Bergen Legevakt Årsrapport 2006

Transkript

1 Bergen Legevakt Årsrapport 2006 Bergen Legevakt Årsrapport

2 INNHOLDSFORTEGNELSE 1. INNLEDNING AVDELINGER AKTIVITETSTALL VENTETID SAMARBEID MED OMEGNSKOMMUNENE / ANDRE FASTLEGEORDNINGEN ØKONOMI UNDERVISNING - FAG HMS - PERSONAL LOKALER PROSJEKT NY LEGEVAKT MEDISINSK AVDELING / ALLMENNLEGEVAKTEN / LEGEVAKTSTASJONENE SYKEHJEMSLEGEVAKTEN PSYKIATRISK LEGEVAKT SKADEPOLIKLINIKKEN RØNTGENAVDELING SÅRAVDELING FYSIKALSK AVDELING VOLDTEKTSMOTTAKET LIVSKRISEHJELPEN TRYGGHETSALARMER - LEGEVAKTSENTRAL PLANER FOR Bergen Legevakt Årsrapport

3 1. Innledning Legevakten ble opprettet i 1917 og holder til i Vestre Strømkaien 19, 5008 Bergen. Bergen Legevakt er en resultatenhet i Byrådsavdelingen for Helse og Omsorg. Leder er legevaktsjef Frank van Betten, underordnet Kommunaldirektør for BHO, Finn Strand (2-nivå modell). Bergen kommune styres etter parlamentarisk modell. Bergen Legevakt skal yte akutt helsehjelp til byens innbyggere og tilreisende. Om lag ni av ti tilfeller av all akutt sykdom diagnostiseres og behandles utenom sykehus i en kommunal legevaktordning, inkludert fastlegene. I ordinær arbeidstid utgjør Legevakten i stor grad et sikkerhetsnett når pasientens fastlege ikke er tilgjengelig eller ikke har kapasitet samt et tilbud for pasienter som ikke har fastlege i byen. Bergen Legevakt ivaretar også noen spesialfunksjoner, se pkt. 2. Legevakt er en lovpålagt tjeneste, jf. Kommunehelsetjenesteloven Avdelinger Bergen Legevakt er åpen hele døgnet og består av følgende avdelinger: En skadekirurgisk og akuttmedisinsk poliklinikk som skal dekke enkelte lokalsykehusfunksjoner for Bergen og omegnskommunene og deler av legevakttjenesten i Bergen kommune. Allmennlegevakten for Bergen ble opprettet 2. februar 1998 etter omlegging av sykebesøksordningen, og tar seg av akuttmedisinske problemer på kveld, natt og i helgen. Den psykiatriske legevakten ble etablert i Voldtektsmottaket ble opprettet i 1993 og er tilgjengelig hele døgnet. Interkommunalt fra 2004 Legevaktsentralen og trygghetsalarmene ble overført fra AMK i Legevaktsentralen er en døgnåpen kommunikasjonssentral med ansvar for kommunal legevaktformidling og medisinsk rådgivning. Den fungerer også som kontakttelefon for hjemmesykepleie og brukere med kommunal trygghetsalarm. Legevaktstasjonene i Åsane, Fana og Loddefjord har åpent kl på hverdager og kl i helger/høytider. Ble administrativt underlagt Bergen Legevakt i Livskrisehjelpen er et psykososialt hjelpetiltak og ble etablert i 2005 med midler fra Opptrappingsplanen for Psykisk Helse - Storbymidler. Sykehjemslegevakten startet opp den 13. mars 2006 og er rettet mot sykehjemmene og hjemmeboende med spesielle behov. Den fylkeskommunale tannlegevakten har sin beliggenhet i Legevaktens lokaler og har i hele året vært tilgjengelig. Bergen Legevakt Årsrapport

