Om Norsk pasientskadeerstatning. Tillitsvalgtkurs Legeforeningen 12. mai 2017 Fung. avdelingsdirektør Jan Storvik, NPE

Transkript

1 Om Norsk pasientskadeerstatning Tillitsvalgtkurs Legeforeningen 12. mai 2017 Fung. avdelingsdirektør Jan Storvik, NPE

2

3 NPE Statlig etat underlagt Helse- og omsorgsdepartementet Opprettet i 1988 Lovfestet fra medarbeidere

4 NPE Oppgaver: 1. Behandle erstatningskrav 2. Bidra til pasientsikkerhet 3. Informere om ordningen

5 Erstatningsrettslig ansvarlig for alle pasientskader i Norge

6 saker

7 tilkjent erstatning

8 En av tre får medhold i at de har krav på erstatning

9 Grunnleggende forutsetninger for å tilkjenne erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet

10 Grunnleggende forutsetninger for å tilkjenne erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet

11 Pasientskade Personskade både fysisk skade og psykisk skade som har sammenheng med pasientrollen må oppstå i en behandlingssituasjon (begrepet forstått i vid forstand) typisk: under behandling eller diagnostisering veiledning undersøkelse ekspedisjon av legemidler fra apotek pleie vaksinasjon, prøvetaking, analyse av prøver, rtg.us.

12 Grunnleggende forutsetninger for å tilkjenne erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet

13 Krav til årsakssammenheng Må foreligge simpel sannsynlighetsovervekt = 50,01 % sannsynlighet er nok Pasienten har i utgangspunktet bevisbyrden (= bevisrisiko ved tvil) for at det foreligger en skade og et ansvarsgrunnlag Unntak fra dette utgangspunktet i særlige tilfeller (vaksinasjon, mangelfull journal) (= omvendt bevisbyrde => NPE har bevisbyrden)

14 Grunnleggende forutsetninger for å tilkjenne erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet

15 Svikt ved ytelsen av helsehjelp Ikke krav om at noen kan lastes Omfatter individ- og systemfeil Omfatter kumulative og anonyme feil

16 Momenter ved sviktvurderingen Er de krav skadelidte med rimelighet kan stille til virksomheten eller tjenesten på skadetidspunktet tilsidesatt? I motsetning til ved uaktsomhetsansvar vil selv små avvik fra god medisinsk praksis utløse ansvar

17 Medisinsk sakkyndige i NPE Benytter uavhengige spesialister som har relevant erfaring og kompetanse på spesialistnivå Årlig utføres over 8000 sakkyndigoppdrag Har rammeavtale med ca. 90 sakkyndige spesialister representerer tilsammen 30 spesialiteter Også tilgang til 600 sakkyndige spesialister for enkeltoppdrag representerer tilsammen ca. 50 spesialistkategorier

18 Prinsipper for medisinsk vurdering Normalt av lege med samme spesialitet På grunnlag av symptomer, funn og andre opplysninger kjent på behandlingstidspunktet I forhold til praksis/retningslinjer på behandlingstidspunktet Unngå kontroversielle synspunkter

19 Teknisk svikt Smitte/infeksjon Vaksinasjon Særlig store/uventede skader

20 Grunnleggende forutsetninger for å tilkjenne erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet

21 Det må foreligge et økonomisk tap eller varig medisinsk invaliditet Skadelidtes økonomiske tap skal erstattes fullt ut Påførte og fremtidige utgifter som følge av skaden Påført og fremtidig inntektstap Menerstatning Kompensasjon for tapt livsutfoldelse Standardisert (mentabell) Dødsfall Tap av forsørger Direkte utgifter knyttet til dødsfallet (gravferd) Særskilte regler for erstatning til barn

22 2016: 987 millioner kroner

23

24 Kan helsepersonell saksøkes direkte? Erstatningskrav kan rettes direkte mot helsepersonell Private behandlingssteder kan saksøkes Offentlig helsetjeneste kan ikke saksøkes direkte Dersom erstatningssøker velger å saksøke helsepersonell direkte, gjelder alminnelig erstatningsrett (det skal mer til for at erstatningssøker når frem med sitt krav)

25 NPE og pasientsikkerhet: NPE skal bidra aktivt i det skadeforebyggende arbeidet, blant annet ved å utvikle og gjøre tilgjengelig statistikk og oversikt over skader, skadeomfang og risiko

26 Databasen: medhold avslag

27 Lykke til med viktig oppgave!