Den lovpålagte plikten til å ivareta barn og unge som pårørende

Transkript

1 Den lovpålagte plikten til å ivareta barn og unge som pårørende ETTERUTDANNINGSUKA Trude Aamotsmo Foretakskoordinator for barn og unge ved OUS Kreftsykepleier Leder Råd for barn som pårørende E- post: Trine Berglie Spjeldnæs Sykepleier på AMK i Prehospital klinikk Selv vært barn som pårørende E-post: uxsptr@ous-hf.no

2 TFzjsc

3 Bakgrunn for ivaretakelse av barn som pårørende Sykdom rammer hele familien Foreldres sykdom og strev utgjør en risiko også for barns helse og utvikling De fleste barn som er pårørende klarer seg bra, men noen utvikler egne problemer Noen barn utvikler angst, depresjon, atferds og konsentrasjonsvansker, rusproblemer og frafall fra skole og utdanning. Problemene kan vise seg i oppveksten eller oppstå i voksen alder Viktig at barna blir sett, hørt og inkludert i det som skjer

4 Sandras historie

5 Barn som pårørende fra lov til praksis Helsepersonelloven 10a og 25 og endringer i Spesialisthelsetjenesteloven 3-7a Rundskriv 15-5 /2010 Barn som pårørende

6 Rettsstillingen til barn som pårørende er styrket gjennom følgende lovbestemmelser: Helsepersonelloven 10 a: Helsepersonell skal bidra til å ivareta det behovet for informasjon og nødvendig oppfølging som mindreårige barn av pasient med psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom eller skade kan ha som følge av forelderens tilstand. Formålet med lovbestemmelsen er å forebygge problemer hos barn og foreldre gjennom: å sikre risikoutsatte barn og unge tidlig hjelp å sette barn og foreldre bedre i stand til å mestre situasjonen ved alvorlig sykdom i familien Ny 3-7 a i lov om spesialisthelsetjeneste: Helseinstitusjoner som omfattes av denne loven, skal i nødvendig utstrekning ha barneansvarlig personell

7 HURRA Nytt forslag fra regjeringen ( ) Styrker barns rettigheter Det innføres en plikt for helsepersonell til å ivareta mindreårige barn som pårørende til søsken med alvorlige helseproblemer eller som etterlatte etter foreldre og søsken som dør. I dag har helsepersonell bare en slik plikt når barn er pårørende til foreldre med alvorlige helseproblemer «Behovet for oppfølging kan være like stort når barn opplever at søsken har alvorlige helseproblemer eller når barn mister søsken eller foreldre», sier helse og omsorgsminister Bent Høie

8 Forbud mot bruk av barn som tolk Ifølge ny bestemmelse i forvaltningsloven skal ikke barn brukes til tolking eller annen formidling av informasjon mellom offentlige tjenesteytere og personer som ikke har tilstrekkelige språkferdigheter. Bestemmelsen trådte i kraft 1. juli Det kan gjøres unntak fra forbudet i to tilfeller: For å unngå tap av liv eller alvorlig helseskade Hvis det er nødvendig i andre nødsituasjoner

9 Hvordan sikre et likt, godt og trygt tilbud på OUS? Råd for barn som pårørende Barneansvarlig 180 med egen funksjonsbeskrivelse Fagdag 2 ganger i året i februar og september Overordnet retningslinje - fremgangsmåte ved bekymringsmelding til barnevernstjenesten Behandlingsansvarlig er de sin plikt bevisst? Dokumentasjon og DIPS Veiledning nå 4 ganger i året Samhandling internt og eksternt NB - endring i loven 25 Flerkulturelt helsearbeid (neste fagdag)

10 Egen aktiv nettside og Facebook side, men. ompetansentre_/barnsbeste_/ barnsbeste Undervisningsmateriell - barn som pårørende

11

12 Barneansvarliges kjernefunksjon Sette arbeidet i system Fremme barnas interesser Holde helsepersonellet oppdatert

13 Brosjyre og invitasjon Invitasjon til DEG som er barn eller ungdom og har noen i familien som er syk

14 Hva er hensikten med boka? - en hjelp for barnet/ungdommen til å bearbeide den situasjonen det står i som pårørende både under og etter sykdommen /sykdomsoppholdet

15 Er du bekymret for omsorgen til barna? (Bekymringsmelding i eget HF?) nt_/kompetansentre_/bar nsbeste_/kunnskapsiden _/lere_/leringsressurser_ /Sider/E-l%C3%A6ring- Melding-tilbarnevernet.aspx Undervisningsmateriell - barn som pårørende

16 Hvordan ivareta barn som pårørende? 3 premisser 3 oppgaver Undervisningsmateriell - barn som pårørende

17 3 premisser 1. Styrke foreldrene/foresatte til å ivareta barna. 2. Helsepersonell skal samarbeide med foreldre/foresatte og barna for å sikre nødvendig informasjon og oppfølging. 3. Alt arbeid skal skje innenfor rammen av samtykke og taushetsplikt. Undervisningsmateriell - barn som pårørende

18 3 oppgaver Helsepersonell er pliktig til: Oppgave 1 Avklare om pasienten har barn, den akutte kartleggingen inneholder barnets navn, fødselsår, og hvem passer barnet når mor/far er innlagt. Undervisningsmateriell - barn som pårørende

