Bergen Legevakt. Årsrapport Bergen Legevakt - Årsrapport

Transkript

1 Bergen Legevakt Årsrapport Bergen Legevakt - Årsrapport

2 INNHOLDSFORTEGNELSE 1. INNLEDNING AVDELINGER AKTIVITETSTALL SERVICE - VENTETID SAMARBEID MED OMEGNSKOMMUNENE / ANDRE FASTLEGEORDNINGEN ØKONOMI HMS - PERSONALE UNDERVISNING - FAG LOKALER MEDISINSK AVDELING/ALLMENNLEGEVAKTEN/ LEGEVAKTSTASJONENE AKUTTPOSTEN / RUSAKUTTEN SYKEHJEMSLEGEVAKTEN PSYKIATRISK LEGEVAKT SKADEPOLIKLINIKKEN RØNTGENAVDELINGEN SÅRAVDELINGEN FYSIKALSK AVDELING VOLDTEKTSMOTTAKET VOLD I NÆRE RELASJONER LIVSKRISEHJELPEN LEGEVAKTSENTRAL - TRYGGHETSALARMER PLANER OG ØNSKER FOR Bergen Legevakt - Årsrapport

3 1. Innledning Bergen legevakt ble opprettet i 1917 og holder til i leide lokaler i Vestre Strømkaien 19, 5008 Bergen. Legevakten er organisert under byrådsavdelingen for Helse og Omsorg og er direkte underlagt kommunaldirektøren. Resultatenhetsleder er legevaktsjef Frank van Betten. Bergen Legevakt skal yte akutt helsehjelp til byens innbyggere og tilreisende. Legevakt er en lovpålagt tjeneste, jf pkt. 3a i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helseog omsorgstjenesteloven) I ordinær arbeidstid utgjør Legevakten i stor grad et sikkerhetsnett når pasientens fastlege ikke er tilgjengelig eller ikke har kapasitet. I tillegg yter institusjonen akutt helsehjelp til personer som ikke har fastlege i byen: turister, studenter m.m. Bergen Legevakt ivaretar også flere spesialfunksjoner. Spesielle begivenheter i 2013: Helse Bergen overtok driftsansvaret for Akuttposten/Rusakutten fra 1. april 2013 Arbeid med å finne nye lokaler, romprogram og tekniske løsninger 2. Avdelinger Bergen Legevakt har døgnåpent og består av følgende avdelinger: En skadekirurgisk og akuttmedisinsk poliklinikk som skal dekke enkelte lokalsykehusfunksjoner for Bergen og omegnskommunene og deler av legevakttjenesten i Bergen kommune Allmennlegevakten (opprettet i 1998 etter nedleggelse av sykebesøksordningen) tar seg av akuttmedisinske problemstillinger på kveld, natt og i helgen. Akuttposten/ Rusakutten ble etablert 1. oktober Virksomhetsoverdragelse til Helse Bergen 1. april 2013 Den psykiatriske legevakten ble opprettet i 1992 Voldtektsmottaket ble opprettet i 1993, interkommunalt i 2004 Legevaktsentralen og trygghetsalarmene, overført fra AMK i 2000 Legevaktstasjonene i Åsane, Fana og Loddefjord ble administrativt underlagt Bergen Legevakt i 2001 og har åpent kl på hverdager og kl i helger/høytider Livskrisehjelpen ble etablert i 2005 med midler fra Opptrappingsplanen for Psykisk Helse Sykehjemslegevakten ble opprettet i 2006 Den fylkeskommunale tannlegevakten holder til i Legevaktens lokaler. Bergen Legevakt - Årsrapport

