Foreløbigt referat. Nordiske Saker. 1. Godkjenning av dagsorden. 2. Godkjenning av referat fra Velferdsutvalgets sommermøte 2007

Transkript

1 Nordisk Råd Mødegruppe Välfärdsutskottet, V Mødetid 25. september 2007 Mødested Göteborg Store Strandstræde 18 DK-1255 København K Tel Fax nordisk-rad@norden.org Foreløbigt referat 26. september Godkjenning av dagsorden Ingen Ingen Velferdsutvalget godkjente dagsorden 2. Godkjenning av referat fra Velferdsutvalgets sommermøte Referat fra Velferdsutvalgets sommermøte 20 juni i Kirkenes Ingen Velferdsutvalget godkjente referat fra sommermøtet 20. juni 2007 i Kirkenes Nordiske Saker 3. A 1409/välfärd: Utskottsförslag om psykiatrivården i Norden 1 A 1409/välfärd: Utskottsförslag om psykiatrivården i Norden Den overgripende tilnærmingen og spørsmålsstilling for arbeidet har vært om psykiatrien kan løftes frem på det nordiske nivå og hvordan det nordiske samarbeidet kan bidra til et erfaringsutbytte innen psykiatriens "best practice" mellom de nordiske land.

2 Det nordiske samarbeidet har til hensikt å oppnå felles nordiske resultater til gavn for den nordiske befolkningen. Velferdsutvalgets ambisjon med arbeidet i forhold til den nordiske psykiatriomsorgen er å identifisere fremgangs- og problemområder der de nordiske land har likeartede problem, metoder eller erfaringer og/ eller lovgivning. Velferdsutvalget har som mål å skape en arena der representanter innen fagfeltet kan treffes for å diskutere og ta del i hverandres erfaringer og få til en kompetanseutveksling. Velferdsutvalget anser et ytterligere og mer omfattende nordisk samarbeid om forebyggende arbeid innen psykisk helse bør innledes. Pårørende- og brukerorganisasjoner bør spille en fremtredende rolle i den strategien som foreslås gjennom utvalgsforslaget. at Velferdsutvalget oversender utvalgsforslaget: A 1409/ välfärd: Utskottsförslag i Norden, til Presidiet for framstilling Velferdsutvalget besluttet at utvalgsforslaget blir oversendt til Presidiet for fremstilling 4. A 1420/velferd: Utvalgsforslag om fokusering av tiltak for fjerning og reduksjon av grensehindringer 1 A 1420/velferd: Utvalgsforslag om fokusering av tiltak for fjerning og reduksjon av grensehindringer 2 Brev til globaliseringsgrupppen og NMR juni Svar på brev från NR Välfärdsutskottet om globalisering Velferdsutvalget drøftet utvalgsforslaget; om fokusering av tiltak for fjerning og reduksjon av grensehinder skulle trekkes tilbake eller fremstilles til sesjonen for debatt. Presidiet godkjenner ikke utvalgsforslaget grunnet den prosessen som allerede er i gang rundt grensehinderproblematikk. Presidiet hadde følgende kommentar: Med hänvisning till dagordningspunkt 6 vid detta möte föreslås att presidiet inte godkänner denna anmodan om framställning. Gränshindersarbetet är för tillfället i ett avgörande skede där Nordiska rådet spelat en utslagsgivande roll för den nya organisering Nordiska ministerrådet är i färd med att skapa. En rekommendation från Nordiska rådet med det innehåll som A 1420/välfärd har är inte aktuell med hänvisning till nämnda process. fra Presidiet Att återremittera utskottsförslaget till Välfärdsutskottet. Velferdsutvalget holdt en avstemning om utvalgsforslaget skulle trekkes tilbake og avvente med forslag om nye tiltak til etter sesjonen og redegjørelsen om grensehinder, eller om utvalgsforslaget skulle sendes til sesjonen for debatt. Flertallet i Velferdsutvalget ønsket å sende utvalgsforslaget til sesjonen. Følgende utvalgsmedlemmer tok reservasjon: Siv Fridleifsdottir, Göte Wahlstöm og Gunn Olsen. Velferdsutvalget besluttet å sende utvalgsforslaget om fokusering av tiltak for fjerning og reduksjon av grensehinder, til sesjonen Utvalgsmedlem Jan- Henrik Fredriksen blir talsmann på sesjonen. side 2 af 2

3 5. Grensehinder på helse - og sosialområdet Følgebrev angående grensehinder på helse- og sosialområdet (førtidspensjon/ langtidssykemeldte) Grensehinder uførepensjon/ førtidspensjon sosial- og helseområdet Grensehinder langtidssykemeldte sosial- og helseområdet Velferdsutvalget er opptatt av grensehinderproblematikk og har gjennom flere år jobbet aktivt med nedbygging av grensehindre i Norden. Velferdsutvalget ønsker å få en oversikt over hva som er status for arbeidet med nedbygging av grensehinder innenfor helse- og sosialfeltet. Ragnar Kristoffersen var invitert til septembermøtet for å redegjøre i 10 minutter om situasjonen, om grensehinderarbeidet, som pådriver for nedbygging av grensehinder i Norden innenfor helse- og sosialfeltet. Velferdsutvalget besluttet at Ragnar Kristoffersen kunne delta under behandlingen av dagsorden punkt 4: Meddelelse om Rek. 5/ 2003: Pensioner och förtidspensionering. Velferdsutvalget besluttet at Ragnar Kristoffersen kunne delta under behandlingen av dagsorden punkt 4: Meddelelse om Rek. 5/ 2003: Pensioner och förtidspensionering. 6. Meddelelse om Rek. 5/2003: Pensioner och förtidspensionering Velferdsutvalget la merke til at Nordisk Ministerråds meddelelse for 2007 viste til at det er i gang en prosess rundt spørsmålet om skatterelaterte grensehinder. Det pågår en gjennomgang av den nordiske Skatteavtalen. Den nordiske skatteavtalegruppen kom til i april 2005, og utarbeidet en rapport til de nordiske finansministrene, som omhandlet blant annet behandling av spørsmål som ble stilt i rapporten Oversikt over grensehinder på skatteområdet, fra oktober Skatteavtalegruppen har fortsatt sitt arbeid med en gjennomgang av den nordiske skatteavtalen og det forventes et utkast til protokoll mot slutten av 2007 om forandringer i den nordiske skatteavtalen. Skatteavtalegruppens forslag til protokoll, når avtalen blir klar, vil kunne påvirke reglene rundt skatt av pensjoner i et annet nordisk land. Nordiske sosialforsikringsgruppen vurderte mulighetene for å la grunnlaget for vurdering av rett til ytelser i et land skulle gjelde i et annet nordisk land. Konklusjonen var at så vel ulikt lovgrunnlag som ulike vurderingsprinsipper ikke gir grunnlag for harmonisering av regelverket. Det har blitt utarbeidet en nordisk guide for å forenkle saksbehandlingen rundt bedømmelsesgrunnlaget for en mulig godkjenning av en førtidspensjonering. Guiden ble ferdigstilt november Det ble også besluttet å etablere en portal på det sosiale området. Etableringen av en nordisk sosialforsikringsportal, som skal informere om pensjonsreglene i alle de nordiske landene, ventes å være ferdig våren side 3 af 1

