Om Norsk pasientskadeerstatning

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Om Norsk pasientskadeerstatning"

Hedda Hoff
7 år siden
Visninger:

1 Om Norsk pasientskadeerstatning Tillitsvalgtkurs modul II Legeforeningen 13. mai 2016 Avdelingsdirektør Gorm Are Grammeltvedt Kort om NPE Statlig etat underlagt Helse- og omsorgsdepartementet Opprettet i 1988 Lovfestet fra 2003 i pasientskadeloven (passkl.) Hovedoppgaver: Behandle erstatningskrav Bidra til pasientsikkerhet Informere om ordningen Behandler også legemiddelskader produktansvarsloven kap 3 På oppdrag for to Norsk Legemiddelforsikring (NLF) og Legemiddelforsikringspoolen (LMP) 1

2 Erstatningsrettslig ansvarlig for alle pasientskader i Norge Finansieres over statsbudsjettet gjennom tilskudd fra regionale helseforetak, fylkene, kommunene og privat helsetjeneste Samlet saker tilkjent erstatning En av tre får medhold i at de har krav på erstatning 2

3 Grunnleggende forutsetninger for å tilkjenne erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet Pasientskade (passkl. 1) Personskade både fysisk skade og psykisk skade som har sammenheng med pasientrollen må oppstå i en behandlingssituasjon (begrepet forstått i vid forstand) typisk: under behandling eller diagnostisering veiledning undersøkelse ekspedisjon av legemidler fra apotek pleie vaksinasjon, prøvetaking, analyse av prøver, rtg.us. 3

4 Forutsetninger for å tilkjenne erstatning (forts.) Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet Krav til årsakssammenheng Må foreligge simpel sannsynlighetsovervekt = 50,01 % sannsynlighet er nok Pasienten har i utgangspunktet bevisbyrden (= bevisrisiko ved tvil) for at det foreligger en skade og et ansvarsgrunnlag Unntak fra dette utgangspunktet i særlige tilfeller (vaksinasjon, manglende journal) (= omvendt bevisbyrde => NPE har bevisbyrden) Forutsetninger for å tilkjenne erstatning (forts.) Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag (passkl. 2) Svikt Objektivt ansvar Unntaksregelen Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet 4

5 Svikt ved ytelsen av helsehjelp Ikke krav om at noen kan lastes Omfatter individ- og systemfeil Omfatter kumulative og anonyme feil Momenter ved sviktvurderingen Er de krav skadelidte med rimelighet kan stille til virksomheten eller tjenesten på skadetidspunktet tilsidesatt? I motsetning til ved uaktsomhetsansvar vil selv små avvik fra god medisinsk praksis utløse ansvar Kvalitetslinjen Forsvarlig God praksis Uforsvarlig Svikt Uaktsomt 5

6 Medisinsk sakkyndige i NPE NPE benytter uavhengige spesialister som har relevant erfaring og kompetanse på spesialistnivå. Årlig utføres ca sakkyndigoppdrag. NPE har rammeavtale (på et bestemt antall timer i måneden) ca. 90 sakkyndige spesialister som representerer tilsammen 30 spesialiteter. Til enkeltoppdrag har NPE også tilgang til 600 eksterne sakkyndige spesialister. Disse representerer tilsammen ca. 50 spesialistkategorier Prinsipper for medisinsk vurdering Normalt av lege med samme spesialitet På grunnlag av symptomer, funn og andre opplysninger kjent på behandlingstidspunktet I forhold til praksis/retningslinjer på behandlingstidspunktet Unngå kontroversielle synspunkter Objektivt ansvar Teknisk svikt ved apparat, redskap m.v. Smitte eller infeksjon (som ikke skyldes pasientens tilstand eller sykdom) Vaksinasjon 6

7 Unntaksregelen Ved pasientskade som er særlig stor eller særlig uventet, kan det unntaksvis ytes erstatning selv om det ikke foreligger svikt ved helsehjelpen eks: en gutt døde under en bronkoskopiundersøkelse; en meget uvanlig komplikasjon under et diagnostisk inngrep; skadens omfang i forhold til inngrepets art gjorde at rimelighetsregelen kom til anvendelse Forutsetninger for å tilkjenne erstatning (forts.) Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet Det må foreligge et økonomisk tap eller varig medisinsk invaliditet Skadelidtes økonomiske tap skal erstattes fullt ut Påførte og fremtidige utgifter som følge av skaden Påført og fremtidig inntektstap Menerstatning Kompensasjon for tapt livsutfoldelse Standardisert (mentabell) Dødsfall tap av forsørger direkte utgifter knyttet til dødsfallet (gravferd) Særskilte regler for erstatning til barn 7

8 Saksgang Skademelding Ansvarsutredning Dokumentasjon og Uttalelse fra behandlingssted Sakkyndig vurdering Medhold Avslag Krav Dok. mv. Erstatningsberegning Klage til PSN Utbetaling Domstolbehandling Kan helsepersonell saksøkes direkte? Erstatningskrav kan rettes direkte mot helsepersonell Private behandlingssteder kan saksøkes Offentlig helsetjeneste kan ikke saksøkes direkte Dersom erstatningssøker velger å saksøke helsepersonell direkte, gjelder alminnelig erstatningsrett (det skal mer til for at erstatningssøker når frem med sitt krav) NPE og pasientsikkerhet NPE skal bidra aktivt i det skadeforebyggende arbeidet, blant annet ved å utvikle og gjøre tilgjengelig statistikk og oversikt over skader, skadeomfang og risiko 8

9 NPE sitt bidrag til pasientsikkerhet Database med saker ( medhold) - Hvorfor pasienten ble behandlet - Hva slags type behandling som ble gitt - Skaden som oppsto som følge av behandlingen - Årsak til medhold eller avslag - Hvorfor oppsto det svikt ved behandling eller diagnostikk Data fra NPE sakene brukes i flere forskningsprosjekter Noen eksempler på forbedringsprosjekter Gastroenterologisk kirurgi - gjennomgang har ført til konkrete forbedringsområder for tidlig diagnostikk av anastomoselekasjer (doktorgradsprosjekt) Gynekologisk kirurgi (doktorgradsprosjekt) Ortopedisk kirurgi - gjennomgang av ortopedi saker sammen med Helse Vest - funnet forbedringsområder Nordisk samarbeid - analysere saker innen gyn, gastroenterologisk kirurgi og ortopedi Sammenheng mellom NPE-saker med medhold og lokale avviksmeldingssystemer % av saker som har fått medhold var ikke er kjent lokalt Takk for oppmerksomheten! 9

Like dokumenter

Om Norsk pasientskadeerstatning. Tillitsvalgtkurs Legeforeningen 12. mai 2017 Fung. avdelingsdirektør Jan Storvik, NPE

Om Norsk pasientskadeerstatning Tillitsvalgtkurs Legeforeningen 12. mai 2017 Fung. avdelingsdirektør Jan Storvik, NPE NPE Statlig etat underlagt Helse- og omsorgsdepartementet Opprettet i 1988 Lovfestet