4 3. Aktivitetstall Bergen Legevakt - Sentrum Poliklinikk (fast ansatte leger) Sykehjemslegevakten* Allmennlegevakten Voldtektsmottak Psykiatrisk legevakt Sum Fysioterapiavdelingen Livskrisehjelpen Utløste trygghetsalarmer Legevaktstasjoner Åsane legevakt Fana legevakt Loddefjord legevakt Sum Tabell 1 Bergen Legevakt og legevaktstasjoner konsultasjoner/kontakter i 2012 og 2013 * endret åpningstid desember 2012 På årsbasis har Bergen Legevakt og vaktstasjonene totalt ca legekonsultasjoner. En del enkle problemstillinger som f.eks. bandasjeskift av sykepleier samt pasienter innbrakt av politiet for promilleprøve eller utvidet prøvetaking er ikke inkludert i pasienttallene. Antall konsultasjoner på Bergen Legevakt i 2013 totalt sett viste en økning på Antall konsultasjoner utført av de fast ansatte leger økte med og på allmennlegevakten var det en økning på konsultasjoner. På vaktstasjonene har det i 2013 vært en nedgang med 461 konsultasjoner. Konsultasjonene på skadepoliklinikken, medisinsk avdeling og allmennlegevakten dreier seg i stor grad om akutte sykdommer og skader. Kun et mindretall av pasientene kommer til kontroll, vanligvis for oppfølging av bruddskader og mer kompliserte sårskader. Bergen Legevakt - Årsrapport

5 Månedsfordeling Konsultasjoner fast ansatte leger og allmennlegevakten jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Figur 1 Konsultasjoner Bergen legevakt Sentrum: månedsoversikt Brukerfokus - Ventetid Reduksjon av ventetiden har også i 2013 vært et prioritert område og vi har hatt spesiell fokus på en hensiktsmessig pasientflyt. En utfordring er at alvorlig syke pasienter (prioritet rød - akutt og gul - haster) samt pasienter som kommer med ambulanse eller politiet må prioriteres. Det er i all hovedsak pågangen av vanlige pasienter (grønn prioritet), som burde henvendt seg til sin fastlege eller som ikke har fastlege, som skaper køer og ventetid. Det er også andre faktorer utenfor vår kontroll som virker inn på pågangen, slik som vær og føre, forekomst av akutt, sesongbetinget sykdom (f. eks. influensa) samt spesielle begivenheter i byen. I den grad det er mulig, prøver vi å tilpasse bemanningen til forventet pågang. Mangel på behandlingsrom legger også i stor grad begrensninger på køavviklingen, se også pkt Samarbeid Skadepoliklinikken, psykiatrisk legevakt og Akuttposten organiseres i henhold til en avtale med Helse Bergen HF og er også tilgjengelig for omegnskommunenes innbyggere. Legevaktens voldtektsmottak tar også imot pasienter fra omegnskommunene (Nordhordland og Midt-Hordaland og noen kommuner i Sogn og Fjordane). Den kommunale legevakttjenesten er en del av den akuttmedisinske kjeden utenfor sykehus, noe som krever et tverrfaglig og tverretatlig samarbeid med sykehusene, spesielt AMK og akuttmottakene, politiet, ambulansetjenesten, smittevernkontoret, osv. Bergen Legevakt - Årsrapport

6 Overbelegg på byens sykehus med innføring av konferanseordninger gjør at det til tider kan være utfordrende å få vurdert og/eller lagt inn pasienter. Vi har en kontinuerlig dialog med Haukeland Universitetssykehus (HUS) og Haraldsplass Diakonale Sykehus om alternativer til innleggelse. Det ser ikke ut som om samhandlingsreformen har ført til endringer i pågangen på Bergen legevakt. 6. Fastlegeordningen Pasienter som kontakter Bergen legevakt telefonisk eller ved personlig oppmøte prøver vi å henvise til fastlege i den grad det er et forsvarlig og/eller et reelt alternativ. I Bergen Sentrum finnes det mange solopraksiser og disse har utfordringer med å få til gode vikarordninger ved fravær. Når pasienten kontakter Bergen Legevakt, så har institusjonen og den enkelte ansatte plikt til å gjøre en selvstendig faglig vurdering og plikt til å yte øyeblikkelig hjelp når pasienten ikke har fastlege i Bergen (studenter, turister, tilreisende, osv), eller når fastlege ikke har kapasitet. Rusmisbrukere, alvorlig syke psykiatriske pasienter (gjerne ledsaget av politiet), innsatte i fengsel, osv egner seg heller ikke for et formalisert system som fastlegeordningen. 7. Økonomi Resultatenhet Bergen Legevakt består av følgende 12 ansvarsområder: Bergen Legevakt, Kveldspoliklinikk, Psykiatrisk Legevakt, Voldtektsmottak, Vaktleger, Trygghetsalarm Legevaktsentralen, Allmennlegevakten, Sykehjemslegevakten, Åsane legevakt, Fana legevakt, Loddefjord legevakt og Livskrisehjelpen. Bergen Legevakt - Årsrapport

