Styresak. Forslag til vedtak: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld:

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Styresak. Forslag til vedtak: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld:"

Ingar Evensen
8 år siden
Visninger:

1 1 Styresak Går til: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld: Styremedlemmer Helse Fonna HF Haldis Økland Lier Norsk Pasientskadeerstatning årsrapport for Helse Fonna 2014 Styresak 50/15 O Styremøte Forslag til vedtak: Styret tek saka til orientering.

2 2 Bakgrunn for saka Om NPE NPE er eit uavhengig statleg forvaltningsorgan underlagt Helse- og omsorgsdepartementet. NPE behandlar erstatningskrav frå pasientar som meiner dei er blitt påført skade i helsetenesta, avgjer om pasienten har krav på erstatning og storleiken på erstatninga. For å ha rett til erstatning må helsehjelpa som er gitt, vera årsak til skaden. I tillegg må skaden som hovudregel skuldast svikt ved helsehjelpa. Med svikt meiner ein at helsehjelpa ikkje har vore i tråd med gjeldande medisinske retningslinjer og prinsipp på behandlingstidspunktet. Det er ikkje krav om at nokon skal kunne lastast for slik svikt. Unntaksvis vert det gitt erstatning sjølv om det ikkje føreligg behandlingssvikt. Dette gjeld særleg dersom skaden er spesielt stor eller uventa og ikkje er eit utslag av risiko som pasienten må akseptere. Vidare må skaden som hovudregel ha ført til økonomisk tap og skaden må ikkje vera for gammal. Erstatningssummen vert sett fast etter allmenne erstatningsrettslege reglar. Erstatningsutmålinga er individuell, og skal først og fremst dekke direkte tap eller utgifter ein har fått som følgje av skaden. Dersom skaden er varig og omfattande, kan ein i tillegg ha rett til meinerstatning. Føretaka har plikt til å informere pasientar/ pårørande om høvet til å søkje erstatning i NPE når skade etter behandlingssvikt kan ha eller har førekome. Saksbehandlinga er gratis. Nærare opplysningar er å finne på NPE ynskjer å vera ein aktiv bidragsytar til helsesektoren sitt kvalitetsforbetringsarbeid, gjennom formidling av kunnskap om pasientskader. NPE har utvikla ein nettbasert statistikkportal til bruk for helseføretaka. Her kan ein hente oppdaterte tal for sitt sjukehus, helseføretak og regionalt føretak. I Helse Vest er det tre regionale prosjekt innafor ortopedi, trygge fødslar og gastroenterologisk kirurgi som baserer seg på NPE-materiale. NPE-sakene er vidare utgangspunkt for læring og kvalitetsforbetring internt i einingar og føretaka og mellom føretak. Årstala frå NPE for 2014 Årstala frå NPE for 2014 viser ein auke i erstatningsutbetalingane. I 2014 blei det utbetalt 757 millionar kroner, som er det høgaste beløpet utbetalt i eit år. For alle dei regionale helseføretaka sett under eitt, var det ein auke i utbetalingane på seks prosent frå 2013 til Talet på mottekne (nye) saker i NPE , Helse Vest og Helse Fonna Kor mange pasientar som søkjer erstatning, vil vera avhengig av kor godt tenesta er kjend, kor stor grad tilsette i helsetenesta informerer aktuelle pasientar om at dei kan søkje erstatning ved skade, og direkte og indirekte informasjon gjennom media. Det er likevel grunn til å tru at personale, pasientar og pårørande i aukande grad kjenner til ordninga.

3 3 Talet på mottatte saker til NPE frå Helse Vest har minka frå 2012, frå 2013 til 2014 var reduksjonen på fire prosent. I Helse Fonna var det reduksjonen frå 2013 til 2014 på 14 prosent Helse Fonna sakene utgjorde 15 prosent av det totale talet på mottatte saker frå Helse Vest. Vedtak og medhald Helse Vest RHF og Helse Fonna Gjennomsnittleg saksbehandlingstid i NPE var 245 dagar for ansvarsvurderinga og 315 dagar erstatningsberegning.

4 4 I 2013 er medhaldsprosenten nasjonalt 29 % og i %. Til samanlikning var medhaldsprosenten 30% i Helse Vest i 2013 og 32% i I Helse Fonna var andel medhald 27% i 2013 og 39 % i Det er små tal når ein ser på medhaldsaker fordelt på sjukehus. Det var ein nedgang i talet på medhaldsaker frå 2012 til 2013, men ein auke frå 2013 til Med så små tal skal ein vera varsam med å trekkje slutningar. Medisinsk område På nasjonalt nivå utgjer dei ti største områda 84% på alle vedtaka frå perioden 2010 til Flest saker gjeld ortopedi, med 37% av det totale talet på vedtak, svulstar og kreftsjukdom er nest størst med 15%. Gastroenterologisk kirurgi har den høgaste medhaldsandelen, psykiatri har lavast andel medhald. Medhaldsprosenten i 2014 var 40% for ortopedi og 43% for gastroenterologisk kirurgi. I Helse Fonna er medhaldsprosenten var 41 % for ortopedi og 38 % for gastroenterologisk kirurgi i 2014.

