Vedlegg 1. Avvik og avvikshåndtering

Transkript

1 Vedlegg 1. Avvik og avvikshåndtering Bakgrunn og Sammendrag Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin har i årets åtte første måneder mottatt til sammen 160 meldinger for UNN-området. 42 av hendelsene har vært fakturainnsigelser fra kommunene med henvisning til brudd på inngått tjenesteavtale. Utenom faktura, har kommunene og UNN meldt inn henholdsvis 106 og 12 hendelser. Totalt er 94 av 118 saker behandlet/lukket. Fremdeles melder kommunene langt flere hendelser enn sykehuset. Ut fra merket alvorlighetsgrad kan det se ut til at UNN har en tendens til først å melde fra når det fremkommer mer alvorlige hendelser, definert som hendelser som kan ha «langsiktig konsekvens for pasienten». Tilbakeblikk Som forventet går det totale antallet rapporterte hendelser betydelig ned i begynnelsen av 2013, sammenlignet med samme periode i 2012, da samhandlingsreformen ble innført. Rutiner og erfaringer har falt mer på plass, og partenes forståelse og tolking av avtalene blir stadig mer sammenfallende, noe som er med på å forklare reduksjonen i avviksmeldinger. Vurderinger/tiltak i 2014 Samhandlingsavdelingen vil gjennomgå avvikshåndteringen i 2014, og bl.a. gjennomføre besøk i klinikkene for å rette fokus på oppfølgingen av rapporterte hendelser. Både kommunene og UNN oppfordres til å besvare hendelser med spesiell fokus på tilfeller hvor det er anført høy alvorlighetsgrad. Samhandlingsavdelingen gjennomførte i slutten av oktober et dialogmøte for UNN Harstad og deres seks nærkommuner. Erfaringene fra møtet vil bli tatt med når det planlegges møter med resterende kommuner i Både kommuner og klinikker oppfordres til å delta i møtene. 1

2 Rapporterte samhandlingshendelser i UNN-området UNNområdet Mottatt i UNN Behandlet/ Lukket Meldt av UNN Behandlet/ Lukket Mottatt i UNN (Faktura) Behandlet/ Lukket Totalt antall avviksmeldinger Behandlet/ Lukket (%) Prosent lukking tertial ,5 % 2. tertial ,4 % 3. tertial ,1 % 1. tertial ,5 % 2. tertial ,8 % 3. tertial Alvorlighet (alle hendelser i perioden): Alvorlighet: Antall totalt Prosent av alle (76) utfylte tilfeller Langsiktig konsekvens for 14 17,7 pasienten: Vanskelig/uverdig for 39 49,4 pasienten: Plunder og heft 26 32,9 (Ikke utfylt 84 ) (Totalt ) Rundt 18 % av tilfellene vurderes til høyeste alvorlighetsgrad av melder. 7 av UNNs 12 innrapporterte hendelser var merket med alvorlighetsgrad. Høyeste alvorlighetsgrad, «Langsiktig konsekvens for pasienten», ble brukt i 4 av hendelsene. Dette kan tyde på at UNN underrapporterer «mindre» alvorlige hendelser. 2

3 Hvilke hendelser rapporteres? (1. og 2. tertial 2013) Kommuner UNN 1. Dokumentasjon Antall Lukket Antall Lukket 1.1 Tidlig melding Utskrivingsklar melding Feilsendt dokumentasjon Medikasjon/resepter - mangelfull/mangler Sykepleiedokumentasjon mangelfull/mangler 1.6 Legedokumentasjon - mangelfull/mangler Kommunikasjon 2.1 Mangelfull kommunikasjon/samhandling Uavklarte ansvarsforhold Lang ventetid Manglende helsehjelp Mangelfull faglig kompetanse Mangelfull diagnostikk Mangelfull oppfølging av pasient Mangelfull/uklar prosedyre Prosedyre ikke fulgt Samarbeidskonflikt Manglende transporttilbud Pasient overført til kommunen utenfor 0 0 dagtid 3. Annet 3.1 Uenig i faglig vurdering Dårlig holdning/manglende respekt Manglende innkalling av tolk Ledsager mangler ved transport av pasient Fakturaavvik 4.1 Tidlig melding Utskrivingsklar melding Feilsendt dokumentasjon Medikasjon/resepter - mangelfull/mangler 4.5 Sykepleiedokumentasjon - mangelfull/mangler 4.6 Legedokumentasjon - mangelfull/mangler Manglende transporttilbud 4.8 Utskrivningsklart døgn Annet 1 1 Totalt