7 Figur 2 Budsjett og årsregnskap 2013 Utgifter til driften av voldtektsmottaket, allmennlegevakten, legevaktsentral/trygghetsalarmer, vaktstasjonene, Livskrisehjelpen og sykehjemslegevakten dekkes fullt ut av Bergen kommune. Bergen Legevakt hadde i 2013 brutto driftsutgifter på kr. 157,51 mill. og et samlet nettoresultat på kr. 49,70 mill. noe som utgjør et mindreforbruk på kr. 0,8 mill. Netto driftsutgifter for ansvarsområdene Bergen Legevakt, Psykiatrisk Legevakt, Vaktleger og Akuttposten (tom ), deles likt mellom Helse Bergen HF og Bergen kommune i henhold til inngått avtale. Helse Bergen HF sine utgifter for 2013 utgjorde kr. 22,96 mill.. 8. HMS - personale Bergen Legevakt har 118,24 årsverk i faste stillinger som er fordelt på ca. 160 fast ansatte: Antall årsverk Yrkesgruppe 25,23 leger 50,05 sykepleiere 11,50 radiografer 2 fysioterapeuter 15,77 merkantilt personale (inkl. administrasjon) 8,49 assistenter 5,20 Livskrisehjelpen, Voldtektsmottak Bergen Legevakt - Årsrapport

8 I tillegg kommer vikarer ved ferie, permisjon og annet fravær samt ca. 200 vaktleger, psykiatere og leger på sykehjemslegevakten som har avtale som selvstendig næringsdrivende i Legevaktens lokaler. Vårt personale utsettes til tider for grov sjikanering / munnhuggeri / truende atferd fra pasienter. I 2013 har vi registrert 34 meldinger om skader, trusler og vold (mot 40 slike meldinger i 2012). Personalet har en høy terskel for å rapportere trusler og utagerende atferd. Bergen Legevakt har videoovervåking, adgangskontroll, elektronisk sikringsutstyr og vakttjeneste om natten i helgene, noe som er nødvendig for at de ansatte skal føle en viss trygghet på jobben. Legevaktens arbeidsmiljø er preget av travle arbeidsdager, utfordrende faglige problemstillinger, noen ganger krevende brukere men også meningsfylt arbeid. I 2013 hadde Legevakten et nærvær på 93,9 % og et sykefravær på 6,1 % (7,2 % i 2012). Bergen legevakt og legevaktstasjonene har felles elektronisk pasientjournal (EPJ) - Profdoc Vision som driftes av IKT-drift. I 2013 fortsatte vi med et prosjekt for å få til en enklere pålogging med kort (PKI-sertifikat) samt muligheten til å koble til USB-utstyr (skanner, kamera, EKG) via tynne klienter. Dette er nødvendig for å oppfylle krav fra sentrale myndigheter om elektronisk innrapportering av regningskort og refusjonskrav, resept, sykemelding, osv Arbeidsmiljøgruppen på Bergen Legevakt har hatt 2 møter i Det er gått vernerunde på alle avdelingene og det er laget en handlingsplan for HMS-området. 9. Undervisning - Fag Bergen Legevakt er landets nest største legevakt og har spesialkompetanse innenfor bl.a. skadebehandling, legevaktmedisin og storbymedisin. Dette gjenspeiles også i en betydelig undervisningsaktivitet. Undervisning har i løpet av 2013 vært gitt til: medisinerstudenter UiB og turnusleger (3 uker i kirurgisk termin) studenter fra HiB, Institutt for sykepleie og radiografi sykepleiere i offshorevirksomhet Bergen Legevakt startet som den første institusjonen i Norge med videreutdanning i legevaktsykepleie, godkjent av NSF. Dette ble avsluttet da Haraldsplass diakonale høgskolen i Bergen startet med et vekttallsstudium, videreutdanning i legevaktsykepleie i Bergen Legevakt samarbeider også med Nasjonalt Kompetansesenter for Legevaktmedisin (Nklm) som ble etablert i Bergen i Bergen Legevakt har i løpet av 2013 deltatt i forskning knyttet til håndledds- og håndrotskader nytteverdi av akutt MR, i samarbeid med Kirurgisk Institutt, UiB. En av overlegene disputerer for Ph. D. grad knyttet til håndleddsprosjektet den 4. april Bergen Legevakt - Årsrapport