4 Velferdsutvalget så dette som tiltak i riktig retning når det gjelder å få en mer rettferdig og lik behandling av nordboere på spørsmål rundt arbeidstidsnedsettelse og sosiale og medisinske vurderinger. Siden skatteavtalegruppen gjør en gjennomgang av den nordiske skatteavtalen og skal utforme et utkast til protokoll mot slutten av 2007, foreslås det at Velferdsutvalget avventer ny meddelelse neste år hva angår første at-sats. Andre at-sats foreslås avskrevet. at Nordisk Råd tar meddelelsen om Rek. 5/2003Velferd til etterretning og avventer ny meddelelse neste år hva angår første at-sats; at Nordisk Råd tar ministerrådets meddelelse om Rek. 5/2003 Velferd hva angår andre at-satsen til etterretning og anser den som ferdigbehandlet for rådets vedkommende. Velferdsutvalget besluttet å opprettholde første og andre at- sats og avventer ny meddelelse fra NMR rundt problemstillingen. 7. Meddelelse om Rek. 13/2003: Förebyggande av diabetes Velferdsutvalget merket seg Nordisk Ministerråds meddelelse for 2007 til Nordisk Råd. Diabetes er en av vår tids store folkesykdommer. På verdensbasis regner WHO at det er ca 200 millioner som har diabetes. Det er en betydelig andel av befolkningen i hvert av de nordiske landene som har sykdommen, og det er en stigende tendens til at flere blir diagnostisert i stadig yngre alder. Det er også i ferd med å utvikle seg sosiale, kjønnsmessige og etniske forskjeller. Det er antageligvis også store mørketall og mange udiagnostiserte sykdomstilfeller. Nordisk Ministerråd ser klart en sammenheng mellom tiltak på diabetesområdet og tiltak til forebyggelse av livstidssykdommer. Utarbeidelsen av Nordisk handlingsplan for bedre helse og livskvalitet gjennom kosthold og fysisk aktivitet ble vedtatt 2006, og er et helt sentralt verktøy i kampen mot diabetes. Det er de nasjonale myndighetene som har hovedansvaret for å implementere handlingsplanen og omsette den til konkrete tiltak. Nordisk Højskole for Folkesundhed (NHV) er en sentral institusjon som samordner og driver forskning på nordisk nivå og sprer kunnskap om folkehelsen. Det ble avholdt en konferanse i juni 07, der forskere og representanter for diabetesregisteret diskuterte felles samarbeidsområder og mulighetene for å etablere et felles nordisk diabetesregister. Andre temaer på konferansen var; nettverksetableringer og utarbeidelse av søknader til EU og NordForsk, for fremtidige prosjekter. Det var også invitert representanter for Arkhangelsk. I oktober 07 skal en ny konferanse finne sted der fokuset er fedme og diabetes som samfunnsproblem og det helseøkonomiske aspektet. Det skal også diskuteres samkjøring av registre og validitet. På denne bakgrunn foreslo Velferdsutvalget å avskrive rekommandasjon 13/ 2003 Velferd at Nordisk Råd tar meddelelsen til etterretning og anser Rek. 13/2003 Velferd for ferdigbehandlet for rådets del. side 4 af 2

5 Velferdsutvalget besluttet å anse saken som ferdigbehandlet. 8. Meddelelse om Rek. 23/2005: Anpassning av handikapplagar och -författningar till att omfatta psykiskt sjuka handikappade Betenkning over meddelelse om Rek. 23/2005: Anpassning av handikapplagar och -författningar till att omfatta psykiskt sjuka handikappade Velferdsutvalget merket seg Nordisk Ministerråds meddelelse for 2007 til Nordisk Råd. Utgangspunktet for behandlingen av denne problemstillingen var forskjellsbehandling av mennesker med psykisk handikapp og andre store handikappgrupper. Mennesker med psykiske lidelser i Norden har en dårligere og svakere sosial posisjon enn andre store handikappgrupper. En av de viktigste forklaringsårsakene til dette er den historiske betingede oppdelingen mellom kroppslig og psykiske lidelser og den tydelige dualismen som denne inndelingen har hatt, som har påvirket utformingen og virkeområdene til gjeldende lover innenfor denne sektoren. I Danmark gjorde Center for Ligebehandling af Handikcappede en undersøkelse som pekte på at mange utviklingshemmede personer ikke blir behandlet for psykiske lidelser. Forslaget har blitt sendt ut på høring til aktuelle nordiske myndigheter og organisasjoner. Det var en merkbar forskjell i svarene mellom myndigheter og organisasjonene. Fra myndighetshold var svarene mer overgripende og at det ikke skal finnes noe forskjellbehandling mellom de to gruppene i lovverket, mens særlig brukerorganisasjonene pekte på forskjellsbehandling mellom det å ha psykiske lidelser og det å være fysisk handikappet. De nordiske landene har igangsatt et omfattende arbeid for å forbedre tilbudet til personer med psykiske lidelser. EK-S og NHR ser ikke behovet å skulle gjennomføre en omfattende kartlegging i forhold til de enkelte lands lover på området og hvordan disse anvendes i forhold til mennesker med psykiske problemer. Det vil være for ressurskrevende og den nordiske nytteverdien anses som liten. Et alternativ til en nordisk kartlegging er at Nordisk Samarbeidsorgan for handikapspørsmål (NSH), får i oppdrag å komme med forslag til gjennomføringen av et nordisk seminar. Målet er å skille mellom, og identifisere nasjonale og nordiske problemstillinger. Det er også et meget sterkt fokus på implementeringen av FN- konvensjonen for rettigheter til personer med nedsatt funksjonsevne. I konvensjonen inngår mennesker med psykiske lidelser. Sverige har formannskapet i Nordisk Ministerråd 2008, som faller delvis sammen med det svenske formannskapet i Europarådet. Sverige ser det som en mulighet at Europarådet og Nordisk Samarbeidsorgan for handikapspørsmål (NSH) samarbeider om en slik konferanse. På denne bakgrunn foreslo Velferdsutvalget å avskrive rekommandasjon 23/ 2005 Velferd at Nordisk Råd tar meddelelsen til etterretning og anser Rek. 23/ 2005 Velferd for ferdigbehandlet for rådets del. Velferdsutvalget besluttet å anse saken som ferdigbehandlet. side 5 af 2