4 Oversikt over rapporteringer i perioden januar tom august Klager fra kommunene Antall Avvik Faktura Andre Lukket Påklagd av UNN Lukket 1805 Narvik Tysfjord Lødingen Tjeldsund Evenes Ballangen Tromsø Harstad Kvæfjord Skånland Ibestad Gratangen Lavangen Bardu Salangen Målselv Sørreisa Dyrøy Tranøy Torsken Berg Lenvik Balsfjord Karlsøy Lyngen Storfjord Kåfjord Skjervøy Nordreisa Kvænangen 0 Totalt

5 Vedlegg2. Ø-hjelpssenger, status for disse. Øhjelpsandel innlagte (somatikk) Liggedøgn Ø.hjelp/gj.liggetid (somatikk) Etablert ø. hjelpssenger? Ja/nei Liggedøgn gj.liggetid Endring Narvik 76 % 78 % 2 % ,5 3,8 Ja Tysfjord 69 % 74 % 5 % ,8 4,8 Ja Lødingen 70 % 72 % 2 % ,7 3,4 Nei Tjeldsund 75 % 72 % -3 % ,5 5,2 Nei Evenes 78 % 73 % -5 % ,4 4,2 Ja Ballangen 75 % 76 % 1 % ,7 4,4 Nei Tromsø 76 % 74 % -2 % ,7 4,6 Nei Harstad/Bjarkøy 72 % 74 % 2 % ,1 3,9 Ja Kvæfjord 71 % 73 % 2 % ,3 3,7 Nei Skånland 72 % 74 % 2 % ,7 4,1 Nei Ibestad 63 % 62 % -1 % ,3 5,5 Ja Gratangen 75 % 73 % -2 % ,1 5,1 Nei Lavangen 79 % 74 % -5 % ,4 3,2 Ja Bardu 70 % 74 % 4 % ,9 4,6 Ja Salangen 68 % 69 % 1 % ,3 4,5 Ja Målselv 72 % 68 % -4 % ,3 4,6 Ja Sørreisa 64 % 68 % 4 % ,0 5,3 Ja Dyrøy 63 % 72 % 8 % ,8 6,5 Ja Tranøy 70 % 61 % -8 % ,3 5,2 Ja Torsken 64 % 62 % -2 % ,0 5,6 Ja Berg 67 % 73 % 5 % ,0 6,3 Ja Lenvik 70 % 70 % 0 % ,6 5,1 Ja Balsfjord 64 % 68 % 4 % ,1 4,5 Nei Karlsøy 69 % 72 % 2 % ,2 5,5 Nei Lyngen 68 % 68 % 1 % ,2 4,9 Ja Storfjord 68 % 71 % 3 % ,6 4,6 Ja Gáivuotna Kåfjord 67 % 68 % 0 % ,8 4,6 Ja Skjervøy 59 % 68 % 8 % ,1 4,7 Ja Nordreisa 63 % 64 % 1 % ,1 4,6 Ja Kvænangen 61 % 66 % 4 % ,3 3,9 Ja 5