4 3. Aktivitetstall Bergen Legevakt - Sentrum Fast ansatte leger Allmennlegevakten Psykiatrisk legevakt Fysioterapiavdeling Voldtektsmottak Sum Utløste trygghetsalarmer Livskrisehjelpen Sykehjemslegevakten (fra mars 2006) 427 sykebesøk Legevaktstasjoner Åsane legevakt Fana legevakt Loddefjord legevakt Sum Tabell 1 Bergen Legevakt og legevaktstasjoner - konsultasjoner i 2005 og 2006 På årsbasis behandler Bergen Legevakt og vaktstasjonene ca pasienter sammenlagt. En del enkle problemstillinger som f.eks. skift av bandasje samt pasienter innbrakt av politiet for vanlig eller utvidet prøvetaking, osv er ikke inkludert i pasienttallene. En registrering over en 3 ukers periode i 2005 viste at politiet henvender seg med pasienter til Bergen Legevakt ca. 5 ganger daglig. Slike henvendelser blir prioritert. Antall konsultasjoner på Bergen Legevakt inkl. allmennlegevakten viste en økning på 513 sammenlignet med Konsultasjonene på skadepoliklinikken, medisinsk avdeling og allmennlegevakten dreier seg i stor grad om akutte skader og sykdommer. Kun et mindretall av pasientene kommer til kontroll, vanligvis for oppfølging av bruddskader og mer kompliserte sårskader. På legevaktstasjonene har antall konsultasjoner økt med sammenlignet med Sykehjemslegevakten hadde fra 13. mars og ut året 740 henvendelser og kjørte i 427 sykebesøk. Legevakten fikk i 2005 opprettet en egen internettside: Bergen Legevakt Årsrapport

5 Månedsfordeling Konsultasjoner fast ansatte leger og allmennlegevakten jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Figur 1 Konsultasjoner Månedsoversikt Ventetid Reduksjon av ventetiden har også i 2006 vært et prioritert område. Alvorlig syke pasienter (prioritet 1 og 2) samt pasienter som kommer med ambulanse eller ledsager blir prioritert. Utfordringen for Legevakten er den økte pågangen av prioritet-3 pasienter som burde henvendt seg til sin fastlege. I den grad det er mulig, prøver vi å tilpasse bemanningen etter forventet pågang. Forekomsten av akutt sykdom og skade samt behov for øyeblikkelig hjelp i befolkningen viser store variasjoner, slik at pågangen er vanskelig å spå. Vi mangler godt dataverktøy som gir en hensiktsmessig oversikt over ventetiden. Nytt elektronisk pasientjournalsystem er planlagt høsten Dette bør gjøre det enklere å få ut opplysninger om ventetiden. Våre nåværende lokaler setter begrensninger når det gjelder køavviklingen, jf. pkt. 10. Ved stor pågang medfører mangel på behandlingsrom at man ikke kan oppnå en raskere køavvikling ved å øke legebemanningen. Bergen Legevakt jobber med balansert målstyring (BMS) og utarbeidelse av styringskort der bl.a. ventetiden blir en av indikatorene. Bergen Legevakt Årsrapport