6 9. Meddelelse om Fremst. 8/2006 Bekämpandet av fågelinfluensa samt nordisk vaccinproduktion Betenkning over meddelelse om Fremst. 8/2006: Bekämpandet av fågelinfluensa samt nordisk vaccinproduktion Velferdsutvalget merket seg Nordisk Ministerråds meddelelse for 2007 til Nordisk Råd. Nordiske helseministrene undertegnet en nordisk helseberedskapsavtale 14. juni 2006, som sikrer et gjensidig samarbeid ved krise og katastrofesituasjoner og ved en beredskap. Avtalen dekker et samarbeid innenfor både forebygging og en håndtering av smittsomme sykdommer. Nordisk ministerråd ser på mulighetene av å etablere en felles nordisk produksjon av influensavaksine i Norden. Nordiske sjefsepidemiologer for smittsomme sykdommer møtes regelmessig. Andre samarbeidsorganer utover Norden er bl.a WHO og forskjellige komiteer innenfor EU systemet. Det vil være unødvendig å etablere nye strukturer for samarbeid, enn det som allerede eksisterer og hvor man i dag bygger på eksisterende kunnskap. På denne bakgrunn foreslås det at Velferdsutvalget avskriver rekommandasjon 8/ 2006 Velferd at Nordisk Råd tar meddelelsen til etterretning og anser Rek. 8/ 2006 Velferd for ferdigbehandlet for rådets del. Velferdsutvalget besluttet å anse saken som ferdigbehandlet 10. Meddelelse om Fremst. 11/2006 Stöd till projekt om kartläggning av utbildningsbehov inom demensområdet Betenkning over meddelelse om Fremst. 11/2006 Projekt om kartläggning av utbildningsbehov inom demensområdet Velferdsutvalget merket seg Nordisk Ministerråds meddelelse for 2007 til Nordisk Råd. Demenssykdommer er en stor utfordring for Norden og for store deler av resten av verden. Det henger sammen med at andelen eldre i befolkning øker. Aldersdemens er en av hovedårsakene til at eldre har behov for omsorgstjenester. Den sterke veksten i bruk av hjemmehjelptjenesten og innleggelse av eldre på sykehjem skyldes i stor grad demensproblematikk. Alle de nordiske landene har uttrykt stort engasjement og en felles satsing på området demenssykdommer. Det resulterte i Nordisk prosjekt for demens. Prosjektet har fungert fra år under ledelse av Sosial og helsedirektoratet i Norge. De har hatt som hovedmål å samle tilgjengelig kunnskap som fagmiljøene i de nordiske landene har opparbeidet gjennom flere år med forskning og kompetanseutvikling. Velferdsutvalget ville at NMR skulle fortsette støtte til prosjektet, som skulle kartlegge utdanningsbehovet i de nordiske landene. Prosjektgruppen skulle legge fram en anbefaling på hvordan en kunne utvikle og tilføre mer kompetanse blant personalet/ leger innefor demensområdet. Prosjektgruppens styringsgruppe har blitt spurt om de vil påta seg dette oppdraget. De har vært negative til det. Prosjektgruppen mener at forskningsområdet blir for bredt og at deres gruppe ikke er den rette for side 6 af 1

7 denne oppgaven. Det trengs flere eksperter, også innefor pedagogikk, oppdraget vil ta mer enn et år og det vil kreve minst en fulltidsansatt for å koordinere et slikt arbeide. NMR mener også at Finland og Island må inkluderes, noe de ikke var i Nordisk prosjekt for demens. Finland har under sitt ordførerskap har satt et særlig fokus på situasjonen for handikappede. Her inngår spesielt eldre som gruppe. Finland har tatt initiativ til et eget nettverk for eldreforskning og det finnes et nordisk samarbeid på demensområdet gjennom NordRAI. Kontaktforumet for demens- og Alzheimerforeninger i Norden fikk midler av MR-SAM og ÄK-S, for 2007, der de gjennomførte sitt årsmøte med tema; rehabilitering. På denne bakgrunn foreslo Velferdsutvalget å avskrive rekommandasjon 11/ 2006 Velferd at Nordisk Råd tar meddelelsen til etterretning og anser Rek. 11/ 2006 Veferdsutvalget drøftet mulighetene av å få inn eksperter, som kan redegjøre for situasjonen i de nordiske landene. Ut fra ny kunnskap og informasjon vil det være mulig å utarbeide et nytt utvalgsforslag som er mer fokusert på enkelte problemstillinger innenfor demensområdet. Velferdsutvalget besluttet å anse saken som ferdigbehandlet. 11. Meddelelse om Rek. 15/2006 Nordisk Handlingsplan för bättre hälsa och livskvalitet genom mat och fysisk aktivitet Betenkning over meddelelse om Rek. 15/2006: Nordisk handlingsplan for bedre sundhed og livskvalitet gennem mad og fysisk aktivitet; Rek. 15/2006 Velferdsutvalget merket seg Nordisk Ministerråds meddelelse for 2007 til Nordisk Råd. Nordisk handlingsplan for bedre helse og livskvalitet gjennom kosthold og fysisk aktivitet ble vedtatt Implementeringen av handlingsplanen vil være et viktig verktøy framover for å bedre folkehelsen og motvirke alvorlige livstidssykdommer som rammer store folkegrupper som for eksempel fedmeproblematikk, inaktivitet, hjerte- kar sykdommer og diabetes. En bedre helse vil gi flere gode leveår for den enkelte og samtidig være samfunnsøkonomisk fordelaktig. Det er planlagt en langsiktig strategi i forhold til hvordan handlingsplanen skal implementeres og tiltakene gjennomføres. Handlingsplanen er prioritert tydelig med egen budsjettpost for 2008 og satt høyt på dagsorden i mange år fremover. Arbeidsgruppen, den nordiske arbeidsgruppen for kosthold, mat, toksikologi (NKMT) har påtatt seg hovedansvaret for oppfølgingen av handlingsplanen. NMR har igangsatt en kartlegging av tverrsektorielle aktiviteter med fokus på barn og unge og en implementering i samarbeid med WHO for å identifisere synergieffekt til andre områder. MR-S følger aktivt opp implementeringen, det samme gjør Nordisk Højskole for Folkesundhed (NHV).Handlingsplanen engasjerer mange, og implementering av den er meget positiv. Hvert enkelt land setter inn målrettede tiltak, som vil komme den enkelte nordboer til gode. På denne bakgrunn foreslo Velferdsutvalget å avskrive rekommandasjon 15/2006 Velferd side 7 af 2