9 I 2013 ble det registrert 61 skriftlige pasientklager (60 i 2012). Klagene dreier seg ofte om betalingsspørsmål, helsepersonellets atferd eller de faglige vurderingene som er gjort. 18 klager (11 i 2012) ble oversendt av NPE (Norsk Pasientskadeerstatning) og 5 (6 i 2012) av Fylkeslegen/ Helsetilsynet i Hordaland. Et kvalitetsutvalg, ledet av overlege dr. med. Knut Steen, arbeider med kvalitetssikring, avviksregistrering, internkontroll, rutiner og prosedyrebøker. Det er registrert 115 avviksmeldinger i 2013 (215 i 2012). Viktige problemområder er: pasientenes og/eller pårørendes oppførsel (8 avvik i 2013), manglende oppmøte på allmennlegevakten og trygghetsalarmene brukersvikt/multiutløsere. 10. Lokaler Entra eiendom gikk inn som ny huseier for legevaktens lokaler i Lokalene skal benyttes til Media City Bergen og Entra har uttrykt ønske om at Bergen legevakt forlater lokalene når kontrakten utgår 28. februar Året som har gått har vært brukt til å finne hensiktsmessige og sentrale lokaler til ny legevakt og det er inngått kontrakt med GC Rieber om leie og rehabilitering av Utrustningsbygget i Solheimsviken. 1. og 2. etasje skal brukes til etablering av de funksjonene som dagens legevakt innehar pr. i dag. 3. etasje er tiltenkt de kommunale øyeblikkelig-hjelp senger som Bergen kommune skal etablere i forbindelse med samhandlingsreformen. Det er meningen at 4. etasje brukes til en samlokalisering av Etat for helsetjenester og Smittevernkontoret. 1. og 2 etasje skal være ferdig rehabilitert i slutten av Det pågår en dialog mellom Bergen kommune og Entra Eiendom når det gjelder perioden mellom 28. februar 2015, leiekontraktens sluttdato og tidspunktet for ferdigstillelse/overtakelse av de nye lokalene Medisinsk avdeling/allmennlegevakten/ legevaktstasjonene Medisinsk avdeling på dagtid og allmennlegevakten på kveld/helg/helligdager behandler akuttmedisinske problemstillinger. Her forekommer alt fra forkjølelse til mer dramatiske tilfeller og personalet må hele tiden være innstilt på uforberedte hendelser (hjertestans, astmaanfall, osv). Daglig blir flere personer brakt inn av politi eller ambulanse på grunn av overstadig beruselse. Opprettelsen av Akuttposten / Rusakutten gjør at vi kan gi et bedre tilbud til denne pasientgruppen. Det store alkoholinntaket blant yngre voksne fører med seg mye vold. Mye av volden forekommer natt til lørdag og natt til søndag og fører til kontakt med legevakten. De fleste ofre er unge, berusete menn og befinner seg utenfor eller inne på offentlig sted. Andre krevende oppgaver på denne avdelingen er pasienter med alvorlig psykisk sykdom som ofte krever tvangsinnleggelse samt spørsmål om suicidalitet. Bergen Legevakt - Årsrapport

