NPE-data som verktøy i kvalitetsarbeidet. Bjørn O. Bergholtz, medisinsk fagsjef, NPE

Transkript

1 NPE-data som verktøy i kvalitetsarbeidet Bjørn O. Bergholtz, medisinsk fagsjef, NPE

2 Aristoteles: Det er sannsynlig at det usannsynlige vil skje

3 - shit happens!

4 Norsk Pasientskadeerstatning Prøveordning Pasientskadeloven Statlig forvaltningsorgan fra s.d. Behandler erstatningskrav innen offentlig helsetjeneste Private helsetjenester fra Behandler erstatningskrav på vegne av legemiddelforsikringen

5 Hovedoppgaver NPE avgjøre om erstatningssøker har krav på erstatning og fastsette erstatningens størrelse sørge for statistisk grunnlag for helsesektorens arbeid med kvalitetsforbedringer og skadeforebyggende arbeid informere om pasientskadeordningen til allmennheten, pasienter og helsevesen

6 Meldte skader : saker legemiddelsaker 2006: saker legemiddelsaker

7 Nøkkeltall etter 19 års drift Meldte skader Ferdigbehandlet Under behandling Innvilget erstatning Utbetalt i erstatning 3,58 mrd Å behandle én sak i NPE

8 Helsevesenets fordeler ved NPE-ordningen Vesentlig mindre personfokusering Plasserer ikke skyld Unngår amerikanske tilstander Bidrar til lavere konfliktnivå mellom pasient og helsevesen Kilde til læring og økt pasientsikkerhet

9 Norsk Pasientskadeerstatning - en kilde til læring Rolf Gunnar Jørstad Mette Willumstad Thomsen Thor Foyn Bjørn Hagen Pål Øian Runar Eraker Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: Det er et stort potensial for læring i de rundt ferdigbehandlede sakene i Norsk Pasientskadeerstatning. Det er et tankekors at helsevesenet, både på makro- og mikroplan, så langt har vist beskjeden interesse for dette materialet.

10 Hva kan NPE tilby HFene? Årsmelding Statistikk for RHF Statistikk vedr. HFets egne saker Gjennomføring av prosjekter kvalitetssikringsprosjekter basert på egne saker forskningsprosjekter basert på anonymisert database forskningsprosjekter som krever innsyn i saker Innsyn i - og statistikk for - egne saker via nettportal

11 NPE-data - fortrinn Meget godt dokumentert

12

13 NPE-data - fortrinn Meget godt dokumentert Hensiktsmessig organisert database Databasen er anonymisert (helseregisterlovens 2) Vedtakene søkbare i fritekst Gode historier kan åpne for bruk av kvalitativ metode og sosialantropologisk tilnærming

14 NPE-data - begrensninger Ikke representative Tilgang til enkeltsakene krever fritak fra taushetsplikten Mulige utfordringer mhp upresis koding og bruk av skjønn

15 Taushetsplikten - 1 Enkeltsakene er taushetsbelagte etter helsepersonellovens 21 mv. Innsyn i sakene krever (foreløbig) tillatelse fra: regional forskningsetisk komité datatilsynet SHdir (fritak fra taushetsplikt) Hvorvidt det er nødvendig med eksplisitt tillatelse fra hver pas., utredes av SHdir

16 Taushetsplikten - 2 Databasen er anonym etter helseregisterlovens 2 (opplysningene kan ikke tilbakeføres til noen enkelteperson) Bruk av databasen krever ikke fritak fra taushetsplikt For NPEs egne ansatte er innsyn i enkeltsakene avhengig av NPEs og den enkelte ansattes oppdrag og rolle

17 NPE og skadeforebygging Enkeltsakene brukes mer enn statistikken Få studier gjennomført med bakgrunn i vårt materiale Samarbeidsprosjekt med Norsk Gynekologisk Forening Samarbeid med Nasjonal enhet for pasientsikkerhet Samarbeid med helseforetakene Nasjonal pasientsikkerhetskonferanse 2008

18 Samarbeidet mellom NPE og Nasjonal enhet for pasientsikkerhet Hva kan vi oppnå? Kvantitere problemene innenfor kjente problemområder Kvalitetssikre indikatorer og begreper Identifisere nye problemområder Pasientmedvirkning Stimulere til pasientsikkerhetsarbeid Fortelle pasientene at vi lærer av våre feil kilde Øystein Flesland, NAPS

19 Vitenskapelige arbeider på NPEdata Noen artikler fra ortopedi, fødeselshjelp, nevrokirurgi Samarbeid med Norsk gynekologisk forening om oversiktsartikler om fødselsskader og gynekologi Gjennomgang av saker om endometriose Stor pågang om prosjekter den siste tiden - men vi har kapasitet til fler!

20 Takk for oppmerksomheten!