6 v Dato: Saksnr.: 13/ Notat Fra: Avdeling økonomi og analyse Saksbehandler: Guri Snøfugl Ansvarlig: Beate Margrethe Huseby Status for kommunalt døgntilbud for øyeblikkelig hjelp I henhold til helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 får kommunene plikt til å tilby øyeblikkelighjelp døgntilbud fra Tilbudet skal fases inn i alle landets kommuner i løpet av fireårsperioden fra Det er etablert en tilskuddsordning som skal finansiere oppbygging av tilbudet. De kommunene som har mottatt tilskudd er bedt om å rapportere om status for døgnplassene per 1. september Rapporteringen har skjedd via eget rapporteringsskjema til Helsedirektoratet (se vedlegg). I dette notatet redegjøres det for resultatet fra denne rapporteringen. Tilskuddsmottakere, rapporteringsenheter og datakvalitet Per 2013 har 206 av 428 kommuner mottatt tilskudd for å etablere døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunen. 111 kommuner har fått tilskudd fra 2012 og har fått utbetalt tilskudd i to år, mens 95 kommuner fikk tilskudd fra I tabell 1 framgår det hvordan disse kommunene fordeler seg mellom regioner og ulike kommunegrupper. I den grad kommunene har etablert fellesløsninger eller inngår i interkommunalt samarbeid om disse plassene, er det kommunen hvor tilbudet er lokalisert som har rapportert om døgnplassene. Helsedirektoratet har mottatt rapporteringsskjema fra 83 av 85 rapporteringsenheter. Per 5. november mangler rapportering fra to kommuner. 6

7 Tabell 1 Tilskuddsmottakere etter kommunegrupper Kommunegruppe Sum Tilskudd Ikke tilskudd Andel tilskudd Sør-Øst - under 5000 innb % Sør-Øst innb. - lengre reiseavstand % Sør-Øst innb. - kort reiseavstand % Sør-Øst - over innb. - lengre reiseavstand % Sør-Øst - over innb. - kort reiseavstand % Sør-Øst - storby eksklusiv Oslo % Sør-Øst - Oslo % Sør-Øst samlet % Vest - under 5000 innb % Vest innb. - lengre reiseavstand % Vest innb. - kort reiseavstand % Vest - over innb % Vest - storby % Vest samlet % Midt-Norge - under 5000 innb % Midt-Norge innb. - lengre reiseavstand Midt-Norge innb. - kort reiseavstand % % Midt-Norge - over innb % Midt-Norge - storby % Midt-Norge samlet % Nord - under 5000 innb % Nord innb. - lengre reiseavstand % Nord innb. - kort reiseavstand % Nord - over innb % Nord - storby % Nord samlet % Totalt % Da tilskuddsordningen ble etablert ble det varslet at Helsedirektoratet ville be kommunene rapportere på status og aktivitet for ordningen. Det ble imidlertid ikke gitt en presis bestilling med hensyn til hvilke data som ville bli etterspurt. Dette gjør at ikke alle kommuner har etablert rutiner for å registrere alle opplysningene som inngår i rapporteringsskjemaet. En kommune kom til at rapporteringen ble for vanskelig og har derfor ikke levert data 1. 1 Tinn kommune. 7

8 I det utsendte rapporteringsskjemaet spørres det etter data fra siste driftsår, det vil si fra 1. september 2012 til 31. august Dersom driftstid har vært kortere skal rapporteringen gjelde for så lenge døgnplassene har vært i drift. Tilbakemelding fra kommunene viser at 154 av 206 tilskuddsmottaker har etablert et tilbud for sine innbyggere per 31.august I 29 av kommunene hadde tilbud om øyeblikkelig hjelp døgntilbud eksistert i mer enn et år, 58 flere kommuner har hatt tilbud siden årsskiftet. 40 flere var etablert per 1. juni mens ytterligere 27 kommuner har fått et tilbud i drift før 1. september Det betyr at driftsperioden for de enkelte tilbudene varierer mellom kommunene og aktiviteten er derfor ikke sammenlignbar mellom kommuner. Datagrunnlaget er dermed ikke komplett, men gir likevel en første oversikt over hvilket tilbud som bygges opp. Ulik organisering og bruk Det er ulike varianter for samarbeid og organisering av det kommunale døgntilbudet for øyeblikkelig hjelp. 47 kommuner har etablert selvstendige døgnplasser for egne innbyggere, mens 38 rapporteringsenheter rapporterer for døgnplasser for flere samarbeidende kommuner. Samarbeidene favner fra 2 til 12 kommuner. Hvilke pasienter tilbudet tar hånd om varier mellom enhetene. Nordreisa kommune har hatt erfaring med sykestuetilbud fra 1977 og melder fra at deres tilbud også favner tidlig utskriving etter sykehusinnleggelse. Disse oppholdene er inkludert i datagrunnlaget og antall opphold er langt høyere i denne kommunen enn i andre kommuner. I motsatt ende er kommunene som benytter døgntilbud lokalisert til Sandefjord kommune. I henhold til avtale med Sykehuset i Vestfold har tilbudet i rapporteringsperioden vært avgrenset til pasienter med luftveisinfeksjoner. Dette gjør at antall opphold er betydelig lavere enn for andre sammenlignbare kommuner. I notatet presenteres resultatene fra innrapporterte data slik det summeres opp fra alle rapporteringsenhetene. Sumtallene her vil skjule variasjoner som det vil være interessant å se nærmere på når datagrunnlaget blir mer fullstendig. I tabell 2 gis en oversikt over hva tilskuddet vil innebære av utbygging av plasser for øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene fordelt per region. Disse plassene er ennå ikke i full drift. Fram til 31.august er det rapportert til Helsedirektoratet at 4214 pasienter har brukt det nye tilbudet. Oppholdstiden per innleggelse varierer fra opphold uten overnatting til mer enn fem døgn. Dersom vi forutsetter at opphold med mer enn 5 liggedager, har 7 liggedager i gjennomsnitt, vil det estimerte antallet innleggelser være nær 11 tusen liggedøgn. Tabell 2 Oversikt over foreløpig omfang og bruk av øyeblikkelig hjelps døgntilbud per region Antall plasser Antall pasienter Antall liggedøgn Sør-Øst Vest Midt-Norge Nord Totalt