10 Bergen kommune har 3 legevaktstasjoner: Åsane, Fana og Loddefjord. Disse utgjør et desentralisert tilbud som avlaster den sentrale legevakten. Stasjonene er bemannet med 1 lege og 2 sykepleiere og har åpent kl på hverdager og kl på helg/helligdager Akuttposten / Rusakutten Bergen kommune og Helse Bergen HF sendte i 2009 en felles søknad til Helse- og Omsorgsdepartementet for å få etablert en akutt sengepost for rusmisbrukere. Søknaden ble innvilget med 8,25 mill. kr. I løpet av 2010 ble det arbeidet med å få definert pasientgruppene og kriteriene for innleggelse samt ulike drifts- og ansvarsforhold. For å få en mer hensiktsmessig drift ble det bestemt at Akuttposten også skulle ta imot somatiske pasienter. Det ble inngått leieavtale om leie av lokaler i nabobygget med inngang fra legevaktens ambulansetunnel og man startet med ombyggingen i januar Akuttposten ble offisielt åpnet den 29. oktober 2010 av statsminister Jens Stoltenberg og helseminister Anne-Grete Strøm-Erichsen. I løpet av 2012 kom Helsedirektoratet med innsigelser mot at Akuttposten ble definert som et tiltak i spesialisthelsetjenesten og motsatte seg innsatsstyrt finansiering - ISF. Det ble også hevdet at tiltaket gikk på tvers av samhandlingsreformen der kommunene skulle få større ansvar for spesialiserte helsetjenester. Manglende ISF førte til at Bergen kommune og Helse Bergen HF i praksis fikk doblet driftsutgiftene sine. I tillegg fikk man krav om å refundere utbetalingene for 2011 og Helse Bergen HF overtok driftsansvar for Akuttposten 1. april Sykehjemslegevakten Bergen kommune har en dedikert legevakttjeneste for alders- og sykehjemmene og hjemmeboende med spesielle behov. I 2013 ble det utført sykebesøk (2012: 1.212). Etter samhamdlingsreformen kom det flere henvendelser til Sykehjemslegevakten. Åpningstiden ble fra og med 10. desember 2012 utvidet med 1 time på hverdager og 2 timer på helg og helligdager: mandag-fredag kl , helger og høytidsdager kl Tjenesten er knyttet til Bergen Legevakt, og oppdragene formidles gjennom Legevaktsentralen. Behov for sykebesøk meldes av sykepleier på sykehjem eller hjemmesykepleie. Tiltaket er en avlastning for institusjonene og ambulansene samt at det gir et bedre tilbud til pasientene som unngår å bli transportert til Legevakten. Bergen Legevakt - Årsrapport

11 11.4 Psykiatrisk Legevakt Avdelingen er bemannet med psykiatere og tar imot pasienter med psykiatriske tilstander og problemer der det er behov for snarlig vurdering og hjelp. Dette gjelder bl.a. akutte krisetilstander og forverring av langvarige lidelser. Pasienten skal være henvist av fastlege/vaktlege eller psykolog. Den psykiatriske legevakten på Bergen Legevakt er et viktig supplement til det akuttpsykiatriske tilbudet i regionen og behandlet 747 pasienter i 2013 (700 i 2012) Skadepoliklinikken Avsnittet består av en sår-, røntgen- og fysioterapiavdeling og har i løpet av 2013 behandlet ca pasienter Røntgenavdelingen Denne avdelingen er en skadepoliklinikk og ikke et røntgeninstitutt. Vi har kun tilgang til vanlig røntgen, ikke CT eller MR. Totalt har det i 2013 vært konsultasjoner på denne avdelingen ( i 2012) og det har vært utført ulike røntgenundersøkelser ( i 2012). Røntgenutstyret er digitalisert og bildene lagres på en sentral server som driftes av Helse Vest IKT. Tolkning av røntgenbildene og ev. behov for operasjon kan drøftes telefonisk slik at man i mange tilfeller kan unngå at pasienten må reise opp til sykehuset for å bli vurdert der Såravdelingen Avdelingen hadde konsultasjoner i 2013 (8.828 i 2012). Hyppigst er skader på fingre/hånd/underarm og brannskader Fysikalsk avdeling I 2013 har avdelingen hatt konsultasjoner (4.765 i 2012). Pasientene får behandling og instruksjon i opptrening etter ulike typer skader som har vært primærbehandlet på Legevakten. En direkte kontakt etter skade sikrer rask rehabilitering. Dette sparer samfunnet for lengre sykemeldinger og pasienten for senplager. Avdelingen bidrar også til en raskere køavvikling av kontrollpasientene på røntgenavdelingen Voldtektsmottaket Vold i nære relasjoner Avdelingen er tilgjengelig hele døgnet. Se også egen årsrapport på Legevaktens nettsider. Alder Kvinne Mann Tabell 2 Aldersoversikt og kjønnsfordeling voldtektsmottaket 2013 Bergen Legevakt - Årsrapport