19 Når ambulansen er kjørt og du er igjen sammen med barn Vær ærlig med barnet om det som har skjedd og vil skje videre. Spør etter barnets opplevelser. Vis at du tåler å høre. Husk å spise og drikke. Kriser tapper energi. Gi beskjed til skole, barnehage eller andre som trenger å vite og som kan støtte barnet. Snakk med barnet om hvordan dere kan fortelle det til andre. Åpenhet hindrer spekulasjoner. Pasienten kjøres til:

20 Oppgave 2 Kartlegge barnas behov for informasjon og oppfølging ved å samtale med pasient/foresatte og barna Dokumentere hva som er kartlagt og videre plan for oppfølging Undervisningsmateriell - barn som pårørende

21 SJEKKLISTE BARN OG UNGDOM SOM PÅRØRENDE Antall barn: Fødselsår: Navn på barna: Hva vet barna? Hvilke begreper har dere brukt i familien? Hva tenker dere er det verste som kan skje hvis dere informerer barna om sykdommen? Hvordan har barna det? Hvordan fungerer hverdagen? Nettverk? Er skole/ barnehage informert? Hva er vanskeligst i forhold til barna? Ønsker dere å ta med barna på sykehuset? Hvilke brosjyrer er gitt?

22 Oppgave 3 Gi nødvendig informasjon, oppfølging og støtte til hele familien Hva trenger familien av oppfølging? Hvilken oppgavefordeling mellom foreldre og helsepersonell? Hvem gjør hva i behandlingsteamet? Hvem overtar stafettpinnen etter utskrivelse? Undervisningsmateriell - barn som pårørende

23 Helsepersonell - et sikkerhetsnett for å kunne lose barna videre Ved utskrivelse: Epikrise med informasjon om barn som pårørende Pleie og omsorgsmeldinger Informasjon til skolehelsetjeneste/helsestasjon/ skole/barnehage og/eller andre aktører Helsepersonelloven 25, tredje ledd gir helsepersonell lov til å gi taushetsbelagte opplysninger til samarbeidende personell for å ivareta pasientens barn Undervisningsmateriell - barn som pårørende

24 Barn som pårørende ulike skjema i DIPS Kartlegging Del 1: Barn som pårørende innkomst Del 2: Barn som pårørende - oppfølging Del 3: Barn som pårørende avslutning Samtykkeerklæring (dersom en trenger skriftlig samtykke) Samtykke til å snakke med barna Samtykke til å gi informasjon til andre Skjemaene legger seg i løpende journal kronologisk etter dato lurt å henvise til dok. opprettet dato ( ) i behandlingsplanen lettere å finne igjen Dokumentet kan revideres (for eksempel fylle inn nye opplysninger) ved å velge Opprett ny versjon under fanen Dokument

25

26 «Jeg bare venter på at barna og jeg kan restarte livet vårt. Jeg har jo visst fra starten at mannen min har en uhelbredelig sykdom» mamma til to døtre 6 og 8 år

27 Balansekunstneren 1. Nye roller uten manus 2. Forsøk på å opprettholde en trygg og normal hverdag 3. Sammen, men allikevel alene 4. Ønsker hjelp til å trygge seg selv og barna Aamotsmo & Bugge (2013): Balance artistry: The healthy parent's role in the family when the other parent is in the palliative phase of cancer - Challenges and coping in parenting young children Article (PDF Available) in Palliative and Supportive Care 12(4):1-13 October 2013

28

29

30 Snakk med barna Undervisningsmateriell - barn som pårørende

31

32 Ungdom som pårørende

33

34 Ønsker hjelp i hj em m et Bruker m ye t id på husarbeid Har det verre enn foreldrene tror... og helsepersonell har m ye å læ re God jul og godt nyttår! nyhetsbrev 8 / 1 5 Resultatene fra multisenterstudien «Barn som pårørende» viser at barn med syke foreldre aller helst vil ha hjelp i hjemmet. Barna bruker mye tid på å være «små omsorgsgivere», noe som går på bekostning av skolearbeid og fritidsaktiviteter. Studien viser også at på tross av fem år med lovpålagt plikt hos helsepersonell, er det fremdeles lang vei å gå før barn som pårørende får både informasjon og nødvendig oppfølging. Det er behov for tiltak både når det gjelder organisering, kunnskap, holdninger og økonomi, konkluderer studien med. Helsedirektoratet og BarnsBeste arrangerte 30. november et seminar hvor studien ble lagt frem. Over 500 personer var til stede, og rapporten har fått bred omtale i media. Følg oss på: Hovedrapporten pluss t o levekårsundersøkelser og studie om barn som pårørende i m inorit etsfam ilier last es ned som pdf fra Helsedirektoratet

35 Helsepersonell skal bidra til at barn og ungdom: Kjenner seg trygge og inkludert i det som skjer Få hjelp til å forstå det som skjer Mestrer livet i hverdagen

36 Trine Berglie Spjeldnæs deler av sine opplevelser som barn av syk mamma og pappa

37 Til minne om pappa

38 Du vet når du sitter inne om vinteren og en solstråle utenfra Plutselig og overraskende treffer kinnet ditt gjennom glasset og gjør deg varm et øyeblikk? Blikket ditt var den solstrålen. Da du så meg. Den Dagen. (Anne K. Bergem, 2014: I for store sko)

39 En håndsrekning til voksne er en gave til barn og unge Takk for oppmerksomheten