6 5. Samarbeid med omegnskommunene / andre Noen av våre tjenester organiseres i henhold til en avtale med Helse Bergen HF og er også tilgjengelige for omegnskommunenes innbyggere (skadepoliklinikken og psykiatrisk legevakt). Bergen Legevakt har i 2004/5 inngått avtale med noen av omegnskommunene om å foreta den akuttmedisinske/rettsmedisinske undersøkelsen ved et seksuelt overgrep av deres innbyggere. Oppfølgingen skal skje i den enkeltes hjemkommune. Den kommunale legevakttjenesten er en viktig del av den akuttmedisinske tjenestene utenfor sykehus, noe som krever et tverrfaglig og tverretatlig samarbeid med sykehusene i Bergensområdet, spesielt AMK og akuttmottakene, politi, ambulanse, luftambulanse, smittevernkontoret, osv. Overbelegg på byens sykehus med innføring av konferanseplikt gjør at det til tider kan være vanskelig å få vurdert og lagt inn pasienter. Vi har en kontinuerlig god dialog med Haukeland Universitetssykehus (HUS) og Haraldsplass Diakonale Sykehus ang. alternativer til innleggelse. 6. Fastlegeordningen På legevaktstasjonene ble det konstatert en nedgang i antall konsultasjoner på ca. 25 % etter innføringen av fastlegeordningen ( ). Det kan se ut som at effekten som fastlegeordningen hadde på legevaktspågangen har forsvunnet. I den grad det er et alternativ, prøver vi å henvise pasienten til sin fastlege. Se også pkt. 4 Ventetid. Sitat fra St.prp. nr. 1 ( ) s. 261: Tilgjengeligheten til fastlegekontoret oppleves i mange tilfeller som for dårlig. Dette gjelder både telefontilgjengelighet, ventetid på time og tilgjengelighet på legevakt. Innbyggernes muligheter til fritt å velge allmennlege er sterkere regulert med fastlegeordningen. Tilgjengeligheten til eget fastlegekontor blir dermed i stor grad bestemmende for tilgjengeligheten til helsetjenester. Pasientene ønsker å slippe til med påtrengende problemer når de selv mener at det haster. Fastlegene må derfor kunne ta imot henvendelser på kort varsel... Sitatet er hentet fra en rapport om femårig ( ), forskningsbasert evaluering av fastlegeordningen koordinert av Norges forskningsråd (NFR) Bergen Legevakt har plikt til å gjøre en selvstendig faglig vurdering og til å yte øyeblikkelig hjelp når pasienten ikke har fastlege i Bergen (studenter, turister, andre tilreisende, osv), eller når fastlege ikke har kapasitet. Rusmisbrukere, tunge psykiatriske pasienter, gjerne ledsaget av politiet, henvendelser fra fengslet, osv egner seg heller ikke for et formalisert system som fastlegeordningen. Bergen Legevakt Årsrapport

7 7. Økonomi Resultatenhet Bergen Legevakt består av følgende 10 ansvarsområder: Bergen Legevakt, Psykiatrisk Legevakt, Voldtektsmottak, Vaktleger, Allmennlegevakten, Sykehjemslegevakten, Åsane legevakt, Fana legevakt, Loddefjord legevakt og Livskrisehjelpen. Årsregnskap ,0 80,0 Mill. kr 60,0 40,0 20,0 0,0 Sum utgifter Sum inntekter Driftsresultat 2006 Regnskap 2006 Budsjett 2006 Figur 2 Årsregnskap 2006 Utgifter til drift av voldtektsmottaket, allmennlegevakten, legevaktsentral/trygghetsalarmer, vaktstasjonene, Livskrisehjelpen og sykehjemslegevakten dekkes fullt ut av Bergen kommune. Samlet nettoresultat for Bergen kommune til drift av Bergen Legevakt utgjør kr Netto utgifter til drift av følgende ansvarsområder: Bergen Legevakt, Psykiatrisk Legevakt og Vaktleger deles likt mellom Helse Bergen HF og Bergen kommune i henhold til inngått avtale. Andel for Helse Bergen HF for 2006 utgjorde kr Merforbruket på kr skyldes bl.a.: manglende kompensasjon for reduserte trygdetakster i 2004, nytt ultralydapparat (det gamle ble ramponert av en utagerende pasient), erstatning røntgenrør (havarert), ny trygghetsalarmmottaker (byttet ut pga gjentatt svikt samt oppdatering til ny SQL-database). 8. Undervisning - Fag Bergen Legevakt er landets nest største legevakt og innehar spesialkompetanse innenfor skadebehandling, legevaktsmedisin og storbymedisin, noe som gjenspeiles i en betydelig undervisningsaktivitet. Undervisning har i løpet av 2006 vært gitt til: Bergen Legevakt Årsrapport