12 Tallene for 2013 er som følger (2012-tall i parentes): Totalt 122 (114) personer har oppsøkt mottaket. Kjønnsfordeling: 118 (106) kvinner og 4 (8) menn. 13 tilfeller i aldersgruppen år (14 i 2012). 50 (59) personer har anmeldt forholdet til politiet. 114 (98) personer er medisinsk undersøkt, 96 (84) rettsmedisinske undersøkelser. 39 (43) rettsmedisinske journaler er blitt overlevert til politiet. Pasienter fra Bergen: 93 (95). Pasienter fra omegnskommunene: 23 (18) og 6 (1) fra andre kommuner. Samtale hos Livskrisehjelpen uten legeundersøkelse: 8 (13 i 2012). 94 (104 i 2012) pasienter har hatt kontakt med Livskrisehjelpen, med totalt 329 konsultasjoner for denne pasientgruppen. Voldtektsmottaket er også tilgjengelig for omegnskommunene. Disse faktureres et fast beløp pr. sak som skal dekke utgifter til utrykning, undersøkelse m.m. Oppfølgingen skjer i all hovedsak i pasientens hjemkommune. I løpet av 2013 har 2 selvhjelpsgrupper etter voldtekt vært i aktivitet i samarbeid med Senter for Krisepsykologi/ Elin Mæhle. I 2007 ble det gjennomført en personalmessig samordning av Livskrisehjelpen og Voldtektsmottaket. Dette har gjort at vi har kunnet håndtere de siste årenes økning i pasientpågangen på en god måte. I tillegg har også kvaliteten på tjenestene økt i tråd med de økte kravene som stilles når det gjelder håndtering av voldtektssaker, spesielt i forhold til prøvetaking og dokumentasjon. De rettsmedisinske rapportene oversendes også til den Rettsmedisinske Kommisjon for en gjennomgang. I løpet av har vi tatt i bruk den elektroniske rettsmedisinske journalen. Revidert versjon ble implementert desember Vold i nære relasjoner: I 2009 begynte Bergen Legevakt å registrere pasienter som opplever vold i nære relasjoner/ familievold som en del av en satsing fra sentrale helsemyndigheter. Skadene registreres nøye, i tråd med kravene for rettsmedisinsk journal, ev. med fotografering. Pasientene får også tilbud om samtale på Livskrisehjelpen. I 2013 hadde vi 61 nye pasienter (2012: 72) og 52 oppfølgingssamtaler (2012: 79) Totalt var 129 konsultasjoner (2012: 151) knyttet til vold i nære relasjoner. Det regnes med betydelige mørketall. Fylkesmannen i Hordaland innkaller til årlige møter som følger opp kommunens håndtering av slike saker Livskrisehjelpen Livskrisehjelpen ble etablert i 2005 med utgangspunkt i Opptrappingsplanen for Psykisk Helse - Storbymidlene. Livskrisehjelpen er et lavterskeltilbud for mennesker i en livskrise, ved samlivsbrudd og ved lettere psykiske problemer. Også pårørende etter selvmord, brå død eller andre Bergen Legevakt - Årsrapport