8 at Nordisk Råd tar meddelelsen til etterretning og anser Rek. 15/ 2006 Velferd for ferdigbehandlet for rådets del. Velferdsutvalget besluttet å anse saken som ferdigbehandlet. 12. Meddelelse om Rek. 16/2006 Bekämpning av spridning av hiv/ aids och multiresistent tuberkolos i Barentsområdet Betenkning over meddelelse om Rek. 16/2006 Bekämpning av spridningen av hiv/aids och multiresistent tuberkolos i Barents-området Velferdsutvalget merket seg Nordisk Ministerråds meddelelse for 2007 til Nordisk Råd. Helsesituasjonen i Nordvest-Russland og de baltiske landene er på mange områder betydelig dårligere enn i Norden. Forekomsten av alvorlige smittsomme sykdommer er gjennomgående høyere. Situasjonen er bekymringsfull med hensyn til HIV/ AIDS og tuberkulose, særlig tuberkuloseformer som er motstandsdyktig mot de vanligste medisinene. Partnerskap for helse og livskvalitet under EUs nordlige dimensjon er høyt prioritert. Gjennom Barentssamarbeidet, Østersjøsamarbeidet og EUs nordlige dimensjon, er det utviklet et omfattende helsesamarbeid mellom Russland, Estland, Latvia og Litauen og de nordiske landene. Problemstillinger rundt HIV/ AIDS, tuberkulose og alkoholforbruk er prioriterte områder i helse - og sosialsamarbeidet. NMR deltar aktivt i en ekspertgruppe for Social Inclusion, Healthy Lifestyles & Work Ability (SIHLWA). Fokus er rettet mot unges sosiale og helsemessige situasjon og arbeide for å forebygge rusmisbruk. Det er etablert og under utarbeidelse flere pilotprosjekt i St. Petersburg, rettet mot unges rusmisbruk og spredning av HIV/ AIDS. Det har vært avholdt seminar med tanke på å styrke samarbeidet mellom sosial og helsevesenet, politi, toll og NGO-er. I oktober 2007 arrangerer Finland et sluttseminar for det første delprosjektet i HIV/ AIDS- programmet for Barentsområdet. Lavterskelprogram i Murmansk som skal presenteres dreier seg om utlevering av sprøyter, testing av HIV og hepatitt B og C og som skal belyse den stigmatiseringen mennesker opplever som blir rammet av smittsomme sykdommer. Den desember 2007 skal det avholdes en annen konferanse i St. Petersburg, der temaene blant annet er forebygg alkoholmissbruk, fremme en sundere livsstil blant unge, bedre helse på arbeidsplassen og arbeidssikkerhet. Flere av prosjektene som settes i gang krever mer enn 3 år for å kunne vise til noen direkte resultater. Samarbeidsområdet for sosial og helsepolitikk har fordelt sektorens prosjektmidler fra 2007 og tre år fremover på følgende områder: 1. Forebygge livsstilsrelaterte sosial- og helseproblemer og å fremme sunn livsstil 2. Forebygge og bekjempe rusmisbruk, med fokus på narkotika 3. Nærområdepolitikk, internasjonalt samarbeid med blant annet EU, WHO, Europarådet m.fl. Under disse tre valgte hovedprioriteringene skal det være et fokus på bekjempelse av fattigdom, spredning av HIV/ AIDS, multiresistent tuberkulose og sosialt utsatthet. Den Nordlige Dimensjonens partnerskap har flere forskjellige undergrupper. Disse ekspertgruppene skal ha en rådgivende funksjon i forhold til det arbeidet som gjøres innenfor rammen av partnerskapet. NMR ikke har mandat til å pålegge disse ekspertgruppene å avlegge jevnlige rapporter til NR. side 8 af 2

9 På denne bakgrunn foreslo Velferdsutvalget å avskriver rekommandasjon 16/2006 Velferd at Nordisk Råd tar meddelelsen til etterretning og anser Rek. 16/ 2006 Velferd for ferdigbehandlet for rådets del. Velferdsutvalget drøftet om meddelelsen fra NMR var offensiv nok i forhold til bekjempelse av spredning av HIV/ AID og multiresistent tuberkulose. Velferdsutvalget mente det må være mulig for NMR og rapportere direkte til Velferdsutvalget om situasjonen på feltet. Velferdsutvalget ønsker å invitere noen eksperter til januarmøtet 2008 for å belyse situasjonen. Ut fra disse innsigelsene kom Velferdsutvalget frem til å opprettholde alle at-satsene til neste års meddelelse fra NMR til NR. Velferdsutvalget besluttet å opprettholde første, andre og tredje at- sats og avventer ny meddelelse fra NMR rundt problemstillingen. 13. Meddelelse om Rek. 17/2006 Barn och ungas väntetider inom psykiatrivården i Norden betenkning over meddelelse A 1400/välfärd: Utskottsförslag om barn och ungas väntetider inom psykiatrivården i Norden; Rek. 17/2006 Velferdsutvalget merket seg Nordisk Ministerråds meddelelse for 2007 til Nordisk Råd. Flere av de nordiske landene har satt i gang omfattende arbeid for å bedre tilgangen til profesjonell hjelp innen barne- og ungdomspsykiatrien. Ventetiden er fortsatt et problem. Majoriteten har innført en behandlingsgaranti for barn og unge med noe forskjellig innretning. Alle de nordiske landene kan rapportere om en dramatisk vekst i antall henvendelser innenfor barne- og ungdomspsykiatrien. Grunnene til denne voldsomme veksten etter psykososiale tjenester, er mangefasetterte og komplekse. Oppmerksomhetsforstyrrelser (bl.a ADHD) er en fremtredende diagnosegruppe blant barn og unge. Det eksisterer lite helhetlig kunnskap om årsakssammenhengene til at så mange barn og unge blir henvist til profesjonell hjelp innen barne- og ungdomspsykiatrien. På bakgrunn av den manglende kunnskap om årsakssammenhenger, har Danmark satt i gang en omfattende undersøkelse av problemstillingen. Alle de nordiske landene vil bidra i forhold til utveksling av erfaringer på dette området. Undersøkelsen favner bredt og tar opp i seg mange sentrale problemstillinger. undersøkelsen er forventet avsluttet i januar NMR anbefaler i sin meddelelse for 2007 at det ikke bør komme andre forslag til tiltak før denne undersøkelsen foreligger. Dette for å sikre en størst mulig synergi og utnyttelse av da eksisterende ny kunnskap. Det skrives også at NMR vil legge til grunn resultater og rekommandasjoner fra undersøkelsen inn i det videre arbeidet på feltet. Velferdsutvalget tar det til etterretning. På denne bakgrunn foreslo Velferdsutvalget å avskrive rekommandasjon 17/2006 Velferd side 9 af 2