8 medisinerstudenter UiB og turnuskandidater (3 uker i kirurgisk termin) elever fra HiB, Institutt for sykepleie, radiografi og fysioterapi sykepleiere i offshorevirksomhet Første amanuensis ved UiB, Kirurgisk Institutt Christina Brudvik disputerte for PhD graden 24. november 2006 med en avhandling om skader på barn i Bergen: Child injuries in Bergen, Norway. Identifying high-risk groups and activity specific injuries. Hovedregistreringen har foregått ved Bergen Legevakt og Haukeland Universitetssykehus. Bergen Legevakt har som den første institusjon i Norge startet med videreutdanning i legevaktsykepleie og i 2006 ble et nytt kul på 3 sykepleiere klinisk spesialist i legevaktsykepleie. Nasjonalt Kompetansesenter for Legevaktsmedisin ble etablert i Bergen i For tiden har vi etablert et samarbeid om registrering av henvendelser til sykehjemslegevakten og Livskrisehjelpen samt organisering av den nasjonale Legevaktskonferansen som finner sted fra september 2007 i Grieghallen. I 2006 har Bergen Legevakt deltatt i forskning knyttet til skader osteoporose, skulderluksasjoner, brannskader hos barn og whiplash. Virksomheten ved institusjonen ligger faglig sett på et høyt nivå. I 2006 har vi registrert 49 skriftlige pasientklager (mot 69 i 2005). Klagene dreier seg ofte om betalingsspørsmål eller helsepersonellets adferd. Det er opprettet et kvalitetsutvalg som arbeider med kvalitetssikring, avviksregistrering, internkontroll, rutiner og metodebøker med overlege dr. med. Knut Steen som leder. Det er registrert 155 avviksmeldinger i 2006, noe som er en nedgang fra fjoråret men rimelig identisk med De viktigste problemområder er: pasientenes oppførsel og manglende oppmøte på allmennlegevakten. 9. HMS - personal Sammenlagt finnes det 93,7 årsverk i faste stillinger som er fordel på ca. 150 fast ansatte: Antall årsverk Yrkesgruppe 19,09 leger 32,23 sykepleiere 9,43 radiografer 2 fysioterapeuter 18,86 merkantilt pers.(inkl. administrasjon) 7,13 assistenter 1 koordinator for voldtektsmottak Bergen Legevakt Årsrapport

9 4 Livskrisehjelpen I tillegg kommer vikarer som brukes ved ferie, permisjon og annet fravær samt ca. 100 vaktleger som driver som selvstendig næringsdrivende i Legevaktens lokaler og ca. 15 psykiatere. Vårt personale har også i 2006 vært utsatt for grov sjikanering / munnhuggeri / truende atferd fra pasienter og vi har registrert 37 meldinger om skader, trusler og vold (mot 67 i 2005). Nedgangen skyldes nok heller en økende underrapportering enn en reell reduksjon i antall tilfeller. Bergen Legevakt har videoovervåking, adgangskontroll, elektronisk sikringsutstyr og vakttjeneste (kl natt til lørdag og søndag). Slike tiltak er nødvendig for at de ansatte skal føle en viss trygghet når de er på jobb. Ved utagerende oppførsel tilkalles politiet. Toalettene på venterom blir ofte misbrukt av narkomane til å ruse seg. Sprøyter/kanyler og blodig materiale på toalettene utgjør en fare for både pasienter og vårt personale. Forholdene er blitt bedre etter overgang til fjernstyrte dører. Utviklingen i antall skader, trusler og vold følges nøye. Legevakten har et godt arbeidsmiljø som er preget av meningsfylt arbeid og travle arbeidsdager. I 2006 hadde vi et sykefravær på 5,7 % mot 9,00 % i Høsten 2006 ble det gjennomført en medarbeidertilfredshetsundersøkelse. Gjennomssnittskåre for Bergen Legevakt ble 4,2 som er 0,1 prosentpoeng under landssnittet men 0,1 prosentpoeng over snittet for Bergen kommune. Høsten 2005 ble det opprettet en arbeidsmiljøgruppe etter omleggingen av vernetjenesten i Bergen Kommune. Arbeidsmiljøgruppen på Bergen Legevakt har hatt 3 møter i Lokaler Prosjekt Ny Legevakt Legevaktens lokaler er ikke dimensjonert for den nåværende driften. Venterommet er for lite og det er ikke mulig å skjerme barn fra berusete eller utagerende personer. Pasienter som venter på ambulanse okkuperer våre legekontorer, noe som fører til kapasitetsproblemer. Om natten brukes gangen ved ambulanseinngangen som venterom. Dette arealet har dårlig kapasitet og alle kan følge med når noe dramatisk skjer. Overføring av nye funksjoner opp gjennom årene samt et ønske om bedre forhold for pasienter og ansatte, gjør at behovet for nye legevaktslokaler melder seg. Bygges det en ny legevakt i kommunal regi er det, dagens leieutgifter tatt i betraktning, også en fornuftig investering. En prosjektgruppe med deltakere fra Byrådsavdeling for Helse og Omsorg, Legevakten, Helse Bergen HF, Haraldsplass Diakonale Sykehus, Regionrådet og de ansattes tillitsvalgte har sett på ulike forhold ved Legevaktens drift og fremtidig funksjonsfordeling. Prosjektgruppens rapport ble oversendt til Byrådsavdelingen og ledelsen i Helse Bergen HF i slutten av Bergen Legevakt Årsrapport