9 Rapporteringsenhetene er bedt om å rapportere om hvor tilbudet er lokalisert. Det framkom i rapporteringa at det eksisterer ulike samlokaliseringer av tjenestetilbudet slik at kategoriene ikke er gjensidig utelukkende. I tabellen nedenfor har Distriktsmedisinsk(DMS)/Lokalmedisinsk senter(lms)/helsehus fått prioritet, deretter sykehjem. Det betyr at de enhetene som har satt ett av flere kryss med DMS/LMS/helsehus har blitt kategorisert som det selv om de samtidig har krysset av både for legevakt og sykehjem. I tabell 3 framgår at 52 av de kommunale ø-hjelps tilbudene er/blir etablert i tilknytting til eksisterende sykehjem og at 22 definerer seg som Distriktsmedisinsk/Lokalmedisinsk senter/helsehus. Tabell 3 Lokalisering av øyeblikkelighjelps døgntilbud Lokalisering Antall Sykehjem 52 DMS/LMS/Helsehus 22 Legevakt 5 Annet 6 Sum 85 I rapporteringen ble kommunene bedt om at data for bruk av døgntilbudet ble fordelt per kommune. Det er imidlertid ikke alle kommuner som har klart å levere slik informasjon. For to av rapporteringsenhetene(kongsvinger og Bardu) er det levert informasjon om det samlede tilbudet. Det er også ulike varianter der noen av opplysningene er kommunefordelt, mens andre leveres for samarbeidet totalt sett. Dette gjelder bl.a. samarbeidet mellom Fjell og Sund kommune og for Moss mfl. kommuner. I tabell 4 vises hvor mange observasjoner vi har for de ulike tabelloversiktene. Det framgår hvor mange kommuner som det er tallgrunnlag for i de oversiktene det er bedt om kommunefordelte data for. For de to oversiktene der det rapporteres samlet for tilbudet, vises det hvor mange rapporteringsenheter som inngår i materialet. Som det framgår av oversikten er det tidspunkt på døgnet innleggelsen skjer det er minst datagrunnlag for. Tabell 4 Samlet oversikt over datagrunnlaget, antall observasjoner og kommuner/rapporteringsenheter per tabell Tabell Antall observasjoner Antall kommuner Inn fra Henvist fra Kjønn og alder Oppholdstid Ut til Antall observasjoner Rapporteringsenheter Diagnosegrupper Tid på døgnet