10 at Nordisk Råd tar meddelelsen til etterretning og anser Rek. 17/ 2006 Velferd for ferdigbehandlet for rådets del. Velferdsutvalget drøftet problemstillingen i utvalget. Gjennom drøftelsene kom utvalget frem til å ikke avskrive forslaget før undersøkelsen foreligger i slutten av januar Velferdsutvalget besluttet å opprettholde første og andre at- sats og avventer ny meddelelse fra NMR rundt problemstillingen 14. A 1412/velferd: Medlemsforslag om nordisk initiativ for en internasjonal avtale om rekruttering av helsepersonell 1 Betenkning A 1412/velferd: Medlemsforslag om nordisk initiativ for en internasjonal avtale om rekruttering av helsepersonell 2 A 1412/velferd: Medlemsforslag om nordisk initiativ for en internasjonal avtale om rekruttering av helsepersonell 3 E 2/2007; Skriftlig spørgsmål om et samlet nordisk plan for at imødegå mangel på sundhetspersonale i de nordiske lande 4 E 2/2007 svar fra Nordisk Ministerråd 5 E 21/2007: Skriftligt spørgsmål om lægemangel og lægeuddannelse i de nordiske lande 6 E 21/2007 svar fra de nordiske landenes regjeringer 7 Nordiske Arbeidsmarked for helsepersonell Långa Namnet - Årsrapport Mandat for Långa Namnet Nordiske Arbeidsmarked for helsepersonell 9 Udkast Referat Långa Namnet Reykjavik Nordiske Arbeidsmarked for helsepersonell Velferdsutvalget hadde mottatt et medlemsforslag fra Midtengruppen om nordisk initiativ for en internasjonal avtale om rekruttering av helsepersonell fra utviklingsland. Forslaget viser til at Norden ønsker å fremstå som en global vinnerregion. Kampen om arbeidskraften er en del av den globale konkurransen. Men en vinnerregion må også arbeide for en rettferdig verden. Rike land rekrutterer i stort omfang helsepersonell fra fattige land, hvor ubesatte stillinger i helsevesenet hindrer full vaksinedekning og effektiv bekjempelse av sykdom og fattigdom. Forslaget viser til at FN vedtok Tusenårsmålet i år Ett av målene er å halvere den absolutte fattigdommen innen 2015, og redusere barnedødeligheten betydelig. Rekruttering av helsepersonell fra fattige land vil trolig forsterkes sett i sammenheng med den stadig større andel eldre mennesker. Forslaget viser til at i kampen om arbeidskraft fristes rekrutteringsbyråer og myndigheter til å hente helsepersonell fra fattige land for å løse sine egne bemanningsproblemer. Medlemsforslaget viser til at det vil være en god etisk regel for de nordiske landene at nordiske arbeidskraftmyndigheter ikke aktivt rekrutterer helsepersonell fra sårbare land som selv mangler helsepersonell. De nordiske land kan innlede et samarbeid om en internasjonal avtale som bygger på et slikt prinsipp. Velferdsutvalgets synspunkter Velferdsutvalget ser at arbeidskraftsituasjonen innenfor helse- og sosialsektoren er under press i forhold til mobilisering av nok hender i arbeid, for å kunne løse alle velferdsoppgavene. Andelen av mennesker i arbeidsaktiv side 10 af 2

11 alder vil bli et knapphetsgode når eldre med omsorgsbehov øker kraftig om ca 15 år. Det vil være store utfordringer innenfor helse- og omsorgssektoren når det gjelder kvalitet, kompetanse og kapasitet i framtiden. Den akutte kapasitetskrisen i enkelte land er beskrevet i den siste rapporten fra Verdens helseorganisasjon (World Health report, 2006). Mange land i nord opplever en negativ befolkningsvekst og en reel mangel på arbeidskraft i flere sektorer, inkludert helse- og omsorgssektoren. Det er satt ned en arbeidsgruppe som går inn under betegnelsen: Arbeidsgruppen med det lange navnet som står for: Arbeidsgruppen for oppfølging av Nordisk overenskomst 14. juni 1993 om felles nordisk arbeidsmarked for visse personalgrupper innenfor helsevesenet og veterinærområdet. Arbeidsgruppen ser på problemstillinger i forhold til manglende arbeidskraft og rekruttering innenfor helsevesenet og veterinærområdet. Medlemsforslaget fra Midtengruppen om en internasjonal avtale om rekruttering av helsepersonell fra utviklingsland, er en viktig problemstilling som de nordiske land bør sette på dagsorden. Det finnes ikke noen enkle løsninger på problemstillingen. Det bør likevel være mulig å starte en dialog, men sett i en sammenheng med de områdene innen hele- og sosialsektoren som velferdsutvalget ser som aktuelle. Dette for å få et helhetlig bilde av situasjonen, knyttet opp mot utarbeidelse av handlingsplaner og tiltak. En utarbeidelse av en slik internasjonal avtale kan være med på å lage internasjonale føringer og etiske standarder. Det finnes en rekke internasjonale organisasjoner som de nordiske landene kan samarbeide med. Midtengruppens forslag kan være en begynnelse i en lang rekke av utredninger, handlingsplaner og tiltak. Velferdsutvalget vil påpeke at arbeidsmarkedspolitikk er dynamisk, så nye felter kan komme til og andre kan falle fra. På denne bakgrunn foreslo Velferdsutvalget å godkjenne medlemsforslaget til Midtengruppen og gjør forslaget om til et utvalgsforslag for Velferdsutvalget Nordisk Råd rekommanderer Nordisk Ministerråd å ta initiativ til en internasjonal avtale som regulerer rekruttering av helsepersonell fra utviklingsland å samarbeide om å øke utdanningskapasiteten av helsepersonell i utviklingsland å samarbeide om tiltak for at utviklingsland beholder en større del av sitt helsepersonell hjemme Velferdsutvalget ble orientert om problemstillinger angående rekruttering av helsepersonell av Pirjo Pennanen, Medicinalråd Rättsskyddscentralen för hälsovården, Finland, og leder av Arbeidsgruppen med det lange navnet. Velferdsutvalget drøftet problemstillingene og støttet forslaget. Det ble besluttet å sende forslaget til sesjonen for debatt. Flertallet i Velferdsutvalget ønsket å sende utvalgsforslaget til sesjonen. Følgende utvalgsmedlem tok reservasjon: Jessica Polfjärd side 11 af 3

