ÅRSMELDING 2015 FOR MOSSEREGIONENS LEGEVAKT EN LEGEVAKT FOR RÅDE, RYGGE, VÅLER, VESTBY OG MOSS FAGLIGHET- TILGJENGELIGHET- TRYGGHET

Transkript

1 ! ÅRSMELDING 2015 FOR MOSSEREGIONENS LEGEVAKT EN LEGEVAKT FOR RÅDE, RYGGE, VÅLER, VESTBY OG MOSS FAGLIGHET- TILGJENGELIGHET- TRYGGHET! 1

2 Innhold 1 - Eierskap, lokalitet og åpningstider 2 - Befolkningen 3 - Ansvarsområde 4 - Daglegevakt 5- Legevaktsentralen - Henvendelser 6 - Ansatte - Fraværsregistrering - Indre og Ytre miljø - Lønnsforhandlinger 7 - Leger - Bemanning leger på tilstedevakt - Allmennleger i tilstedevakter - Vakter tilstedevakt - Beredskapsvakt (bakvakt) - Registrering av tilkalling av beredskapsvakt 8 Konsultasjoner på legevakt - Konsultasjoner legevakt - Konsultasjoner fordelt på eierkommuner 9 - Klagesaker. - Registrering av klagesaker 10 Samarbeid med andre kommunale tjenester Møter kurs andre aktiviteter - Personalmøter / sosiale samvær / kurs - Andre møter og aktiviteter 12- Overgrepsmottak 13 Årsregnskap 14 Utfordringer i 2011! 2

3 1-Eierskap, lokalitet og åpningstider Mosseregionens legevakt er en interkommunal legevakt for kommune Moss, Råde, Rygge, Våler og Vestby med innbyggere pr Legevakta leier lokaler av Sykehuset Østfold HF. Moss kommune er vertskommune for virksomheten. Åpningstider er hverdager kl. 16.oo 08.oo. lør og søndag og helligdager hele døgnet 2-Befolkningen Sted/ Innbyg gere Pr Moss Rygge Råde Våler Vestby Totalt Tall fra SSB Ansvarsområde Legevakten skal tilby nødvendig helsehjelp til personer som har akutt hjelpebehov og som bor eller oppholder seg i Råde, Rygge, Våler, Moss eller Vestby. Legevakten tilbyr hjelp ved akutte skader, sykdommer og kriser. Kroniske sykdommer behandles bare når det er en akutt forverring eller annet akutt behov. Legevakten kan gi den nødvendige hjelpen selv eller henvise til samarbeidende instanser i 1. eller 2. linjetjenesten. 4-Daglegevakt Daglegevakt er en ordning utenom Mosseregionens legevakt som kommunene selv har ansvar for. Åpningstider kl. 08.oo 16.oo på hverdager. Moss og Våler samarbeider om daglegevakt. Rygge og Råde samarbeider om daglegevakt. Vestby har daglegevakt i egen kommune. Legene har vakt på sitt eget kontor. Så langt det er mulig, skal fastlegene behandle sine egne pasienter i fastlegenes åpningstid. Alle henvendelser / forespørsel om legevakt i kommunene gjøres hele døgnet til legevaktsentralen på telefon ! 3

4 5-Legevaktsentralen (LV-sentralen) LV-sentralen er bemannet hele døgnet med sykepleier(e). Befolkningen oppfordres til å ringe før de kommer til legevakten. På telefonen gir sykepleier råd og veiledning. Dette resulterer mange ganger i at innringer er fornøyd med rådet og trenger ingen konsultasjon hos lege. Innringer kan også oppfordres til å ta kontakt med sin fastlege samme dag, eller senere ved behov. Sykepleier informerer om at innringer kan ta ny kontakt med legevakten dersom vedkommende trenger det. Dersom innringer har behov for lege på dagtid og ikke oppnår kontakt med sin fastlege, oppgis telefonnummer til vakthavende lege i de forskjellige kommuner. LV-sentralen har et tett samarbeid med AMK (113) Oslo/ Akershus/ Østfold og rekvirerer ambulanse når det er behov for å komme direkte inn på sykehuset eller til lege/legevakten. Alle telefonhenvendelser blir dokumentert i pasientens journal. Totalt antall registrerte telefoner ved legevakten År Totale tlf Tlf pr dag År Totale tlf (?) Tlf pr dag (?) 150 Telefoner fordelt på registreringstidspunktet pr. døgn Tabell Pr time 2014 Pr time kl kl kl kl kl , , , , , ,3 Tabell Pr time kl kl kl kl , , , ,9 Tabell 3 Dato Kl Kl Kl Kl Totalt Januar Februar Mars April Mail ! 4