10 Hvor kommer pasientene fra? Kommunene har rapportert informasjon om hvor pasientene som har benyttet øyeblikkelighjelps- tilbudet kom fra ved innleggelse. Samlet er det her oversikt over innleggelser fra 124 kommuner. I 91 prosent av tilfellene kommer pasienten fra hjemmet, 4 prosent av tilfellene er det innleggelse etter opphold i kommunal institusjon, se tabell 4. I 3 prosent av innleggelsene (118 innleggelser) er pasientene henvist fra spesialisthelsetjenesten. Av disse er 50 pasienter knyttet til sykestua i Nordreisa, jf tidligere merknad. Tilsvarende er det 4 prosent som er henvist fra annet der Lillehammersamarbeidet står for brorparten av innleggelsene. Etter oppfølgingsspørsmål til Lillehammer har vi fått oppklart at systemet hos dem ikke har klart å skille ut hvor pasienten har kommet fra før innleggelse. Det betyr at kategorien annet her i realiteten er innleggelser det ikke har vært mulig å få ut informasjon om hvor pasienten var før innleggelsen. Tabell 5 Oversikt over hvor pasienten kom fra før innleggelse i øyeblikkelighjelps døgntilbud Inn fra Antall innleggelser Andeler Hjemmet % Kommunal institusjon eller bolig med heldøgns omsorgstjenester % Spesialisthelsetjenesten % Annet % Totalt % Hvem henviser til kommunalt øyeblikkelighjelps døgntilbud? I rapporteringen fra kommunene har vi oversikt over innleggelser når det gjelder hvilken instans som henviste pasienten til det kommunale døgntilbudet, se tabell 6. I datamaterialet inngår data fra 115 kommuner. 66 prosent av henvisningene kommer fra legevaktslege og 23 prosent ble henvist fra fastlege. De resterende henvisningene er fordelt med 2 prosent fra annen lege i kommunen og 4 prosent fra lege i akuttmottak eller spesialisthelsetjenesten. 5 prosent er kategorisert som annet herunder 113 fra Lillehammersamarbeidet og 53 fra Os kommune i Hordaland. For begge rapporteringsinstansene gjelder det at informasjon om hvem som har henvist til innleggelse mangler for disse innleggelsene. 10

11 Tabell 6 Oversikt over hvem som henviser til øyeblikkelighjelps døgntilbud Antall innleggelser Andeler Legevaktslege % Fastlege % Annen lege i kommunen 98 2 % Lege i akuttmottak eller spesialisthelsetjenesten % Annet % Totalt % Innleggelses tidspunkt Det er interessant å vite hvilken tid på døgnet pasientene blir henvist til det kommunale øyeblikkelighjelps døgntilbudet. Data er oppgitt per rapporteringsenhet. Klokkeslett for innleggelse er imidlertid i mindre grad registrert på en slik måte at det er mulig å ta ut rapporter på det. Det er 47 rapporteringsenheter som reelt sett har data for tid på døgnet. Samlet gjelder dette innleggelser. I tabell nedenfor vises at fordelingen av innleggelsestidspunkt til de valgte kategoriene. Fordelingen er forholdsvis jevnt fordelt mellom tidspunktene og innleggelse i kommunalt døgntilbud ser ut til å foregå både på hverdager og i helgene. Tabell 7 Oversikt over variasjon i tidspunkt for innleggelse Innlagt tidspunkt: Antall Andel Dagtid hverdager ( ) % Kveld hverdager ( ) % Natt hverdager ( ) % Helg og høytidsdager % Totalt % Kjønns- og aldersfordeling for pasientene Kommunene er bedt om å rapportere kjønns- og aldersfordeling for pasientene som har vært innlagte i det kommunale øyeblikkelighjelps døgntilbudet. Samlet har vi data fra 116 kommuner. I materialet inngår informasjon om pasienter. 59 prosent av pasientene er kvinner og 41 prosent menn. Når det gjelder aldersfordelingen ser vi av tabellen nedenfor at de eldste aldersgruppene dominerer. Det er lite bruk av øyeblikkelighjelps-innleggelser for barn, og den største andelen pasientene finner vi i gruppen fra 80 til 90 år. 11