12 Velferdsutvalget besluttet å støtte medlemsforslaget; om nordisk initiativ for en internasjonal avtale om rekruttering av helsepersonell fra utviklingsland, og sende forslaget til sesjonen for debatt. Andre Saker 15. Nordisk Råds sesjon Internt program 59:e session Oslo Dagordning för Nordiska rådets 59:e session i Oslo 3 TENTATIVT side- event skisseprogram utgave 2 På sesjonen legges det opp til at ministrene skal ha redegjørelser om følgende tema innen velferd og miljø. Det er naturlig at Velferdsutvalget kommenterer disse redegjørelsene og det bør i tilfelle utpekes talspersoner. Tema: Välfärd och miljö Ministerrådsförslag om ny institutionsstruktur på det social- och hälsopolitiska området Redogörelse om jämställdhetssituationen i det nordiska samarbetet Redogörelse om det alkoholpolitiska samarbetet i Norden Redogörelse om omorganiseringen af gensamarbetet Side- event på sesjonen 2007 Velferdsutvalget har over flere år diskutert og behandlet saker om nordisk handikappolitikk og nordisk bioteknologi. Et Norden for alle betyr at alle skal kunne delta aktivt i samfunnslivet og ikke bli ekskludert grunnet nedsatt funksjonsevne. Innenfor bioteknologi skjer det en voldsom utvikling. Hvordan påvirker forskning og muligheter innen bioteknologi vårt menneskesyn? Under sesjonen 2007 i Oslo, skal Velferdsutvalget arrangere, i samarbeid med det norske sekretariatet, et side- event som tar opp problemstillinger rundt disse to temaene; like muligheter for alle og bioteknologiens plass i samfunnet og dens påvirkning av vårt menneskesyn. Side- event holdes i N- 303, onsdag 31. oktober 2007 kl at Velferdsutvalget diskuterer utkast til dagsorden for sesjonen 2007 og utpeker talspersoner for Velferdsutvalgets sake som behandles i plenarsalen. at flest mulig fra Velferdsutvalgets medlemmer deltar på side- event under sesjonen Velferdsutvalget drøftet sesjonen og side-event. Det ble ikke utpekt noen talspersoner til sesjonen. Medlemmene skal melde sin interesse til utvalgssekretæren for Velferdsutvalget på . Velferdsutvalget besluttet at utvalgsmedlemmene i Velferdsutvalget melder sin interesse til å delta i debatten på sesjonen på , og at alle utvalgsmedlemmene deltar på side-event. side 12 af 3

13 16. Nordisk Ministerråds Budsjett for Brev til budsjettgruppen ang. NMRs budsjett Budsjettposter for velferdsområdet 2008 Velferdsutvalget gjennomgikk generalsekretærens budsjettforslag på sommermøtet 20. juni Velferdsutvalget godkjente budsjett for 2008, men var uenig i utformingen og påpekte en manglende oversikt over hvilke prosjekter som får penger og hva de koster innefor de respektive områdene. Disse synspunktene ble nedfelt i et brev og sendt budsjettgruppen 27. juni Det foreligger per. dags dato ikke noe svar fra budsjettgruppen til Velferdsutvalget. at Velferdsutvalget tar opplysningene til etterretning. Velferdsutvalget drøftet mulighetene av å gjøre budsjettet mer leservennlig. Velferdsutvalget tar opplysningene til etterretning. 17. Velferdsutvalgets møte- og arbeidsplan 2008 Velferdsutvalget bør diskutere forslag til temaer/ områder som det kan være av interesse å jobbe med i Velferdsutvalget bør også vurdere arbeidsformer for å belyse de oppsatte temaer/ områder f. eks gjennom arbeidsgrupper, høringer, seminar o.a. Forslagene er ikke satt opp i noen prioritert rekkefølge. Forslag til arbeidsplan for velferdsutvalget 2008: 1. Angst et skjult problem 2. Seksuell Dysfunksjoner 3. Smertelindring for eldre hjemmeboende gjennom fysisk aktivitet i hjemmet. 4. Vold mot eldre 5. Kommersielt kjøpepress blant barn og unge. 6. Drikkemønster i Norden med fokus på ungdom 7. Selvskadende atferd 8. Barn og unge som opplever grov omsorgssvikt fra sine nærmeste hva skjer med dem som voksne? 9. Hvordan sikre en tryggere digital barndom 10. Arbeid og inkludering at Velferdsutvalget kommer med forslag til områder/ temaer de er interessert i å rette fokus mot i 2008 at Velferdsutvalget velger arbeidsform på temaer/ områder det er ønskelig å jobbe med Velferdsutvalget utsetter behandlingen av punkt 17 på dagsorden til oktobermøtet. side 13 af 2