13 traumatiske hendelser kan få hjelp. Ved mistanke om suicidalitet henvises pasienten til lege. Livskrisehjelpen har åpningstid fra kl til på ukedager og fra kl på helg og helligdager. I 2011 ble kveldsbemanningen redusert etter at Vern for Eldre ble avviklet. I 2013 har Livskrisehjelpen gitt hjelp til ulike personer (1.365 i 2012). Man har hatt 853 telefonkonsultasjoner (2012: 1.204) og konsultasjoner ved personlig fremmøte (2012: 1.186). 128 henvendelser var knyttet til suicidalitet (153 i 2012). 363 henvendelser har vært bekymringsmeldinger (392 i 2012). Livskrisehjelpen er inngangsport til bydelenes kriseteam og i 2013 ble 22 saker overført til kriseteamene (26 saker i 2012). Livskrisehjelpen er også en del av den kommunale kriseberedskapen Legevaktsentral - Trygghetsalarmer Legevaktsentralen er en lovpålagt del av den medisinske nødmeldetjenesten jf pkt. 3c i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven). Legevaktsentralen er en døgnåpen kommunikasjonssentral som formidler kommunal legevakt og gir medisinsk råd. Legevaktsentralen ved Bergen Legevakt betjenes av en sykepleier og er også kontakttelefon for hjemmesykepleien og sykehjemslegevakten samt brukere med kommunal trygghetsalarm. Henvendelsene blir vurdert og prioritert iht Norsk Indeks for medisinsk nødhjelp. Trygghetsalarmmottaket på Bergen Legevakt ble overført fra AMK-Haukeland i 2000 og betjener brukere med kommunalt trygghetsalarm. I slutten av 2013 var det registrerte brukere (2.631 i 2012) og det ble registrert utløste alarmer (2001 apr-des: ; 2003: ; 2007: , 2010: og 2012: ). Hjemmesykepleien ble kontaktet i tilfeller og ambulanse i 86 tilfeller. Ved utløst alarm foretar man i hvert enkelt tilfelle en konkret vurdering og iverksetter tiltak etter behov. Noen av de mest registrerte alarmårsaker er: alarmer utløst uten at det foreligger akutte behov (for eksempel fordi vaskemaskinen må tømmes, vil ha hjelp til å kle på seg, osv) og purringer på tidligere utløst alarm. De mest aktive brukerne utløser alarmen mange ganger daglig uten at det er et reelt hjelpebehov. Det kan være demente brukere eller brukere med et stort hjelpebehov som kanskje burde ha fått et alternativt tilbud. Samarbeidet med pleie- og omsorgstjenesten i bydelene er godt og slike saker drøftes fortløpende. Datateknisk er systemet gammelt og overmodent for utskifting. Databasen for systemet er MS Microsoft SQL 2000 og var end-of-life i april De siste årene har det vært en kraftig økning i antall utløste alarmer uten at man har fått tilført ekstra ressurser. Kapasiteten er på grensen av hva som kan håndteres. Spesielt om natten når det kun er 1 sykepleier som betjener legevaktsentralen og trygghetsalarmene kan det oppstå samtidighetskonflikter. Dette går også ut over den lovpålagte oppgaven som Legevaktsentralen har, Bergen Legevakt - Årsrapport

14 nemlig å gi medisinsk råd og veiledning til byens innbyggere og samarbeidsparter som AMK og politiet Planer og ønsker for 2014 Gi et godt og effektivt akutt helsetilbud til byens innbyggere og tilreisende. Ivareta og beholde personalet som vi har pr. i dag. Kompetanseutvikling. Få ordnet kapasitetsproblemene i legevaktsentralen/trygghetsalarmene. Alarmmottaket og databasen bør skiftes. Planlegge flytting og bidra i ombyggingsprosessen til nye lokaler i Solheimsviken Videreføre arbeidet med elektroniske meldinger, PKI-sertifikat, e-resept, osv. Bergen, 3. april 2014 Frank van Betten Legevaktsjef Bergen Legevakt - Årsrapport