12 Tabell 8 Aldersfordeling for innlagte pasienter Aldersgruppe Antall Andel Under 18 år 32 1 % Fra 18 til 49 år % Fra 50 til 66 år % Fra 67 til 79 år % Fra 80 til 89 år % Over 90 år % Totalt % Diagnosegrupper Oversikt over diagnosegruppe angis per rapporteringsenhet og kan ikke fordeles på kommune for de kommunene som inngår i samarbeid. Samlet er det rapportert diagnose på 4096 innleggelser. Det er flest innleggelser i det kommunale øyeblikkelighjelpstilbudet i diagnosegruppe A allmenn og uspesifisert diagnose og diagnosegruppe R luftveier. Tabell 9 Innleggelser fordelt etter diagnose Diagnosegrupper: Antall Andel A Allmenn og uspesifisert % B Blod, bloddannende organer og immunsystem % D Fordøyelsessystemet % F Øye 7 0 % H Øre 8 0 % K Hjerte-karsystemet % N Nervesystemet % P Psykisk % R Luftveier % S Hud 96 2 % T Endokrine, metabolske, ernæringsforhold % U Urinveier % W Svangerskap, fødsel, familieplanlegging 19 0 % X Kvinnelige kjønnsorganer (inkl bryst) 8 0 % Y Mannlige kjønnsorganer 13 0 % Z Psykososiale og sosiale problemer 76 2 % L Muskel-skjelett-systemet % Totalt % 12

13 Varighet på oppholdet I tråd med forutsetningen blir de kommunale øyeblikkelighjelpsplassene i hovedsak brukt til korte opphold. I oversikten inngår innleggelser og data fra 119 kommuner. Ut fra denne oversikt kan vi estimere aktivitet i det øyeblikkelig hjelps døgntilbudet samlet sett. Her legges det til grunn at opphold mindre enn ett døgn tilordnes 0,5 liggedøgn per innleggelse og at opphold med mer enn fem døgns oppholdstid tilordnes 7 dager per opphold. Samlet utgjør dette liggedager som alternativt ville ha vært liggedøgn i sykehus. Som beskrevet overfor gjelder dette liggedøgn totalt sett uten at det tas hensyn til at driftsperioden for de fleste av tilbudene er i startfasen og har vært i drift mindre enn ett år. Tabell 10 Innleggelser fordelt etter varighet på oppholdet Oppholdstid Innleggelser Andeler Mindre enn ett døgn % Ett døgn % To døgn % Tre døgn % Fire døgn % Fem døgn % Mer enn fem døgn % Antall innleggelser % Ordningen forventes samlet sett å avlaste spesialisthelsetjenesten med liggedøgn 2. Dette tilsvarer oppbygging av en samlet kapasitet i kommunene på 658 ø-hjelps senger gitt 100 % kapasitetsutnyttelse. Rapporteringsenhetene vi har data fra rapporterer om at det ved utgangen av 2013 vil være opprettet 339 senger ved hjelp av tilskuddsordningen. Etter innleggelsen Pasientene blir i hovedsak sendt hjem igjen etter innleggelse for øyeblikkelig hjelp i kommunalt tilbud. Dette gjelder for 66 prosent av innleggelsene. 17 prosent av innleggelsene går over til opphold i kommunal institusjon eller bolig med heldøgns omsorgstjenester mens 13 prosent av innleggelsene resulterer i innleggelse i spesialisthelsetjenesten. For fire prosent av oppholdene er det angitt at pasienten er utskrevet til annet, herunder uspesifisert. I denne oversikten er det data for innleggelser og data fra 123 kommuner. 2 I forarbeidene til Meld. St. 16( ) Nasjonal helse og omsorgsplan( ) og Prp 91 L( ). 13

14 Tabell 11 Oversikt over hvor pasienten blir utskrevet til Ut til Antall Andel Hjemmet % Kommunal institusjon eller bolig med heldøgns omsorgstjenester % Spesialisthelsetjenesten % Annet % Sum % 14

15 Vedlegg 3. Kommunal medfinansiering (KMF) Figur 1 Tabellen viser ANTALL HELDØGNSPASIENTER (sykehusopphold - dvs. unike opphold, men samme pasient kan ha vært lagt inn flere ganger i løpet av året) Figur 2 Figuren viser ANTALL KONSULTASJONER (pasientkontakter) 15