10 11.1 Medisinsk avdeling/allmennlegevakten/ legevaktstasjonene Medisinsk avdeling på dagtid og allmennlegevakten på ubekvem arbeidstid behandler akuttmedisinske problemstillinger. Her forekommer alt fra forkjølelse til mer dramatiske tilfeller og personalet må hele tiden være innstilt på uforberedte hendelser (hjertestans, astmaanfall, osv). En belastning for dette avsnitt er det store antall løsgjengere og alkoholmisbrukere. Daglig blir flere personer brakt inn av politi eller ambulanse på grunn av overstadig beruselse. Legevakten har kun anledning til å observere disse i kort tid, eventuelt gi behandling mot overdose eller kramper, hvoretter de igjen vises ut "på gaten" eller til politiets arrest. Tidligere har Bergen Legevakt fremmet ønske om opprettelse av en akutt avrusningsstasjon. Våre leger føler seg ikke helt trygge når de sender en kronisk alkoholpåvirket pasient hjem, særlig med tanke på utvikling av abstinenssymptomer/ delirium. Det store alkoholinntaket blant yngre voksne fører med seg mye vold. Mye av volden forekommer natt til lørdag og natt til søndag. De fleste av ofrene er unge, berusete menn og befinner seg utenfor eller inne på offentlig sted. Andre krevende oppgaver på denne avdelingen er pasienter med alvorlig psykisk sykdom som krever tvangsinnleggelse og spørsmål om suicidalitet. Bergen kommune har 3 legevaktstasjoner: Åsane, Fana og Loddefjord. Disse utgjør et desentralisert tilbud som oppstod fordi den sentrale legevakten i begynnelsen av 90-åra ble sprengt. Stasjonene er bemannet med 1 lege og 2 sykepleiere og har åpent fra på hverdager og fra i helgen/helligdager. Ved innføringen av fastlegeordningen, så man en betydelig nedgang i antall konsultasjoner men de siste årene har pågangen på vaktstasjonene tatt seg opp igjen Sykehjemslegevakten Bergen kommune har opprettet en egen legevakttjeneste for sykehjem og hjemmeboende med spesielle behov. Vaktordningen fungerer mandag-fredag kl , helger og høytidsdager kl Tjenesten er knyttet til Bergen Legevakt, og oppdragene formidles gjennom Legevaktsentralen. Behov for sykebesøk meldes av sykepleier på sykehjemmene eller hjemmesykepleien. Tiltaket skal evalueres etter ett år men har fått gode tilbakemeldinger fra de ansatte på sykehjemmene. Ved oppstarten var det frivillig om allerede ansatte sykehjemsleger ønsket å delta. I fremtiden vil deltakelse være obligatorisk for nyansatte sykehjemsleger. Fra startdatoen, den 13. mars 2006, og ut året har sykehjemslegevakten hatt 740 henvendelser og man har utført 427 sykebesøk. Antall sykebesøk har vært høyest i juni og juli (henholdsvis 58 og 62 sykebesøk). Bergen Legevakt Årsrapport