14 18. Dialogue on Dignity, Disability, Discrimination and Diagnostics (D5) Island 19/ 20 oktober Invitasjon til Konferanse Dialogue on Dignity, Disability, Discrimination and Diagnostics (D5) Island 19/ 20 oktober 2007 Velferdsutvalget diskuterte problemstillinger rundt genetikk og fosterdiagnostikk med Nordisk Handikapforbund og Nordisk Bioetisk komite. Utgangspunktet for dialogen var et brev Velferdsutvalget mottokk i september 2006 fra Norges Handikapforbund (NHF). Nordisk Bioetisk komite har bistått Velferdsutvalget med et svarbev til NHF.Brevet består av en sammenfatning av 15 identifiserte problemstillinger NHF satte fokus på i sitt brev til Velferdsutvalget, deretter medfølger en analyse av de samme problemstillingene. Nordisk bioetisk komite arrangerer en workshop på Island 19 og 20 oktober, som omhandler disse problemstillingene. at Velferdsutvalget deltar med representanter fra Velferdsutvalget på seminaret på Island, som er en forløper til det side-event Velferdsutvalget skal arrangere på Nordisk Råds 59. sesjon i Oslo, Stortinget onsdag 31. oktober 2007 kl Velferdsutvalget vil være representert med leder Siv Fridleifsdottir og Arja Karhuvaara. 19. Kultur För Livet, konferanse kultur og helse 3-5 oktober A 1390/kultur: Medlemsforslag om helse og kultur 2 Program Kultur För Livet, konferanse kultur og helse 3-5 oktober 2007 Faglig utgangspunkt for det nordiske samarbeidet Det nordiske samarbeidet om kultur og helse har tatt utgangspunkt i et vidt kulturbegrep, noe som har langvarige tradisjoner i de nordiske lands kulturpolitikk. Også begrepene helse og pleie/omsorg er gitt en bred fortolking, som skal ivareta et helhetlig perspektiv på menneske, miljø og samfunn, og som omfatter alle pleie- og omsorgsfunksjoner, uansett hvem som er hovedansvarlig for disse. I det videre arbeidet vil det være behov for å drøfte mer inngående begrepene kultur og helse. Målgrupper for arbeidet er personale og beslutningstakere på ulike nivåer i kultursektoren, helse- og omsorgssektoren, miljøsektoren og i samfunnet for øvrig. Velferdsutvalget har tidligere vært involvert i et medlemsforslag (A 1210/nor) som omhandlet kultur og helse. Velferdsutvalget avsluttet saken i Da skrev Velferdsutvalget følgende betenkning over NMR meddelelse: Välfärdsutskottets betänkande över meddelande om framställning 5/2001/velferd Nordisk samarbeid om kultur og helse (A 1210/nord) Välfärdsutskottet konstaterar att Nordiska ministerrådet har arbetat med frågan sedan Under dessa år har det arrangerats seminarier på området och ett handlingsprogram för området har likaledes utarbetats för Generellt sett har framställningen resulterat i relevanta åtgärder side 14 af 1

15 från Nordiska ministerrådet. Välfärdsutskottet har i sina betänkanden till ministerrådets meddelanden i många år bett om att få en översikt av de projekt som igångsatts eller förväntas igångsättas inom ramen för handlingsprogrammet. Nordiska rådet har inte fått en sådan översikt och i ministerrådets meddelande svar för 2004 ges heller ingen översikt av nämnda projekt. Välfärdsutskottet konkluderar dock att framställningen daterar tillbaka till 2001 och att man inte kan förvänta att ytterligare tilltag kommer att igångsättas. Mot bakgrund av ovannämnda föreslår Välfärdsutskottet att Nordiska rådet lägger meddelandet till handlingarna och anser att Fremst. 9/2001/velferd för rådets del är slutbehandlad. Nytt medlemsforslag A 1390/ kultur om kultur og helse Nordisk Råd ved Kultur og utdannelseskomiteen har mottatt et medlemsforslag fra Midtengruppen om kultur og helse (A 1390/kultur) på sommermøtet Forslaget viser til at frivillig sektor er en sentral ressurs både for videreutvikling av demokratiet og for tilrettelegging for kulturopplevelser og kulturell egenaktivering av innbyggerne. Det brede aktivitetsspekteret innen idrett- og friluftsliv, musikk, dans og teater, folkeopplysnings- og humanitært arbeid m.m., gir i tillegg til sin egenverdi, økt livskvalitet og bedre helse. I forslaget fremholdes også at den nordiske velferdsmodellen gir alle tilgang til gode og likeverdige helsetjenester uansett økonomi og sosial status. Helsetjenestene krever en stor og stadig økende andel av offentlige budsjetter samtidig som det er allment kjent at en økt satsing på helsefremmende tiltak vil kunne redusere behovet behandling av sykdom. Videre pekes det på at de nordiske landene er preget av lignende levekår, sterke frivillige organisasjoner og et godt utviklet partnerskap mellom det offentlige og det sivile samfunn. Dette gjelder spesielt kulturlivet. Det finnes derfor gode forutsetninger for å overføre erfaringer og utvikle felles strategier for kultur i et fellesnordisk helsefremmende arbeid. Medlemsforslag A 1390/ Kultur om kultur og helse blir ikke viderebehandlet før etter Kulturfondets konferanse om kultur og helse er avholdt at Velferdsutvalget initierer et samarbeid med Kultur- og utdanningsutvalget og lager et fellesmøte rundt tema kultur og helse til januarmøtet Velferdsutvalget beslutter å initiere et samarbeid med Kultur- og utdanningsutvalget og lager et fellesmøte rundt tema kultur og helse til januarmøtet Orienteringssaker 20. "Institusjonsrapporten" - vurdering av de nordiske institusjonene og samarbeidsorganene på det sosial- og helsepolitiske området 1 "Institusjonsrapporten" - vurdering av de nordiske institusjonene og samarbeidsorganene på det sosial- og helsepolitiske området (NOMESKO og NOSOSKO) Som et ledd i moderniseringen av strukturen i Nordisk ministerråd besluttet Ministerrådet for sosial - og helsepolitikk (MR-S) på ministermøtet i juni 2006 å anmode Nordisk embetsmannskomite for sosiale - og helsespørsmål (EK-S) side 15 af 2