16 Liggedøgn pr 1000 innbygger ( UNN`s kommuner - pr desember begge år) Antall liggedøgn per 1000 innbyggere Kommune navn/år Endring Berg Ibestad Tysfjord Dyrøy Tjeldsund Tranøy Karlsøy Torsken Lyngen Gratangen Skånland Kåfjord Lenvik Balsfjord Lødingen Bardu Storfjord Salangen Ballangen Skjervøy Kvæfjord Evenes Lavangen Sørreisa Harstad/Bjarkøy Nordreisa Målselv Narvik Kvænangen Tromsø Gjennomsnitt (somatiske pasienter behandlet på UNN - sortert etter størst rate 2013) 16

17 dag- og pol. opphold pr 1000 innbygger ( UNN`s kommuner - pr desember begge år) Antall opphold per 1000 innbyggere Kommune navn/år Endring Kvæfjord Harstad/Bjarkøy Ibestad Lavangen Skånland Tjeldsund Evenes Gratangen Tromsø Tranøy Lødingen Narvik Karlsøy Dyrøy Lyngen Bardu Balsfjord Målselv Salangen Torsken Lenvik Berg Sørreisa Kåfjord Ballangen Storfjord Skjervøy Nordreisa Kvænangen Tysfjord Gjennomsnitt (somatiske pasienter behandlet på UNN - sortert etter størst rate 2013) 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22 Vedlegg 4. Utskrivningsklare pasienter.

23 Utskrivningsklare fordelt på klinikker: Klinikk Totalt 2011 Totalt 2012 Totalt 2013 Endring Allmenn psykiatrisk klinikk Rus- og spesialpsykiatrisk klinikk Totalsum Klinikk Totalt 2011 Totalt 2012 Totalt 2013 Endring Hjerte- lungeklinikken Kirurgi-, kreft- og kvinnehelseklinikken Medisinsk klinikk Nevro- ortopediklinikken Rehabiliteringsklinikken Barne- og ungdomsklinikken Totalsum Klinikk navn Kirurgi-, kreft- og kvinnehelseklinikken Hjerte- lungeklinikken Nevro- og ortopediklinikken Medisinsk klinikk Rehabiliteringsklinikken Allmennpsykiatrisk klinikk Rus- og spesialpsykiatrisk klinikk Barne- og ungdomsklinikken Tabellen til venstre viser antall pasienter / «unike» opphold. (NB. samme pasient kan ha vært innlagt flere ganger) Figur 1 Antall pasienter / "unike" opphold. (NB samme pasient kan ha vært innlagt flere ganger). 23

24 Utskrivningsklare liggedøgn pr kommune (desember begge år) Somatikk Psykiatri Kommune ALTA BALLANGEN BALSFJORD 37 6 BARDU BERG 18 5 EVENES 6 9 GÁIVUOTNA KÅFJORD 2 39 GRATANGEN HARSTAD IBESTAD 6 7 KARLSØY KVÆFJORD LENVIK LYNGEN LØDINGEN MÅLSELV NARVIK NORDKAPP 5 0 NORDREISA OSLO 15 0 SALANGEN SKJERVØY 2 24 SKÅNLAND SØRREISA 5 11 TORSKEN 2 7 TRANØY TROMSØ TYSFJORD 2 10 TØNSBERG 8 0 TJELDSUND 0 14 DYRØY 4 17 BJARKØY 4 0 STORFJORD 2 18 GUOVDAGEAIDNU KAUTOKEINO 0 2 LEBESBY 9 0 PORSANGER PORSÁNGU PORSANKI 16 UNJARGGA NESSEBY 11 HADSEL 8 SARPSBORG 17 Totalsum Tallene i tabellen er T.O.M. desember måned. 24

25 Tromsø kommune (Somatikk) Utskrivningsklare pasienter (Ajour kl. 09:00) DATO Med NO HLA K3K Sum Tromsø Sum UNN Totalt Lørdag/søndag Figur 1: Tromsø kommune utskrivingsklare pasienter januar Rus og psykisk helse ikke medtatt. 25

26 Figur 2: Tromsø kommune utskrivingsklare pasienter januar 2014 (Ajour , kl 09:00) Sum Tromsø Sum UNN Totalt Figur2: UNN Totalt utskrivingsklare pasienter januar 2014 (Ajour , kl 09:00) 30 Med NO HLA K3K Sum Tromsø