11 11.3 Psykiatrisk Legevakt Avdelingen er bemannet av psykiatere og tar imot pasienter med alle typer psykiatriske tilstander og problemer der det er behov for snarlig vurdering og hjelp. Dette gjelder også akutte krisetilstander og forverring av langvarige lidelser. Pasienten skal være henvist fra primærlege eller psykolog. Den psykiatriske legevakten på Bergen Legevakt er et viktig supplement til det akuttpsykiatriske tilbudet i regionen. Den psykiatriske legevakten behandlet 730 pasienter i Skadepoliklinikken Avsnittet består av en sår-, røntgen- og fysioterapiavdeling og har behandlet ca pasienter i året som har gått Røntgenavdeling Denne avdelingen er en skadepoliklinikk og ikke et røntgeninstitutt. Totalt har det vært (2005: ) konsultasjoner på denne avdelingen og det har vært utført (2005: ) ulike røntgenundersøkelser. Røntgenavdelingen er digitalisert og bildene lagres på en server på Haukeland Universitetssykehus. Tolkning av røntgenbildene og ev. behov for operasjon kan drøftes telefonisk slik at mange pasienter unngår å måtte reise opp til akuttmottaket. Samhandlingen med sykehusene og service til pasientene er på denne måten blitt forbedret. Det er inngått samarbeidsavtale med Helse Vest IKT AS angående datadriften på røntgenavdelingen (kun digitale røntgenbilder, ikke journal) Såravdeling Avdelingen behandler pasienter årlig. Hyppigst er skader på fingrene/hånd/underarm og kuttskader i ansiktet. Vi behandler også mange brannskader. I løpet av 2005 rekrutterte Bergen Legevakt en erfaren plastikk- og håndkirurg. Dette har gjort det mulig å operere flere håndskader og utføre noen elektive inngrep, noe som avlaster Haukeland Universitetssykehus Fysikalsk avdeling I 2006 hadde avdelingen konsultasjoner. Pasientene får behandling og instruksjon i opptrening etter ulike typer skader som har vært primærbehandlet på Legevakten. En direkte kontakt etter skaden sikrer rask rehabilitering og sparer samfunnet for lengre sykemeldinger og pasienten for senplager. Ved at vi har fysioterapeut tilgjengelig, kan også køen på røntgenavdelingen avvikles raskere. Bergen Legevakt Årsrapport

12 11.5 Voldtektsmottaket Aldersoversikt Kvinne Mann 10 0 <15 < Figur 3 Aldersoversikt og kjønnsfordeling voldtektsmottaket 2006 Denne avdelingen er tilgjengelig hele døgnet og har vært i full drift i Tallene for 2006 er som følger (2005-tall i parentes): Totalt 136 (79) personer har oppsøkt mottaket. Kjønnsfordeling: 129 (78) kvinner og 7 (1) mann. 77 (38) personer har anmeldt forholdet til politiet. 114 (69) personer er medisinsk undersøkt, 106 (61) rettmedisinske undersøkelser. 58 (28) rettsmedisinske journaler er blitt oversendt politiet. Psykososial rapport til politi/advokat: 6 (4). Følge under rettsbehandling: 3 (5). Henvisning til terapi: 22 (16). Pasienter fra omegnskommunene: 16 (7). Bergen Legevakt fikk et etableringstilskudd til oppstart av et utvidet, interkommunalt voldtektsmottak samt kompetansehevingsmidler i 2005/6. Omegnskommunene faktureres et fast beløp à kr som skal dekke våre utgifter til utrykning og undersøkelse. Oppfølging skal skje i pasientens hjemkommune. Den store økningen i antall henvendelsene i 2006 vil føre til en omorganisering i 2007 der personellressursene på Livskrisehjelpen og Voldtektsmottaket vil bli koordinert. Egen årsrapport for denne avdelingen kan fåes ved henvendelse til koordinator Livskrisehjelpen Livskrisehjelpen åpnet 25. november Livskrisehjelpen er et lavterskeltilbud som skal hjelpe mennesker i livskriser, konfliktpregede samlivsbrudd og lettere psykiske lidelser. Også pårørende etter selvmord, brå død eller andre hendelser kan få hjelp. Ved reell mistanke om suicidalitet henvises pasientene videre til lege er det første året med helårsdrift. Våren 2006 ble åpningstiden redusert i helgene med bakgrunn i innsparingstiltak. Åpningstiden ved oppstarten var Bergen Legevakt Årsrapport

