lege vet hvilken type medisin du får.
TPO 150 versjon 5-161115 Forespørsel om deltakelse i legemiddelutprøving Bruk av depot-opioid som pre- og postoperativ smertelindring ved primærprotese i kneleddet. En dobbeltblindet randomisert kontrollert
DetaljerDag ml 0.9% NaCl Gjennomskylling iv i 500 ml 0.9% NaCl 30 min iv Sjekket kur: Side 2 av5
Dokumentansvarlig: Nina Helbekkmo Dokumentnummer: PR18408 Godkjent av: Ulf Aasebø Gyldig for: Lungemedisinsk avdeling UNN Indikasjon: Småcellet lungecarsinom, begrenset sykdom. Kurativt mål. Behandlingsplan:
DetaljerCisplatin Nyretoksisk! God hydrering nødvendig. Oppretthold adekvat diurese (se infusjonssskjema). Unngå nyretoksiske medikamenter i behandlingstiden
CISPLATIN - ETOPOSID Dokumentansvarlig: Nina Helbekkmo Dokumentnummer: PR3418 Godkjent av: Ulf Aasebø Gyldig for: Lungemedisinsk avdeling UNN Indikasjon: Småcellet lungecarsinom, begrenset sykdom. Kurativt
DetaljerPer Anders Hunderi Seksjonsoverlege Utpostseksjonen Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus Solstrand 28.10.14
PROSEDYRESMERTER Per Anders Hunderi Seksjonsoverlege Utpostseksjonen Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus Solstrand 28.10.14 Emner Forberedelse til prosedyren Ulike barn/ulike foreldre
DetaljerMOBID-2. Hvordan kartlegge smerter hos pasienter med kognitiv svikt?
MOBID-2 Hvordan kartlegge smerter hos pasienter med kognitiv svikt? MÅL 1. Pasienter med demens/kognitiv svikt skal sikres adekvat smertebehandling, basert på systematisk kartlegging. 2. Øke kompetanse
DetaljerRagnhild Størkson Gastrokir.avd. Aker sykehus
Ragnhild Størkson Gastrokir.avd. Aker sykehus 060209 2-4 dager 3-6 dager Kehlet H et al ACS Surgery 2004 18,7 35,8 Consensus of the European Association of Endoscopic Syrgery (EAES): R.Veldkamp Surg Endosc
DetaljerOPPLÆRINGSGUIDE SMERTEPUMPE MODELL 6300 PCA CADD
OPPLÆRINGSGUIDE SMERTEPUMPE MODELL 6300 PCA CADD 1. Legen doserer medikamenter og regner ut ml/t. 2. Nøkkelen til smertepumpa ligger i kofferten hjemme hos pasienten. 3. Stopp pumpa. - Trykk og hold inn
DetaljerKasuistikk. Antikoagulasjonsbehandling hos eldre med AF. Internundervisning Indremedisin 28.01.14. Katerina K. Hallén
Kasuistikk Antikoagulasjonsbehandling hos eldre med AF. Internundervisning Indremedisin 28.01.14. Katerina K. Hallén Kasuistikk 91 år gammel kvinne. Sprek. Bor alene i eget hus, datter og svigersønn i
DetaljerNye orale antikoagulantia(noak) - hva viser farmakologibarometeret? -
Nye orale antikoagulantia(noak) - hva viser farmakologibarometeret? - Tormod K Bjånes Lege, Seksjon for klinisk farmakologi og RELIS Vest, Haukeland universitetssykehus www.helse-bergen.no/lkb www.relis.no
Detaljer