5 5 Vedtak fordelt på fagområde, Helse Fonna, Medhald Avslag Avvist Medhald Avslag Avvist Anestesiologi Anna Blodsjukdommar Endokrinologi og metabolske sjukdommar Fordøyelsessjukdommar Føde Fødsels- og kvinnesjukdommar Gastroenterologisk kirurgi Generell indremedisin Generell kirurgi Hjartesjukdom Hudsjukdom Infeksjonssjukdom og venerologi Karsjukdom Lungesjukdom Nevrokirurgi Nevrologi Nyfødtmedisin Nyresjukdom Odontologi Ortopedi Ortopedisk kirurgi Plastikk kirurgi Psykiatri/psykologi Revmatologi Svulstar og kreftsjukdom Urologi ØNH Augesjukdom Medhaldssaker per år for dei fire største gruppene: Fagområde Ortopedi, ortopedisk kirurgi Svulstar/kreft Gastrokirurgi Føde/kvinnesjukdom Sum Tala er små, og det er viktig å understreke at når ein bryt tala ned i små einingar, vil tilfeldige variasjonar gje store utslag. Svikt i behandling (55% av sakene) og svikt i diagnostikk/forseinka diagnostikk (27 % av sakene) er dei hyppigaste årsakene til medhald. Dette gjeld nasjonalt, regionalt og i Helse Fonna. Smitte og infeksjon er også blant årsaker som gjentek seg.

6 6 Utbetaling av erstatningar Det kan gå fleire år mellom innmeldt sak og erstatningsutbetaling særleg i tilfelle der det er naudsynt å fylgje pasienten over tid for å kunne bedømme kor stor skaden er og kva fylgjer den får. Vi ser særleg eksempel på dette innan fødselshjelp med skade på barnet. Forseinking i erstatningsutmåling og tilfeldige opphopningar av saker som medfører store utbetalingar fører til store variasjonar frå år til år. NPE har aldri før utbetalt så mykje i erstatningar som i Helse Fonna, erstatningsutbetalingar NPE : Skadevaldar Helse Fonna HF Helse Fonna HF, Haugesund sjukehus 503 Helse Fonna HF, Klinikk for psykisk helsevern Helse Fonna, Odda sjukehus Helse Fonna, Stord sjukehus Helse Fonna, utbetaling av eigenandelar ved NPE- erstatningssaker, : Skadevaldar Helse Fonna HF Helse Fonna HF, Haugesund sjukehus Helse Fonna HF, Klinikk for psykisk helsevern Helse Fonna, Odda sjukehus Helse Fonna, Stord sjukehus

7 7 Helse Fonna erstatningsutbetalingar fordelt på fagområde: Fagområde Anestesiologi Anna Blodsjukdommar Endokrinologi og metabolske sjukdommar Fordøyelsessjukdommar Føde Fødsel- og kvinnesjukdommar Gastroent. kirurgi (Mage-tarm-kirurgi) Generell indremedisin Generell kirurgi Hjartesjukdom Hudsjukdom Infeksjonssjukdom og venerologi Karsjukdom Lungesjukdom Nevrokirurgi Nevrologi Nyfødtmedisin Nyresjukdom Odontologi (tannsjukdom) Ortopedi Ortopedisk kirurgi Plastikkirurgi Psykiatri/psykologi Revmatologi Svulstar og kreftsjukdommar Urologi ØNH Øye Totalt Oppsummering/konklusjon Det er viktig å lære av NPE-sakene. Sakene vert utgreia og handsama internt i linja, og vert gjennomgått i Kvalitetsutvalet med etterspurnad etter tiltak for å redusere risiko for gjentaking. Klinikkane brukar NPE-sakene aktivt i sitt kvalitetsforbetringsarbeid. Materiale frå NPE vert også nytta i det regionale Pasientsikkerheitsprogrammet. Talet på nye saker frå Helse Fonna har vore nokså stabilt dei tre siste åra. Helse Fonna skil seg ikkje ut med omsyn til kva pasientgrupper/fagområde som hyppigast får medhald (ortopedi, svulstar og kreftsjukdommar, fødselshjelp og kvinnesjukdommar, mage/tarmkirurgi), ei heller når det gjeld årsak til skade (behandlingssvikt, diagnosesvikt/forseinka diagnose, infeksjonar). Når det gjeld utbetalingar av erstatningsbeløp, er det viktig å vere klar over at utbetalingane er korrelert til og rekna ut frå tapt arbeidsforteneste. Har skaden medført arbeidsuførhet, skal erstatninga dekke inntektstap. Naudsynte og rimelege utgifter som følgjer av skaden skal også dekkast av erstatninga. I tillegg har pasienten rett til meinerstatning dersom skaden har ført til varig mein på minst 15 % medisinsk invaliditet. Utbetalingane vil kunne svinge betydeleg frå år til år, avhengig av typen skader og tilfeldig opphoping av avslutta saker som gjer store utbetalingar. (Data er henta ut frå NPE-databasen mai 2015 og ved gjennomgang av årsrapport for 2014).

Like dokumenter

Styresak. Forslag til vedtak: Dato: 14.05.14 Administrerande direktør Sakshandsamar: Saka gjeld:

Styresak. Forslag til vedtak: Dato: 14.05.14 Administrerande direktør Sakshandsamar: Saka gjeld: Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Fonna HF Dato: 14.05.14 Frå: Administrerande direktør Sakshandsamar: Saka gjeld: Kjellfrid Laugaland Norsk Pasientskadeerstatning. Rapport 2013 for Helse