13 nok for ambisiøs i forhold til de innvilgete midlene samt at man så at pågangen i helgene ikke var så stor som forventet. Livskrisehjelpen har åpningstid fra kl til på ukedager og fra til på helg og helligdager. I 2006 har Livskrisehjelpen hatt telefonkonsultasjoner og 926 konsultasjoner ved personlig fremmøte. Det er gitt hjelp til 925 ulike personer. I året som har gått har 60 telefonsamtaler og 71 konsultasjoner handlet om suicidalitet og disse ble henvist til lege for videre oppfølging. 250 telefonsamtaler og 92 konsultasjoner hadde bekymring for andre som tema. Etableringen av Livskrisehjelpen har ført til et tettere samarbeid med bl.a. avdeling for psykisk helse i bydelene, psykiatritjenesten i helseforetaket, osv. Avdelingen har egen årsrapport som kan fåes ved henvendelse til avdelingssykepleier Trygghetsalarmer Legevaktsentral Legevaktsentralen er en del av den medisinske nødmeldetjenesten og er en døgnåpen kommunikasjonssentral som formidler kommunal legevakt og gir medisinsk råd. Sentralen er også kontakttelefon for hjemmesykepleien og brukere med kommunal trygghetsalarm. Alarmmottaket har i 2006 registrert utløste alarmer. Dette er en økning på over 13 % sammenlignet med 2005 (51.926) som kommer i tillegg til en økning på over 25 % fra 2004 (39.941) til Trygghetsalarmmottaket ved Bergen Legevakt tar imot alarmer fra brukere i 8 bydeler. Pr er det registrerte brukere (2005:2.032) som har alarm som går til Bergen Legevakt. Alarmmottaket ved Bergen Legevakt betjenes av helsepersonell. Ved utløst alarm foretar man i hvert enkelt tilfelle en konkret vurdering og iverksetter tiltak etter behov. Alarmer som utløser ressurser utenfor Bergen Legevakt (hjemmesykepleie, ambulanse, osv) ligger på ca. 45 %. Noen av de mest registrerte alarmårsaker: alarmer utløst uten at det foreligger akutte behov (for eksempel fordi vaskemaskinen må tømmes, vil ha hjelp til å kle seg, osv) og purringer på tidligere utløst alarm. De mest aktive brukerne utløser alarmen gjerne flere ganger daglig uten at det er et reelt hjelpebehov. Det kan være demente brukere eller brukere med et betydelig hjelpebehov, som kanskje burde hatt alternativt helsetilbud. Samarbeidet med pleie- og omsorgstjenesten i bydelene er godt og slike saker drøftes fortløpende. Forsommeren 2006 ble den gamle trygghetsalarmmottakeren erstattet på grunn av gjentatt teknisk svikt og ustabil drift. Man gikk samtidig over til en SQL-database. Det er inngått avtale med IKT-Drift om drift av serveren. Bergen Legevakt Årsrapport

14 12 Planer for 2007 Gi et godt og effektivt helsetilbud til våre pasienter. Ivareta og beholde personalet som vi har pr. i dag. Kompetanseutvikling. Oppfølging av prosjektrapporten Bergen Nye Legevakt. Støtte av etableringen av en akutt avrusningsstasjon. Samarbeid med sykehusene, spesielt når det gjelder øyeblikkelig hjelp innleggelser. Overgang til nytt og mer funksjonelt elektronisk pasientjournalsystem. Utarbeidelse av styringskort og balansert målstyring som verktøy. Bergen, 2. Mars 2007 Frank van Betten Legevaktsjef Bergen Legevakt Årsrapport