5 Juni Juli August September Oktober November Desember Sum Tabellen viser en generell økning i antall telefoner pr døgn. Det er fortsatt tidsrommet og som har flest telefoner. OBS! Endring i tidspunkter i tabellen fra Tilgjengelighet på telefonen har fortsatt vært et satsningsområde. Innringere som har ringt mer enn 2 minutter og lagt på, eller har ringt flere ganger og lagt på, blir så langt det er mulig, ringt opp igjen. LV-sentralen får meget positive tilbakemeldinger på dette. 6-Ansatte Legevakta har stillinger fordelt på avd.leder og turnuspersonell. Avdelingsleder 100 % stilling. Merkantil 60% stilling Fagleder 100% stilling som også inneholder kvelder og helg. Sykepleiere i turnus 13,40 årsverk fordelt på 25 hjemler Hjelpepleiere 2 årsverk fordelt på 4 personer I tillegg har legevakten ansatt: Rådgivende lege i 20 % stilling Av turnuspersonellet går elleve i % stilling, sytten i % stilling. Seks ansatte har en annen hovedarbeidsgiver enn legevakta. Det er pr sju vakante helg stillinger. Fraværsregistrering i prosenttall Januar 17,6 7,1 Februar 24,1 2,4 Mars 14,1 10,4 April 29,5 5,1 Mai 33,1 4,5 Juni 26,6 10,6 Juli 23,5 6,6! 5

6 August 27,3 12,8 September 22,6 12,2 Oktober 12,2 20,3 November 8,1 23,2 Desember 7,4 16,4 Indre og Ytre miljø Legevakta er kjent for å ha et godt arbeidsmiljø. Flere ansatte har jobbet her i mange år. For flere er arbeidstiden på legevakten bare ubekvem arbeidstid på kveld / natt og lør- og søndag. Legevakten har verneombud og avtale med godkjent bedriftshelsetjeneste. Forurensning Legevakten benytter seg av tjenester fra Sykehuset Østfold for avfallshåndtering. Risikoavfall blir håndtert forskriftsmessig. Legevakten driver lite miljøforurensende aktivitet. Legevakten har noe utfordringer med tanke på inneklima og ventilasjonen knyttet til legevaktsentralen. 7-Leger Bemanning leger på tilstedevakt. Fastleger og turnusleger i kommunen har rett og plikt til å delta i den legevaktordning som kommunen etablerer. Fritak fra legevakt skal gis til leger som har fylt 55 år dersom de ønsker det. Det gis også fritak fra legevakt når legen av helsemessige eller vektige sosiale grunner ber om det. Fritaket vedtas av kommunelegen i respektive kommune. Godtgjørelse til legene følger SFS Ny satser gjelder fra til etter avtale mellom Legeforeningen og KS. Fastleger i Mosseregionen pr Kommune Antall leger Fritak Tar vakter Moss Rygge Råde Våler Vestby Totalt Turnusleger 7 7 Vikarleger ved legevakten Tilstedevakt: Hverdager kl.16.oo 08.oo Lørdag, søndag og helligdager: Lege 1 kl , Lege 2 kl , Lege 3 kl ! 6

7 Turnus for tilstede / beredskapsvakter settes opp to ganger i året. Før turnusen blir satt opp, blir det holdt møte med alle fastlegene hvor legene selv velger sine vakter. De fleste har en vakt pr måned. Beredskapsvakt (bakvakt) Legevakten har beredskapsvakt i hele åpningstid, hverdager kl Lør søndag og helligdager hele døgnet. Alle fastleger med unntak av de som har fritak, tar sine beredskapsvakter. Det er egne retningslinjer for bruk av beredskapsvakten. Bruk av beredskapsvakter i Tilkalt Totalt Beord Sykd. Vaktlegen Lang vente tid Politi Psyk Død s- fall Sykehj. tilsyn Annet * Det har vært en nedgang fra 2013 til Bruk av beredskapsvakten er i hovedsak til ventetid over 2 timer og til syning av døde personer.! 7

8 8 Konsultasjoner på legevakt Konsultasjoner hos lege og sykebesøk Tlf.kontak t sykepleie r konsultas jon lege sykebesø k Sum Antall legekonsultasjoner er redusert og antall telefonhenvendelser er noe økt fra foregående år. Gjennomsnittlig 53,3 konsultasjoner pr døgn. Åpningstiden medfører at det er flest konsultasjoner i helger og høytider. Bruk av legevaktstjenester og legevaktsentralen fordelt på eierkommunene inkludert gjester. Tabell Innb. % fordeling Moss ,03 Rygge ,15 bruk % fordeling , ,71 Råde , , , 1642 Vestby , ,34 Hyppigste postnummer pr kommune 1511, 1513, 1515, 15, 1523, 1530, 1532, , 1529, 1560, 1570, , 1555 Våler , , , 1592 Gjester 0 0, ,66 Ikke spesifisert Totalt , ,98! 8