16 om å igangsette en gjennomgang og vurdering av de seks institusjoner og to samarbeidsorgan som finnes på området. Grunntanken med gjennomgangen av de nordiske helse/sosial institusjonene og samarbeidsorgan var å sikre en fortsatt effektivisering på området. Eventuelt å forbedre institusjonenes rolle som fungere som redskap for MR-S for å oppnå politiske oppsatte mål innen det nordiske samarbeidet. Det har blitt utarbeidet en rapport med navn: Vurdering av nordiske institusjoner og samarbeidsorganer på det sosial- og helsepolitiske området. Rapporten påpeker at samtlige institusjoner i undersøkelsen kan vise til en nordisk merverdi av virksomheten. Rapporten foreslår endringer i institusjonsstrukturen og at Nordisk Socialstatistisk Komite og Nordisk Medicinalstatistisk Komité (NOSOSKO og NOMESKO) bør samordnes. Velferdsutvalget mottok brev fra Nordisk Ministerråd 15. mai NMR ba Velferdsutvalget uttale seg om rapporten innen 31. mai Grunnen til den korte fristen var at NMR/ EK-S selv skulle behandle rapporten og fremme forslag til beslutning til helseministrene før deres møte juni Velferdsutvalget ved fungerende leder valgte og utforme et brev til Nordisk Socialstatistisk Komité og Nordisk Medicinalstatistisk Komité (NOSOSKO og NOMESKO), siden de to institusjonene er foreslått samordnet. Velferdsutvalget ønsket å høre institusjonenes kommentar til forslaget. Svarbrevet kom til Velferdsutvalget 28. august Velferdsutvalget besluttet på sitt sommermøte å invitere omsorgsminister Paula Rissiko og Helse og sosialminister Liisa Hyssälä til septembermøtet Begge ministrene har vært forespurt og takket nei. Grunnen er at det fortsatt er en prosess i gang rundt behandlingen av rapporten fram mot sesjonen For å informere Velferdsutvalget om prosessen ble avdelingssjef for Vekst og Velferd, Kristian Birk, bedt om å redegjøre i 10 minutter om situasjonen. Velferdsutvalget merket seg at dette kommer opp som redegjørelse på sesjonen at Velferdsutvalget tar opplysningene til etterretning Velferdsutvalget drøftet igangsettingen, gjennomgangen og vurderingene av de seks institusjoner og to samarbeidsorgan som finnes på området. Grunntanken med gjennomgangen av de nordiske helse- sosial institusjonene og samarbeidsorgan er å sikre en fortsatt effektivisering på området. Velferdsutvalget var ikke fornøyd med måten utvalget har blitt orientert om denne saken og hvordan prosessen har vært gjennomført. Velferdsutvalget tar opplysningene til etterretning. 21. GUCH (Grown Ups with Congenital Heart disease) voksne med hjertesykdom Ingen Jørgen Westby, overlege ved Rikshospitalet hjertemedisinsk avdeling og overlege Niels Vejlstrup fra Rigshospitalet i København, la fram problemstillinger rundt GUCHerne på utvalgsmøtet i København GUSHerne er en pasientgruppe som kommer som en følge av forbedringer innen medisinsk og kirurgisk behandling av medfødt hjertefeil. side 16 af 2

17 På sommermøtet i juni 2007 ble det bestemt at Velferdsutvalget skulle innhente mer informasjon i forhold til hva som ville være den mest hensiktsmessige oppfølgingen av denne problematikken overfor NMR og oppfølging av GUCH. Velferdsutvalget har vært i kontakt med overlege Jørgen Westby, som informerte om at det skal være et møte på nordisk nivå i Helsingfors i oktober Der skal det diskuteres videre framdrift. Etter dette møtet vil det bli framlagt noe skriftlig materiale for Velferdsutvalget til januarmøtet Velferdsutvalget avventer situasjonen til det foreligger mer informasjon rundt problemstillingen. at Velferdsutvalget tar opplysningene til etterretning og avventer situasjonen til det foreligger noe mer skriftlig materiale til januarmøtet 2008 Velferdsutvalget tar opplysningene til etterretning og avventer situasjonen til det foreligger noe mer skriftlig materiale til januarmøtet Innspill til kontrollkomiteen om granskningsoppgaver Innspill fra Velferdsutvalget til Kontrollkomiteen ang. granskningsoppgaver 2008 Nordisk Råds kontrollkomitee ba Nordisk Råds utvalg om å komme med forslag til områder, tema eller prosjekter som det vil være ønskelige at kontrollkomiteen fokuserer nærmere på i årene fremover. Velferdsutvalget behandlet saken på sommermøtet 20. juni Som et resultat av den behandlingen sendte Velferdsutvalget innspill til kontrollkomiteen gjennom et brev sendt 27. juni Det foreligger pr. dags dato ikke noe svar fra kontrollkomiteen til Velferdsutvalget. at Velferdsutvalget tar opplysningene til etterretning. Velferdsutvalget tar opplysningene til etterretning. Rapportering 23. Rapportering til Velferdsutvalget september 2007 Ingen Ikke noe spesielt å melde side 17 af 2

18 24. Eventuelt side 18 af 2

19 Til stede Den socialdemokratiska gruppen (S) Gunn Olsen (A), Norge, Stedfortræder for Hill-Marta Solberg Göte Wahlström (s), Sverige Mittengruppen (M) Oiva Kautiokumpu (cent), Finland, Stedfortræder for Paula Sihto Siv Friðleifsdóttir (F), Island Den konservativa gruppen (K) Arja Karhuvaara (saml), Finland Marianne Kierkemann (m), Sverige Jessica Polfjärd (m), Sverige Den vänstersocialistiska gröna gruppen (VSG) Line Barfod (EL), Danmark Utan partigruppstillhörighet Jan-Henrik Fredriksen (FrP), Norge Anita Knakkergaard (DF), Danmark Forfald Den konservativa gruppen (K) Kari Lise Holmberg (H), Norge Per Ørum Jørgensen (KF), Danmark Utan partigruppstillhörighet Inge-Lene Ebdrup (NY), Danmark Ib Thomsen (FrP), Norge Sekretariat Delegasjonssekretariater Jonna Sandø, Nordisk Råd, Danmarks delegation Kristiina Tallqvist, Nordiska rådet, Finlands delegation Solvor Bäcklund, Nordisk Råd, Norges delegasjon Dan Alvarson, Nordiska rådet, Sveriges delegation Rådssekretariatet Beate Christine Wang, Nordisk Råd Hilde Elisabeth Haaland, Nordisk Råd UNR Ole Henrik Grønn, Ungdomens nordiska råd Gjester Pirjo Pennanen, Arbeidsgruppen med det lange navnet Ragnar Kristoffersen, Nordiska ministerrådet Kristian Birk, Nordiska ministerrådet Tolker Pia Leppälä, Kommunikationsafdelingen Vappu Vähälummukka, Nordisk sproglink Tina Sjelvgren, Tina Sjelvgren side 19 af 2