9 Statistikken er hentet ut fra de 20 hyppigste poststedene. Sånn sett er det flere poststeder som ligger under hver kommune og som ikke er tatt med. De to første kolonnene handler derfor om prosentvis inndeling av antall innbyggere pr kommune. De tre siste kolonnene handler om bruk pr kommune basert på de 20 hyppigste postedene. Gjestene blir registrert etter folkeregisteret, men oppholdsstedet fordeler seg på alle eierkommunene. 9- Klagesaker Legevakten har et stabilt antall klagesaker. Klagene går ut på - Pasientene opplever seg mangelfullt eller feil behandlet - Legens og personalets væremåte De fleste klagene fra pasienter / pårørende kommer direkte til de ansatte mens de er på legevakta. Det er ikke foretatt registrering av disse klagene. Pasienter/pårørende får informasjon om at dersom de ønsker det, kan klager tas opp med avd.leder. Alle klager som kommer til avd. leder, både muntlige og skriftlige, tas opp med den det gjelder og hele personalgruppen for å brukes til kvalitetsforbedring. Registrerte klagesaker til legevakten i 2015 Klage fra/år 2015 Helsetilsynet 3 Uttalelser til Norsk pasient skadeerstatning (NPE) Skriftlige/muntlige klager fra pasient el pårørende Sum Samarbeid med andre. Legevakten samarbeider med fastlegene, hjemmetjenesten, sykehjemmene, rus- og psykiatritjenesten og de lokale kriseteamene i alle eierkommunene. De fleste fastleger kan nå motta elektroniske epikriser. Avdelingsleder og rådgivende lege har deltatt på 4 møter i UFAB (Utvalg for akuttmedisinsk beredskap), et samarbeidsforum for akuttjenestene i Østfold. Det har vært avholdt to møter med Fagutvalget for legevakten som består av kommuneoverlegene i eierkommunene. 11-Møter- kurs- kompetanseheving Personalmøter, medbestemmelse og sosialt samvær: Legevakta har hatt faste personalmøter hver måned. Leder og tillitsvalgt/ verneombud deltar i samarbeidsforum en gang pr mnd i virksomheten Peer Gynt Helsehus. Det har også vært! 9

10 flere sosiale samvær inkl sommerfest og julebord, og «vårslipp» sammen med ambulanse, politi og brann. Kurs og kompetanseheving: Avdelingsleder og rådgivende lege deltok på lederkonferanse på Svalbard. Avdelingsleder og fagsykepleier deltok på Norsk Legevaktsforum årlige konferanse på Trysil. Legevaktene i Østfold har hatt et felles dagskurs og ansatte har også deltatt på flere kurs. 12-Overgrepsmottaket ble det etablert et interkommunalt overgrepsmottak for Østfold med tilhold ved legevakten i Fredrikstad. Fra august 2008 har overgrepsmottaket vært et permanent tiltak med en styringsgruppe bestående av representanter både fra legevaktstyrer og ledelsen ved legevaktene. Det er ansatt 10 sykepleiere som går i turnus og ca 10 leger som har en fast helg, og som ellers står på en frivillig tilkallingsliste. Antall overgrep 2015 Moss 9 Rygge 3 Råde 2 Våler 1 Vestby 0 Totalt 15 Totalt i Østfold 78 Fordelte utgifter pr kommune 2015: Moss Rygge Råde Våler Vestby Totalt ! 10

11 13 - Årsregnskap MOSSEREGIONENS LEGEVAKT: Regnskap Budsjett 10 Lønnsutgifter Varer/ Tjenester i egen Utstyr, transport Kjøp av tjenester Overføringer Finansutg/ Finanstrans SUM DRIFTSUTGIFTER Salgsinntekter Refusjoner SUM DRIFTSINNTEKTER Regnskapet for Mosseregionens Legevakt for 2015 viser at deltakerkommunene har betalt til sammen kr for mye for Summen fordeler seg slik, ihht folketallet i kommunene pr : Moss Rygge Råde Våler Vestby Ihht til folketallet i deltakerkommunene pr skal deltakerkommunene betale følgende for 2016:! 11

12 Grunnlag for fordeling av driftsutgifter 2016 Kommune Innbyggertall % Sum 2016 Moss , Rygge , Råde , Våler , Vestby , Sum Utfordringer i 2016 Rekrutering av sykepleiere med erfaring innen akuttmedisin. Stor ledighet i helgestillinger. For få vikarer da vi kun har behov for sykepleiere. Oppgradering til WinMed 3 krever opplæring av alt personell. 44 leger og 46 sykepleiere. Ny akuttforskrift stiller kompetansekrav for å kunne arbeide ved legevakt, både for leger og sykepleiere. Alt personell må ha kurs i akutt medisinsk behandling og kurs om overgrepshåndtering innen Formelle kompetanse krav, for alt personell, krever økte økonomiske ressurser. Allerede fra er legevakten pålagt å ha lydlogg. Pr.dags dato finnes ingen komplette lydloggsystemer tilgjengelige. Det jobbes nå sentralt for å utvikle en sentral felles løsning for alle aktører som benytter nødnett. Kostnaden for dette foreligger ikke.! 12